恙虫病并发肺损害36例临床分析

目的　总结恙虫病并发肺损害的临床特点。方法　对 1995年 7月至 2 0 0 2年 12月收治的恙虫病并发肺损害 3 6例患者资料进行回顾性分析。结果　所有病例均有高热 ,其中伴咳嗽 2 3例 ( 63 .9% ) ,伴咳痰 13例 ( 3 6.1% ) ,重症者伴气促、紫绀 ,肺部罗音 19例 ( 5 2 .8% ) ;胸部X线表现为两肺纹理增粗、模糊 2 2例 ( 61.1% ) ,支气管肺炎 10例 ( 2 7.8% ) ,2 5例 ( 69.4% )入院前被误诊。结论　恙虫病并发肺损害病例易误诊 ,延误治疗可致死亡     

恙虫病并肺损害46例临床体会

恙虫病是由立克次体引起的急性自然疫源性疾病 ,临床特征为持续高热、毒血症、皮疹、焦痂、淋巴结肿大等〔1〕,可导致多器官损害。我院感染科自1997年 10月至 2 0 0 1年 9月共收治成人恙虫病 98例中肺部受损共 4 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　恙虫病并肺损害诊断标准〔2〕:(1)符合恙虫病诊断标准 :①有野外草地接触史。②高热伴特征性溃疡或焦痂。③淋巴结肿大、皮疹。④外斐氏试验(Ｗｅｉｌ -Ｆｅｌｉｘ) 1∶16 0以上。具有上述中 3项可诊断。(2 )有胸部Ｘ线损害表现和 (或 )胸腔积液。 (3)除外其他疾病所致的肺损害。 (4)可伴有咳嗽…     

恙虫病并肝功能损害84例临床分析

目的 总结恙虫病病程对肝功能损害的情况. 方法 对283例进行回顾性分析. 结果 84例表现有肝功能损害,占36.2%,其中有黄疸者18例,肝大42例,脾大51例.成人大多数用氯霉素,少数用喹诺酮类和头孢类抗生素,小儿均用红霉素.用氯霉素治疗的退热效果最快,一般在24～48小时内基本降至正常,很少超过72小时.本组全部治愈,无一死亡. 结论 恙虫病的毒素可损害全身各脏器,而以中毒性肝损害多见,病程越长者肝损害越严重,个别可导致肝功能衰竭,易误诊为重症肝炎.     

恙虫病致肺部损害54例临床分析

目的 加深对恙虫病所致肺损害的认识。方法 对54例恙虫病所致肺损害病例进行回顾性分析。结果 肺损害占恙虫病患者的47．8％（54／113），其中咳嗽占37％（20／54），咳痰占25．9％（14／54），气促占24．1％（13／54），胸痛占14．8％（8／54），肺部啰音占29．6％（16／54）；X线胸片：肺部炎症渗出占27．8％（15／54），间质性炎症占42．5％（23／54），胸腔积液和（或）肺水肿占33．3％（18／54）。结论 恙虫病所致肺损害较常见，应引起重视，以免误诊。     

恙虫病合并肺损害51例临床分析

目的：提高对恙虫病所致肺损害的认识。方法：通过X线胸片、胸部B超、血气分析等对51例恙虫病并肺损害病例进行回顾性分析。结果：肺损害患者中咳嗽占86％（44／51），咳痰占73％（37／51）。肺部罗音占41％（21／51）。X线胸片：双肺间质炎症改变占55％（28／51），肺炎改变占31％（16／51），其中7例合并胸腔积液。B超胸腔积液占14％（7／51）。ARDS 6例，死亡1例。结论：恙虫病所致肺损害较常见，如不予重视，可导致严重并发症。甚至死亡。     

恙虫病并发心脏损害37例临床研究

目的总结恙虫病并发心脏损害的临床特点。方法对恙虫病并发心脏损害37例进行分析。结果本组病例具备恙虫病四大临床特征(高热、皮疹、焦痂或溃疡、淋巴结肿大)外,同时有胸闷、心悸、气促。血清外斐反应OXk1:160-1:2560不等,病原体分离3例获恙虫病东方体。心电图显示:窦性心动过速7例,窦性心动过缓10例,ST-T改变9例,房性早搏、室性早博各5例,房颤2例,低电压16例,I-II度房室传导阻滞11例,心肌酶均升高为2倍以上。用氯霉素抗病原,营养心肌,对症、支持治疗均痊愈。结论恙虫病并发心脏损害临床常见,正确、合理、及时、有效的治疗,预后良好。     

恙虫病并发心脏损害37例临床研究

目的 总结恙虫病并发心脏损害的临床特点.方法 对恙虫病并发心脏损害37例进行分析.结果 本组病例具备恙虫病四大临床特征(高热、皮疹、焦痂或溃疡、淋巴结肿大)外,同时有胸闷、心悸、气促.血清外斐反应OXk1160-12560不等,病原体分离3例获恙虫病东方体.心电图显示窦性心动过速7例,窦性心动过缓10例,ST-T改变9例,房性早搏、室性早博各5例,房颤2例,低电压16例,Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞11例,心肌酶均升高为2倍以上.用氯霉素抗病原,营养心肌,对症、支持治疗均痊愈.结论 恙虫病并发心脏损害临床常见,正确、合理、及时、有效的治疗,预后良好.     

儿童恙虫病并心脏损害68例临床分析

目的探讨儿童恙虫病并发心脏损害的临床特点。方法回顾性分析68例合并心脏损害的恙虫病患儿的临床表现、心电图、心肌酶谱、超声心动图检查及转归情况。结果68例合并心脏损害的恙虫病患儿中58.8%患儿有心脏症状或体征;61.8%的患儿有一项或多项心肌酶学异常;76.5%的患儿有心电图异常;超声心动图检查无心内结构异常改变。结论儿童恙虫病可伴有不同程度的心脏损害,大多数损害较轻,预后良好。     

恙虫病与多脏器损害（附158例临床分析）

目的 了解恙虫病引起多个脏器损害情况。方法 对本院1993年5月～1997年5月共收治的恙虫病158例进行回顾性分析。结果 158例表现有脏器损害者102例，占75．9％，其中表现2个或2个以上脏器损害者61例，占59．8％。全部病例均用氯霉素治疗，特效治疗后体温于24～48小时降正常，脏器损害随之逐渐恢复正常。治愈157例，治愈率99．4％，死亡1例，死亡率0．6％。结论 恙虫病可累及全身各脏器。临床脏器损害依次为肺、肝、心、肾及中枢神经系统。本病临床表现多样性，漏误诊率高。本组误诊75例，误诊率为47．4％。确诊后治疗顺利，预后良好。     

儿童恙虫病伴多脏器损害36例临床分析

恙虫病称丛林斑疹伤寒 ,是由恙虫病立克次体引起的自然疫原性疾病 ,其传染源是鼠类及其它野生啮齿动物 ,传播媒介是恙螨。临床主要表现为高热、皮疹、肝脾淋巴结肿大及恙虫咬伤处的早期溃疡或焦痂。常伴有多系统、多脏器功能的损害。现将我院近年收治的恙虫病伴多脏器功能损害 36例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例患儿 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2～ 12 5岁 ,均为夏秋季发病 ,病前居住环境均为市郊及农村。1 2　临床表现　全部病例均有高热 ,体温高达 39℃～4 0 5℃ ,热型多为弛张热 ,热程 5～ 14ｄ ,平均 8 75ｄ。高热时神萎…     

恙虫病并发肝功能损害28例临床分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的急性自然疫源性传染病.临床特征为突然起病、高热,被恙螨幼虫叮咬处皮肤出现焦痂或溃疡,出现淋巴结肿大及皮疹,可伴有不同程度的肝脾肿大.本市既往该病全年散发,今年入夏以来连续出现20例.2008年7月～2010年8月收治恙虫病并发肝功能损害患者28例,对其临床资料进行分析.     

恙虫病致肺损害68例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病，鼠类是主要传染源，以恙螨为媒介将此病传染给人，其临床特点为突然起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。国内对恙虫病进行了大量研究，对其临床多系统、多脏器损害表现的分析表明，其常伴有肺部损害。现将收集确诊恙虫病致肺部损害的68例患者资料，总结报告如下。     

恙虫病34例临床分析

恙虫病３４例临床分析罗兆祥周善存１（仁化县人民医院，广东５１２３００；１广东药学院内科学教研室）关键词恙虫病；临床表现；氯霉素中图号Ｒ５１３．２仁化县地处粤北山区，以往每年都有恙虫病散发病例，１９９６年８～１１月出现一次小流行，本院共收治３４例恙虫病...     

恙虫病17例临床分析

对收治的 17例恙虫病患儿进行回顾性研究 ,17例中男 11例 ,女 6例 ,平均年龄 9.1岁。夏季 6例 ,秋季 7例 ,春冬季各 2例 ,12例来自农村 ,5例来自城镇 ,临床表现以高热 ,皮肤溃疡或焦痂 ,肝、脾、淋巴结肿大为多见。皮肤溃疡或焦痂和外裴氏反应阳性为确诊本病的重要依据 ,72h内误诊 7例 ,本组病例经静滴氯霉素后均治愈。认为恙虫病在儿科并非罕见 ,好发于 5～ 14岁男性儿童 ,好发季节为夏秋季 ,临床表现复杂多样 ,易造成误诊 ,误诊主要原因为 :①对本病认识不足 ;②缺乏典型皮肤溃疡或焦痂 ;③没有动态观察外裴氏反应。本病用氯霉素治疗效果好     

恙虫病并血液系统损害27例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾所病。近年发现该病可致多系统、多脏器功能损害，可累及呼吸、消化、循环、肾脏及神经系统等。关于该病并血液系统损害，国内外文献报道极少。而恙虫病并血液系统损害的临床表现日趋多样化、复杂化，而溃疡焦痂不典型，易被误诊。1998年～2006年我院共收治51例恙虫病，现对其中27例恙虫病并血液系统损害的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

恙虫病40例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的常见急性传染病,系一种自然疫源性传染病,恙螨幼虫为传播媒介。在我国东南沿海各省及西南地区有本病流行。现将我院1995年5月～2000年11月收治的40例典型病例报道如下：     

恙虫病并发多脏器损害167例临床分析

目的探讨深圳地区恙虫病并发多脏器损害的特征及误诊情况。方法对1990年9月至2004年11月深圳地区收治的恙虫病并发多脏器损害167例患者进行回顾性分析。结果3个器官损害92例，占55．1％；4个器官损害46例，占27．5%；5个器官损害24例，占14．4％；6个以上器官损害5例，占3．0％。在器官损害方面肝脏损害最常见，为73．7％（123／167），其次为肺损害，为58．6%（98／167），心脏损害和肾脏损害也较常见，分别为52．7％（88／167）、35．9%（60／167）。病情危重程度与器官损害数目成正相关。及时诊治，预后良好，治愈率94．6%。9例因基础疾病或诊治延误合并多器官功能障碍（MODS）死亡，病死率5．4％。结论恙虫病临床表现复杂多样，常伴发多器官损害，其中以肝脏、肺、心脏和肾脏损害最常见，应仔细分析病情，及时正确诊治。     

恙虫病并发肝脏损害57例分析

目的 探讨恙虫病对肝脏的损害情况。方法 对我院自1995年8月至2000年8月的恙虫病患者的肝脏损害情况进行回顾性分析。结果 恙虫病患者并发肝损害的发生率为73．1％,肝损害较普遍,但严重的肝损害较少,而且在使用特效药及护肝药后,恙虫病的治愈率及肝脏损害的恢复率均较高。结论 恙虫病患者并发肝脏损害比例较高,对恙虫病患者在使用特效药的同时,应重视检查肝脏情况,发现有肝脏损害的及时使用护肝药,可使肝脏的损害可得到最大程度的恢复。     

226例恙虫病呼吸系统损害的临床特征分析

目的:总结恙虫病病例的呼吸系统损害情况.方法:对确诊的226例恙虫病患者中呼吸系统受损的病例,分析其临床症状、体征、胸部X线等临床表现.结果:226例恙虫病患者中有呼吸系统受损的共71例,占总病例数的31.4 %,71例具有呼吸系统症状病例中50例有X线的改变,占呼吸系统损害病例的70.4 %.结论:呼吸系统损害在恙虫病多见,需引起注意;及早鉴别、及早治疗,预后较好.