结膜松弛症的临床病因分析

目的：分析结膜松弛症的临床特点。方法：选择2004～2007年连续49例98眼结膜松弛症患者的临床资料,分析其临床表现、检查结果、年龄、性别及相关外眼病变。结果：结膜松弛症最常见表现为异物感（76.53%）、干涩感（63.27%）、视疲劳（57.14%）、畏光（39.80%）、流泪（30.61%）,基础泪液分泌试验（Schirmer Itest,ST）〈10 mm/5 min（5.10%）,泪膜破裂时间（brest-up test,BUT）〈10 s（17.55%）,平均年龄65岁,男女比例26：23,相关外眼病变有眼袋、泪道堵塞、下睑内翻倒睫、睑缘炎。结论：结膜松弛症常见与其他外眼病变相同的临床表现及相互因果关系,基础泪液分泌试验,泪膜破裂时间检查不可忽视。     

结膜新月形切除治疗23例老年结膜松弛症

目的:观察结膜新月形切除治疗结膜松弛症的手术疗效.方法:按照诊断标准筛选结膜松弛症23例(42眼)行结膜新月形切除,对手术效果进行评估.结果:术后临床总有效35眼(83.33％).结论:结膜新月形切除治疗结膜松弛症,疗效较好.     

结膜松弛症的诊治进展

结膜松弛症是由于球结膜过度松弛,松弛组织堆积在眼球与下睑缘之间引起的疾病,此病很常见,但常被认为是老年性改变而忽略。我国结膜松弛症发病率较高,结膜松弛症的正确诊断及治疗十分重要。现综述结膜松弛症有效的诊断及治疗进展情况。     

结膜松弛症的研究进展

结膜松弛症为老年人常见疾病,常被认为是老年性改变而忽略或因及症状不典型被误诊.近年来由于老龄人口增长,本病逐渐为大家所认识,结膜松弛症相关研究也飞速发展.现综述结膜松弛症病因、病理、诊断及治疗进展情况,以期提高临床眼科医生对本病的认识,以便准确诊断及治疗.     

结膜松弛症泪液排泄系统^99mTc-SPECT动态显像的临床研究

目的用放射性核素99mTcO4-SPECT动态显像观察结膜松弛症泪液排泄系统,帮助判断临床治疗方案的选择,评价治疗效果。方法24例40眼结膜松弛症患者(分组每级各10眼),用99mTcO4-10μCi/0.01 ml对泪液排泄系统进行动态显像,16眼手术切除松弛结膜后再次SPECT显像并观察泪溢情况改善。结果随着结膜松弛程度的加重即分级的增加,泪液排泄时间延长即T1/2值(median transit time)增大,Ⅲ、Ⅳ级与正常对照组T1/2值差异有显著性(P=0.000 1),Ⅲ、Ⅳ级与Ⅰ、Ⅱ级T1/2值之间有显著性差异。手术前与手术后T1/2值差异有显著性(P=0.000 1)。结论结膜松弛症患者泪液排泄延缓,并且随着病情的严重程度即分级的增加,患者泪液排泄时间延长即T1/2值增大,可以通过放射性核素99mTcO4-最低安全浓度10μCi/0.01 ml SPECT进行临床辅助诊断。结膜松弛症患者手术后99mTc-SPECT示泪液排泄恢复正常,可作为Ⅲ、Ⅳ级结膜松弛症患者手术疗效的评估。     

结膜松弛症及改良手术方法探讨

我院自 2 0 0 0年 4至 2 0 0 1年 4月对 12眼伴有症状的结膜松弛症患者采用了改良手术方法治疗 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月我院共诊治 12眼伴有症状的结膜松弛症患者 ,其中男性 4眼 ,女性 8眼 ,年龄 5 5～ 78岁 ,平均 70± 9.6岁。患者中有异物感症状的 10眼 ,有溢泪症状的 8眼 ,有结膜下出血症状的 4眼 (一个患者多合并 2或 3种症状 )。1.2　手术方法 :用 0 .5 %丁卡因表麻后行 0 .5 %利多卡因下穹窿部结膜下浸润麻醉 0 .2 ml。开睑器开睑。用有齿镊夹住下直肌止端 ,起固定眼…     

结膜切除术联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的临床疗效分析

目的:探讨结膜切除术联合巩膜固定术治疗结膜松弛症的临床疗效。方法:27例结膜松弛症患者随机分为研究组14例和对照组13例,两组分别接受结膜切除联合巩膜固定术治疗和单纯结膜切除治疗,对比观察两组经治疗后的结膜松弛情况、国际眼表面疾病指数(OSDI)变化以及自觉症状改善情况。结果:研究组有12例结膜松弛情况完全改善,临床治愈率为85.7%,显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后4周、8周时的OSDI指数分别为(13.2±6.8)和(6.5±5.7),与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗后自觉症状比较,研究组有效率为85.7%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:结膜切除联合巩膜固定术治疗结膜松弛临床疗效显著,值得临床推广应用。     

结膜松弛症手术治疗的护理观察

目的寻求安全、有效的结膜松弛症手术的护理方法，优化治疗方案。方法对手术治疗的132例（196眼）结膜松弛症患者进行手术前后系统护理观察、症状评估、泪河观察、BUT测定、尝味试验及病人满意度测定。结果196只眼中，162眼症状改善（82．6％）；松弛结膜消除者168眼（85．7％）；泪河恢复正常者155眼（79．1％）；BUT〉10秒者143眼（72．9％）；氯霉素尝昧试验阳性者119眼（60．7％），术后病人满意率93．9％。结论针对结膜松弛症手术特点进行术前术后眼部护理及生活指导是术后顺利康复的重要保证。     

结膜松弛症的组织病理学及超微结构变化研究

目的 观察结膜松弛症的组织病理学及超微结构变化情况。方法 结膜松弛症与正常对照组各30例（60眼）进行泪液羊齿状实验（tear ferning test,TFT）检查,同时采用PAS,AB和HE染色方法观察10例松弛球结膜组织和10例对照组球结膜对应区组织的组织病理及超微结构改变情况。结果 结膜松弛症组泪液中羊齿状结晶明显减少,与对照组比较差异有显著意义（P〈0.05）;结膜松弛症球结膜上皮中的杯状细胞密度为（2.74±1.98）/100个上皮细胞,对照组为（4.63±2.35）/100个上皮细胞,2组间差异无显著性（P〉0.05）。结论 随着结膜松弛症程度加重,结膜松弛症球结膜杯状细胞组织形态和超微结构有异常改变。     

56例结膜松弛症手术的疗效观察益

目的:研究结膜松弛症的手术疗效。方法:选择2010年2月到2013年2月到我院治疗的56例双眼III~IV级患有结膜松弛症的病人,根据患者的实际情况进行下眼睑眼轮匝肌移位缩短术以及单纯结膜切除术。结果:在病人手术后的一个月进行疗效评价,主要从客观疗效以及病人的主观疗效开展评价。其中有24例治愈,占总数42.9%;有28例有效,占总数50.0%;有4例无效,占总数7.1%。结论:通过手术治疗结膜松弛症是一种简单、安全的治疗方式,治疗效果好,且疗效可靠,并发症少。     

新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术治疗结膜松弛症的临床研究

[摘要]　目的　探讨新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术治疗结膜松弛症的有效性和稳定性。　方法　将84只眼（50例患者）结膜松驰症随机分为两组,单纯新月形结膜切除术组和新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术组。检测患者术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的泪河高度和泪膜破裂时间,并比较两组间术后各时间点的差异及各组术后各时间点与术前的差异。　结果　两组手术前与手术后各时间段泪河高度和泪膜破裂时间的差异均有显著性意义(P<0.05)。术后12个月时,泪膜破裂时间：单纯新月形结膜切除术组为（9.21±3.48）s,新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术组为（13.81±4.56）s,差异有显著性意义(P<0.05);泪河高度两组分别为：（246±67）μm和（279±92）μm,差异有显著性意义 (P<0.05)。　结论　新月形结膜切除术与新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术治疗结膜松弛症效果均显著,但后者治疗结膜松驰症具有更好的稳定性。     

应用结膜新月形切除手术治疗结膜松弛症的临床疗效观察

目的：探讨分析应用结膜新月形切除手术治疗结膜松弛症的临床疗效。方法：选取2012年6月～2013年9月间我院收治的结膜松弛症患者98例作为研究对象,将其随机分为观察组（49例）和对照组（49例）,应用结膜新月形切除手术为观察组患者进行治疗,应用结膜缝线固定术为对照组患者进行治疗,完成手术后对两组患者进行随访,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：两组患者的手术均顺利完成,无一例患者发生术后并发症及感染等情况。在观察组49例患者（78只病眼）中,临床疗效判定等级为治愈的患者有25例（病眼40只）,临床疗效判定等级为有效的患者有21例（病眼34只）,临床疗效判定等级为无效的患者有3例（病眼4只）,治疗的总有效率为93.88%（94.87%）;在对照组49例患者（77只病眼）中,临床疗效判定等级为治愈的患者有19例（病眼32只）,临床疗效判定等级为有效的患者有19例（病眼33只）,临床疗效判定等级为无效的患者有11例（病眼12只）,治疗的总有效率为77.55%（84.42%）。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。手术完成后,对两组患者进行为期1个月的随访调查,观察组患者的病情无反复,对照组患者治疗的总有效率有所下降,且与术后当日统计的总有效率之间存在较为显著的差异（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用结膜新月形切除手术治疗结膜松弛症的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

结膜新月形切除加巩膜固定术治疗结膜松弛症36例临床观察

目的：观察新月形切除结膜加巩膜固定术治疗结膜松弛症的临床疗效。方法：对36例球结膜松弛（Ⅲ级或Ⅳ级）患者行结膜新月形切除加巩膜固定术,术后随访观察6个月。结果：术后随访观察6个月,34例溢泪、异物干涩感等症状改善,有效率94.44%;33例裂隙灯检查结膜松弛完全消失,有效率91.67%。结论：结膜新月形切除加巩膜固定术是治疗结膜松驰症的有效治疗方法。     

印迹细胞学检查在结膜松弛症中的应用

目的：探讨结膜印迹细胞学检查（CIC）在结膜松弛症（CCH）发病诊断中的作用。方法：选取正常组15人30眼,结膜松弛组15人30眼,除采用泪液分泌实验I（Schirmer I）、泪膜破裂时间（BUT）、虎红染色（RBS）及荧光素染色（FLS）计分等常用眼表泪液功能检查,重点采用CIC,通过观察结膜上皮细胞情况及杯状细胞数来了解正常眼、结膜松弛眼的泪膜黏液层的情况。结果：Schirmer I试验结膜松弛症组与对照组比较,差异无显著意义（P〉0.05）,结膜松弛症组BUT、虎红染色、荧光素活体染色异常较对照组多,差异有显著意义（P〈0.01）,印迹细胞学分级及杯状细胞数组间均有显著的差异,正常组分级主要集中于0级,CCH的分级主要集中于1级和2级,杯状细胞与RBS、FLS计分呈负相关,与BUT计分呈正相关。结论：结膜印迹细胞学检查通过分级、观察杯状细胞数变化,了解正常人与结膜松弛症患者泪膜黏液层的情况。     

晚期糖基化终末产物对糖尿病结膜松弛症的影响

目的 测定晚期糖基化终末产物（AGEs）在糖尿病结膜松弛患者结膜组织及血清中的含量,探讨其在糖尿病结膜松弛症发生过程中的作用机制.方法 共收集结膜标本36份（糖尿病结膜松弛症6例9眼、单纯结膜松弛症5例9眼、糖尿病不伴结膜松弛症者9例9眼和正常人9例9眼）,血清标本29份（每人静脉采血）,采用竞争性酶联免疫吸附试验法（ELISA）定量测定其AGEs含量.结果 在糖尿病结膜松弛组、糖尿病组两组血清AGEs含量（ng/nl）分别为17.5525±4.1593和15.7092±3.1896,明显高于结膜松弛组和正常结膜组的12.0809±3.2551和9.0161±2.4255,差异有统计学意义（P＜0.05）;在糖尿病结膜松弛组与糖尿病组、结膜松弛组与正常结膜组病组,血清AGEs含量差异无统计学意义（P=0.089）.结膜组织中AGEs含量在糖尿病结膜松弛组（0.4240±0.0903）、糖尿病组（0.3436±0.0780）、结膜松弛组（0.2682±0.0410）、正常结膜组（0.1895±0.0176）依次降低,各个组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清及结膜中AGEs水平升高与糖尿病结膜松弛症密切相关,高糖环境和AGEs蓄积可能在糖尿病结膜松弛的发生和发展中起到重要作用.     

结膜部分切除复位固定术治疗结膜松弛症术后泪膜稳定性的观察

目的对比结膜部分切除复位固定术前后的泪膜稳定性。方法对2010年9月~2018年12月于我院眼科行结膜部分切除复位固定术的患者术前及术后1个月随访,观察主要症状(干眼、异物感及泪溢)改善情况,并对泪膜破裂时间及泪液分泌试验进行对比。结果术后患者干眼、异物感及泪溢症状改善率分别为58.3%、89.4%及96.9%,手术前及术后1个月患者BUT及SⅠt均有所增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结膜部分切除复位固定术治疗可以提高泪膜的稳定性,增加泪液的分泌量,从而减轻眼部不适症状,是较为安全有效的治疗手段。     

甲状腺~(99m)锝显像及摄~(99m)锝率对诊断亚急性甲状腺炎的意义

目的:探讨甲状腺99m锝显像及其摄99m锝率在亚急性甲状腺炎中的应用。方法:64例亚急性甲状腺炎患者作甲状腺99m锝显像,同时测定甲状腺摄99m锝率,与同步甲状腺摄131I率比较。结果:亚急性甲状腺炎早期摄99m锝率和摄131I率均明显降低;99m锝显像甲状腺影像模糊不清,放射性呈分布不均匀或局部稀疏、缺损表现。恢复过程中摄99m锝率和摄131I率变化不一致,摄131I率恢复较快,摄99m锝率稍慢;完全恢复后,摄99m锝率正常、显像清晰。结论:99m锝显像能反映甲状腺组织炎症受累范围、程度和变化,对亚急性甲状腺炎有早期诊断价值,99m锝显像及摄99m锝率是诊断早期亚急性甲状腺炎的灵敏指标之一,也是疗效判断的主要指标之一。     

尿毒症病人~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像分析

①目的探讨尿毒症病人心肌受损程度及其意义。②方法对１２例尿毒症病人进行放射性核素９９ｍ锝－甲氧基异丁基异晴（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）心肌断层显像检查。③结果１２例病人均显示广泛性、多节段心肌损害，呈花斑样表现，并伴有局限性心肌肥厚。有１１例病人显示左心室扩大，测量左心室腔上下径及左右径分别为５．１０±０．４３ｃｍ和４．２３±０．５９ｃｍ，与正常人左心室腔测量值（上下径３．３６±０．４４ｃｍ，左右径３．０６±０．２６ｃｍ）比较，差异有极显著性（ｔ＝９．１６，５．６８，Ｐ均＜０．０１）。④结论９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像，能够较确切的评价尿毒症病人的心肌受损程度和位置，观察心室腔的大小。     

~(99m)Tc—EC和~(99m)Tc—DTPA肾动态显像正常图像分析

观察分析40例~(99m)Tc—EC和60例~(99m)Tc—DTPA肾功能正常者的两种肾动态图像,其各自显像特点:①~(99m)Tc—EC者无血流灌注峰,而~(99m)Tc—DTPA者有明显血流灌注峰;②~(99m)Tc—EC肾动态图像清晰、对比度好即本底低,而~(99m)Tc—DTPA本底较高;③两种肾功能曲线形态虽相似,但~(99m)Tc—EC浓集段的上升及排泄段的下降斜率较大,而~(99m)Tc—DTPA斜率均小于前者;④~(99m)Tc—EC肾脏指数明显高于~(99m)Tc—DTPA,而~(99m)Tc—DTPA的20min残留率高于~(99m)Tc—EC,但两者的峰时无差异。     

结膜松弛性溢泪手术治疗疗效观察

目的：探讨结膜松弛性溢泪手术治疗方法及其疗效。方法：20例（36眼）结膜松弛引起的溢泪进行结膜新月形切除术治疗。随访观察6月一2年。结果：手术获得良好效果。5眼溢泪减轻而未完全治愈。术后无后遗症。结论：采用结膜新月形切除术治疗结膜松弛性溢泪手术安全、疗效可靠。