丹参/三七不同配比药效学比较研究——对急性实验性心肌缺血犬心肌生化标志物的影响

目的观察丹参/三七的7种配比对心肌生化标志物的影响.方法采用经典模型——冠脉前降支结扎法,经十二指肠给药,测量实验起止点的心肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果两种生化标志物反映的结果并不一致,7种配比中10/0、10/1、10/3、10/6、10/10均能使cTnI降低(P<0.05,P<0.01);10/0、10/1、10/3、10/6、1/10、0/10可使CK-MB降低(P<0.05).结论丹参对心血管的直接作用要优于三七.     

中药穴位敷贴对小鼠实验性病毒性心肌炎的疗效观察

为研究中药穴位敷贴治疗病毒性心肌炎的疗效，将小鼠以CVB3病毒感染制成病毒性心肌炎模型后，随机分为对照组与治疗组。治疗组用中药（黄芪、沙参、党参、丹参、冰片）穴位敷贴，对照组不加以治疗，30d后分别观察小鼠心肌组织病理学改变和超微结构改变并检测血清中CK－MB含量。结果：治疗组小鼠心肌组织病理改变及超微结构改变均较对照组减轻，血清CK－MB含量明显低于对照组（P＜0．05）。提示中药穴位敷贴对病毒性心肌炎有一定疗效。     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白I、CK—MB检测的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测对于手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）合并心肌损害的临床意义。方法检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK—MB水平。结果手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组（p〈0．01）;cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK—MB;cTnI窗口时间明显高于CK—MB。结论血清cTnI、CK—MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白I、CK—MB检测的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测对于手足VI病合并心肌损害的临床意义。方法检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK—MB水平。同时选择60例健康查体小儿作为对照组。结果手足口病患儿血清cTnI和CK—MB水平明显高于对照组（p〈0．01）;cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK—MB;cTnI窗口时间明显高于CK—MB。结论手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎。血清cTnI、CK—MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

新生儿窒息后血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 与心肌损伤的相关性研究

〔摘 要〕 目的：探讨新生儿窒息后血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肌钙蛋白 I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK–MB） 水平预测心肌损伤程度的价值。方法：选取 2020 年 4 月至 2020 年 12 月在中牟县妇幼保健院住院治疗的 114 例窒息新生儿。 根据 Apgar 评分分为轻度窒息组（57 例）和重度窒息组（57 例），并选择同期 57 例健康且足月的新生儿作为对照组。采用 酶动力学法和免疫化学发光法对所有新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平进行检测和分析。结果：轻度窒息组、重度 窒息组新生儿的血清 cTnI、hs–CRP 及 CK–MB 水平均较对照组更高，且重度窒息组的 cTnI、hs–CRP 及 CK–MB 水平高于 轻度窒息组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Spearman 等级相关分析，新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水 平与窒息严重程度呈正相关（r = 0.466，0.793，0.511，P 均＜ 0.05）。有心肌损伤窒息新生儿的 cTnI、hs–CRP 和 CK–MB 的阳性率均高于无心肌损伤者，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平变 化与心肌损伤程度均存在一定的相关性，新生儿发生窒息后检测其血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平可为心肌损伤程度的 评估及预后提供一定参考。     

黄芪痰瘀饮对大鼠高脂血症并急性心肌缺血的影响

目的：黄芪痰瘀饮是本院临床治疗气虚血瘀，痰浊内阻型冠心病的常用自拟方，本研究利用大鼠实验模型，进一步观察了药物对高脂血症并急性心肌缺血的作用。方法：实验分4组，模型组大鼠灌饲脂肪乳剂1ml/100g，腹腔注射垂体后叶素（Pit)0.7u/100g，药物组同时灌饲黄芪痰瘀饮1ml/100g，正常对照组及高脂对照组予等量生理盐水对应给药，每日1次，第8d观测心电图变化，血清生化指标及心肌结构变化。结果：高脂对照组与正常对照组相比血清甘油三酯（TG），低密度脂蛋白（LDL）明显升高，超氧化物歧化酶（SOD）含量明显降低（P＜0．01－0．001），高脂加Pit组与高脂对照组相比TG，LDL进一步增高，SOD含量进一步下降，高密度脂蛋白（HDL）亦明显下降，过氧化脂质（LPO），肌酸激酶同功酶MB（CK－MB），ST段显著升高（P＜0．05－0．001）；黄芪痰瘀饮组与高脂加Pit组相比TG，LDL，CK－MB较低，HDL较高（P＜0．05－0．001），而SOD，LPO，ST段变化与单纯高脂对照组相比无显著性差异（P＞0．05），光镜下见黄芪痰瘀饮组心肌受损程度较于高脂加Pit组。结论：Pit致急性心肌缺血可以恶化高脂血症，并使机体内氧自由基生成增多；黄芪痰瘀饮具有调脂，对抗氧自由基，抗Pit致急性心肌缺血性损伤的作用。     

不同麻醉药物对心脏手术患者心肌氧化损伤的影响

〔摘 要〕 目的：分析对心脏手术患者使用不同麻醉药物对其心肌氧化损伤的影响。 方法：选取厦门市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间进行心脏手术的 90 例患者。采用抽签法将其随机分为 M 组、Q 组、B 组,各 30 例。M 组采用咪 达唑仑麻醉,Q 组采用七氟烷麻醉,B 组采用丙泊酚麻醉,分析各组心肌损伤指标、氧化应激指标。 结果：术前（T0）时 三组患者的心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK–MB）、磷酸肌酸激酶（CK）比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。动脉开放 30 min（T1）、动脉开放 1 h（T2）时三组患者的 cTnI、LDH、CK–MB、 CK 均高于 T0,且 T1、T2 时 Q 组、B 组的 cTnI、LDH、CK–MB、CK 均低于 M 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, T1、T2 时 Q 组、B 组的 cTnI、LDH、CK–MB、CK 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;T0 时三组患者的超氧化物歧 化酶（SOD）、丙二醛（MDA）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。T1、T2 时三组患者的 SOD、MDA 均有显著的变化, 且 T1 时 Q、B 组的 MDA 水平低于 M 组,SOD 显著高于 M 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。T1、T2 时 Q、B 组的 MDA、SOD 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对心脏手术患者采用七氟烷或丙泊酚较咪达唑仑麻醉,更能有 效的抑制氧化应激反应,减少患者心肌损伤。     

电针刺激和缺血预处理对猪心脏缺血再灌流损伤心肌功能的保护

目的：观察电针刺激和缺血预处理对再灌注损伤心肌的保护作用。方法：将18头小型猪建立急性心肌缺血模型,随机分为3组,对照组（组I0、缺血预处理组（组Ⅱ）、针刺加缺血预处理组（组Ⅲ）。于缺血前10min,缺血20min,再灌注20min、60min自左心耳采取标本,抽提组织总测定冠状动脉血流量（CAF）。结果：①再灌注20min和60min时,组ISOD值逐步降低（P＜0．05）,组Ⅱ、组ⅢSOD值有升高趋势;组I MDA值明显高于Ⅱ、组Ⅲ。②3组CPK,CK－MB均较对照值明显升高（P＜0．05,P＜0．01）,组I的升高幅度明显大于组Ⅱ、组Ⅲ。③组I HSP70mRNA表达低于组Ⅱ和组Ⅲ。结论：电针刺激可明显增强预适应拮抗心肌缺血再灌注造成的心肌损伤,针刺和预适应对心肌保护有协同作用。     

丹参心停搏液在心脏直视手术中心肌保护作用的临床研究

目的：研究丹参注射液（SM、加入心停搏液对心脏直视手术中的心肌保护作用。方法：60例风湿性心脏病行瓣膜置换术患者随机分为2组：实验组30例,对照组30例。实验组接受SM（20ml／500ml）加入心脏停搏液（20ml／500ml）中．对照组不接受SM.分别于术前、术毕、术后6h、24h测量血浆超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）,血清乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）、cTnI水平．记录心脏复跳率。结果：（1）SOD、MDA术毕及术后6h、24h较术前显著升高,SOD实验组术毕、术后6h、24h明显高于对照组;MDA术后6h、24h实验组低于对照组。（2）LDH、CK—MB、cTnI术毕及术后6h、24h较术前显著升高;组间比较,实验组LDH术后24h低于对照组,实验组CK—MB、cTnI术毕、术后6h、24h低于对照组。（3）升主动脉开放后心脏自动复跳率实验组为76．7％,对照组为50％,2组比较有统计学差异．结论：SM加入心肌保护液有减轻心脏直视手术时心肌损伤的作用。     

心肌损伤生化新指标的临床应用

近年来，心肌损伤的血液生化标志物已从早先的以酶活性为主的检测（如AST、LDH及其同工酶、CK及其同工酶等）发展到目前以蛋白质质量浓度为主的检测。这样大大提高了临床疾病的预防、诊断、治疗、治愈率。减轻患者痛苦及死亡率．心肌损伤标志物迅速的发展，心肌特异肌钙蛋白（cTn）、肌红蛋白（Myo）和肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）的检测已在临床上得到广泛的应用。现分述如下。     

心康口服液对大鼠异丙肾上腺素性心肌损伤的保护作用

目的：探讨心康口服液对缺血心肌损伤的保护作用。方法：皮下注射异丙肾上腺素85mg/kg,造成大鼠缺血心肌损伤模型,并检测各组大鼠血中内皮素（ET）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的含量。结果：心康口服液组大鼠血中ET、MDA、CK、LDH含量明显低于模型组（P＜0．01或0．05）,SOD含量明显高于模型组（P＜0．01）;心康口服液组CK含量明显低于舒心口服液组（P＜0．01）,SOD含量明显高于舒心组（P＜0．01）。结论：心康口服液能很好地预防缺血性心肌损伤。     

心脏标志物的检测在早期急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的：探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）对诊断急性心肌梗死（AMI）的临床意义。方法：采用免疫抑制法、化学发光法检测80例AMI患者（实验组）,血清CK—MB、cTnI、Mb,并与80例非AMI患者（对照组）比较。结果：实验组血清CK—MB、cTnI、Mb浓度均高于对照组,且两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。CK—MB诊断AMI的特异性为71．62％,敏感性为89．24％;cTnI的特异性为96．21％,敏感性为85．62％;Mb的特异性为94．32％,敏感性为86．21％。结论：联合检测CK—MB、eTnI、Mb对于早期诊断和治疗急性心肌梗死具有积极重要作用。     

心肌肌钙蛋白I联合心肌酶谱对早期诊断和监测急性心肌梗死的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、和心肌酶谱包括磷酸肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬酸氨基转移酶（AST）和α-酸脱氢酶（HBDH）（简称心五酶）在早期诊断以及监测急性心肌梗死（AMI）中的意义。方法对确诊的50例Q波型AMI和21例非Q波型AMI患者按发病6h内、12h和24h抽血分别检测cTnI、和CK、CK—MB、LDH、AST、HBDH,了解各组的阳性率。结果在各个时间段,cTnI的阳性率都高于心肌酶组（P均〈0．01）。结论cTnI、结合心肌酶谱检测,可提高AMI的诊断率,而心肌酶谱更有利于AMI确诊后期的监护。     

新生儿窒息时血清心肌酶活性的变化分析

探讨新生儿窒息及临床分度与其血清心肌酶活性变化的关系。设立对照组（25例）为正常足月新生儿和新生儿窒息组（36例），并在新生儿窒息组中分设轻度组（22例）和重度组（14例），应用一台产地日本OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪，检测血清中GOT、LDH、CK、CK-MB的活性并作对比分析。结果：轻、重度窒息组的GOT、LDH、CK、CK-MB均较正常对照组明显升高（LDH、GOT及CK P〈0．05，及CK-MB P〈0．01）。重度窒息组的GOT、LDH、CK、CK-MB较轻度窒息组和正常组均明显升高（P〈0．01），心肌酶活性增高水平与窒息程度呈正相关。结论：新生儿血清心肌酶活性检查可作为新生儿窒息严重程度的评价指标，测定心肌酶活性有助于早期预测心肌受损情况。     

急性脑血管病并发心肌损害时心肌酶及心电图变化

目的观察急性脑血管病患者并发心肌损害时血清心肌酶、心电图的变化,分析其临床意义。方法用酶速率法测定急性脑血管病88例患者的血清心肌酶谱,包括肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK—MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）,同时进行心电图检查,并根据神经功能缺损程度分轻、中、重型组,多组间进行对比分析。结果急性脑血管病（脑梗死与脑出血组）患者血清心肌酶除CK—MB外．AST、CK、LDH、α-HBDH与正常对照组比较具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;脑梗死与脑出血组血清心肌酶比较无统计学意义（P〉0．05）;重型组血清心肌酶明显高于轻型组（P〈0．01）;心电图阳性组与心电图阴性组血清心肌酶比较无统计学意义（P〉0．05）。结论急性脑血管病患者并发心肌损害,血清心肌酶有明显的改变,其变化与病情轻重有关。检测血清心肌酶有助于判断病情的轻重及预后。     

心肌酶谱和血清肌钙蛋白测定在新生儿缺氧性肺动脉高压诊断中的应用

目的：探讨心肌酶谱和血清肌钙蛋白测定在新生儿缺氧性肺动脉高压（HPH）中的诊断价值。方法：HPH患儿作为实验组,并与同期入院的非缺氧和心肌损害患儿作为对照组,每组各30例,分别于出生后第1d和第7d检测两组患儿心肌酶谱和血清肌钙蛋白（cTnI）,自动血气分析仪测定氧分压（Pa02）,三尖辨返流压差法测定肺动脉收缩压（PASP）,比较两组患儿心肌酶谱、cTnI与PaO2及PASP之间的关系。结果：第1d时实验组LDH、CK、CK-MB、a-HBDH、cTnI均显著高于对照组（P〈0．01）;出生后第1d实验组PASP显著低于对照组,PaO：显著高于对照组（P〈0．01）,第1d时实验组PaO与CK-MB、cTnI呈明显负相关（P〈0．05）。结论：CK-MB和cTnl与PASP呈明显正相关,与Pa02呈明显负相关,可作为早期诊断HPH的特异性指标之一。     

复方黄芪丹参颗粒剂治疗心绞痛临床和实验研究

目的：探讨复方黄芪丹参颗粒剂对冠心病心绞痛临床和药效学影响。方法：将246例心绞痛患者按2：1比较，随机分为实验组和对照组，分别服用复方黄芪丹参颗粒剂和复方丹参处，4周1疗程，评定心电图、心绞痛疗效及硝酸甘油停减率。选Wistar雄性大鼠27只，随机分为对照组，复方黄芪丹参三七浸膏粉200mg/kg组及400mg/kg组，在行冠状动脉结扎术前1h灌胃给药，观察心电图ST段抬高幅度及心肌梗死面积。结果：复方黄芪丹参颗粒剂在临床显效率，心绞痛次数，持续时间及心电图改善方面优于对照组，有显著差异（P＜0．05或P＜0．01）；灌胃复方黄芪丹以三七浸膏大鼠，急性心肌梗死时，各时间点ST段mV值均低于对照级，心肌梗死面积较对照组小，有显著差异（P＜0．05或P＜0．01），且以400mg/kg组效果为明显。结论：复方黄芪丹参颗粒剂有保护心肌梗死所致心肌损伤的作用，能够明显改善心绞痛症状，对于气虚血瘀所致痛疗效显著。     

大剂量维生素 C 联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害疗效分析

[摘要]目的探讨大剂量维生素c联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害的临床效果。方法将75例新生儿窒息合并心肌损害患儿分成2组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以大剂量维生素c联合二磷酸果糖治疗,观察2组疗效。结果对照组显效10例,有效18例,无效8例,总有效率78％;观察组显效26例,有效10例,无效3例,总有效率92％。2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组心音有力、面色红润、心率≥100次／min及毛细血管充盈时间〈4S患者比率比较无明显差异（P均〉0．05）;2组治疗后在CK、LDH、CK—MB、α-HBDH、AST水平比较有显著性差异（P均〈0．05）,且观察组显著优于对照组（P均〈0．05）。结论大剂量维生素c联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害临床效果满意。     

果糖二磷酸钠辅助治疗儿童 RVE 的效果 及对心肌损伤指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨果糖二磷酸钠辅助治疗儿童轮状病毒肠炎（RVE）的效果及对心肌损伤指标的影响。 方法：选取 厦门大学附属第一医院杏林分院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 93 例 RVE 患儿,根据随机数字表法分为对照组 （46 例）与观察组（47 例）。对照组给予布拉氏酵母菌散治疗,观察组在对照组基础上给予果糖二磷酸钠治疗,观察两组 治疗效果、心肌损伤指标以及不良反应。 结果：观察组患儿治疗总有效率（93.62 %）较对照组高（76.09 %）,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患儿的肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）以及肌酸激酶（CK） 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患儿的 CK–MB、cTnI 以及 CK 水平低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿的不良反应发生率（8.52 %）与对照组（13.04 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：果糖二磷酸钠辅助治疗儿童 RVE 可调节心肌损伤指标水平,提高治疗效果,且不增加不良反应。     

几种心肌损伤生化标志物的临床意义

心肌损伤生化标志物在心肌损伤过程中的作用在当前是一个热门课题，这个领域的研究十分活跃。目前，辅助诊断心肌损伤的生化标志物主要有二类：一类是酶类，包括肌酸激酶同工酶(CK—MB)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)等；另一类是非酶类，包括肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白(cTn)、肌球蛋白轻链(MLCs)等。本文对上述几种标志物的临床意义进行了比较。