眼睑鳞状细胞癌的临床病理分析

眼睑鳞状细胞癌的临床病理分析赵素贞郝金霞田杰陈风芬唐宝懿（潍坊市人民医院眼科潍坊２６１０４１潍坊市卫生学校）眼睑鳞状细胞癌是较少见的眼睑恶性肿瘤。我科１９８０～１９９６年经病理诊断的眼睑恶性肿瘤１６６例中，有鳞状细胞癌２３例，报道如下。１临床资料...     

肉瘤样癌的病理诊断与鉴别诊断研究

目的 观察肉瘤样癌（SC）病理形态学特点及免疫组化表达，探讨SC的诊断与鉴别诊断。方法 对26例不同部位的SC作了光镜观察及免疫组化染色，5例作了透射电镜观察。结果 26例SC中15例双相（明确的癌和肉瘤样成分），11例单相（完全为肉瘤样成分），肉瘤样成分为梭形细胞及多形性细胞。免疫组织化学观察结果，26例SC的CK或Keratin在两种成分中均呈阳性表达。Vimentin对明确的癌成分阴性，而绝大部分肉瘤样细胞强阳性，但其阳性强度及阳性细胞数量有明显不同。CD68和HMB－45均阴性。5例电镜下瘤细胞间可见不同发育程度的桥粒连接，其中1例有张力原纤维丝。结论 SC的病理形态学是复杂的，应当与恶性纤维组织细胞瘤（MDH）、恶性黑色素瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等鉴别。免疫组化及电镜技术对SC诊断与鉴别诊断是很有帮助的。     

肾脏集合管癌的诊断和鉴别诊断

目的：探讨肾脏集合管癌的病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法：应用常规病理、免疫组化方法观察1例肾脏集舍管癌标本并复习相关文献。结果：肿瘤位于肾脏中央区的髓质,境界不清。组织学以不规则的管状和管状乳头状结构为主．伴炎症性促纤雏组织增生性间质。免疫组化显示肿瘤细胞34βE12和vimentin阳性,CD10阴性。结论：肾脏集合管癌是肾脏少见的恶性上皮性肿瘤,诊断及鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化检查。     

肾上腺皮质癌的CT诊断及鉴别诊断价值

目的 分析肾上腺皮质癌的CT诊断及鉴别诊断价值.方法 选取经手术病理学证实肾上腺皮质癌患者19例,分析患者的CT表现.结果 19例肾上腺皮质癌患者中,位于右侧肾上腺12例,位于左侧肾上腺7例.肿瘤直径为5.29~13.47cm,平均直径(9.21±1.37)cm;病灶呈现卵圆形或圆形7例,呈现不规则形态12例;出现瘤体坏死15例,病灶边缘呈现结节状强化4例,瘤体内出现钙化9例,周围脂肪的间隙可见条索状的异常密度影8例,出现邻近脏器侵犯5例,出现肺部转移2例,出现门静脉的癌栓1例.增强CT扫描可见瘤体的实质成份存在不同程度的强化,且在延迟扫描出现进一步的强化.结论 CT扫描可显示肾上腺肿瘤大小、形态周围浸润、坏死、转移及强化方式等征象,对诊断、鉴别肾上腺皮质癌具有重要意义.     

眼睑皮脂腺癌28例的临床与病理分析

目的探讨眼睑皮脂腺癌(SC)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对28例SC患者的临床资料和组织病理学特点进行回顾性分析,并与其他眼睑疾病进行鉴别。结果 SC易与发生于眼睑的基底细胞癌、睑缘炎等疾病混淆。本组中只有8例临床诊断为SC,其余病例中8例诊断为基底细胞癌,5例诊断为睑板腺囊瘤,2例诊断为睑缘炎,2例诊断为鳞状细胞癌,3例诊断为眼睑包块性质待查。临床误诊率高达59%。结论 SC易误诊为睑板腺囊瘤、睑缘炎等疾病。病理组织学检查是诊断的主要方法,早期诊断对治疗SC有重要意义。     

肾癌肾盂癌的CT诊断与鉴别诊断

笔收集了我院23例肾脏恶性肿瘤的病例,对其CT表现的鉴别诊断进行回顾性分析。     

甲状腺乳头状癌诊断与鉴别诊断分子标志物的研究进展

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,绝大多数都发生在青壮年。甲状腺乳头状癌（PTC）是甲状腺恶性肿瘤中发病率最高的一种类型,约占60％～70％,平均发病年龄40岁,且女性多于男性。典型的PTC以其乳头状结构和特征性的细胞核形态,包括毛玻璃核、核沟、核内包涵体等特点而易做出诊断,少数情况下,良性乳头状增生与PTC的鉴别非常困难,有一些明确的恶性指标,如乳头状癌的毛玻璃样核,主要依靠显微镜下的主观判断,并且在甲状腺增生性病变中仍可有透明核的出现。本文就近年来文献中报道的相关分子标志物作一综述。     

CT诊断在鉴别肝细胞癌与肝胆管细胞癌中的应用

目的 探讨CT诊断在鉴别肝细胞癌与肝胆管细胞癌中的应用效果.方法 方便选取2013年9月—2016年7月该院收治的经手术证实的63例肝细胞癌患者及20例肝胆管细胞癌患者进行研究,分别对所有患者行B超检查和64排螺旋CT动态增强扫描,比较两种检查方式的诊断效能.结果 CT诊断肝细胞癌的病理诊断符合率为92.1%,肝胆管细胞癌的病理诊断符合率为85.0%;B超分别为77.8%和55.0%,CT诊断肝细胞癌和肝胆管细胞癌的病理诊断符合率均明显高于B超.肝细胞癌患者中合并肝硬化、HBsAg阳性、AFP升高等人数明显多于肝胆管细胞癌患者,合并结石及淋巴结转移者明显少于肝胆管细胞癌;CT诊断肝细胞癌和肝胆管细胞癌存在特异性差异.结论 螺旋CT增强扫描与延迟扫描能有效提高肝细胞癌和肝胆管细胞癌的诊断准确率,且可结合患者的临床资料及并发症影像学检查结果 对二者进行鉴别,具有较高的临床应用价值.     

不典型宫角妊娠与绒癌的鉴别诊断

病灶位于宫角的绒癌与不典型宫角妊娠在病史、血清hCG滴度变化、影像学检查及妇科检查等方面有时非常相似,甚至手术时亦难以辨别,本文拟从典型病例入手,分析二者的鉴别要点,现报告如下。     

结核性与癌性胸水的生化鉴别诊断近况

结核性与癌性胸水的鉴别是临床上经常遇到的难题之一,约有20%左右的患者鉴别困难[1]。由于二者诊疗和预后不同,做好鉴别诊断极为重要。本文就结核性与癌性胸水的生化鉴别诊断近况结合文献作一简要介绍。1　溶菌酶(LZM)该酶存在于单核细胞、巨噬细胞和中性多核白细胞的溶酶体内,在炎症时,这些细胞释放出溶菌酶而癌细胞中不含此酶,故癌性胸水中该酶低于结核性胸水[2]。如以>54mg/L为阳性标准,结核性胸水及血清的阳性率分别为72.2%和33.3%,而癌性胸水和其血清的阳性率为0%和3.3%。胸水/血清LZM比值>1.0者,癌性胸水占20%,结核性胸水占77.8%(…     

肺小细胞癌的细胞学诊断和鉴别诊断

目的:探讨肺小细胞癌的诊断及鉴别诊断,为肺小细胞癌患者术前诊断提供有效方法.方法:细胞学涂片观察.结果:通过细胞学涂片识别肺小细胞癌.结论:通过细胞学诊断增加肺小细胞癌术前诊断精确率,提高肺小细胞癌生存率.     

肺小细胞癌的细胞学诊断和鉴别诊断

目的：探讨肺小细胞癌的诊断及鉴别诊断,为肺小细胞患者术前诊断提供有效方法。方法：细胞学涂片观察、结果：通过细胞学涂片识别肺小细胞癌。结论通过锭诊断增加肺小细胞癌术前诊断精确率,提高肺小细胞癌生存率。     

原发性肺肉瘤样癌的CT诊断及鉴别诊断

目的通过探讨肺肉瘤样癌的临床症状、病理学特征A．CT表现,提高对本病的认识。方法总结8例资料完整的原发性肺肉瘤样癌的『临床表现,病理学特征及cT表现。所有病例均行手术切除肿物或病理活检,病理诊断明确为原发性肺肉瘤样癌。结果临床表现为咳嗽、咳痰、气促、胸闷、胸痛等呼吸系统症状。病理切片提示为大细胞或梭型肿瘤浸润,瘤细胞胞浆丰富红染,免疫组化染色Vinmentin、CK、EMA（＋）等阳性。cT表现多为肺部团块影,边缘不清,病灶密度不均匀,增强扫描呈不均匀强化,伴肺门及纵隔淋巴结肿大,远处转移及局部组织破坏多见。结论肺的肉瘤样癌临床表现及cT表现上无特异性,不易与普通肺癌及肺肉瘤相鉴别,需要结合病理及免疫组化结果进行诊断。     

弥漫型肺泡癌与血播型肺结核鉴别诊断的探讨（附13例肺泡癌报告）

弥漫型肺泡癌由于生长方式特殊，组织起源复杂而缺乏典型Ｘ线及临床表现。本资料收集１９７８～１９９５年间经病理证实的１３例肺泡癌以与３０例成人血播型肺结核的临床与Ｘ线胸片做对比鉴别分析。１资料来源与分析１２例以成人急性粟粒型肺结核来院就诊，另１例因慢支肺...     

甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的超声鉴别诊断

目的:分析超声鉴别甲状旁腺癌和甲状旁腺腺瘤的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院经手术切除明确诊断的甲状旁腺肿瘤患者的临床资料,其中甲状旁腺癌21例,腺瘤27例。比较两组的超声征象。结果:甲状旁腺癌组男性患者比例高于腺瘤组,右下病变占比低于腺瘤组,超声回声为囊实性、血流为3级、有钙化的患者比例高于腺瘤组(P<0.05)。超声对甲状旁腺癌和腺瘤鉴别诊断的敏感度为85.71%,特异度为74.07%,约登指数为0.60。结论:超声检查对甲状旁腺癌及腺瘤具有一定的鉴别诊断价值。