基于扎根理论的基本公共卫生服务提供质量的影响因素分析

目的:利用扎根理论探讨基本公共卫生服务提供质量的影响因素,为促进高质量均等化的基本公共卫生服务提供建议与参考.方法:2019年11-12月,采用目的抽样法抽取浙江省、山西省、重庆市进行调查,对3省市的基层医疗机构管理人员进行访谈,并对转录资料进行三级编码分析.结果:通过三级编码抽象出基本公共卫生服务提供重要影响因素9个...     

孟连县基本公共卫生服务实施情况及其影响因素分析

目的了解孟连县基本公共卫生服务实施情况,分析其主要影响因素.方法 2012年9月,问卷调查分层随机抽取的孟连县3个基层医疗卫生机构2011年度基本公共卫生服务实施情况及其卫生技术人员的评价.结果 2011年度,孟连县调查地区传染病疫情、突发公共卫生事件和卫生监督协管信息报告率均达到100%,绝大部分疫苗接种率达到90%以上,0~6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康管理服务率较高(约85%),但健康档案建档率(60%~70%)、高血压患者血压控制率(约50%)、2型糖尿病患者血糖控制率(55%~70%)和重性精神疾病患者稳定率(50%~60%)偏低,存在着县城、近郊、远郊实施不均衡情况.人力资源不足、设备不足或闲置、服务机构职责定位不清、农村居民不配合和不良生活习惯是影响当地基本公共卫生服务的主要因素.结论孟连县多项基本公共卫生服务的实施情况较好,培训人才、激活闲置设备、居民支持、健康教育等有助于推进基本公共卫生服务.     

国家基本公共卫生服务实施效果及影响因素研究

目的　了解国家基本公共卫生服务的实施效果及影响因素。方法　于2016-05-04采用计算机检索中国知网（CNKI）、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、ScienceDirect、Ovid数据库及百度和谷歌（Google）等搜索引擎、国家卫生计生委网站中与国家基本公共卫生服务有关的文献,检索时间为2009-01-01至2016-05-03。采用自制文献摘录表纳入文献中符合标准的摘录信息,并对国家基本公共卫生服务项目类型、实施效果评价指标、干预措施/影响因素及其实施效果进行综合分析。结果　共获得国家基本公共卫生服务相关文献92篇,涉及的项目类型排在前3位的分别为国家基本公共卫生服务项目（47.8%,44/92）、慢性病患者健康管理（30.4%,28/92）、健康教育（10.9%,10/92）;包含《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》规定外的实施效果其他评价指标的文献30篇（32.6%）,涉及的项目类型包括国家基本公共卫生服务项目、健康教育、结核病患者健康管理、慢性病患者健康管理;干预措施/影响因素排在前3位的分别为居民素质（10.9%,10/92）、激励措施（政府支持）（9.8%,9/92）、医务人员满意度（7.6%,7/92）。结论　目前关于国家基本公共卫生服务的项目类型主要集中在国家基本公共卫生服务项目、慢性病患者健康管理等方面,其中居民素质、政府激励措施、医务人员满意度是国家基本公共卫生服务实施效果的主要影响因素。     

武汉市社区卫生服务提供公共卫生功能影响因素分析

通过对卫生行政管理部门、公共卫生机构和社区卫生服务中心人员的调查，了解到武汉市社区卫生服务中心提供公共卫生功能的主要影响因素有政府资金投入没有下沉、政策落实不力、人员待遇问题、各部门协调不足、从业人员素质等。     

基层医疗卫生机构基本公共卫生服务从业人员工作满意度及影响因素研究

背景　国家基本公共卫生服务已经实施十多年并取得了一定的成效,基层基本公共卫生服务从业人员作为服务的直接提供者,研究其工作的满意度及影响因素,有利于提高服务的质量与效率。目的　了解基层基本公共卫生服务从业人员总体工作满意度及其影响因素,并提出相应的建议。方法　于2019年11-12月,从浙江省、山西省、重庆市3个省（市）分别选取2个市辖区作为调查地区,其次依据各地区社区卫生服务中心/乡镇卫生院名单进行方便抽样,共抽取53个基层医疗卫生机构,每个机构至少随机调查10例基本公共卫生服务的从业人员。利用自行设计问卷对553例从事基本公共卫生服务的医务人员进行调查,问卷内容包括一般人口学特征、工作总体满意度及10项满意度因子。结果　回收有效问卷553份,基层基本公共卫生服务从业人员工作总体满意得分为（3.66±0.77）分,60.5%（334/552）从业人员对总体工作感到满意或非常满意。在各项满意度因子中,医患关系得分最高,为（3.84±0.68）分,工作强度满意度最低,为（2.86±0.81）分。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,社会尊重、绩效考核、工作能力和工作强度是基本公共卫生从业人员工作总体满意度的影响因素（P<0.05）。结论　从事基本公共卫生服务的医务人员工作总体满意度一般,应增强社会公众对基本公共卫生服务从业医务人员的尊重,优化绩效考核制度,减轻工作负荷,提高从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度。     

社区基本公共卫生服务按绩效支付的成本因素探讨

目的探索解决对基层医疗卫生机构承担的公共卫生服务按绩效支付的具体方法。方法对于每一类公共卫生服务,借鉴作业成本法的思想,按照4个步骤测算成本。结果归纳出9类基本公共卫生服务的年成本和平均每位服务对象的成本测算公式,并举例说明其应用。结论建议政府机构可以用每位服务对象的成本乘以实际提供的服务量,再乘以该服务的质量调整系数和满意度调整系数,作为该服务的考核及拨款依据。     

宁夏回族自治区社区卫生服务机构医务人员满意度及其影响因素分析

目的 了解宁夏回族自治区社区卫生服务机构医务人员的工作满意度现状,为政府决策提供参考依据。方法 采用分层随机抽样方法,对宁夏22个县（区）的社区卫生服务机构医务人员进行调查。调查内容包括基本情况和工作满意度。结果 本次共调查社区卫生服务机构医务人员837名,工作满意度得分为（3.93±0.73）分,其中薪酬待遇得分最低（3.24±1.13）分。单因素分析显示是否专职预防接种人员、工作岗位、所在县（区）3个因素对满意度影响差异有统计学意义（P均<0.05）。两水平模型分析显示,满意度在县（区）层面有聚集性,组内相关系数ICC=0.066;满意度的影响因素包括医务人员的执业类别,工作岗位、工作量与奖金的关系以及月平均收入。47.4%的社区卫生服务机构的医务人员有离职意愿。结论 宁夏应通过提高社区卫生服务机构医务人员的薪资水平、缓解工作压力等措施,提升其工作满意度,以更好地为群众提供优质的健康服务。     

社区居民预防保健服务与公共卫生需求的影响因素分析

目的：分析影响社区居民预防保健服务和公共卫生需求的因素。方法;采用分层系统抽样的方法入户调查社区居民对预防保健服务与公共卫生的需求情况。采用多因素非条件Logistic分析得出影响社区居民预防保健服务和公共卫生需求的主要因素。结果：社区居民对预防保健服务与公共卫生需求前三位：健康教育工作、传染病防治、慢性疾病患者的管理。影响因素主要为：享受健康教育情况和慢性疾病患病情况。结论：通过调查了解社区居民对预防保健服务和公共卫生的需求情况,明确了主要的影响因素,从而可以合理地制定相应的措施,最大限度地满足社区居民需求。     

北京市社区卫生服务中心绩效管理现状及影响因素研究

目的：了解社区卫生服务中心绩效管理现状及其影响因素,完善内部考核体系。方法：2019年4—6月,以北京市某区社区卫生服务中心为研究对象,对18所中心进行普查,了解绩效管理现状;采用分层抽样方法,对4所中心490名医务人员进行调查,分析绩效管理影响因素。结果：部分中心未设置科室和个人目标;考核指标缺乏科学性,权重设置欠合理;34.3%的研究对象不了解考核结果;不同学历、职称和岗位人员在激励性评价上存在一定的线性趋势;考核改进评价中认为一般40.9%,认为无改进16.4%;对绩效管理持一般满意44.6%,不同年龄和职称的满意度存在一定的线性趋势,不同岗位的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：目标管理、考核指标、权重值设计和绩效沟通反馈方面需进一步完善,医生、药剂、学历和职称较高的人员认为激励性较差,医技、医生、药剂、年龄较大、职称较高的人员满意度较低,管理人员应根据相关影响因素完善绩效方案,持续改进管理体系,使其更好地促进社区卫生服务的发展。     

我国老年流动人口基本公共卫生服务利用状况及其影响因素

目的:了解目前老年流动群体公共卫生服务利用状况及其影响因素,为提高流动老人基本公共卫生服务利用率提供参考。方法:基于2017年全国流动人口动态监测调查数据,以6187名60岁及以上流动老年人口为研究对象,采用二分类logistic回归模型分析老年流动人口基本公共卫生服务利用状况及其影响因素。结果:在6187名研究对象中,知晓国家基本公共卫生服务利用项目的仅有2671名(43.17%),2015名(32.57%)流动老人明确建立了健康档案,3714名(60.03%)流动老人接受过慢性病健康防治教育。同时,分析结果显示,婚姻状态、受教育程度、户口、省内流动等因素均显著影响老年人口基本公共卫生服务利用(P<0.05)。结论:老年流动人口基本公共卫生服务利用率较低,需要提升老年人健康意识,促进基本公共服务均等化。     

电子健康档案实施效果及影响因素的循证分析

目的:循证分析电子健康档案的实施效果及其影响因素.方法:制定文献的纳入与排除标准,全面检索中、英文数据库.筛选符合纳入标准的文献,提取重要信息,从不同层面对纳入研究进行分析与整合.结果:纳入62篇文献,多来自发达国家.电子健康档案实现健康信息的有效交流和共享,提高卫生保健服务的质量,其实施过程受信息因素、用户因素、经济...     

社区卫生服务信息系统建立的影响因素分析

结合社区卫生服务管理信息系统的开发和应用,分析了政府行政管理部门、社区卫生服务机构和软件开发商等对社区卫生服务管理信息系统建立的影响因素。建议系统开发应由卫生管理人员、计算机工程人员和社区卫生服务工作者共同参与,加强信息标准化建设,注重产品质量和功能,以及售后服务、产品升级等。     

珠海市香洲区社区卫生服务利用及其影响因素分析

目的了解珠海市香洲区社区卫生服务（CHS）的利用情况和影响因素。方法通过入户调查了解居民的卫生服务需求、对CHS的知晓和利用情况，通过多元Logistic回归筛选CHS利用的影响因素。结果居民对CHS的利用率为46．26％，主要集中于医疗服务，影响居民利用CHS的主要是患病情况、卫生服务机构的设置以及居民对CHS的认同三方面的因素。结论卫生行政部门应当健全对CHS机构的补偿机制，并规范其服务，促进CHS功能的充分发挥。     

上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用研究

目的 了解上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用的现状.方法 对上海市10所具有代表性的社区卫生服务中心的各项公共卫生服务工作费用进行测算和调查.结果 被调查社区卫生服务中心提供的公共卫生服务项目总费用为2948.4377万元,其中,慢病管理、计划免疫和其他工作三项公共卫生服务费用占总费用的59.37%,平均每个居民53.80元.结论 上海市社区卫生服务中心目前存在“以医疗补预防”的现象,应加大政府投入力度,同时加强费用的监管,加强流程及绩效评价方面的研究.     

重庆市2016年基本公共卫生服务项目绩效评估情况

目的　了解重庆市2016年基本公共卫生服务项目绩效评估情况,为提高基本公共卫生服务质量提供对策建议。方法　根据重庆市社区与农村卫生协会数据库中的“重庆市基本公共卫生服务项目绩效评估”相应报表,收集并比较重庆市都市功能核心区+都市功能拓展区、城市发展新区、渝东北生态涵养发展区、渝东南生态保护发展区4类功能区的12项公共卫生服务绩效评估数据。结果　4类功能区开展基本公共卫生服务的总体情况得分率分别为（0.97±0.02）%、（0.98±0.10）%、（0.88±0.13）%、（0.83±0.14）%,4者比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中,都市功能核心区+都市功能拓展区、城市发展新区的总体情况得分率高于渝东北生态涵养发展区、渝东南生态保护发展区,差异有统计学意义（P<0.05）。12项公共卫生服务项目中,4类功能区在居民健康档案、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压健康管理、糖尿病健康管理、重性精神疾病健康管理、传染病/突发公共卫生事件、中医药健康管理方面的得分率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;在卫生监督方面的得分率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　重庆市基本公共卫生服务的开展质量未达“均等化”,不同功能区的基本公共卫生服务质量存在差异。     

基于公共卫生视角的移动健康类APP发展现状及问题分析

从下载量、主要差评内容等方面对健康类APP应用情况进行分析,阐述其存在问题并提出相关建议：大部分APP使用率较低,应及时加强宣传;健康类APP受政策影响较大,政府部门应加大政策支持力度;普遍存在技术性问题,应加强技术创新与优化等。     

实现基本医疗服务和基本公共卫生服务均衡发展的社康中心绩效管理模式探索

目的 在政府对社区卫生服务资金投入不足的情况下,探索建立一套能进一步推进基本公共卫生服务和基本医疗服务均衡发展的绩效考核办法,为类似特点的社区卫生服务中心的绩效考核提供借鉴.方法 根据国家基本公共卫生服务规范要求,通过查阅文献、专家咨询并结合现场实际情况,按照全面性、重要性、可获得性原则,建立一套新的绩效考核与分配办法,并对实施前后的卫生服务情况进行分析.结果 2010年1-10月(实施后),重点人群管理人数同比2009年(实施前)大幅增加;基本公共卫生服务人次同比2009年增长59.21%,基本医疗服务人次同比增长22.51%,卫生总服务人次同比增长31.01%.结论 新绩效考核与分配办法的实施有效推动了基本公共卫生服务和基本医疗服务的均衡发展.     

河南省县医院卫生人力现状分析与建议

根据我省农村卫生人力开发项目地区卫生人力数据库（1996年）资料,结合我省社会经济发展水平、人口数量和国家有关卫生政策等情况,对卫技人员的数量、学历、职称和专业结构等现状进行了分析,并提出改善的对策和建议,为合理配置卫生人力提供科学依据。     

基本公共卫生服务文献计量分析

以CNKI为数据源,检索我国公共卫生服务项目相关文献,采用文献计量学方法从发文量、研究层次、作者机构、基金来源、研究热点、合作者等方面进行梳理及分析,将结果做可视化展示,初步揭示我国现阶段基本公共卫生服务研究现状及存在问题,以期为后续研究提供参考。