全球首个非激素类特应性皮炎软膏进入我国

目前,我国特应性皮炎(简称AD)发病率正逐年上升,治疗时通常使用激素类外用药物,疗效肯定但众多副作用成为健康隐患。世界上非激素治疗AD的第一种外用免疫调节剂——他克莫司软膏(商品名:普特彼),已被批准进入我国市场。     

他克莫司治疗特应性皮炎的疗效观察

目的观察他克莫司治疗特应性皮炎的疗效。方法根据不同年龄外用0.03%和0.1%他克莫司,每日2次,共用3周,治疗前、治疗后1周和3周观察记录症状评分及副作用。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为64.7%%（P〈0.05）。结论他克莫司软膏治疗特应性皮炎效果好、副作用少。     

Pimecrolimus渴望被证实在治疗特应性皮炎中的价值

特应性皮炎（AD）是一种慢性反复发作的瘙痒性皮肤炎症，患病率约为18％。AD对成年患者及小儿患者的父母亲或护理者在生理、社会及经济上造成较大负担。传统的AD治疗，包括局部应用皮质类固醇加润滑剂；然而，与皮质类固醇相关的潜在不良反应，常常造成患者依从性差以及治疗不足。Pimecrolimus是一种局部应用的钙调神经磷酸酶抑制剂，已于2002年1月被批准用于治疗AD，并且在临床试验中显示可显著改善整体疾病的控制。在第63届美国皮肤病学会年会上发布的几项研究评价了该药对患者生活质量、医疗资源应用以及花费方面的影响。     

他克莫司软膏治疗儿童与成人特应性皮炎的随机双盲对照临床研究

目的评价他克莫司软膏治疗特应性皮炎的疗效和安全性。方法用随机双盲平行对照方法，将成人特应性皮炎分为3组，分别外用0．1％，0．03％他克莫司软膏和赋形剂（对照组）；将儿童特应性皮炎分为2组，分别外用0．03％他克莫司软膏和赋形剂（对照组）；每日2次，疗程为3周；作症状和体征总评分、受累体表面积百分比（BSA％）和特应性皮炎面积与严重程度指数（EASI）评估；患者作视觉尺度VAS瘙痒症状测试及皮炎改善程度的自我评估。结果成人他克莫司软膏0．1％组、0．03％组和对照组的有效率分别为100％，80．0％和26．7％；儿童他克莫司软膏0．03％组和对照组的有效率分别为85．0％和33．3％。治疗组的有效率均显著高于对照组（P〈0.001）。治疗后，治疗组的症状和体征总评分、BSA％和EASI显著下降，与患者自我评价符合。药物不良反应轻微。结论0．1％和0．03％他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎及0．03％他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎有效、安全。     

他克莫司软膏治疗儿童中重度特应性皮炎随机双盲对照临床研究

目的 观察0．03％他克莫司软膏治疗儿童中重度特应性皮炎的疗效和安全性。方法 用随机双盲安慰剂平行对照临床试验，共人组30例儿童中重度特应性皮炎患者，用药3周，其中29例患者完成本试验。结果 治疗结束时，0．03％他克莫司软膏组痊愈率、显效率和有效率分别为35．7％（5／14），50．0％（7／14）和85．7％（12／14），与安慰组痊愈率6．7％（1／15）、显效率13．3％（2／15）和有效率为20．0％（3／15）相比，差异均有统计学意义。试验组主要药物不良反应多为轻到中度，且均为一过性；实验室检查治疗前后也未见明显异常。结论0．03％他克莫司软膏治疗儿童中重度特应性皮炎安全有效。     

他克莫司软膏联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎的临床疗效观察

目的探讨他克莫司软膏联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法选取2009年9月至2011年5月我院诊治的特应性皮炎患儿共160例,随机分为实验组和对照组,其中治疗组采用他克莫司软膏司联合氯雷他定治疗,对照组单纯口服氯雷他定。治疗后观察患者的皮肤状况,每周复诊1次,观察患儿的皮损及瘙痒情况。结果实验组与对照组的临床疗效总有效率差异具有统计学意义(97.50%VS 78.75%,P<0.05),实验组患儿的疗效总有效率明显较高;治疗结束2周后实验组患儿的临床体征与症状评分明显较低(P<0.05)。结论他克莫司软膏联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎,能够有效提高临床效果及改善临床体征与症状,值得在临床上推广应用。     

他克莫司对儿童特应性皮炎疗效及体表马拉色菌定植的影响

目的 评价他克莫司软膏对特应性皮炎患儿体表马拉色菌定植的影响.方法 将特应性皮炎患儿随机分为2组,均给予氯雷他定片口服作为基础治疗,治疗组同时给予0.03％他克莫司软膏,对照组同时给予维生素E乳,每日2次,疗程3周,根据SCORAD积分下降指数做疗效判定.比较治疗前、治疗第7d、14 d、21 d及治疗结束后第14d、28 d时的SCORAD积分及皮损表面马拉色菌定植密度;对马拉色菌定植密度与疾病严重程度进行Pearson相关性分析.结果 治疗结束时,治疗组SCORAD积分显著下降,治疗组和对照组的有效率分别为95.65％和66.67％（P＜0.05）.治疗结束后第28 d时,治疗组有1例复发,治疗总有效率为91.30％,对照组有3例复发,有效率为50％,治疗组复发率低于对照组（P＜0.05）.马拉色菌定植密度与SCORAD积分在治疗前后无明显相关性（P＞0.05）.治疗组第7d、14d、21 d时马拉色菌定植密度较对照组低（P均＜0.05）.结论 0.03％他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎有效、安全,复发率低,并可以减少皮损表面马拉色菌定植.     

用中药药浴联合他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎有效性和安全性的随机单盲临床试验疗效观察

目的评价中药药浴联合他克莫司软膏外用治疗儿童特应性皮炎的临床疗效及安全性。方法本试验采用随机、单盲、阳性平行对照试验将45例儿童患者采用随机数字表分成治疗组和对照组。治疗组23例,对照组22例。治疗组采用中药药浴治疗联合外用0.03%他克莫司软膏外用。对照组单用0.03%他克莫司软膏外用。结果 4周疗程结束后,两组间有效率差异有显著性(u=-2.411,P<0.05)。两组初诊时SCORAD积分值比较无统计学差异(t=0.557,P>0.05),治疗4周后SCORAD积分值比较,差异具有显著性(u=-2.411,P<0.05)。结论中药药浴联合0.03%他克莫司软膏较单用0.03%他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效较优,复发率低,安全性好,值得临床推广。     

特应性皮炎治疗进展

特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）是一种与遗传有关的炎症性皮肤病,近年来其发病有上升趋势。如何合理选用药物以提高AD的疗效,已成为皮肤科医生关注的问题。笔者就AD患者的药物治疗综述如下。     

特应性皮炎分析

特应性皮炎[AD]是一种与遗传有关,具有产生高IGE倾向,易伴发哮喘.过敏性鼻炎的一种慢生复发性,瘙痒性,炎症性皮肤病.过去强调食物及吸入性变应原在发病中的作用.近年来认为食物与吸入性变应原诱发特应性皮炎只见于一部分患者中.     

治疗特应性皮炎的新药Pimecrolimus

诺华(Novartis)公司己递交了抗特应性皮炎和牛皮癣的药物——pimecrolimus(商品名为Elidel)的新化合物申请(NDA)，正等待美国FDA的批准。其1％的霜剂将可望用于特应性皮炎的临床治疗。     

Pimecrolimus治疗轻中度特应性皮炎有益

美国研究员称早期使用1％ pimecrolimus（Ⅰ）乳膏治疗轻度及中度特应性皮炎经济有效。（Ⅰ）比传统疗法增加的经济成本低于普遍接受的每获得一个质量调整生命年（QALY）花费5万美元的阈值。     

他克莫司软膏治疗成人和儿童特应性皮炎51例

目的:评价他克莫司软膏治疗特应性皮炎的疗效和安全性。方法:运用随机双盲平行对照方法,将成人特应性皮炎分为3组(每组均15例),分别外用0.1%,0.03%他克莫司软膏和赋形剂;将儿童特应性皮炎分为2组,分别外用0.03%他克莫司软膏(21例)和赋形剂(21例)。每日2次,疗程为3wk。结果:成人他克莫司软膏0.1%组、0.03%组和赋形剂对照组的有效率分别为100%,80%和27%;儿童他克莫司软膏0.03%组和赋形剂对照组的有效率分别为85%和33%。成人和儿童他克莫司软膏治疗组的有效率均显著高于赋形剂组(P<0.01),症状和体征显著缓解。成人他克莫司软膏0.1%组,0.03%组和赋形剂对照组不良反应发生率分别为47%,40%和27%(P>0.05)。不良反应主要为用药部位的灼热、瘙痒、红斑等,大部分可自行消退。结论:0.1%和0.03%他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎及0.03%他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎是有效和安全的。     

外用钙调磷酸酶抑制剂治疗特应性皮炎涉及恶性肿瘤的研究现状

外用钙神经碱抑制剂（topical calcineurin inhibitors, TCIs,外用钙调磷酸酶抑制剂）逐渐显现有害含义：器官移植患者系统性应用钙神经碱抑制剂（CIs）治疗病人会增加癌症发病率,美国食品药品管理局（FDA）发表告示：药物系统性吸收会有致癌风险。但应用TCIs治疗的患者伴发淋巴瘤及皮肤癌的病例报告尚不多。TCIs作为二线药物用于特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）治疗对外用激素（topical corticosteroids, TCs）没有适当应答的患者,或作为有禁忌症情况下的短期、非持续疗法。目前尚没有科学论据说明TCIs会增加恶性肿瘤的风险【1】。     

不同浓度他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效及对患者炎性因子水平影响

摘 要 目的:比较不同浓度他克莫司软膏对特应性皮炎患者白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）表达水平的影响,及其疗效与安全性。方法：特应性皮炎患者96例随机分为观察组（0.1%他克莫司软膏外涂皮损部位,早晚各1次）和对照组（0.03%他克莫司软膏外涂皮损部位,早晚各1次）,两组疗程均为3周。比较两组患者治疗前后血清IL-6、IL-10水平,皮损的面积、症状、体征及药品不良反应,评估患者临床疗效。结果：观察组总有效率为97.92%,明显高于对照组的79.17%（P＜0.05）。治疗后,两组患者严重指数（EASI）、受累面积占体表面积百分比(BSA)和体征／瘙痒症状评分均较治疗前下降（P＜0.05）;且观察组下降值均大于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血清IL-6、IL-10水平均较前明显降低（P＜0.05）;且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用0.1%他克莫司软膏用于治疗特应性皮炎疗效优于0.03%他克莫司软膏,能显著改善患者皮损情况和症状体征,降低血清IL 6和IL 10水平,且安全性好。     

对贵刊《他克莫司软膏治疗成人和儿童特应性皮炎51例》一文的验证

<正>笔者阅读了贵刊2005年第9期刊登的《他克莫司软膏治疗成人和儿童特应性皮炎51例》一文后深受启发,并采用此法于2006年10月—2007年5月,对门诊特应性皮炎病人进行临床验证,报道如下。一般资料36例符合特应性皮炎诊断标准的病人按随机数字表随机分为2组,对照组18例,其中     

特应性皮炎的治疗研究进展

<正>特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种儿童最为常见的、反复发作的慢性炎症性皮肤病。AD病因不明,目前认为与遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍有关[1],30%的患者由食物过敏引起[2]。本文从AD的临床特征、局部及系统治疗入手进行行阐述,使大家充分了解AD并对AD治疗有一些新的认识。1 AD概述特应性皮肤炎的临床特征取决于疾病过程及患者的年龄。AD最常见的特征通常是慢性瘙痒,其发病机制尚未完全阐明,目前认为,     

特应性皮炎的合理用药指引

<正>(2021年8月11日发布,在线出版日期：2021-09-02)特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,通常伴有剧烈瘙痒,且合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病,故通常被认为是一种系统性疾病。近年来AD患病率逐渐增加,且其中重度患者比例高、儿童患病持续时间长,给患者的工作、学习、生活带来了极大的不便和影响。为规范和指导AD的诊断和治疗,中华医学会皮肤性病学分会免疫学组制定了《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》,给AD的诊疗提供了科学和权威的参考依据。该指南主要从临床治疗角度进行了阐述,涵盖了AD的定义、患病率、发病机制、分类、诊断、预防和治疗方案,但由于篇幅所限,在药物治疗方面的信息只做了概括性介绍。一方面,AD的治疗药物较多,传统的主要包括外用药物（外用糖皮质激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂）和系统用药（抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素）。     

特应性皮炎的发病机制新进展

特应性皮炎(AD)是一种遗传过敏性疾病,其发病机制较为复杂,是遗传因素、免疫因素、环境因素、微生物感染、精神心理因素等共同作用的结果,其中免疫失调占主导地位,包括IgE的多种效应、局部细胞因子的释放、辅助T细胞的分化、嗜酸粒细胞活化、自身免疫反应、各种微生物感染及超抗原作用等。通过对其发病机制的研究,就有可能找到有效的靶向治疗方法,如基因治疗、调节细胞因子及T细胞反应、过敏原特异性免疫治疗等,从而使本病得以控制,提高本病的治愈率。