鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血208例护理体会

鼻出血一般的都来势凶猛，不易止血或出血后经反复多次的正规治疗仍有出血情况发生。自2000年开始，我科采取鼻内镜下微波治疗的方法，止血效果甚佳。[第一段]     

209例鼻出血临床治疗体会

目的:探讨鼻出血的出血部位及治疗方法.方法:回顾分析2013年1月～12月来我科就诊鼻出血209例患者,采用前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、微波治疗、鼻内镜下电凝+微型填塞止血术方法止血治疗,随访1～3个月,并观察疗效.结果:209例患者以男性居多,占60％,常见部位依次为鼻中隔前端占83.7％(175/209),鼻中隔后端占2.3％(5/209),嗅裂占5.7％(12/209),中鼻道占4.8％(10/209),鼻咽部占3.3％(7/209).115例以凡士林纱条或膨胀海绵填塞,一次治愈99例(治愈率86.0％),16例取出填塞物后再出血予微波治疗.7例前后鼻孔填塞,一次治愈6例(治愈率85.7％),1例反复出血改为鼻内镜下电凝止血.48例微波治疗,一次治愈42例(治愈率87.5％),6例再次出血行二次微波治疗治愈.39例行鼻内镜下电凝+微型填塞止血术,一次治愈38例(治愈率97.4％),1例反复出血再行鼻内镜下电凝术治愈.结论:①鼻中隔前端出血在鼻出血发病率中最高.②对于额镜直视下能够明确的出血点,使用前鼻孔填塞及微波治疗均有效.③鼻内镜下电凝+微型填塞止血术是隐匿性鼻出血首选的治疗手段.     

36例顽固性鼻出血临床分析

目的 分析并探讨顽固性鼻出血的部位及治疗方法,以便寻求更有效的治疗方法.方法 总结笔者所在医院36例顽固性鼻出血患者的病例资料并进行分析评价.结果 33例患者治愈出院,3例不同原因死亡.结论 顽固性鼻出血的原因多样,找到出血原因,同时找到出血部位予以电凝、填塞、病灶切除等局部准确到位的治疗是关键.     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血17例报告

目的探讨鼻内镜下运用微波治疗顽固性鼻出血的疗效。方法对17例顽固性鼻出血患者在内窥镜引导下行微波治疗，术后随访、观察3个月以上。结果17例患者一次性止血成功12例，二次止血治疗成功5例，有效率100％，无鼻腔粘连，鼻中隔穿孔现象发生。结论鼻内镜下运用微波治疗顽固性鼻出血，具有诊断明确，止血迅速，疗效满意，无副作用等优点，符合微创治疗原则。     

鼻内镜治疗顽固性鼻出血

顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,也是鼻科医生较为棘手的问题之一。鼻内镜检查已经成为鼻科诊断中必不可少的技术,既可以缩小传统检查的盲区,又可以明视活检并留下照片。     

鼻内镜用于顽固性鼻出血治疗24例

1998年10月～2 0 0 0年4月,我们使用鼻内镜治愈顽固性鼻出血患者2 4例,报告如下。1 对象与方法:顽固性鼻出血患者男17例,女7例,2 2～79岁。右侧出血9例,左侧15例;鼻腔后部出血2 2例,鼻腔顶2例;出血部位点状糜烂10例,凹陷状糜烂5例,火山口样5例,球状外突样2例,条状裂缝1例,黏膜下淤斑1例。患者伴发高血压9例,冠心病3例,肝炎1例,鼻咽癌放疗后4例。2 4例均经反复前后鼻腔填塞;1例颈外动脉结扎再开放前筛仍不能止血;1例鼻出血3年,多次鼻内镜检查未找到出血点。顽固性鼻出血患者入选标准:①出血凶猛,血红蛋白迅速下降,前后鼻腔填塞无效,濒于休克[…     

鼻内镜下微波治疗鼻出血116例体会

目的观察鼻内镜下微波治疗鼻出血的疗效。方法鼻内镜下寻找出血点并给予微波治疗。结果随访3月,治疗后无鼻腔粘连,鼻中隔穿孔等并发症,均未再发出血。结论鼻内镜下微波治疗鼻出血具有操作方便,疗效好,针对性强,痛苦小,不易粘连等特点。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效分析

目的:观察对顽固性鼻出血使用鼻内镜下微波治疗的临床价值。方法:选取于我科确诊为顽固性鼻出血的患者共100例为研究对象,随机平分为观察组与对照组,观察并比较两组患者经治疗后效果如何、是否有并发症产生、6个月内的复发率等情况。结果:观察组的总有效率为96.0%,而对照组的仅为70.0%;观察组的并发症发生率为8.0%,复发率2.1%,而对照组并发症发生率为36.0%,复发率为37.1%,组间对比均有显著性差异(P0.05)。结论:在鼻内镜下使用微波治疗鼻出血是一种新型的治疗方法,具有临床推广意义。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血体会

目的探讨鼻内镜下治疗鼻出血的方法。方法对32例顽固性鼻出血患者采用鼻内镜下止血治疗,术后随访6个月。结果27例患者一次治愈,4例患者多次治愈,1例采用DSA治愈。结论鼻内镜下能迅速找到出血点,采取治疗措施,可在有条件的医院作为治疗顽固性出血的首选治疗。     

78例鼻出血临床治疗分析

目的探讨根据出血位置不同,采用不同方法综合治疗鼻出血的疗效。方法针对78例鼻出血患者,依据出血位置不同,分别采用前鼻孔填塞、后鼻孔水囊压迫、鼻内镜下鼻腔区域填塞和双极电凝止血等方法。结果 78例鼻出血患者,经过确定不同出血位置,采用不同的止血方法,均达到了有效止血的目的。一期治疗总有效率为93.6%。结论依据出血位置不同,采用不同的治疗方法,可提高鼻出血治愈率,并减少患者痛苦。     

鼻内镜下查找顽固性鼻出血部位配合微波治疗的临床应用

近年来我科采用鼻内镜下查找顽固性鼻出血部位后并配合微波治疗20例患者，取得了很好效果，现报道如下。     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血78例体会

目的探讨顽固性鼻出血常见的出血部位及治疗方法。方法回顾性分析78例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下检查和治疗的临床资料。结果出血部位依次为：下鼻道穹隆部60．25％（47/78）、嗅裂鼻中隔部20．51％（16／78）、中鼻道后上部7．69％（6／78）和下鼻道底壁11．53％（9／78）。出血部位与年龄有一定的相关关系。49岁以下年龄组以下鼻道后方穹隆部出血最为常见,其次为下鼻道底壁,无一例发生于Woodruff静脉丛。78例中,除7例因出血汹涌先行区域性填塞待48h后电凝,其余71例均采用电凝后局部明胶海绵填塞止血。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血,视野清晰,止血迅速准确,方法简单有效,患者痛苦小,无并发症,无需特殊设备,值得基层医院推广应用。     

鼻出血治疗180例效果分析

目的 探讨鼻出血治疗的方法及疗效.方法 180例鼻出血患者中,单纯油纱前鼻孔填塞25例、前―后鼻孔填塞5例,鼻内镜下微波止血150例,并对止血方法、效果进行分析.结果 所有患者均达到止血目的,其中一次治愈率95%,9例患者经二次止血治愈,治疗后随访3～6个月不等,无严重并发症的发生.结论 治疗鼻出血的关键是寻找出血点及把握止血时机,鼻腔填塞仍是常用的止血方法,鼻内镜下止血定位精确、效果确切,值得临床推广.     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血57例分析

目的：探讨鼻出血的最佳治疗方法。方法：收集本科收治的57例鼻出血病例,对其治疗方法及结果进行回顾性分析。结果：治愈54例,有效3例,有效率100％。结论：治疗鼻出血的关键是找出出血部位。鼻内镜下治疗鼻出血针对性强,痛苦小,术后反应轻,安全有效。     

微波治疗鼻出血105例临床体会

目的：观察经鼻内镜微波治疗鼻出血的疗效。方法：对105例鼻出血患者进行鼻内镜检查,明确出血部位,用微波烧灼出血部位止血。结果：出血部位位于鼻中隔前下区53例,下鼻道后端23例,中鼻道后端12例,鼻中隔后端6例,下鼻甲后端7例,中鼻甲中后部4例。出血多为搏动性出血,其中90例1次性止血成功,15例2次治愈,随访3个月均未再次出血。结论：鼻内镜下精确定位出血点,行微波烧灼止血是治疗鼻出血的有效而可靠的方法。     

鼻内窥镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血35例疗效观察

目的:探讨鼻内窥镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:回顾性分析采用鼻内窥镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血35例。结果:经鼻内镜下微波热凝顽固性鼻出血35例,其中显著效果30例,有效3例,无效2例,有效率为94.29%。结论:鼻内窥镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血疗效好、止血效果快、不良反应少、值得临床推广和应用。     

经鼻内镜治疗顽固性鼻出血42例

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急危症之一.多数鼻出血可自止或经常规治疗后停止,但仍有少数患者因处理不当,频繁出血,甚至危及生命[1].因此有必要选择一种简单、有效而痛苦小的止血方法.2006年7月至2007年2月本科收治42例难治性鼻腔深部出血患者,经鼻内镜下双极电凝出血部位及选择性鼻腔填塞,疗效满意,现报道如下.     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。单纯前鼻孔出血经简单压迫或填塞止血即可治愈 ,但反复多次鼻出血 ,特别是后鼻孔出血 ,治疗起来则非常棘手[1] 。传统的前后鼻孔填塞治疗方法对患者造成的痛苦大 ,治疗的盲目性也较大 ,效果不确定。鼻内窥镜的使用为治疗顽固性鼻出血提供了有效手段[2 ] 。 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 3年 4月我们在鼻内窥镜下用微波治疗顽固性鼻出血取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 2例均为本科住院患者 ,男 4 1例 ,女2 1例。年龄 18～ 72岁 ,平均 4 7岁。左侧 33例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例。鼻…     

经鼻内窥镜微波治疗顽固性鼻出血

我科于 1 998年 3月至 2 0 0 0年 6月 ,对 1 8例顽固性鼻出血病人施行经鼻内窥镜微波射频治疗 ,取得满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例顽固性鼻出血中 ,男 8例 ,女 1 0例 ,左侧 1 0例 ,右侧 8例 ,年龄 34～ 68岁。均因鼻出血 ,反复行前、后鼻孔填塞无效就诊 ,出血部位见附表。附表　 18例患者鼻出血部位部　　位例次鼻中隔中 ,后段 5嗅　裂　区 3下鼻甲后端 4Ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛 3中鼻甲后蝶腭动脉区 2鼻咽顶部 11 .2　手术器械　①鼻内窥镜 :外径 3ｍｍ ,观察方向0°、30°、70°;②ＷＦＬ ＥⅢ射频 (微波 )耳…