抗CCP抗体与RF联合检测诊断类风湿关节炎的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)与类风湿因子(RF)联合检测诊断类风湿关节炎(RA)的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗CCP抗体,胶乳增强免疫比浊法定量检测RF.结果 155例RA患者抗CCP抗体阳性104例,阳性率67.1%,RF阳性109例,阳性率70.3%;126例非RA患者抗CCP抗体阳性6例,阳性率4.76%,RF阳性35例,阳性率27.8%;抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为66.6%,特异性为94.8%;RF对RA诊断的敏感性为70.3%,特异性为70.8%;抗CCP抗体或RF某一项阳性时对RA诊断的敏感性为82.6%,特异性为75.3%;抗CCP抗体和RF联合检测时对RA诊断的敏感性为75.1%,特异性为99.1%.抗CCP抗体对RA诊断的敏感性低于RF,两者比较差异无统计学意义( χ2=0.317,P>0.05);但特异性高于RF,两者比较差异具有统计学意义( χ2=20.22,P<0.01).结论 用ELISA法检测抗CCP抗体,操作简单,不需要特殊设备,和RF检测一样对RA诊断均具有较好的敏感性和特异性,但抗CCP抗体的检测对RA的诊断更具有高度的特异性,两者联合检测可提高RA诊断的准确性.     

RF与抗CCP抗体、关节液抗体与关节MRI联合检查在RA诊断中的意义

目的评估类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、关节液中葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)/抗CCP/抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体与关节核磁共振成像(MRI)联合检查在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法分析218例RA患者与192例对照组血清抗体RF、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACPA)、抗葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)及隐形类风湿因子(HRF-IgG)检出情况;以及60例RF和抗CCP抗体阴性RA患者与58例对照组进行其他血清抗体、关节液抗体、关节MRI检出情况比较。综合分析探讨提高RA诊断敏感性及特异性的方法。结果 RA中RF与抗CCP抗体阳性率分别为72.5%、76.6%,RF或抗CCP抗体联合检测敏感性达86.2%,RF和抗CCP抗体均阳性时特异性达96.9%;在RF和抗CCP抗体阴性的RA患者中,其他抗体的检出率很低,关节液抗体仍有36.7%的检出率,关节MRI检查敏感性、特异性分别为86.7%、81.0%。关节液抗体或关节MRI阳性的敏感性、关节液抗体和关节MRI均阳性的特异性分别为95.0%、98.3%。结论 RF与抗CCP抗体联合检测对诊断RA意义较大,血清阴性RA患者行关节MRI检查有重要指导意义,关节液抗体及关节MRI联合检查可显著提高血清阴性RA诊断的敏感性及特异性。     

抗体联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的临床意义

目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的临床意义.方法 对RA患者68例,非RA其他风湿病患者90例同时检测AKA,RF和抗CCP抗体,AKA用间接免疫荧光法进行检测,RF和抗-CCP抗体用酶联免疫吸附法定量检测.结果 RA组中3种抗体的阳性率显著高于非RA组(P＜0.01);抗CCP抗体对RA诊断的敏感性(69.1%)明显高于AKA(33.8%,P＜0.01),与RF比较,差异无显著性(80.9%,P＞0.05);抗CCP抗体和AKA特异性(94.4%,93.3%)较高,与RF比较,差异有显著性(74.4%,P＜0.01);抗CCP抗体和RF联合检测敏感性达89.7%.结论 RF敏感性较高,特异性较差;抗CCP抗体对RA有适度的敏感性和很高的特异性,对诊断RA具有良好的应用价值;抗CCP抗体和RF联合检测具有更高的敏感性.     

抗CCP抗体和RF的联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)临床诊断中的应用价值。方法:用ELISA法检测94例RA患者及37例非RA患者血清抗CCP抗体,用免疫比浊法测定RF,并将两者结果进行比较。结果:131例标本中,抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为72.34%(68/94),特异性为91.89%(34/37);RF对RA诊断的敏感性为76.59%(72/94),特异性为64.86%(24/37)。在对类风湿性关节炎(RA)的诊断中抗CCP抗体与RF的敏感性无显著性差异(P>0.05),但抗CCP抗体对RA诊断的特异性明显高于RF(P<0.05)。抗CCP抗体在RF阳性组的检出率为84.72%(61/72),明显高于在类风湿因子(RF)阴性组的检出率31.82%(7/22),在68例CCP抗体阳性组中,有7位患者RF为阴性,72例RF阳性组中有11位抗CCP抗体阴性,这些患者结合临床表现和X线片检测,最后诊断为RA。结论:抗CCP抗体诊断RA的特异性显著高于RF,可见,抗CCP抗体对RA的诊断有重要意义,但联合检测抗CCP抗体和RF有助于提高类风湿性关节炎的诊断率。     

抗CCP抗体和RF联合检测对于类风湿关节炎诊断的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）和类风湿因子（RF）联合检测对于类风湿关节炎（RA）诊断的意义。方法 78例患者均符合1987年美国风湿病协会（ARA）修订的RA诊断分类标准,分别进行金标法检测血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,以及抗CCP抗体和RF联合检测,比较3种检测方式对于RA的敏感性和特异性。结果抗CCP抗体和RF联合检测RA的特异性和敏感性明显高于2种方法单独检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测两项指标可提高RA检测的敏感性和特异性,故而提高RA的早期诊断率。     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体,应用速率散射比浊法定量检测RF。结果(1)195例RA患者中RF阳性率为81.0%,抗CCP抗体阳性率为58.5%,均明显高于SLE组。(2)RA病人中RF阴性组抗CCP抗体阳性率高于RF阳性组,具有显著差异。结论抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标,与RF联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。     

GPI抗原及抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断研究

目的探讨GPI抗原及抗CCP抗体联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值。方法用ELISA方法检测210例（RA90例,非RA 60例,及正常人60例）血清中的GPI抗原、抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,并比较GPI抗原、抗CCP抗体及联合检测对于RA的敏感性和特异性,并分析3者之间的相关性,及RA活动度与GPI抗原、抗CCP抗体浓度的关系。结果 GPI抗原、抗CCP抗体及RF在RA组的检测结果明显高于非RA组和正常对照组,经t检验P〈0.01;GPI抗原对诊断RA的敏感性和特异性分别为70%、96.67%,与抗CCP抗体联合检测对诊断RA的敏感性和特异性分别为85.56%、89.17%;GPI抗原、抗CCP抗体及RF 3者之间两两呈正相关;RA活动度越高,GPI抗原及抗CCP抗体的浓度越高。结论 GPI抗原对RA具有很高的特异性,可视为新的RA血清学诊断指标,它与抗CCP抗体的联合检测更能提高RA的早期诊断率。     

联合检测AKA、抗CCP抗体与RF在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者检测血清中抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)的临床意义。方法采用间接荧光法检测AKA,ELISA检测抗CCP,免疫比浊法检测RF。共检测115例RA患者,102例其他风湿性疾病,100例健康体检者(正常对照者)。结果115例RA患者中AKA、抗CCP和RF的阳性率分别为37.4%、75.7%、70.4%,102例其他风湿性疾病为4.9%、6.9%、13.7%,100例健康体检者阳性率分别为0%、0%、3%。结论AKA、抗CCP均是特异性诊断指标,两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。     

RF、CRP和抗CCP抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断意义

目的：通过分析类风湿关节炎的临床资料及进行类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRF）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的检查,探讨RF、CRP及抗CCP抗体联合检测在诊断类风湿关节炎患者的临床应用价值。方法对本院的115例类风湿关节炎的患者及131例非类风湿性患者的血清,用酶联免疫吸附试验检测抗CCP抗体、免疫比浊法对RF、CRP进行定量检测,然后对RF、CRP及抗CCP抗体检查结果进行分析。结果类风湿关节炎组RF、CRP及抗CCP抗体检测的阳性率显著高于非类风湿关节炎组,抗CCP抗体对类风湿关节炎的敏感性为64.5%, CRP对类风湿关节炎的敏感性为69.9%, RF对类风湿关节炎的敏感性为60.5%,略低于抗CCP抗体和CRP;RF对类风湿关节炎的特异性为79.3%,抗CCP抗体的特异性最高94.0%, CRP较低为55%;抗CCP抗体和RF、CRP联合检测时对RA诊断的敏感性为73.5%,特异性为98.9%。经统计学检验, RF、CRP及抗CCP抗体联合检测的灵敏性与单独应用时差异无统计学意义;RF、CRP及抗CCP抗体联合检测特异性比抗CCP抗体、RF、CRP高,差异有统计学意义。结论临床单独将RF、CRP或抗CCP抗体的检查用于类风湿关节炎的诊断敏感性和特异性一般,为提高类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性,应该将RF、CRP和抗CCP抗体检测进行联合应用。     

联合检测RF和抗CCP、AKA对AR的诊断意义

目的比较抗环胍氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性及特异性,探讨三者联合检测在RA诊断中的意义。方法以70例健康体检者为对照,80例为RA组,71例为其他自身免疫性疾病组。检测所有研究对象血清RF和抗CCP、AKA的水平,并比较三种指标的敏感性和特异性之间的关系。结果 RF、抗CCP、AKA诊断RA的敏感度分别为76.2%、72.5%和38.7%,特异度分别为84.7%,96.3%和100%。RA患者三种抗体联合检测诊断的敏感度可达93.8%。结论三种抗体联合检测诊断RA患者,优于其他单项或两项检测方法,具有重要的临床诊断价值。     

抗RA33抗体水平在类风湿关节炎和系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探讨抗RA33抗体水平在类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)疾病诊断中的意义。方法采用定量ELISA双抗夹心法检测了140例RA患者、90例SLE患者、70例非SLE和非RA患者和40例正常人血清中抗RA33抗体的水平。结果SLE患者组与RA组抗RA33抗体水平分别为0～102.8U/ml和0～162.5U/ml,正常对照组为0～21.2U/ml。SLE患者组和RA患者组抗RA33抗体敏感性分别为21.1%(19/90)和34.3%(48/140),特异性分别为76.2%和86.9%。SLE患者组和RA患者组与正常对照组抗RA33抗体结果比较差异有显著性(P<0.01),SLE患者组血清抗RA33抗体结果与RA患者组比较差异有显著性(P<0.05)。结论抗RA33抗体检测在SLE和RA中具有良好的敏感性及特异性,可视为RA早期诊断新的血清学指标,抗RA33抗体阳性提示SLE患者已经有骨或关节的损害。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用探讨

目的 探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义.方法 用微粒子化学发光免疫分析（CLIA）法检测抗CCP抗体,速率散射比浊法测定类风湿因子（RF）.选取2010年2月～2013年12月本院门诊或住院的RA患者104例（RA组）,非RA自身免疫性疾病患者76例（非RA组）及同期来本院的健康体检者40例（对照组）.检测各组的抗CCP抗体、RF水平并作比较.结果 RA组的抗CCP抗体阳性率、RF阳性率均显著高于非RA组、对照组（P＜0.05）;RA组的抗CCP抗体阳性率高于RF阳性率,但差异无统计学意义（P＞0.05）.抗CCP抗体、RF对RA诊断的灵敏度差异无统计学意义（P＞0.05）,抗CCP抗体对RA诊断的特异度高于RF（P＜0.05）;两者联合检测的特异度为97.4％,但灵敏度较单独RF有所下降,差异无统计学意义（P＞0.05）.抗CCP抗体含量与RF浓度呈正相关（r=-0.413）.结论 抗CCP抗体检测可作为诊断RA的特异性实验室指标;抗CCP抗体、RF联合检测可以提高临床诊断RA的灵敏度、特异度.     

RA33/36纯化抗原检测抗体在类风湿关节炎的应用

目的探讨RA33/36抗体对类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法以纯化的RA33/36为抗原,用免疫印迹法检测RA498例、其他风湿性疾病患者514例、正常对照50名,比较RA33/36抗体在各组人群中的阳性率,并评价其与RA患者临床和实验室指标间的关系、早期诊断及联合诊断价值。结果RA33/36抗体在RA中的灵敏度为32.93%,特异性为88.52%,在RA早期病例中阳性率为32.03%,在72例类风湿因子(RF)阴性的RA患者中有21例阳性(29.17%)。RA33/36抗体与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合检测,特异度为98.46%。RA33/36抗体阳性组和阴性组的关节肿胀数、疼痛关节数、功能分级、X线分期及其他临床指标差异无统计学意义,RF、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗Sa抗体及抗CCP抗体阳性率两组差异均无统计学意义。结论RA33/36抗体对RA有较好的灵敏度和特异度,且有早期诊断价值,并对RF有补充诊断价值,与抗CCP抗体联合诊断可提高诊断的特异性,可广泛应用于RA的临床诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床应用价值。方法分别用电化学发光法及免疫散射法同时检测90例（临床已确诊为RA患者48例、其他疾病患者22例及健康对照组20例）血清中的抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子。结果抗环瓜氨酸肽抗体对RA诊断敏感性为72．92％,特异性为97．61％：类风湿因子对RA诊断的敏感性为85．42％,特异性为71．43％;抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合平行试验对RA诊断的敏感性为96．05％,特异性为69．72％。结论抗瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测可提高RA诊断的敏感性且具有较高的特异性．有利于RA的早期诊断。     

Anti-CCP和RF联合检测在诊断RA中的意义

目的分析比较抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的灵敏度和特异性,探讨将两种指标联合检测在RA诊断中的价值。方法利用酶联免疫吸附试验和乳胶增强免疫透射比浊法分别测定76例RA患者,56例非RA患者血清中的Anti-CCP和RF。结果 Anti-CCP和RF在RA组的阳性率明显高于非RA组。特异度和灵敏度RF分别为76.8%、78.9%,Anti-CCP分别为96.4%、60.5%,将两者联合检测则分别为86.6%、73.1%。结论 Anti-CCP在诊断RA中具有较高的特异性和灵敏度,可作为诊断RA的新的血清学指标。将Anti-CCP和RF联合检测有助于RA的临床诊断。     

Hela抗原和Ehrlich抗原检测抗RA33、RA36抗体的比较研究

目的 探讨Ehrlich抗原能否取代Hela抗原检测抗RA33、36抗体，为临床提供简便、可靠的检测手段。方法 分别以Hela细胞核提取物和Ehrlich腹水瘤细胞核提取物为抗原，用免疫印迹法，对281例类风湿关节炎（RA）、89例其他风湿病以及50名正常人血清进行检测。结果 两种抗原均可以检出抗RA33、抗RA36抗体，但检测结果一致率只有65．5％。抗RA33和抗RA36抗体不仅见于RA，也见于系统性红斑狼疮等其他风湿病。281例RA中，Hela抗原和Ehrlich抗原检测结果对RA诊断的敏感性和特异性分别为34．8％和83．5％对44．1％和71．9％。两者联合，敏感性达52．3％，特异性70．5％。两种抗原检测的阳性结果一致者，其病情活动性和预后不良的指标多数高于结果均阴性者。结论 抗RA33抗体和抗RA36抗体都不是RA的标志性抗体。Hela抗原和Ehrlich抗原不能互相代替。同时使用两种抗原进行抗RA33／36抗体的检测能提高对RA诊断的敏感性，并有助于RA病情活动性的判断和预后估计。     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用价值

目的：分析评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）定量联合类风湿因子（RF）在类风湿性关节炎（RA）早期诊断中的敏感性及特异性，探讨其对RA的临床诊断价值。方法：取150例RA患者，50例非RA弥漫性结缔组织病，30例正常人血清样本，用ELISA定量检测抗CCP抗体，用Immage特种蛋白分析仪对RF定量检测。采用四格表法计算敏感度及特异性。结果：RA组的RF、抗-CCP抗体敏感度分别为62％、54．7％，特异性分别为51．7％、96．0％。结论：RF敏感性较高，但特异性较差，抗-CCP抗体对RA敏感性较RF筹，但具有高度特异性。两者联合检测有助于提高RA的早期诊断率。     

血清抗环瓜氨酸多肽抗体与类风湿关节炎心血管并发症相关性的研究

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与心血管并发症的相关性.方法 选取RA患者78例,其中并发心血管并发症40例,单纯RA 38例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗CCP抗体滴度,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)滴度,并分析两者与RA合并心血管并发症的关系.结果 单纯RA组抗CCP抗体阳性率为74.6％,RA并发心血管病变组抗CCP抗体阳性率为87.3％;RA并发心血管病变组与单纯RA组不同抗CCP抗体滴度发病率差异有统计学意义(x2=5.07、9.04、6.48,均P＜0.05);单纯RA组患者RF阳性率为76.5％,RA并发心血管病变组患者RF阳性率95.8％,两组差异有统计学意义(x2 =33.41,P ＜0.05);两组不同RF滴度发病率差异有统计学意义(x2=26.05、34.14,均P＜0.05).RA并发心血管病变患者抗CCP抗体与RF进行Spearman相关分析,结果表明两者无明显相关性(r=0.301,P=0.174).结论 RA并发心血管并发症以老年患者多见,高滴度抗CCP抗体和RF可能与RA患者合并心血管并发症的发生与发展密切相关.     

瓜氨酸合成蛋白抗体、抗RA33抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的 探讨瓜氨酸合成蛋白抗体（CPA）和抗RA33抗体检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法 用ELISA法分别检测94例RA和97例非RA风湿病患者血清中的CPA、抗RA33抗体和类风湿因子（RF）水平。结果 CPA、抗RA33抗体和RF对RA诊断的敏感性分别为73．4％、31．9％和72．3％;特异性分别为96．9％、75．3％和77．3％CPA与抗RA33抗体或RF联合可提高诊断的特异性;CPA和RF滴度呈正相关。结论 CPA对RA的诊断有良好的特异性和敏感性,较抗RA33抗体和RF为优,可作为RA诊断的血清学指标,与RF联合检测效果最佳。     

抗环瓜氨酸肽抗体对老年发病的类风湿关节炎的诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗角蛋白抗体(antikeratin antibodies,AKA)以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)在老年发病的类风湿关节炎(elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA)诊断中的价值.方法 收集40例健康者、35例风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)、38例EORA患者血清,进行抗CCP抗体、AKA以及RF的检测,绘制受试者工作特性(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),评估各项试验对EORA区别于PMR的临床诊断效能.结果 抗CCP抗体对EORA的诊断敏感性为60.53％,特异性91.43％;AKA对EORA诊断的敏感性为42.11％,特异性为74.29％;RF对EORA诊断的敏感性为71.05％,特异性为51.43％.3项检测指标中抗CCP抗体AUC最大.结论 抗CCP抗体对EORA的诊断具有良好的敏感性与特异性,是一项新的临床诊断EORA的血清学指标.