降压和降糖治疗对2型糖尿病高危患者血管疾病预防作用的析因随机试验—(ADVANCE)方案简介

1　研究背景　糖尿病是全球健康的主要问题。估计中国糖尿病患病人数约 30 0 0万。 2型糖尿病增加某些类型大血管和微血管疾病的危险性。大部分 2型糖尿病患者有高血压 ,血压水平同脑卒中和冠心病之间的关系具有连续性 ,即使血压不高 ,这种连续性也不会消失。降压试验结果表明 ,合并糖尿病的高血压患者收缩压下降 10ｍｍＨｇ ,脑卒中的危险性将降低35 %～ 4 0 % ,总的主要心血管事件下降 2 0 %。ＵＫＰＤＳ研究积极降压治疗的病人 ,微血管事件的发生率下降37%。ＵＫＰＤＳ研究发现将糖化血红蛋白水平平均降低 1% ,微血管并发症可减少 1/ 4 ,…     

2型糖尿病降压治疗新进展:ADVANCE降压分支研究的意义

心血管疾病是2型糖尿病最主要的并发症。2型糖尿病的心血管死亡率是非糖尿病患者的3～4倍,50%～80%糖尿病患者死于心血管病。然而,当分析2型糖尿病与心血管病发生关系的时候,发现无论血糖水平或糖化血红蛋白(HbAlc)水平与大血管病的关系都不如收缩压或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平更强力,尽管血糖水平或 HbAlc 水平与微血管病发     

2型糖尿病降压治疗新进展：ADVANCE降压分支研究的意义

心血管疾病是2型糖尿病最主要的并发症.2型糖尿病的心血管死亡率是非糖尿病患者的3～4倍,50%～80%糖尿病患者死于心血管病[1].     

强化降糖和降压治疗2型糖尿病大血管病变的前瞻性研究

目的前瞻性研究强化降糖和降压治疗对2型糖尿病大血管病变的影响。方法2001-07~2005-02,对江西医学院附属第三医院84例2型糖尿病患者进行随机、开放、对照研究。主要观察其大血管事件的发生情况。结果强化降糖、降压组,大血管事件发生明显减少,较一般降压和降糖组比较差异有显著性(P<0.01)。结论糖尿病并发高血压是一个具有复杂的、多因素构成的病理生理变化过程,较早干预和控制高血压和高血糖,对于预防大血管事件的发生,较单纯降糖和降压有较大意义。     

胰岛素的非降糖作用和2型糖尿病

胰岛素抗炎作用和葡萄糖促炎作用的发现,不仅加深了我们对某些疾病发病机理的认识,也展现了一个临床使用胰岛素新概念[1].     

从降压降糖治疗2型糖尿病预防血管事件研究降压分支看血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂单片复方制剂的治疗优势

<正>在心血管病防治中,糖尿病合并高血压患者是一类需要引起高度重视的人群,其心肾事件风险是普通人群的3～6倍,有效的血压管理能够全面改善患者预后。大规模横断面调查结果显示,我国糖尿病合并高血压患者中,多达70%的患者血压不达标(140/90 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)。而新近公布的几部高血压和糖尿病指南,推荐这类患者采用更严格的血压目标值(130/80 mm Hg),这对我国目前的现状     

胰岛素的非降糖作用和2型糖尿病

胰岛素抗炎作用和葡萄糖促炎作用的发现，不仅加深了我们对某些疾病发病机理的认识，也展现了一个临床使用胰岛素新概念。     

降糖三黄片对2型糖尿病患者治疗的研究

目的观察降糖三黄片对2型糖尿病患者的治疗效果,从而为临床的大规模推广提供支持依据。方法选取90例糖尿病患者(根据中医证型辩证标准,符合瘀热互结兼血瘀型),将患者随机分为两组,即实验组(45例)及对照组(45例)。对照组患者给与正常西医治疗,实验组患者在此基础上给与降糖三黄片治疗。患者在干预8周后,评估治疗状况。结果在临床疗效评分方面,实验组治疗有效人数及有效率均显著高于对照组(P0.05);在中医症候方面,治疗后,实验组中医症候积分显著低于对照组(P0.05);在血糖含量方面,治疗前,实验组和对照组在空腹血糖及餐后2小时血糖含量差异无统计学意义(P0.05),治疗后,实验组和对照组在空腹血糖及餐后2小时血糖含量均显著低于对照组(P0.05)。结论降糖三黄片可明显改善糖尿病患者的临床症状,值得在临床广泛推广。     

合理选择适合中国2型糖尿病患者的降糖方案

近年来中国T2DM人群不断增加。中国人群日常饮食结构及胰岛β细胞早相分泌障碍的特征,决定了中国T2DM患者餐后血糖升高突出的现状。餐后血糖增高是微血管、大血管并发症的独立危险因素,高餐时胰岛素比例的预混胰岛素能有效控制餐后血糖。胰岛素类似物较人胰岛素更为贴近胰岛素的自然分泌曲线。双时相门冬胰岛素50能更好地降低餐后血糖峰值、降低低血糖风险,且注射灵活,更适合中国T2DM患者血糖的管理。     

2型糖尿病强化降糖治疗与预防心血管病的思考和策略

近年来发表了三项长期、随机对照试验(ACCORD,ADVANCE,VADT)和两项长期流行病学随防研究(UKPDS,STENO-2),其结果均比较了2型糖尿病中强化降糖和标准化降糖对心血管预后的影响.本文就七述研究结果,综合相关文件进行复习和解析.提出:严格控制血糖仍为心血管疾病风险管理的基础治疗之一;同时应更加关注降糖治疗的安全性和个体化.只有遵循已有证据,结合自身lIi{i床实践,才能不断提高我国2型糖尿病及其并发症的防治水平.     

强化降糖治疗对2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的影响

目的研究分析强化降糖治疗对2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的影响。方法将该院2014年6月—2015年12月收治的存在大血管和微血管病变因素的2型糖尿病患者120例作为研究对象,依照随机原则分为强化组和常规组,每组为60例。强化组患者给予强化降糖治疗,而常规组患者给予常规降糖治疗,对比两组患者治疗前后临床指标变化以及出现大血管和微血管并发症情况。结果治疗前两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、晨尿白蛋白/肌酐(A/C)、血压相比差异无统计学意义,治疗后各项指标显著改善,且强化组改善程度优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);强化组中无患者出现大血管终点和死亡,而常规组中有7例出现大血管终点事件,4例死亡,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病患者采用强化降糖治疗有效改善患者临床指标,降低大血管或微血管事件发生,临床疗效显著,值得进行应用。     

降糖、降压、调脂等综合干预治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响

目的探讨降糖、降压、调脂综合干预治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响。方法收集473例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分为尿酸正常组(血尿酸<360μmol/L)和高尿酸血症组(血尿酸≥360μmol/L)。两组不直接对尿酸进行干预治疗,仅行降糖、降压、调脂等综合治疗。治疗4周后观察两组血尿酸水平的变化。结果与治疗前比较,高尿酸血症组综合治疗后尿酸明显下降(P<0.05),尿酸排泄分数明显升高(P<0.05);尿酸正常组综合治疗后尿酸轻度升高,尿酸排泄分数轻度下降,与治疗前比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论降糖、降压、调脂综合干预治疗有利于2型糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸水平的下降。     

芪蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者治疗的研究

目的观察芪蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者的治疗效果,从而为临床的大规模推广提供支持依据。方法选取100例糖尿病患者(根据中医证型辨证标准,符合气阴两虚兼瘀型),将患者随机分为两组,即实验组(50例)及对照组(50例)。对照组患者给予正常西医治疗,实验组患者在此基础上给予芪蛭降糖胶囊治疗。患者在干预8周后,评估治疗状况。结果在临床疗效评分方面,实验组治疗有效人数及有效率均显著高于对照组(P0.05);在中医症候方面,治疗后,实验组中医症候积分显著低于对照组(P0.05),治疗有效人数及有效率均显著高于对照组(P0.05);在血糖含量方面,治疗前,实验组和对照组在空腹血糖及餐后2 h血糖含量无明显差异(P0.05),治疗后,实验组和对照组空腹血糖及餐后2 h血糖含量含量显著低于对照组(P0.05)。结论芪蛭降糖胶囊可明显改善糖尿病患者的临床症状,值得在临床广泛推广。     

不同降糖方案对2型糖尿病血糖控制的影响

选取158例2型糖尿病患者,随机分为A组应用门冬胰岛素30,三餐前皮下注射,B组应用普通胰岛素R三餐前30分钟皮下注射,联合普通中效胰岛素晚睡前皮下注射,C组应用门冬胰岛素三餐前皮下注射,联合甘精胰岛素晚睡前皮下注射,D组采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素。结果：①A组空腹和晚餐后2小时指尖血糖均显著高于D组（P〈0．05）,而B、C组和D组三组间空腹血糖和晚餐后2小时指尖血糖两两比较无明显差异（P〉0．05）。②c组和D组患者强化治疗前、后各时间点指尖空腹指尖血糖下降幅度大于A组（P〉0．05）,其他时间点4组间血糖下降差值两两比较无明显差异（P〉0．05）;③D组患者血糖达标时间最短,胰岛素用量最少,B组患者血糖达标时间最长,B组胰岛素用量最多;④D组低血糖发生率最高,C组低血糖发生率最低。结论：四种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病短期疗效均较好;胰岛素泵治疗血糖达标时间最短,胰岛素用量最少;门冬胰岛素30可做为胰岛素强化治疗方案之一。     

不同降糖方案对初诊2型糖尿病老年患者的临床疗效观察

糖尿病的强化治疗是近年来临床研究的热点[1-2],不少新诊断的2型糖尿病患者经短期强化治疗后,可获得一段血糖接近正常的“缓解期”。本研究分别采用胰岛素和口服降糖药强化治疗了46例新诊断的2型糖尿病老年患者,并评估其疗效。1对象和方法1.1研究对象2005年6月至2007年5月在我院内分泌科新诊断的2型糖尿病老年患者46例,符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,空腹血糖(FBG)在7.0～11.0mmol/L之间,无严重并发症。所有患者均排除肝肾功能损害、严重全身性疾病、恶性肿瘤等。随机分为多次胰岛素注射(MDI)组和口服降糖药组(OAD组),其中MDI组男14…     

2型糖尿病的调脂和降压治疗

2型糖尿病患者患冠心病、脑梗死的危险性是非糖尿病人群的2～4倍，大约75％～80％的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。导致糖尿病患者患心脑血管疾病危险性增高的原因是多方面的，其中高血糖、高血压、血脂紊乱、肥胖都起了重要作用。因此，为了预防糖尿病并发症的发生，只降血糖是远远不够的，只有降压、调脂、减肥多管齐下，才能减少并发症的发生率。     

降糖药物对2型糖尿病患者心力衰竭的影响

众多降糖药物依照美国食品和药品管理局(FDA)规范启动了大型前瞻性心血管安全性试验,目前已有超过20项试验报道了2型糖尿病(T2DM)患者的主要心血管预后,而且还有许多随机对照试验正在进行中。本文通过检索国内外各大数据库中降糖药的心血管安全性相关文献,分析发现T2DM患者的心血管事件和心力衰竭(HF)风险显著增加,并且不同降糖药物对HF风险的影响具有明显的异质性。     

胰岛素强化降糖方案治疗2型糖尿病的应用及对患者胰岛功能影响分析

目的 分析胰岛素强化降糖方案治疗2型糖尿病的应用及对患者胰岛功能影响.方法 入组该院2018年8月—2020年4月收治的2型糖尿病患者共110例,随机分组,对照组的患者给予胰岛素多次皮下注射治疗,观察组给予早期胰岛素强化降糖方案治疗.比较两组血糖达标时间、使用胰岛素的用量、出现低血糖次数、血糖波动幅度、治疗前后患者空腹...