58次除颤并行溶栓救治急性心肌梗死1例

心室颤动是急性心肌梗死早期死亡的最主要的原因之一。及时除颤和及时开通血管是抢救成功的关键。我们抢救成功1例急性心梗合并顽固性心窀颤动的病人，报告如下。     

转诊急救车内抢救急性心肌梗死并发心室颤动成功1例

急性心肌梗死(AMI)患者急性发作时，在抢救搬运过程中易并发室性心动过速及心室颤动，一旦发生心室颤动首先最有效的处理方法为电复律，现介绍AMI患者在转院过程中并发心室颤动以电复律抢救成功1例。     

电除颤加大剂量胺碘酮成功转复心室颤动1例报告

静脉使用胺碘酮对危及生命的恶性心律失常的急性期治疗具有良好的疗效已被大家认可，但在应用剂量方面较有争议。我们最近抢救1例急性心肌梗死患者，急诊行冠脉介入术中出现顽固性心室颤动于短时间内应用大剂量胺碘酮（商品名：可达龙）取得良好疗效，报告如下。1 临床资料患者男，42岁，因“间歇性胸闷、胸痛6年余，再发胸骨后压榨样疼痛1 h余”于2002年7月12日10时许来我院急诊以急性心肌梗死收住院。患者于1996年4月因急性广泛前壁心肌梗死在当地医院给予相应治疗后症状缓解出院。入院时查体：血压14.7/10.7 kPa，意识清楚，双肺呼吸音…     

急性心肌梗死多次除颤抢救成功1例

患者,男,47岁,因持续性胸痛2h,发作性心脏骤停1.5h入院.患者以往有高血压病史,无糖尿病及其他病史.因出现持续性胸骨后闷痛,持续不缓解,伴濒死感,当地医院就诊,行心电图示"急性心肌梗死"转入我院,来院途中出现心室颤动,立即给予电除颤,转复为窦性心律.收入我科前电除颤2次,均成功转复心律.以"冠心病、急性心肌梗死、心室颤动、高血压病"收入我科.     

急性心肌梗死合并多次室颤电除颤抢救成功2例报告

我科用电击除颤成功抢救治疗2例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并多次室速、室颤。多次电除颤抢救成功,病例比较少见,现报告如下。1临床资料例1,男,35岁,患者既往身体健康,于2006-07-09酒后1 h出现持续胸痛伴烦躁出汗30 min     

急性心肌梗死室颤电除颤2例报告

<正>笔者遇到2例急性心肌梗死病患发生室颤,电除颤后获得成功。在抢救中有若干问题值得思考,现报告如下。1病历摘要病例1:患者男,54岁,因持续性心前区疼痛2 h于2010年7月8日入院。查体:Bp 50/30 mm Hg,神清,一般状     

高龄二次心梗患者合并室颤电击除颤7次成功1例

病历资料 患者,女,84岁。因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐、全身不适1小时”,于2009年7月8日入院。患者于2009年5月因上腹部疼痛就诊,入院后经检查确诊为“急性心肌梗死（前间壁）”,给予抗凝、活血化瘀、扩冠、对症等综合治疗后病情好转出院。本次入院前1小时余因劳累和情绪波动再次出现上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐、全身不适、出冷汗、恐惧感,     

青年急性心肌梗死1例

[病例]男性,29岁。以反复胸痛伴活动后气促3d于2010—03-2211：30由急诊入院。患者于3d前饮酒后开始反复出现胸骨后闷痛,并向左肩背部、左侧手臂和下颌部放射,伴多汗,活动后气促,每次持续约10min,休息后缓解,到当地医院就诊,心电图：窦性心律,T波改变（Ⅰ、Ⅱ、aVL、V4-V6倒置,aVF双向,余直立）,遂予改善循环等治疗,症状无明显缓解。2d后转至我院。     

糖尿病并发急性心肌梗死10例临床分析

本组糖尿病依据1997年修改的糖尿病诊断标准均为2型糖尿病，男7例，女3例，平均年龄54岁。心肌梗死是以持续性胸骨后疼痛和（或）心力衰竭、心律失常、休克为主要临床表现者，结合心电图的动态演变及血清心肌酶学检查而诊断。并选择10例同期住院非糖尿病心肌梗死患者作对照。     

不典型心肌梗死19例诊治分析

急性心肌梗死是常见心血管危重症，一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题，及时正确地诊断并采取有效的治疗对降低病死率，改善预后至关重要。典型心肌梗死表现为胸骨后疼痛，结合心电图诊断并不困难，但非典型心绞痛患者因临床表现形式多样，若警惕性不高，极易引起误诊，延误治疗。在老年急性心肌梗死病例中，非典型者占18．5％，现将在急诊室工作中收集的19例非典型心肌梗死患者诊治情况分析如下。     

急性心肌梗死并发心搏骤停抢救成功1例

1病例介绍 患者男,38岁,既往有高血压病史.因胸痛、胸闷,伴大汗急诊住院.     

非同步电除颤8次成功抢救心脏骤停30min1例的几点思考

非同步电除颤(电除颤)使心脏复跳是临床抢救的重要措施之一。心跳停止30ｍｉｎ经电除颤成功为临床所少见,其治疗过程中有些问题值得思考,现将抢救成功1例报告如下:1　病例报告男,29岁,工人。因酒后喝茶,尿多,四肢无力,不能行走4ｈ,于1998年10月12日入院。入院前晚餐喝白酒300ｍｌ,无酒醉,酒后喝茶水约3000ｍｌ,尿多。晚上11∶00时出现四肢无力,不能行走,无胸闷、心悸,无恶心、呕吐。自行用止痛药水外擦无好转并逐渐感胸闷不能入睡,于10月12日凌晨3∶30急诊入院。无周期麻痹史。体检:Ｔ36.5℃,Ｒ20/ｍｉｎ,Ｐ80/ｍｉｎ,ＢＰ17/10ｋＰａ,发育…     

静脉注射美托洛尔治疗急性心肌梗死合并顽固性室性心动过速、心室颤动二例

1临床资料病例1,男,45岁。因"持续性胸痛1h"于我院急诊就诊,有高血压病史5年。候诊时突发意识丧失、抽搐和呼吸停止,心电监护显示多形性室性心动过速和心室颤动,予电击除颤后转复为窦性心动过速。血压200/120 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),血钾为4.0mmol/L。心电图示急性广泛前壁非ST段抬高性心肌梗死。此后患者仍反复发作室性心动过速、心室颤动,经13次电击除颤和静脉注射利多卡     

急性肺栓塞误诊为急性心肌梗死1例

患者,男,49岁,汉族.因发作性心前区疼痛2个月而入院.2个月前患者于饭后1 h坐车时觉心前区烧灼样疼痛,向左肩放射,较剧烈,伴出汗、恶心、呕吐,持续2～3 h后缓解,查心电图(ECG)诊断"急性前壁心肌梗死",未溶栓,经治疗好转出院.     

以咽痛为主要症状的急性心肌梗死1例

心肌梗死典型的临床表现为持久的胸骨后疼痛、心肌酶谱增高以及心电图动态改变等,然而个别心肌梗死患者的临床表现不典型,如果临床医生未保持足够警惕,则极易引起误诊、误治。笔者遇见1例以咽痛为主要表现的急性心肌梗死病例,经积极检查确诊及治疗后,恢复良好。现报告如下。     

心电图正常的急性心肌梗死1例

患者男性,45岁.因反复胸痛半月,加重9h入院.患者近半月来轻度体力活动后即感胸痛,休息数分钟缓解,9h前突发胸骨后剧烈疼痛、压榨感,持续不缓解,伴恶心、呕吐、出汗,无黑矇、晕厥,无呼吸困难.     

甲状腺激素替代治疗诱发急性心肌梗死二例

例1 患者男，37岁。患甲状腺机能减退症6年，坚持服用干甲状腺素片40mg，每日1次，入院前5d改为60mg，每日2次，于入院前5h出现心前区及胸骨后压榨样疼痛，伴大汗，持续1h，急诊入院。体格检查：血压140／75mm Hg(1mmHg=0．133kPa)，皮肤粗糙，颜面浮肿，双肺底闻及湿啰音，心界向双侧扩大，心率82次／min，律齐，心音低钝，     

急性广泛前壁心肌梗死早期溶栓再通1例

1临床资料 患者，男性，55岁，主因胸骨后疼痛且向左肩胛放射3小时来院就诊。既往体健（体育教师）。查体：T36．8℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，心率80次／分，律齐，心音低钝，双下肢不肿，四肢肌力肌张力正常存在，病理反射未引出。[第一段]     

尿激酶静脉溶栓成功抢救青年人急性心肌梗死并猝死1例报告

患，男，32岁，2004年4月13日7：30起床后突发胸骨后持续性压榨样剧痛，伴大汗淋漓，窒息感，面色苍白，含服丹参滴丸20粒无效。于8：00送我院急诊科，2min后在监测生命体征时突发阿一斯综合征，心跳、呼吸停止。心电图示：室颤。立刻心前区叩击，胸外心脏按压，静注肾上腺素2mg同时给予200ws电除颤无效，再次给予300ws电除颤仍无效，第3次给予360ws电除颤，恢复窦律102次／min，     

两次心肺复苏成功1例病例报告

患男，67岁，高血压病30年。因持续性胸骨后疼痛1h于2006年11月24日入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓．含化速效救心丸10粒无缓解，120送入急诊室，心电图提示急性下壁心肌梗死，即嚼服300mg肠溶阿斯匹林推入内科病房。查体：T35．8℃，P108次／min，R21次／min，