全麻复合硬膜外阻滞在老年人肠癌根治术中的应用

目的 比较全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)与全麻(GA)在老年人肠癌根治术中的麻醉效果. 方法 60例ASAⅠ级或Ⅱ级择期老年人肠癌手术的患者,随机分成GA组与CGEA组.GA组麻醉维持用丙泊酚、维库溴铵和异复醚吸入;CGEA组应用全麻复合硬膜外阻滞.记录全麻药用量、术中血动力学变化、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况.术中由医师对腹肌松弛度进行评级,分为优、良、差三级.结果 GA组中MAP高于、HR快于CGEA组(P＜0.05).CGEA组腹肌松弛度优于GA组(P＜0.01).GA组丙泊酚、维库溴铵及异复醚用量均大于CGEA组(P＜0.01).结论 与单纯GA组比较,CGEA组使全麻药用量减少,苏醒及恢复时间缩短,腹肌松弛满意,利于手术操作.     

硬膜外阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术的应用

目的：比较全麻复合硬膜外阻滞（CGEA）与全麻（GA）在腹腔胆囊切除术中的麻醉效果。方法：60例ASAⅠ级或Ⅱ级择期腹腔镜下行胆囊切除手术的患者,随机分为GA组与CGEA组。GA组麻醉维持持用丙泊酚、维库溴铵和安氟醚吸入;CGEA组应用全麻复合硬膜外阻滞。记录全麻药用量,术中血流动力学变化,手术时间,术毕苏醒时间。术中由手术医师对胆囊松弛度进行评级,分为优、良、差三级。结果：GA组手术中MAP高于HR快于CGEA组（P〈0．05）。GA组丙泊酚,维库溴铵及安氟醚用量均大于CGEA组（P〈0．01）。结论：CGEA能抑制腹腔镜术中的应激反应,使全麻药用量减少,苏醒及拔管时间缩短,松弛满意,利用手术操作。     

硬膜外阻滞联合全麻用于妇科腹腔镜手术的效果观察

目的观察硬膜外阻滞联合全麻在妇科腹腔镜手术中的效果.方法选择级别为ASAⅠ~Ⅱ级共150例妇科腹腔镜手术的患者,其中全麻+硬膜外组(Ⅰ组)75例,将麻醉平面控制在T5以下;全麻组(Ⅱ组)75例.麻醉诱导时两组均使用丙泊酚、咪唑安定、维库溴铵、芬太尼,并在手术过程间断静脉注射维库溴铵与芬太尼,此外吸入浓度为1%~3%的异氟醚,两组患者都在腹腔镜下操作结束气腹解除时,立即停用维库溴铵及停止吸入异氟醚,观察麻醉苏醒时间及术后不良反应、血流动力学变化等情况.结果两组在睁眼时间、拔管时间、回答问题切题的时间上均存在明显差异,Ⅰ组以上各时间均小于Ⅱ组,差异有统计学意义.两组麻醉诱导后舒张压、收缩压、心率较麻醉前减少(P<0.05).Ⅱ组气管插管时,与Ⅰ组相比出现明显心率加快(P<0.05).在手术中、气管拔管时,Ⅱ组舒张压、收缩压、心率与Ⅰ组相比明显大于Ⅰ组(P<0.01).结论在妇科腹腔镜手术中使用硬膜外阻滞联合全麻,效果明显优于单纯全麻.     

全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术的对比研究

目的比较全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术时对血流动力学、全麻药用量、术后苏醒情况及镇痛效果的影响.方法随机将48例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术病人分为全麻组(A组)与全麻复合硬膜外阻滞组(B组).A组采用氟芬合剂、依托咪脂和维库溴铵静脉注射诱导,芬太尼、氨氟醚及维库溴铵维持麻醉.B组则先行T7～8硬膜外腔穿刺置管,观察无全脊髓麻醉征象和待阻滞平面出现后,采用与A组相同的方法诱导气管内插管;麻醉维持方法同A组,但术中每隔1h经硬膜外导管间断给予1.5%利多卡因5ml.观察麻醉前、气管插管时、切皮时、拔除气管导管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)、术中用药情况、术毕至拔除气管导管时间及术后24h随访情况.结果(1)与全麻相比较,全麻复合硬膜外阻滞组病人手术期平均动脉压、心率平稳,差异非常显著(P＜0.01);(2)全麻复合硬膜外阻滞组全麻药和肌松药用量少于全麻组,清醒时间和拔管时间明显缩短(P＜0.01);(3)全麻复合硬膜外阻滞组病人术毕到疼痛开始时间比较长,术后镇痛效果优于全麻组(P＜0.01).结论全麻复合硬膜外阻滞应用于开胸手术优越于全麻.     

不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术

目的:对单纯全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜子宫切除术的血流动力学变化、麻醉用药量以及血糖浓度进行比较。方法:选择50例腹腔镜下行子宫切除的患者为研究对象,随机分成单纯全身麻醉组和全身麻醉复合硬膜外阻滞组。对单纯全身麻醉组使用丙泊酚、维库溴铵以及异氟醚吸入;对全身麻醉复合硬膜外导管间断的给予利多卡因,并辅助丙泊酚和异氟醚吸入。结果:在手术中麻醉维持用药量,单纯全身麻醉组吸入异氟醚和丙泊酚、维库溴铵的用药量要大于全身麻醉复合硬膜外阻滞组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术开始后的血糖浓度比诱导前都显著的升高(P<0.01),子宫切除及拔管后全身麻醉复合硬膜外阻滞组的血糖浓度都要低于单纯麻醉组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞有利于腹腔镜手术中的应激反应和改善糖代谢,使全身麻醉用药量减少,苏醒和拔管的时间缩短。全身麻醉复合硬膜外麻醉是腹腔镜手术理想的麻醉方法。     

单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果的比较

目的比较单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉的在妇科腹腔镜手术中麻醉的效果。方法选择期妇科腹腔镜手术40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分外全麻组（G组）和全麻复合硬膜外麻醉组（EG组）各20例。G组麻醉维持采用丙泊酚,顺苯磺酸阿曲库铵,瑞芬太尼;EG组采用丙泊酚,顺苯磺酸阿曲库铵复合硬膜外麻醉维持。记录2组全麻用药量,术中血流动力学变化,术毕苏醒时间。术中由不知情的手术医师对子宫松弛度进行评级,分为优、良、差3组。结果 G组丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵的用药量明显多于EG组（P〈0.01）,并且G组的苏醒时间明显长于EG组（P〈0.01）。EG组的子宫松弛度明显优于G组（P〈0.01）。G组的MAP高于、HR快于EG组（P〈0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉,能有效阻滞子宫及其固定组织的神经支配,从而达到子宫松弛的目的,有利于手术操作,且能减少全麻用药量,血流动力学平稳,易于苏醒,是一种较好的麻醉方法。     

全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及对血流动力学的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及对血流动力学的影响。方法选取拟行择期腹腔镜手术的妇科患者126例,按随机数字表法分全麻组（A组）和全麻复合硬膜外麻醉（B组）,每组63例。记录两组患者二氧化碳气腹前（T1）、气腹后10min（T2）、30min（T3）、拔管后5min（T4）的SBP、DBP、HR、MAP、SpO2以及子宫松弛度等级、全麻用药量、手术时间、术后苏醒时间。结果B组T2、T3、T4时SBP、DBP、HR、MAP均低于A组（均P＜0.05）。A、B组子宫松弛度优良率分别为69.84%、93.65%,B组高于A组（P＜0.05）。B组丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵消耗量均少于A组（均P＜0.05）,手术时间、术后苏醒时间均短于A组（均P＜0.05或0.01）。结论全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中具有较好的麻醉效果,患者血流动力学比较稳定。     

硬膜外复合全麻在开胸手术中的应用

目的 探讨硬膜外复合全麻在开胸手术中的临床效果.方法 择期开胸手术病人115例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分成硬膜外复合全麻组(A组)58例,单纯全麻组(B组)57例.A组选取T5～6或T6～7行硬膜外穿刺,置入硬膜外导管,全麻诱导咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼4～6μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,插入气管导管行机械通气,术中维持采用硬膜外注入1%利多卡因 0.2%地卡因,根据麻醉深度调节安氟醚浓度.B组诱导同A组,维持采用安氟醚、芬太尼,两组均间断给予肌松剂.比较两组病人麻醉期间血压、心率的变化,麻醉药用量,术毕苏醒情况.结果 两组病人拔管时血压、心率的变化有显著性差异(P＜0.05),两组病人麻醉药用量有显著性差异(P＜0.05),两组病人术后苏醒时间有非常显著性差异(P＜0.01).结论 硬膜外复合全麻用于开胸手术安全有效,更有利于病人的康复.     

全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术的应用

目的评价全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术的应用效果。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级、择期上腹部手术老年病人,随机分为两组,每组15例。A组为单纯全麻组,B组为全麻复合硬膜外阻滞组。两组全麻诱导和维持方法相同,全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵、琥珀胆碱等药。B组于诱导前选择T9～10椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1.5%利多卡因3～4ml,测定麻醉平面后给追加量,麻醉平面控制在T4～T12之间。诱导插管后术中以微泵输注丙泊酚,按需间断静注芬太尼、维库溴铵辅以吸入0.5%～1%异氟醚维持麻醉。监测麻醉前、切皮、术中1h、手术结束时血流动力学变化,同时记录两组病人麻醉维持用药量和苏醒时间。结果B组切皮、手术1h及手术结束时的MAP明显低于A组(P<0.05),HR明显慢于A组(P<0.01),麻醉药用量及苏醒时间B组明显低于A组(P<0.01)。结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人上腹部手术血流动力学稳定,应激反应小,全麻药用量减少,术后苏醒快,是一种安全可行的麻醉方法。     

硬膜外阻滞复合丙泊酚在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的探讨基层医院腹腔镜下子宫切除术的麻醉方法。方法 96例行腹腔镜子宫切除术随机分两组,Ⅰ组全麻诱导为咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵气管内插管,维持用丙泊酚、维库溴铵、异氟醚;Ⅱ组选择L_(1～2)或L_(2～3)椎间隙行硬膜外穿刺,常规使用罗哌卡因阻滞,复合丙泊酚。结果Ⅰ组子宫颈松弛度较Ⅱ组差,阴部操作中宫颈牵拉困难,Ⅱ组术中镇痛完善,肌肉松弛,意识消失,宫颈松弛。结论硬膜外复合丙泊酚用于腹腔镜子宫切除术是简单、易行、方便、安全、经济实用、疗效确切的麻醉方式,对基层单位有一定的实用性。     

全麻加神经阻滞在小年龄组腭裂修复术中的应用研究

目的 探讨小年龄(1~3岁)腭裂全麻基础上加神经阻滞麻醉有无临床意义.方法 选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级1~3岁腭裂修复术患儿,分成三组.A组,全麻加神经阻滞组;B组、C组全麻不加神经阻滞组,B组诱导或维持用芬太尼,C组不用芬太尼.观察术中用芬太尼量、异氟醚浓度、拔管时间及三组麻醉前、插管后、手术开始、手术结束后、拔管后收缩压、心率及在苏醒室的情况,并作比较.结果 三组患儿一般情况、年龄、体重、手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组拔管时间最长,与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);C组用异氟醚浓度最高,与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);B组拔管后,C组手术开始、手术结束、拔管后SBP和HR均明显高于麻醉前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 小年龄组腭裂修复术在全麻的基础上加用神经阻滞,能维持循环系统中的稳定,减少全麻药的用量,清醒早,术后有镇痛效果.     

全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

目的评价全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中应用的可行性。方法 40例择期上腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为观察组（全麻复合硬膜外组）和对照组（全麻组）。两组全麻诱导和维持的方法相同,全麻诱导用芬太尼4μg/kg,丙泊酚1～2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。观察组于诱导前取T8～9椎间隙行硬膜外穿刺置管,首次注入1.0%利多卡因加0.375%罗哌卡因的混合液3～5ml。测定平面后给追加量,麻醉平面控制在T4以下,全麻维持选用丙泊酚3～5mg/（kg.h）静脉持续泵入,间断静脉注射芬太尼,维库溴铵,需要时吸入0.5%～1.5%的异氟醚。记录在围麻期两组患者的SBP、DBP、MAP、HR、全麻用药量、苏醒时间及术后躁动等情况。结果观察组在切皮后和拔管后SBP、DBP、MAP及心率上升幅度均明显低于对照组（P〈0.01）。观察组全麻用药量和术后躁动发生率明显低于对照组（P〈0.01）,苏醒时间较对照组短（P〈0.01）。结论全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术,血流动力学稳定,应激反应小,全麻用药量和术后躁动减少,苏醒迅速,是一种安全可行的麻醉方法 。     

罗库溴铵用于腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床观察

目的观察罗库溴铵在腹腔镜辅助阴式子宫全切术的应用效果。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者共40例,随机分成A组(丙泊酚+瑞芬太尼)和B组(七氟醚+丙泊酚+瑞芬太尼)各20例。麻醉诱导:采用快诱导插管,咪达唑仑0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,行气管插管。麻醉维持:2组患者均给予丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术毕停药。B组在开始经阴道手术时,复合吸入1.3 MAC七氟醚,经阴道手术结束时,停止吸入七氟醚,B组术中七氟醚吸入时间为(83.6±12.4)min。术中采用TOF-Watch SX加速度仪监测两组患者术中神经肌肉功能,术中T1恢复至25%时追加罗库溴铵0.15 mg/kg维持肌松。记录并比较两组患者手术时间、罗库溴铵经阴道手术时期的使用量、患者的拔管时间、出手术室时间,及有无术中知晓、躁动等不良情况发生。术中由手术医生对子宫松弛度进行评级,术后根据对手术医生单盲问卷调查评估腹腔镜手术操作条件。结果 A组经阴道手术时期罗库溴铵使用量为(14.6±4.2)mg,B组为(8.2±1.5)mg,两组比较差异有统计学意义(P0.05);A组术中子宫松弛度分级明显低于B组(P0.05),两组的拔管时间、离室时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论罗库溴铵应用于腹腔镜辅助阴式子宫全切术全凭静脉麻醉,在开始经阴道手术时,预见性复合吸入七氟醚,是快通道麻醉值得推荐的一种麻醉维持方法。     

全麻复合颈丛阻滞行甲状腺手术的临床观察

目的观察全麻复合颈丛阻滞用于甲状腺手术的优越性。方法 84例甲状腺择期手术,ASA I~Ⅱ级,随机分为2组（每组42例）,全麻组（A组）;全麻复合颈丛阻滞组（B组）,观察患者切皮前10min,术中30min,术中1h和术毕拔管后5min的血压（BP）,心率（HR）,平均动脉压（MAP）的变化和术毕拔管时间及拔管后切口疼痛程度,丙泊酚用量,异氟醚吸入MAC量。结果两组间BP、HR、MAP在术前,术中30min,1h无明显差异（P〉0.05）,术毕拔管后5min BP、MAP、HR A组明显高于B组（P〈0.05）,A组术毕苏醒拔管时间明显长于B组,A组苏醒时疼痛程度高于B组,A组丙泊酚用量、异氟醚吸入MAC量均明显高于B组（P〈0.05）。结论全麻复颈丛阻滞行甲状腺手术明显优于单纯全麻。     

硬膜外联合浅全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的 回顾探讨硬膜外联合浅全麻在腹腔镜胆囊手术中应用的可行性.方法 将笔者所在医院2007年1月～2009年12月行腹腔镜胆囊手术患者150例.ASA在Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为硬膜外联合浅全麻组(A组),静吸复合全麻组(B组).A组术中给硬膜外给局麻药+丙泊酚3～5 mg/(kg·h)维持浅全麻醉.B组术中用丙泊酚4～6 mg/(kg·h),吸入异氟醚1%～1.5%,手术25～30 min辅助芬太尼0.05～0.1 mg及维库溴铵2～4 mg,静脉推注.两组患者当胆囊取出体外全部停药.入手术室后观察并记录两组患者在诱导前、插管后、气腹后、术毕的HR,SBP,SDP,SpO2的变化及患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后感腹痛率(%).结果 两组在诱导前与插管的血液动力学无统计学意义.术毕B组的心率,血压明显高于诱导前心率及血压,同时高于A组同期的心率及血压(P<0.05).A组在自主呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间均明显短于B组(P<0.05),术后腹痛率A组相似文献   

全身麻醉复合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:观察全身麻醉复合硬膜外阻滞与全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:40例ASAⅠ级和Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,随机分为A、B两组,A组为全身麻醉复合硬膜外阻滞;B组为全身麻醉。全身麻醉维持用丙泊酚、阿曲库胺和异氟醚吸入,记录两组全身麻醉维持药量,术中血流动力学变化,完全清醒的时间,拔管时间及清醒质量。结果:A组全身麻醉维持药量小于组B(P<0.01);A组MAP低于,HR慢于B组(P<0.05);A组术毕完全清醒时间,拔管时间短于组B(P<0.01);A组清醒质量明显优于B组(P<0.01)。结论:全身麻醉复合硬膜外阻滞有利于抑制妇科腹腔镜手术的应激反映,使全身麻醉药量减少,苏醒和拔管的时间缩短,有利于手术操作。     

硬膜外阻滞复合全麻在冠心病患者腹腔镜胆囊手术中的应用

目的:探讨硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在冠心痛患者腹腔镜胆囊手术中的应用,比较其围术期血流动力学的稳定性。方法:择期行腹腔镜胆囊手术50例,男女不限,年龄45岁～74岁,ASAⅡ级～Ⅲ级,均合并不同程度冠心病。随机分为两组:硬膜外复合全麻组(CGEA组,n=25例)与单纯全麻组(GA组,n=25例)。CGEA组入室行T_8～T_9硬膜外穿刺,注1.3%利多卡因3 ml～5 ml,平面稳定后同GA组分别静注咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴胺麻醉诱导,术中CGEA组除间断硬外推注1.3%利多卡因外,两组均采用紧闭式吸入异氟醚、持续输注丙泊酚、间断静注芬太尼、维库溴胺维持麻醉。观察两组术中血压、心率、心电图等变化及麻醉用药、苏醒状况。结果:在气管插管至拔管全过程CGEA组MAP较平稳、HR变化不大。术中及术后部分患者ST-T有所改善,心律失常与术前无明显变化;GA组插管至拔管全过程MAP升高、HR增快,术中术后ST-T改变及心律失常明显高于术前;CGEA组术中全麻药用量低于GA组,术后拔管时间、苏醒时间CGEA组也明显低于GA组。结论:硬膜外阻滞联合全麻对冠心病患者腹腔镜胆囊手术更为适宜。     

全麻联合持续泵注硬膜外麻醉在高龄患者腹部手术中的应用

目的:比较高龄患者全麻联合持续泵注硬膜外麻醉和全身麻醉的麻醉效果及安全性.方法:选择70岁以上老年人腹部择期手术患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,按数字表法随机分成两组,全麻联合持续泵注硬膜外组(A组)与单纯全麻组(B组),每组30例.A组患者先行硬膜外麻醉,待硬膜外平面确定后,行全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚泵入及硬膜外持续泵注0.5％盐酸罗哌卡因(耐乐品)5～8 mL/h维持,根据需要给予阿曲库铵,行术后硬膜外自控镇痛(PCEA).B组患者常规给予全麻诱导(同A组),气管内插管,术中用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵维持,行术后静脉自控镇痛(PCVA).记录两组患者全麻药用量;观察两组患者拔管时间、血流动力学改变情况.观察两组患者术后镇痛情况,并行VAS评分.结果:A组全麻药用量明显少于B组(P＜0.05),A组循环明显比B组稳定(P＜0.05),A组拔管时间明显短于B组(P＜0.05).结论:全麻联合硬膜外阻滞用于上腹部手术,可降低术中全麻药物的用量,拔管时间提前且麻醉安全性增加.     

瑞芬太尼静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在老年人腹部手术中的比较

目的 比较瑞芬太尼复合泊酚和异氟醚吸入用于老年病人腹部手术的麻醉效果.方法 选择40例拟行腹部手术的老年病人,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组,n=20)和异氟醚组(Ⅰ组,n=20),每组20例.两组麻醉诱导相同:咪唑安定0.1mg/Kg,丙泊酚1.5mg/Kg,芬太尼3μg/Kg,维库溴铵0.1 mg/Kg;麻醉维持:R组持续泵注瑞芬太尼0.2μg/Kg,丙泊酚3～4 mg/Kg·h-1.Ⅰ组持续吸入异氟醚3%～4%.两组术中间断静注维库溴铵,控制呼吸,观察两组围术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应.结果 R组术中血流动力学指标较Ⅰ组平稳:术后呼之睁眼及拔管时间短于Ⅰ组(P＜0.01),苏醒期躁动、高血压和心动过速发生率明显低于Ⅰ组(P＜0.01).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻与异氟醚吸入麻醉比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,不良反应少,安全可行的优点,适用于老年患者腹部手术.     

高血压患者腹腔镜全子宫切除术两种麻醉方法比较

目的 比较全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的麻醉效果.方法 择期行腹腔镜子宫切除术的高血压患者60例,随机分为2组,每组30例.A组采用全麻加硬膜外阻滞,B组为单纯全麻组.2组分别于麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、气腹后5 min(T2)、切除子宫时(T3)、拔管时(T4),记录心率、收缩压、舒张压的变化,记录2组患者术中全麻用药量和术毕苏醒情况.结果 B组患者在T2、T3、T4时的心率、收缩压、舒张压,均明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组丙泊酚、芬太尼用量均明显长于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全清醒时间B组均明显大于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 全麻复合硬膜外麻醉能减少术中应激反应使血流动力学稳定,全麻药量明显减少,术后苏醒快、拔管早,是高血压患者腹腔镜全子宫切除术较为安全有效的麻醉方法.