健康青年急进高原后凝血纤溶系统改变的研究

目的探讨高原环境下,急进高原人群不同时相凝血及纤溶系统变化的基本规律.方法对从平原地区急进3 650 m高原前、急进高原后第3 d、第7 d第15 d及第30 d的30名健康青年血浆凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物活性(PAI)、纤溶酶原(PLG)、D-二聚体含量(DD)进行检测,并与30名世居者作对照.结果健康青年急进高原3 d后其PT、APTT出现延长,t-PA活性增高,而PAI、Fg含量降低,与平原组相比有显著差异(P＜0.05).急进高原后7～30 d,其PT、APTT随移居时间延长而逐渐缩短,t-PA活性则逐渐降低,PAI、Fg逐渐增高,血液处于高凝状态.且急进高原30 d后,与平原人及世居组比较均有显著差异(P＜0.05).结论 高原环境下,急进高原青年凝血系统出现紊乱,表现为早期凝血与纤溶被激活,而后出现继发性纤溶受抑,凝血及纤溶的平衡被破坏,而使血液呈现高凝和继发纤溶状态.     

高原移居汉族凝血纤溶系统的研究

目的　研究高原环境下移居汉族血液凝血纤溶系统的状态。方法　检测 4 8例移居汉族血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI)和纤维蛋白原 (Fbg)含量 ,并与内地健康人进行比较。 结果　与内地健康人比较 ,移居者组t-PA活性降低 (P <0 .0 5 ) ,PAI活性升高 (P <0 .0 5 ) ,Fbg含量升高 (P <0 .0 5 )。 结论　高原环境下移居汉族血液处于高凝状态     

急进高原健康人凝血-纤溶指标研究

目的：研究不同海拔高度健康人群凝血纤溶系统的变化及对机体的影响;方法北京组（海拔50m,n=34）、沱沱河组（海拔4700m,n=34）志愿者,应用美国Courter公司生产的ACL9000型全自动凝血分析仪,检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、纤溶酶原（PLG）、纤溶酶抑制物（PL—IN）、D-二聚体（DD）七项凝血-纤溶指标。结果：沱沱河组PT、TT、APTT、DD均高于平原组,FBG、PLG、PL—IN均低于平原组,（P〈0．05）。提示高原缺氧血液高凝,纤溶亢进。结论：健康人群进入高海拔地区凝血-纤溶系统指标较明显的变化,高原地区缺氧,机体血管内皮损伤、红细胞增生等可能是引起这种变化的主要原因。提示在高原地区疾病诊治,尤其是重危病人的抢救中应高度重视凝血-纤溶系统的变化。     

高原地区妊高征患者凝血纤溶系统的变化

目的：探讨高原妊高征患者血液纤溶系统变化;方法：选择高原地区妊高征患者36例,正常妊娠妇女23列,正常健康发性20例;采集空腹静脉血,检测受检者血浆组织纤溶酶原激活剂（t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物－1（PAI－1）活性及纤维蛋白原（FG）、纤溶降解产物（FDP）含量,并进行分析;结果：高原地区寻高征患者FG和FDP含量及PAI－1活性显著高于正常妊娠组及对照组,妊高征患者FG和FDP含量及PAI－1活性的变化与病情程度有关,正常妊娠组和妊高征组t-PA活性明显高于对照组,但在正常妊娠组和妊高征组之间无显著差异,结论：高原地区妊高征患者存在纤溶抑制功能亢进及凝血与纤溶系统的紊乱。     

溶栓胶囊对高原红细胞增多症患者凝血纤溶系统的影响

目的观察溶栓胶囊对高原红细胞增多症患者血液纤溶系统的影响;方法选择高原红细胞增多症患者112例,给予溶栓胶囊0.5g,每日3次,共30天,采集患者治疗前后空腹静脉血,检测血浆中组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性、纤维蛋白原(FG)及纤溶降解产物(FDP)含量,并与33例高原健康人作对照研究;结果高原红细胞增多症患者血浆中t-PA、PAI-1活性和FG、FDP含量显著高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),经治疗后高原红细胞增多症患者血浆中t-PA、PAI-1活性和FG、FDP含量显著降低(P＜0.01),但仍高于高原健康人(P＜0.01);结论高原红细胞增多症患者存在纤溶抑制功能的亢进及凝血与纤溶系统的紊乱,溶栓胶囊对高原红细胞增多症具有明显的防治效果.     

健康青年急进高原后凝血纤溶系统改变的研究

高原地区具有空气稀薄、氧分压低、相对温度低、紫外线照度大等特点,平原人快速进驻高原地区后,因高原缺氧体内将发生一系列生理生化改变,以适应高原的生存环境。本文检测健康青年急进高原后不同时相血液凝血纤溶系统的变化情况,并与平原地区健康人、世居高原健康人作对比研究,     

平原人进驻高原后凝血和纤溶功能的改变及其意义

作者探讨了高原低氧环境下凝血及纤溶功能的变化 ,其方法是 :对从平原 (海拔 1 40 0ｍ)进驻 3 70 0ｍ和 5 3 80ｍ高原第 7天及半年的 40名健康青年血浆抗凝血酶Ⅲ (ＡＴ -Ｍ)、纤溶酶原含量 (ＰＬＧ)、Ｄ -二聚体含量 (ＤＤ)、组织纤溶酶原激活物活性 (ｔ-ＰＡ)、纤溶酶原激活抑制物活性 (ＰＡＩ)、纤溶蛋白原 (Ｆｇ)、α2 -抗纤溶酶抑制物活性 (α2 -ＰＩ)进行检测 ,并与 2 0名平原健康青年作对照。结果显示 :高原低氧环境ＡＴ -Ⅲ、ｔ-ＰＡ明显低于平原 (Ｐ <0 .0 5或Ｐ <0 .0 1 ) ,且随海拔高度的升高而降低 (Ｐ <0 .0 1 ) ,随居住时间的…     

高原肺水肿患者血浆纤溶系统变化及卡托普利的影响

高原肺水肿(HAPE)是高原特发急危重症之一,对初进高原者威胁极大。本文通过观察HAPE患者在治疗前、后血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA) ,纤溶酶原激活的抑制物(PAI- 1)活性的变化及卡托普利对其的影响,以探讨HAPE发病机制及新的治疗途径。作者选取了72例高原肺水肿患者分为卡托普利组(35例)和常规组37例,并以2 0名健康志愿者作为对照。A组系在常规治疗方法基础上加用卡托普利2 5mg ,每天3次,常规治疗主要包括给氧、休息及服用氨茶碱、呋塞米以及抗炎(对合并呼吸道感染者)和支持等措施。分别在患者入院当时及临床治愈后采取肘静脉血;B…     

创伤性休克早期凝血-纤溶系统状态的改变

创伤性休克患者早期存在高凝状态,同时伴有继发性纤溶亢进的趋势,故此阶段使用促凝剂并不适宜。在抗休克治疗中,积极祛除休克的病因,尽早纠正创伤导致的凝血一纤溶病理状态才是治疗的关键。     

高压氧治疗对缺血性脑卒中患者凝血-纤溶系统的影响

目的 研究高压氧(HBO)治疗对缺血性脑卒中患者凝血-纤溶系统的影响.方法 将137例急性脑梗死患者分成常规治疗组(常规组)和高压氧治疗组(HBO组),另有健康志愿者27例为对照组.分别于入院第1天、第11天空腹采集静脉血,检测血浆抗凝血酶(AT-Ⅲ)、血栓调节蛋白(TM)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)含量.结果 常规组第1天、第11天血浆AT-Ⅲ低于对照组;TM、uPAR含量高于对照组(P＜0.05).HBO组第1天AT-Ⅲ低于对照组;第1天、第11天TM、uPAR含量均高于对照组(P＜0.05);第11天AT-Ⅲ高于常规组,TM、uPAR含量低于常规组(P＜0.05).常规治疗后AT-Ⅲ升高(P＜0.01);HBO治疗后AT-Ⅲ升高(P＜0.01),TM水平下降(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中时,HBO治疗可使AT-Ⅲ水平升高、TM和uPAR含量降低,对uPA影响不大,HBO可减轻因缺血、缺氧、血管内皮细胞损伤引起的凝血-纤溶系统异常,加强机体抗凝作用,促进血栓溶解,从而可能改善临床疗效.     

急进高原健康成人急性轻症高原病评分情况分析

目的:通过对急进高原健康成人急性轻症高原病评分情况的调查,初步探讨了急进高原时健康人急性轻症高原病评分的变化趋势和各项症状指标在评估急性轻症高原病中的重要性。方法:对由海拔2260m急进到海拔3500m和4600m地区身体健康的成年人随机分组,在3天内、7天和15天3个时间段进行急性轻症高原病评分,观察其变化情况。分析各项症状指标的发生率。结果:急性轻症高原病评分在4600m海拔地区,3天内组和7天组与15天组对比均有显著性差别(P<0.01),急性轻症高原病评分随着留驻时间的延长而降低。与3500m15天组比较,只有4600m7天组有差别(P<0.05)。在同一海拔地区,随着时间的延长,无反应率先降后升;轻度反应发生率先略有升高,而后降至初进高原的水平;中度反应发生率先轻度升高,而后降低至最低。在各组16项症状中,发生率排名前四位的共有7项——头痛、头昏、心慌、气短、胸闷、腹胀和口唇发绀;在4600m的3组中,症状发生率排名第一的均为头痛;3500m组症状发生率的排名与4600m各组有较大的区别。结论:健康青壮年人在急进到高海拔或特高海拔地区后,开始习服至少需要2周以上时间。急性轻症高原病首先是较为敏感的脑组织发生病理生理改变所致,人体急进高原后,主要以心、脑、肺器官发生应激性改变为主。建议急性轻症高原病评分研究中,宜采用Kappa一致性检验法对急性轻症高原病评分调查者和被检者进行诊断的统计学处理。     

急进高原健康人不同海拔高度血液流变学变化研究

目的 :研究急进高原健康人的血液流变学变化。方法 :采用北京普利生集团公司生产的LBY -N6型旋转式血液流变自动分析仪。测定急进格尔木组 (海拔 2 80 0m ,n =2 8) ,沱沱河组 (海拔 4 70 0m ,n =2 8) ,健康志愿者血液流变学项目。结果 :格尔木组的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积分别为 (13.6 6± 3.6 1)mPa s、(1.81± 0 .2 2 )mPa s、(2 4 .86± 4 .6 7)mPa s、(5 0 .31±5 .4 9) % ;沱沱河组分别为 (2 0 .5 6± 4 .10 )mPa s、(2 .0 4± 0 .2 9)mPa s、(2 9.5 6± 3.91)mPa s、(6 4.79± 5 .32 ) % ,差别有显著性 (P <0 .0 0 1)。在低切变率及高切变率下全血粘度 ,全血还原粘度均升高明显 ,间接提示红细胞的聚集性增强 ,变形性减弱。结论 :随着海拔的升高 ,血液流变学检测指标有明显的变化 ,具有“浓、粘、聚、凝”的特点     

银杏叶片对高原移居青年血流动力学的影响

目的 :探讨在高原服用银杏叶片对移居青年血流动力学的影响。方法 :将进驻海拔370 0m半年的 2 0名青年随机分为两组 ,每组 10人。对照组口服自制炒面胶囊 ,每次 2粒 ,每天2次 ;实验组口服银杏叶片 ,每次 2片 ,每天 2次。在服药 15天后两组分别用XG -Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学。结果 :实验组服药后较对照组P、TPR、ALT降低明显 (P <0 .0 5 ) ,η、PAWP、CCP降低非常明显 (P <0 .0 1) ;SV、mAP、BK增加明显 (P <0 .0 5 ) ,BV增加非常明显 (P <0 .0 1)。结论 :服用银杏叶片对进驻高原青年血流动力学有明显改善作用。     

快速进入高原者肺功能变化及意义

目的 :了解快速进入高原者机体在高原低氧环境下肺功能改变及其意义。方法 :在 15 0名快速进入高原者中随机抽取 4 0人 ,于进藏前 1d及进藏的第 3d和第 7d分别进行肺功能检测 ,检测项目包括用力肺活量 (FVC)、一秒通气量 (FEV1.0 )、用力肺活量 /肺活量预测值 (%FVC)、一秒率(FEV1.0 % )、最大峰流速 (PF)及中期流速 (V75～V2 5 ) ,并对上述指标进行比较。结果 :快速进入高原者进入高原后肺功能各指标检测均较平原值升高 ,其中进入高原第 3d各指标变化尤为显著 ,第7d次之 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :快速进入高原者为适应高原缺氧环境 ,肺功能会发生由代偿到逐步习服的生理性改变 ,了解此过程 ,对于快速进入高原者AHAD的预防 ,尤其是对快速进驻高原部队合理科学的训练提供了依据。     

高原低氧环境对健康移居人群血清肌钙蛋白I的影响

目的 :探讨高原低氧环境健康移居人群心肌细胞的影响。方法 :采用双抗体夹心ELISA测定海拔 4 70 0m地区 10 0名健康男性 (部队官兵 )的心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量。结果 :10 0名健康男性血清cTnI测定值均 >10 0 0ng/L ,平均为 (1370± 180 )ng/L ,与该方法正常人参考值比较 ,差别有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :在高原低氧环境中 ,健康移居人群的心肌细胞存在一定程度的损伤。     

久居高原健康居民重返平原后心电图变化的观察

目的:研究久居高原居民重返平原后心电图(ECG)的变化,了解其脱离高原环境后右心室占优势的情况是否得到扭转.方法:对240名久居高原(海拔2261m～4200m)健康居民(年龄50岁～84岁)重返平原后进行了ECG检查,主要测定了右心室电压,并对右心室肥厚(RVH)作出诊断.同时与197名平原同龄人进行了对比.结果:返...     

硝苯吡啶对急进高原现场幼猪氧动力学的影响

目的 :了解硝苯吡啶 (Nifedipine ,NF)对急性缺氧幼猪氧动力学的影响。方法 :利用右心漂浮导管法对快速进入高原急性缺氧幼猪应用NF后氧动力学的变化进行观察。结果 :应用NF后 ,急性缺氧幼猪的肺动脉平均压 (mPAP)、肺血管阻力 (PVR)显著降低 (其中mPAP :P <0 .0 1,PVR :P <0 .0 0 1) ;心输出量 (CO)、SaO2 、PaO2 、氧输送 (DO2 )、氧消耗 (VO2 )、氧摄取率 (O2Ext)显著提高 (CO :P <0 .0 1,SaO2 、PaO2 、DO2 、VO2 、O2Ext:P <0 .0 0 1)。结论 :NF能降低急性缺氧幼猪的PVR ,通过改变CO而提高组织的DO2 、VO2 ,改善组织因缺氧引起的氧代谢障碍。     

西地那非对高原移居青年心肺功能的影响

目的探讨西地那非对高原移居青年心肺功能及体力作业效率的影响。方法把进驻海拔3 700 m半年的20名青年随机分为两组,一组为服药组,另一组为对照组,两组在服药前后分别用EGM-Ⅱ型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷功率为50 W,每3 min递增50 W,以60r/mim连续踏车至200 W 3 min后终止。用直线回归法计算每位受试者功率200 W时的心率(HR)及血氧饱和度(SaO2),记录运动终止后5 min时HR。结果与对照组相比,服药组踏车功率达200 W时的SaO2增高;而运动时HR和运动终止后5 min时HR低(P<0.05)。结论在高原服用西地那非能明显提高高原移居青年的心肺功能及体力作业效率。     

富氧水对高原移居青年体力作业效率的影响

目的探讨富氧水对高原移居青年体力作业效率的影响。方法将进驻海拔3 700 m半年的20名健康青年随机分为AB两组,每组10人。A组口服富氧水2 d,2次/d,500 ml/次;B组口服富氧水5 d,2次/d,500 ml/次。分别在服富氧水前和服完富氧水后第2天和第8天进行运动负荷实验。受试者用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动。初始负荷功率50 W,每3 min递增50 W,以60 r/min连续踏车至200 W 3 min后终止。用直线回归法计算每位受试者运动心率达170次/min时机体所作的功(PWC170)和运动功率90 W时的心率(HR90W),记录功率200 W时的肺通气量及血氧饱和度(SaO2),计算心功能指数。结果两组服富氧水后较服富氧水前PWC170、SaO2及心功能指数均增高(P<0.01);HR90W、肺通气量降低(P<0.01),且其效率能保持1周(P<0.05)。结论富氧水能明显提高高原移居青年的体力作业效率。