补虚治痛法临床应用探析

探讨痛证用补法治疗的机理、分析“不通则痛”的痛证常规通法治疗也适用于虚痛证，探讨虚痛证的病因病机、治法等。     

中医治疗癌痛证型方药分析

目的:通过对近30年中国期刊全文数据库(CNKI)中医治疗癌痛文献中的证型和方药进行分析,以探讨癌痛的中医辨证论治规律.方法:对所选文献的中医证型、方荆和药物出现的频次及所占比例进行统计分析,根据频次高低确定常见证型和常用方药.结果:瘀血阻滞、热毒蕴结、肝郁气滞、气滞血瘀、痰湿凝聚、气血亏虚、阳虚寒凝和阴虚内热为癌痛主要证型.结论:对中医药治疗癌痛特点和方药规律的分析可为目前癌痛辨证论治提供参考依据.癌痛从多虚、瘀、毒、痰等方面进行辨证.扶正回本、活血化瘀、疏肝理气、清热解毒、祛痰利湿为常用的治法.内服并外治能够更好改善癌痛症状.     

虚痛初探

虚痛初探沈定余（安徽中医学院中医系合肥２３００３８）关键词虚痛证;病因病机;辨证论治疼痛是临床最常见的症状之一,而以疼痛为主证的一类疾病,中医称之为痛证。对于痛证的发生,中医学理论有一个总的概念：“不通则痛”。即指人体气血受到某种因素的影响,产生郁滞...     

痛证辨治心得

将痛证辨证治疗总结如下 :“不通则痛”的基本病机 ,邪实为主的辨证要领。病因辨证 ,痛位辨证 ,脏腑辨证。疏通法是治痛的重要原则 ,散寒止痛法 ,清热止痛法 ,祛风止痛法 ,理气止痛法 ,化瘀止痛法 ,安蛔止痛法 ,涤痰 (饮 )止痛法 ,补虚止痛法。临证要点 ,注意引经药的应用 ,辨证必须结合辨病 ,采取综合措施提高疗效     

痛证辨治心得

将痛证辨证治疗总结如下：“不通则痛”的基本病机，邪实为主的辨证要领。病因辨证，痛位辨证，脏腑辨证。疏通法是治痛的重要原则，散寒止痛法，清热止痛法，祛风止痛法，理气止痛法，化瘀止痛法，安蛔止痛法，涤痰（饮）止痛法，补虚止痛法。临证要点，注意引经药的应用，辨证必须结合辨病，采取综合措施提高疗效。     

论灵活配伍乌头治诸痛

[目的]探析乌头止痛功效与其峻烈药性之间的辩证关系,总结乌头的不同配伍在痛证治疗方面的应用,为临床灵活运用乌头拓展思路。[方法]通过查阅历代文献医籍,搜集部分医家的学术观点及相关用药经验,从痛证的不同病因病机探讨乌头的配伍应用,并结合现代药理学研究,总结一般规律。[结果]在风、寒、湿、瘀等以实邪结聚,阻滞经络为主要病机的痛证中,多取用乌头辛热发散之药性祛除病因,同时消除湿浊、瘀血、痰饮等病理产物来达到止痛目的;热痛虽为邪实疼痛,但其病机与乌头大辛大热之性不相适宜,治疗应配伍石膏、知母、白芍等与之药性相反的药物,起到"去性存用"的效果;虚痛的治疗应以标本兼治为原则,在补虚扶正的基础上保留或增强乌头的止痛作用",减毒增效"成为其应用的关键;在外伤、麻醉、癌痛等各类杂痛中,重视对乌头药理活性成分及其抗炎镇痛效应的现代研究,并结合历代医家方药,侧重于发挥乌头"对症治疗"的作用。[结论]乌头为止痛之要药,通过准确辨证,合理配伍,各类痛证均可大胆用之。     

论《伤寒论》痛证机理及其辨治

本文用《内经》“痛则不通”的理论，探讨了《伤寒论》六经病中的头痛、身疼痛（附四肢疼痛）、胸胁痛、心下痛、腹痛、少腹痛等痛证的病理机制及其治疗大法。提出不仅对三阳表热实证之痛证，使用汗下和解之法可以痛随利（通）减，即如三阳虚寒或虚实兼挟之证，在随证施治方中，略参宣通之法，对提高疗效亦有一定作用。     

郄穴治疗痛证的临床应用现状

通过对郄穴用于痛证的文献资料进行总结,分析郄穴用于止痛的病症范畴及临床疗效,为研究其作用机理及推广该类特定穴在痛证中的使用提供依据。从近年来郄穴治疗痛证的使用情况来看可大致归纳为:头痛、胃脘痛、胆绞痛、痛经、颈椎病,腰椎间盘突出症、软组织损伤、术后镇痛等40多种病症,尤其在骨、伤科病症中使用较多。通过分析可以发现,用于痛证治疗的大多为阳经郄穴,亦有阴经郄穴治痛证的应用。可以认为郄穴治疗痛证疗效好,范围较广,是痛证治疗中值得深入研究和推广应用的特定穴位之一。虽然目前郄穴用于临床研究较多,但其作用机理仍处于研究空白状态,值得进一步深入研究。     

产后痛证的中西医病因分析

治病必求于本．从产后痛证的概念、分类和古医籍中有关产后痛证记载出发，结合现代社会产后痛证新的特点，详细分析了产后痛证的中西医成因．为产后痛证的治疗和护理提供了思路。     

蔡圣朝教授治疗产后身痛临床经验

蔡圣朝教授在梅花针灸学派几代人的临证基础上和自己四十多年的临床经验,结合现代医学对产后身痛的认识。蔡圣朝教授指出虚、瘀是产后身痛发病的内在基础,风寒湿邪乘虚而入是产后身痛的发病外在因素。在治疗上,蔡圣朝教授认为须遵守"勿拘于产后,亦勿忘于产后"的原则,依病情辨证论治,提出"扶正祛邪、益气养血、活血通络"为治疗大法。通过对蔡圣朝教授治疗要点的阐述和典型病例的分析,详述了蔡圣朝教授运用针刺结合通脉温阳灸治疗产后身痛的临床经验,特色鲜明,临床疗效显著。     

产后身痛病类证类治

产后身痛是妇人常见产后病之一,以产褥期内出现肢体或周身关节疼痛酸楚、重着麻木为主要特征,多因素体亏虚或产后气血不足,外邪乘虚入里,气血不通瘀阻脉络,总属本虚标实证。临证审查当以"痛"证为切入点,围绕病因病机全面辨证。依据产褥期妇女产后身痛的病因病机及临床特征表现,可辨证分为风寒、血虚、血瘀、肾虚4个证型。临床常以虚证为多见,治疗时应扶正固本为主,兼以祛邪。用药当以养血滋阴为主,佐以散寒祛风,除湿通络之品,切不可重伤其阴。     

痛泻要方临证举隅

痛泻要方为《景岳全书》引刘草窗方，历代方书记载类同，皆以治疗肝郁脾虚所致泄泻之证。《医方考》曾说：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实故令痛泻”。世人多以腹痛、泻下为其辨证应用要点，确属成了痛泻的“要方”。笔者据其方意，扩宽应用范围，非但泄泻之证，皆收到了理想效果，案例如下。     

麻黄附子细辛汤治疗痛证探析

麻黄附子细辛汤功用助阳解表 ,仲景主要用于治疗“太少两感证”。认为主要作用是温经通阳 ,不但温阳散寒 ,而且温经除痹止痛 ,可以用于治疗各种痛证 ,但究其病机总属肾阳虚衰 ,机体失于温煦 ,寒邪束于肌表 ,卫阳不得布达 ,气血运行不畅 ,脉络受阻所致之疼痛诸证。从中医机理、现代药理、临床运用等多方面对麻黄附子细辛汤治疗痛证进行了探讨 ,为运用麻黄附子细辛汤治疗痛证提供了科学依据。     

邓高丕教授运用药对茺蔚子-鸭脚艾治疗妇科痛证的经验

邓高丕教授临证发现妇科痛证最常见证型为血瘀证,该病致病因素中,血瘀尤为重要,或夹湿、夹热、夹虚。而受当地地域、气候影响,岭南地区的人群易感受湿热之邪,故岭南地区妇科痛证中,血瘀证兼夹湿热更为多见,常见经行下腹痛、带下量多等症状。针对病因及辨证临床常用茺蔚子-鸭脚艾这一药对,用量为10～15 g。其中茺蔚子活血调经、行气散瘀,鸭脚艾活血通经、理气化湿,两者合用,使湿化而瘀自散,邪去而正不衰,共奏行气利湿、活血化瘀止痛之功,使用该药对治疗妇科痛证契合岭南之地妇科痛证的病因病机特点,临床颇有效果,值得借鉴推广。     

痛泻证治辨析

痛泻证治辨析阎兆君山东中医药大学附院２５００１１关键词痛泻证辨证论治体会中图法分类号Ｒ２５６．３４“痛泻”命名，首见于《苍生司命》，虞花溪在诠释白术芍药散组方时指出：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻”。其论治应辨证求因，灵...     

痛泻要方临证举隅

痛泻要方为《景岳全书》引刘草窗方,历代方书记载类同,皆以治疗肝郁脾虚所致泄泻之证。《医方考》曾说:“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实故令痛泻”。世人多以腹痛、泻下为其辨证应用要点,确属成了痛泻的“要方”。笔者据其方意,扩宽应用范围,非但泄泻之证,皆收到了理想效果,案例如下。     

试论肝脾气陷性痛证的辨证与治疗

从气机升降角度，从病机、症候特点、治疗等方面对肝脾气脑性痛证作了初步探讨，并附３则验案以证之。     

穴位注射六合针治疗痛证500例疗效分析

目的 探讨六合针穴位注射治疗痛症的临床疗效。方法 穴位注射。结果 500例痛证分为骨骼肌、腱筋膜、坐骨神经、颈椎病、胁间神经5组，有效率分别为98．29％、97．23％、97．27％、99．01％、100％。结论 穴位注射六合针治疗痛症疗效显著。     

督脉艾灸治疗产后身痛之机理探析

产后身痛多因产妇产后气血亏虚,风、寒、湿等外邪侵袭,或瘀血阻滞经络,阳气亏损,经脉痹阻所致,临床表现为肢体、腰膝、关节疼痛或全身酸痛等证候。艾灸具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健等治疗作用。督脉为“阳脉之海”,总督人体一身之阳气,为调节人体阳气重要交通枢纽;督脉与手足三阳经相交,对手足三阳经有统领协调的作用,有助于脏腑之间的沟通。艾灸督脉可激发其经气,以奏回阳、扶阳、补阳、壮阳之功。产后身痛施以督脉艾灸具有振奋阳气,扶阳补气,温经散寒,通痹止痛的临床效果。本文通过分析产后身痛的发病机理,探讨督脉艾灸治疗产后身痛的作用机制。     

灭湿搜风痛胶囊治疗类风湿性关节炎60例

目的:观察灭湿搜风痛胶囊治疗类风湿性关节炎之正虚寒湿痹阻证的疗效。方法:将120例类风湿性关节炎患者随机分为观察组、对照组,每组30例。观察组用灭湿搜风痛胶囊治疗,对照组用追风透骨丸治疗,疗程6个月。结果:观察组疾病疗效总有效率85．00％,证候疗效总有效率93．30％;对照组疾病疗效总有效率68．33％,证候疗效总有效率75．00％。差异均有显著性意义(P<0．05,P<0．01)。结论:灭湿搜风痛胶囊对类风湿性关节炎具有较好疗效。