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原位肝移植术后心血管并发症的临床处理 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 总结肝移植术后常见的心血管系统并发症及其可能的原因和防治方法。方法 对中山大学第一附属医院1993年4月至2001年12月间的肝移植病例住院期间术后近期发生的心血管系统并发症进行回顾性分析。结果 88位患者实施了89例次肝移植,65例患者发生心血管系统并发症,同心血管并发症相关的病死率为12.4%(11/89)。术后凝血功能紊乱可能是发生心肌缺血的主要原因;心力衰竭程度随术中输血量不同差异有显著性(x~2=5.714,P<0.05);术后高血压的发生与多种因素有关。结论 心血管系统并发症是肝移植术后常见的和严重的并发症之一,并有较高的病死率。合适的病例选择,维持凝血机制及出入量的平衡是降低术后心血管并发症的关键。 相似文献
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原位肝移植术是现阶段治疗终末期肝病最有效的方法。目前,肝移植术后5年生存率为75%~85%。肝移植术后并发症是直接影响疗效的主要原因。因此,对早期并发症的及时发现治疗和护理是确保肝移植手术成功的关键。 相似文献
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自从1963年Starzl成功的开展了首例肝移植手术以来,肝移植术已成为晚期肝病病人有效的治疗手段。随着医学技术的发展、临床经验的积累及肝移植手术适应证的不断增多,使许多的病人能够接受肝移植手术。我院于1999年开展肝移植手术,目前已做34例,由于肝移植手术是一个技术难度很大的手术,对病人本身来说也是一个很大的创伤,因此术后护理非常重要。现将术后从监护室转入病房的肝移植病人术后恢复期的护理体会报告如下。 相似文献
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我院自2004年3月-2005年6月期间,施行同种异体原位肝移植(OLT)17例.现就这17例患者术后并发症的诊断和处理经验总结如下. 相似文献
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原位肝移植术后肝脓肿的诊断和治疗 总被引:7,自引:1,他引:6
目的 探讨原位肝移植术(OLT)后肝脓肿的病因、诊断、治疗和预防措施。方法自1993年1月至2003年6月,本中心共行OLT274例,术后并发肝脓肿6例(2.2%)。患者主要临床表现有发热、寒战、腹痛、身目黄染、肝功能损害、低蛋白血症、贫血、白细胞及中性粒细胞比例增高等。诊断主要根据临床表现及超声或CT检查。治疗方法主要包括脓肿抽吸引流、清除胆泥.抗炎和支持治疗。结果6例中2例治愈,3例放弃再次肝移植术,2例死于严重全身感染,治愈率为33.3%。结论OLT后肝脓肿病因较复杂,可能与肝动脉血栓或狭窄、甲基强的松龙冲击治疗、胆管炎症和介入治疗等有关。OLT后肝脓肿的预后较差.应加强预防措施防止其发生。 相似文献
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背景:尽管原位肝移植的存活率有所改善,但胆管并发症仍然是导致其死亡的主要因素。本研究的目的是对苏格兰肝移植中心病例的发病率、治疗回顾性分析以寻求胆管并发症的最佳治疗途径。 相似文献
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肝移植术并发症的病理变化 总被引:2,自引:0,他引:2
目前,原位肝移植在国内已得到较广泛开展,在手术技术日臻完善的基础上,防治术后并发症,提高患者生存时问及健康质量已成为肝移植的重点课题. 相似文献
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目的探讨肝移植围手术期并发症的发生规律及处理方法。方法回顾性分析44例肝移植病例的并发症及处理。结果32例发生肺部细菌性感染(72%),其中13例合并真菌感染(29.5%).死亡2例(15.3%);急性肾功能不全(ARF)9例(20.4%),7例须连续肾脏替代(CRRT)治疗,死亡3例(33.3%);大量胸腔积液14例(31.8%),无死亡;急性排斥反应5例(11.3%),无死亡;腹腔内出血5例(11.3%).死亡2例(40%);胸腔内出血2例(4.5%),无死亡;T管脱出2例(4.5%).死亡1例(50%)。结论肝移植围手术期死亡主要与并发症有关.早期诊断与处理并发症,是提高肝移植存活率的重要措施。 相似文献
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经典原位肝移植术后早期葡萄牙假丝酵母菌感染1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,5 5岁。因肝炎后肝硬化肝功能失代偿而行经典原位肝移植术。术前检查示外周血 RBC2 .5 5× 10 1 2 / L ,Hb80 g/ L ,WBC1.5× 10 9/ L ,N0 .6 5 ,血小板 (PL T ) 30×10 9/ L ;谷丙转氨酶 (AL T) 5 0 U / L ,血清总胆红素 33.0 6mmol/ L,直接胆红素 14 .4 1mmol/ L,总蛋白 5 5 .9g/ L,白蛋白2 8.0 g/ L,尿素氮 (BUN) 3.7mmol/ L,肌酐 (Cr) 70 μ mol/ L。术后 14小时拔除气管插管 ,拔管后 11小时患者出现高热 ,体温38.5℃~ 39℃ ,伴胸闷、憋喘。X线胸片示右肺中下叶不张 ,右胸腔积液。胸部 CT检查示双下肺不张 ,双侧… 相似文献
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随着胸外科手术的进步,手术难度、手术范围以及患者年龄都不断增加.给围术期护理工作提出了新的挑战。了解胸外科护理学科已有的科研成果,了解开胸手术的护理对策,对胸外科护士是十分重要的。近年来,护理工作者对呼吸系统护理进行了大量卓有成效的研究,现综述如下。 相似文献
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张俊富 《中西医结合肝病杂志》2006,16(5):257-258,261
肝移植术已成为我国治疗终末期肝病的有效手段。我国许多移植中心的手术成功率超过90%,5年生存率大于70%,移植效果已与国际先进水平接轨。但肝移植术后的各种并发症仍然是阻碍受体生存率及肝移植存活率进一步提高的重要原因。尤其是胆道并发症的发生,严重影响了肝移植患者的生活质量和长期生存率,已引起了专家的密切关注。 相似文献
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肝移植术后患者精神异常的原因分析及护理对策 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 总结和探讨肝移植术后早期患者出现精神状态异常的原因、临床特点、处理及护理。方法 采用SINH精神卫生评价系统(SAS),观察分析12例肝移植术后监护期患者精神异常的发生情况。结果 有7例患者出现精神异常,SAS评分均在5级以上。3例为妄想型精神病,3例为抑郁型精神病,1例为视听性幻觉及妄想型精神病。结论 药物、疾病本身及心理因素等为肝移植术后早期患者出现精神异常的原因。我们强调采取对症治疗与支持性护理为减轻精神异常的程度及促进患者康复的关键。 相似文献
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肝移植手术复杂,病情变化波动大,手术时间长,创伤大,因此,围手术期护理非常重要。现将我院2005年11月-2006年10月6例同种异体原位肝移植手术的围手术期护理体会介绍如下。 相似文献
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王明艳 《中国心血管病研究杂志》2010,8(4):284-285
二尖瓣置换术是治疗二尖瓣病变最有效的方法之一,越来越多的二尖瓣病患者接受手术治疗。患者术前多数存在呼吸储备功能不足,有不同程度的肺功能损害,妥善的呼吸系统围术期护理是减少手术后肺部并发症,降低病死率,促进早日康复的重要环节。我院2005年3月到2008年6月,行二尖瓣置换术60例,现将护理体会报道如下。 相似文献