肾结石并发肾盂肿瘤临床分析

目的对肾结石并发肾盂肿瘤进行临床分析,提高诊断率。方法选择2002年1月～2012年1月在长沙市中心医院进行医治的6例肾结石并发肾盂肿瘤患者,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果同期肾结石手术中肾结石并发肾盂肿瘤患者占1.75%,占肾盂肿瘤的7.84%。6例患者中移行上皮癌3例、鳞状细胞癌2例、腺癌1例。进行综合分析发现,术前诊断1例,确诊率为16.67%。结论肾结石并发肾盂肿瘤术前确诊率低、临床表现缺少特异性、结石病史长。     

肾结石并发肾盂肿瘤15例

我院自1994年6月至2003年10月经病理证实的肾结石并发肾盂癌共15例,占同期住院肾结石患者的3．4％,占肾盂肿瘤(含本15例患者)的21．5％。其中,肾盂肿瘤术前得以确诊者仅有1例,漏诊率为93．3％,3例在术中发现,其余11例在术后或肾脏病理标本中确诊,现报道如下。     

186例肾结石治疗的临床分析

对我院1995～2005年手术治疗的186例肾结石进行总结分析如下：     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌9例临床诊治分析

目的：讨论肾盂结石合并肾盂鳞状细胞癌的诊断和治疗,降低漏诊率。方法：回顾性总结1996～2006年本院收治的9例本病患者,2例行肾脏切除,7例行肾脏根治性切除,术后随访7个月～2年。结果：9例患者术前均未正确诊断,3例患者分别无瘤存活7个月,10个月及2年,6例患者2年内死于肿瘤复发和转移。结论：较大、多发性肾盂结石,合并疼痛及脓尿者,应考虑合并肾盂鳞癌的可能性,早期诊断和治疗是改善预后的关键。     

肾盂切开结合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石58例分析

目的探讨肾盂切开结合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法对58例复杂性肾结石采用肾盂切开结合术中气压弹道碎石术的患者临床资料进行分析。结果本组58例复杂性肾结石均手术治疗成功,术中无肾盂肾盏黏膜撕脱、大出血,无肾实质损伤,无需输血,术后疗效满意。结论肾盂切开结合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有操作简单,损伤少,是一种安全有效的治疗复杂性肾结石的手术方法。     

肾结石并发肾盂癌7例

我院1994年1月～2005年12月共发现肾结石并肾盂癌7例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组7例患者中,男4例,女3例。年龄47～65岁,平均54岁。左肾4例,右肾3例。结石病史8～15年。术前1月反复寒战、发烧3例。7例患者术前腰痛、血尿症状均加重。查体患侧肾区轻到中度扣击痛,发现患侧上腹部包块2例,并发冠心病1例,慢性支气管炎1例。血常规示白细胞明显升高4例,B超提示患肾多发结石并积水,肾内结构不规整。KUB IVP提示肾多发结石,2例患肾显影浅淡,5例不显影,结石最大6.5cm×4.5cm。ECT示患肾功能重度减退3例,无功能4例。     

肾盂切开加汽压弹道碎石术治疗巨大鹿角状肾结石16例

我们自 1999年 2月以来采用肾盂切开加汽压弹道碎石术治疗巨大鹿角状肾结石 16例 ,结果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组共 16例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 4 3岁。左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,并发对侧上尿路结石 5例 :单发结石 5例 ,多发结石 11例。伴有中度以上肾积水 7例 ,2例有肾功能衰竭 ,血肌酐 >6 5 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 >2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 >5 5ｍｍｏｌ/Ｌ。手术方法　经腰部第 11肋间切口 ,游离出肾盂及肾盏漏斗部 ,纵行切开肾盂 1 5ｃｍ ,见到填充于肾盂内的巨大结石 ,直视下用止血钳固定结石 ,采用…     

100例肾结石患者的手术治疗分析

目的对100例手术治疗肾结石患者的临床资料进行回顾性分析,探讨开放性肾结石手术治疗方式与体外冲击波碎石办法的疗效比较。方法选取从2008年4月至2011年1月到我院进行手术治疗的肾结石患者,将其平均分为观察组和对照组。观察组行开放性肾结石手术治疗办法,对照组体使用外冲击波碎石办法,术后对两组病患的疗效进行对比分析。结果观察组50例病患术后体内结石全部取出的有43例(86%),有残石的有5例(10%),有残石并发生手术并发症的2例(4%),治疗后均好转,无任何1例患者出现尿瘘。术前合并肾功能不全的病患,在术后其肾功能均有明显改善。而对照组中,患者体内结石全部被击碎排出的有28例(56%),体内有残石的有18例(36%),有残石并发生并发症的有4例(8%)。结论使用开放性手术治疗肾结石安全、有效,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜碎石术处理分支肾盂肾结石的手术技巧探讨

目的探讨微创经皮肾镜碎石术处理分支肾盂肾结石的手术方法与技巧。方法回顾性分析2011年6月-2012年12月河北大学附属医院收治的30例分支肾盂肾结石行经皮肾镜碎石术处理患者的临床资料,术前经静脉肾盂造影及CT平扫加成像确诊,结石位于分支肾盂的下支27例,上支3例。结果30例患者均一期成功建立通道行碎石术,术后无发热、出血等并发症。一期结石清除率约为93％,2例因结石残留行二次碎石术。结论微创经皮肾镜碎石术是处理分支肾盂肾结石的有效手段,清石率高,安全性好,值得临床广泛推广。     

经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄56例临床分析

目的 分析并探讨经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄的临床治疗效果.方法 对我院2008年5月至2011年5月期间采用经皮肾镜技术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄共计56例患者的临床资料进行回顾性分析,对其治疗效果进行总结和探讨.结果 所有患者均一期完成手术,手术时间为60～110 min,术中出血量50～150 ml,无严重并发症发生.术后随访发现患者症状均有不同程度减轻,患者患肾积水均较前减轻.结论 采用经皮肾镜术治疗肾结石疗效显著、安全性好、恢复快、并发症发生率低、结石清除率高,是治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄的一线疗法.     

肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石26例分析

目的探讨肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石的技巧及疗效。方法采用切开肾窦脂肪包膜隔后切开肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形结石患者26例。结果 26例患者均成功取石。平均手术时间为92 min,术中输血1例,输血400 ml,术后无继发感染出血等并发症。16例术后2～6个月复查B超,发现4例肾内残余小结石,直径0.4 mm。结论肾窦内肾盂切开取石治疗鹿角形肾结石,疗效确切,安全操作简单,肾损伤轻,是治疗鹿角形肾结石较为理想的方法。     

ESWL治疗肾结石术后残余结石18例临床分析

目的：探讨肾结石术残余结石的有效治疗方法。方法：采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗肾结石术后残余结石18例。结果：结石粉碎率100％，排净率94％。结论：ESWL是治疗肾结石术后残余结石的简单、有效方法。     

术后继发肾盂内血块梗阻15例诊疗分析

目的 探讨术后继发肾盂内血块梗阻的诊治方法.方法 对15例非肾实质途径肾盂输尿管术后继发肾盂内血块梗阻病例的的临床资料进行回顾性分析,总结诊治经验和教训.结果 15例患者中,经保守治疗治愈9例;给予膀胱镜下重置双j管后梗阻解除1例;经输尿管镜下血块吸除、留置双J管后治愈4例;合并腹膜后尿性囊肿,急诊于B超定位下腹膜后穿刺置管引流、膀胱镜下更换双J管1例.本组患者均痊愈出院,随访3～6个月未发现明显异常.结论 肾盂输尿管术后容易引起血块梗阻,保守治疗可获得较好的临床效果,必要时采用输尿管镜、膀胱镜治疗.     

肾盂输尿管连接部梗阻肾盂输尿管成形术临床分析

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法技巧和临床效果.方法 回顾分析45例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料.其中肾盂输尿管连接部狭窄32例,迷走神经压迫6例,纤维条索压迫4例,肾盂输尿管高位连接3例;行离断性肾盂成形术30例,非离断性肾盂成形术12例,肾切除术3例.结果 本组45例随访6～48个月,平均24个月.30例离断性肾盂成形术中,有29例(96.7%)肾积水消失或明显减轻,1例无明显变化;12例非离断性肾盂成形术中,9(75.0%)例肾积水减轻,2例肾积水无明显变化,1例肾积水加重.结论 离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式.     

104例肾结石患者经皮肾镜下碎石术治疗的临床观察

目的：探究经皮肾镜下碎石术治疗肾结石患者的临床效果。方法将160例肾结石患者随机分为试验组104例和对照组56例。试验组采用经皮肾镜下碎石术,对照组采用开放性手术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间,结石排清情况和并发症发生情况。结果试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,结石排清率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组并发症发生率为26．92％（28／104）明显低于对照组的48．21％（27／56）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮肾镜下碎石术治疗肾结石,与开放性手术治疗比较,手术时间短、术中出血少、患者恢复快、结石清除率高,并且并发症发生率低,大大减轻了患者痛苦,临床疗效佳,值得推广。     

妊娠并发肾盂积水与孕妇体位的关系：附250例临床分析

目的探讨孕妇体位与中，晚期妊娠并发肾盂积水的关系。方法，对２５０例孕妇自妊娠１２周始采取左侧卧位，与同期随机抽样条件基本相同，没有取左侧卧位的２５０例孕妇采用Ｂ型超声连续监护检查对比分析。     

肾盂切开气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石在基层医院的应用

目的探讨基层医院治疗巨大鹿角形肾结石的方法。方法采用肾盂切开气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石32例。结果32例中，碎石后完全取出结石25例，占78．1％；术中予留置双J管后行ESWL碎残留石7例，占21．9％。结论肾盂切开气压弹道碎石术是基层医院治疗巨大鹿角形肾结石的一种较实用的术式。     

经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石298例的临床分析

目的总结经皮肾镜超声取石术（PCNL）在治疗肾结石中的应用。方法分析本科2010年6月～2011年6月经皮肾穿刺治疗298例复杂性。肾结石患者的临床资料,对手术并发症以及相应的处理措施进行总结。结果患者均治愈,共发生并发症20例,其中,大出血3例,胸腔积液3例,发热12例,腹腔积液2例。结论PCNL是治疗肾结石的有效方法,治愈率高,患者创伤小,安全,但大出血、残留结石、术后感染等并发症在行PCNL时较常见,行PCNL时应注意对并发症的处理。