2014年上海市杨浦区社区老年2型糖尿病患者营养干预效果研究

目的探讨社区老年2型糖尿病患者的营养干预措施和干预效果,以便更有效控制糖尿病的发展。方法分别从2个社区的各1个居委中随机抽取已确诊的非住院2型糖尿病患者作为干预组(130例),同样的方法抽取对照组(130例),两组在性别、年龄上匹配。干预组除给予药物治疗外还采取膳食指导、健康教育、营养干预等措施,对照组为单纯药物治疗组。用成组t检验对资料进行处理。结果干预前两组糖尿病人群有共同的饮食习惯。采取营养干预措施后干预组与对照组比较,膳食结构有所改善。餐后血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白均有显著降低,高密度脂蛋白升高(P0.05)。结论营养干预能有效地改善2型糖尿病患者的糖代谢水平及其危险因素。     

糖尿病患者营养干预效果评价

目的 了解营养干预对糖尿病患者的治疗效果,以探索对糖尿病切实有效的营养干预措施.方法 选取临床确诊的门诊糖尿病患者278例,采用配对设计将其分为营养干预组和对照组.在给予药物治疗的同时,营养干预组还采取综合的营养干预措施.干预前后对2组患者进行膳食调查及相关生化指标测定,以观察营养干预的效果.结果 采用营养干预措施后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等生化指标均降低,但干预组与对照组比较干预组效果更为明显;干预组饮食结构更为合理.结论 当前糖尿病患者群的膳食质量存在问题;糖尿病患者在使用药物治疗同时注意合理饮食和营养,对改善糖尿病临床症状,控制血糖,延缓糖尿病并发症的发生,有明显的促进作用.     

浦东新区社区2型糖尿病患者营养教育干预研究

目的 评估浦东新区社区营养教育对2型糖尿病的干预效果.方法 2005年4月-2006年4月分别选取金杨、浦兴两社区自愿参加的非住院2型糖尿病患者102例为干预组,99例为对照组.干预组除给予药物治疗外并采取膳食评价与指导、营养健康教育、营养咨询、食谱配制等干预措施,对照组为单纯药物治疗.干预前后对两组患者采用24 h膳食回顾法进行膳食调查及相关生化指标测定.结果 干预后干预组膳食知识知晓率、高密度脂蛋白胆固醇为[(79.41%)、(1.27±0.38)mmol/L]均高于对照组为[(52.53%)、(1.17±0.16)mmol/L],差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01),糖化血红蛋白[(6.63+1.81)%]低于对照组为[(7.10±0.74%],差别有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者在使用药物治疗的同时加强营养教育,注意饮食和营养,对改善2型糖尿病患者血糖控制效果较好.     

某社区158例中老年2型糖尿病患者营养状况调查

[目的]通过开展某社区中老年2型糖尿病患者营养现况调查,为在糖尿病患者中开展营养干预研究提供科学依据。[方法]从某社区中选取已确诊的非住院2型糖尿病患者158例为调查对象,采用24h膳食回顾法记录调查对象3d膳食情况,录入＂营养之星专家系统＂进行膳食分析,并对其进行体检和血糖、血脂、肝肾功能等生化指标检测,以分析其营养状况。[结果]糖尿病患者脂肪和胆固醇摄入偏高,膳食纤维摄入较少,均存在各种营养素如钙、锌、硒等和多种维生素摄入不足。体检结果显示血尿素氮、三酰甘油、游离脂肪酸、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均值超标。血糖控制率仅为15.2%。[结论]2型糖尿病患者膳食结构不合理,血糖控制不佳,需加强对糖尿病患者合理膳食的指导。     

上海市徐汇区社区2型糖尿病患者营养干预效果评价

[目的]评价对社区2型糖尿病患者开展营养干预的效果。[方法]随机抽取上海市徐汇区社区313例2型糖尿病患者,分为干预组156例和对照组157例,进行为期半年的营养干预,其中对干预组实施强化营养教育、营养软件评估、膳食指导和规范随访。观察并比较干预组和对照组患者干预前后的糖尿病知识知晓率及血糖、血脂检测结果。[结果]干预组患者在接受营养干预后,空腹静脉血糖、餐后2 h末梢血糖和总胆固醇有所下降;糖尿病知识回答正确率较对照组也有所提高。[结论]对社区2型糖尿病患者开展营养干预对提高知识知晓率,控制其血糖水平,减轻或减少糖尿病并发症的发生等有积极意义。     

社区2型糖尿病患者自我管理水平的影响因素分析及干预策略探讨

目的了解并分析社区2型糖尿病患者自我管理水平及影响因素,采取社区干预措施,并评价干预效果。方法选择382名社区2型糖尿病患者,采用2型糖尿病自我管理行为量表评价2型糖尿病患者的自我管理水平,分析其影响因素;将382名糖尿病患者随机分为两组．一组接受社区干预加常规药物治疗,另一组仅接受常规药物治疗,评价社区干预对2型糖尿病患者的影响。结果382名2型糖尿病患者自我管理水平偏低,空腹血糖（7．48±2．36）mmol／L,餐后血糖（10．24±3．43）mmol／L。接受6个月社区干预的患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白低于常规治疗组（P〈0．01）。结论社区2型糖尿病患者自我管理存在一定问题．通过社区干预可以控制其血糖水平．改善他们的生活质量。     

2型糖尿病合并高血压患者的社区综合干预效果评价

目的探讨对2型糖尿病合并高血压患者进行社区综合干预的效果。方法在松江区叶榭社区内确诊的108名2型糖尿病合并高血压患者中,采取随机,对照的方法,分为干预组50例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖血压监测及糖尿病、高血压教育的综合治疗;对照组58例,仅常规药物治疗,历时1年,检测和比较两组干预前后的血压变化,糖尿病生化指标(空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白)及血糖、血压控制率。结果经过1年的社区综合干预措施,干预组的收缩压/舒张压,各项血糖指标均较干预前及对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而对照组干预前后血压,血糖指标无显著变化(P0.05)。1年后的干预组血糖控制率达到56%,血压达标控制率为38%,明显高于对照组22%的血糖控制率及12%的血压达标率(P0.01)。结论社区综合干预是促进2型糖尿病合并高血压患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广。     

营养干预对2型糖尿病的效果评价

目的探索对中老年２型糖尿病切实有效的营养干预措施。方法 选取临床确诊的非停顿守２型糖尿病患６０例,采用配对设计分为干预组和对照组。干预组除给予药物治疗外还采取膳食指导、营养教育咨询、配制食谱等干预措施,对照组为单纯药物治疗组。结果 采用营养干预措施后干预组与对照组比较,空腹血糖、腹后２小时血糖、糖基化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等指标均有显降低。结论 ２型糖尿病患在使用药物治疗同时注意合理     

上海市徐汇区中老年2型糖尿病患者膳食钙摄入干预研究

目的 了解上海市徐汇区糖尿病患者食物中钙摄入的情况以及和血糖控制水平的关系,探讨社区居民糖尿病血糖控制的相关因素和干预措施. 方法 采取二阶段分层随机抽样方法,选取上海市徐汇区四家街道社区卫生服务中心60～～75岁在册管理糖尿病患者中抽取单纯2型糖尿病患者共311人进行上门健康问卷调查和实验室相关指标检测,并对干预组给予营养学干预.问卷调查内容包括:基本情况及连续3d24h膳食回顾;体格检查包括测量身高、体重;实验室检查检测静脉和末梢空腹血糖.使用SPSS16.0统计学软件进行统计分析. 结果 糖尿病患者总体钙摄入中位数为524.6(375.5～～733.7)mg/d,摄入达标者仅占调查对象的13.2％.其中男性钙摄入量高于女性(P＜0.05);干预组干预后钙摄入人群分布情况、钙摄入量与基线相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);钙摄入量和血糖控制水平未见统计学关联(P＞0.05).干预后总体样本血糖控制不良组钙摄入量高于控制良好组(P＜0.05). 结论 上海市徐汇区2型糖尿病患者膳食钙摄入量普遍不足,营养干预后糖尿病患者膳食钙结构更为合理,干预效果良好.应加强对社区糖尿病患者尤其是60岁以上女性的膳食干预.     

综合护理干预对2型糖尿病患者血糖及生活质量的影响分析

目的?探讨综合护理干预对2型糖尿病患者血糖及生活质量的影响.方法?选取2011年2月—2012年2月本社区的2型糖尿病患者,随机平均分为两组,每组40例,实验组患者常规药物治疗的基础上给予综合护理干预措施,对照组常规药物治疗,未给予综合护理干预措施.结果?实验组生活满意度、空腹血糖及餐后2h血糖均优于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05.结论?综合护理干预措施可以显著降低患者血糖,提高患者生活质量,值得推广.     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

采用HACCP体系对邮轮“诺如病毒感染”专题调研分析

目的通过对某邮轮诺如病毒感染相关专题调研,发现诺如病毒感染相关的危险因素,以进行针对性改进,降低邮轮群体性诺如病毒感染事件的发生风险。方法通过4个航次的诺如病毒专题随船调研,采用查看工作记录、现场询问、快速检测等手段,采用HACCP体系对食品采购、贮存、加工、供餐、饮用水供应、卫生处理、疫情处置等方面做全面的危险分析,根据结果确定关键点,提出控制措施建议。结果该邮轮在食品采购、贮存、加工和供应,饮用水供应,卫生处理,疫情处置方面都发现了一些问题和风险并提出了控制措施。其中蔬菜样本中检测出诺如病毒是最大的危险点,提示其蔬菜供应和加工环节特别需要采取控制措施。结论通过有针对性的专题调研,利用HACCP原理对诺如病毒感染危险因素进行了针对性改善,降低了群体性感染事件的发生风险。     

超声组织定征在产科的应用研究进展

超声检查是产前诊断中重要的部分,目前主要依靠二维超声成像进行扫查,对图像的诊断依靠超声医生的经验判断,具有很大的主观性.而超声组织定征技术的研究目的则是通过定量分析图像中有关信息,以达到提供客观、准确的诊断信息.本文就近年超声组织定征在产科的应用研究作一总结.     

在用血压计质量状况分析

调查研究了新疆军区驻乌鲁木齐市部队在用血压计、血压表的使用状况。依据《JJG270—2008血压计和血压表检定规程》对该部队的605台血压计、血压表进行检定,结果表明示值误差超差、气密性不符合要求以及袖带破损是造成血压计、血压表不合格的主要因素,为血压计、血压表的正确使用和质量控制提供了借鉴。     

基于SAS的出入境交通工具食源性疾病暴发流行快速溯源调查研究

目的建立基于数据统计分析系统（SAS）的出入境交通工具食源性疾病暴发流行快速溯源调查方法。方法应用4种χ2检验法,结合食源性疾病暴发流行调查样表,分析某口岸国际大型豪华邮轮上暴发的食源性疾病。并采用国际权威的统计分析标准软件SAS分析平台进行编程实现。结果经流行病学快速溯源调查,潜伏期为28.94h,暴露日期估计为2009年9月5日9时33分,鲜奶作为污染食品列为高风险因素,其OR值为9.03（95%CI=2.2~33.63）。结论食源性疾病暴发流行快速溯源调查方法及SAS程序为口岸食源性疾病的防控提供了一种简便、快捷且客观有效的工具。     

对航空食品卫生监督管理的探讨

北京首都机场卫生检疫局对航空食品的生产厂家客舱服务部直至机上配载程序实施了全面卫生监督管理．自1991年8月～1992年8月，发现各类卫生问题53宗．本文就航空食品卫生监督管理的法律依据．监督单位．工作程序和工作内容进行了探讨，对发现的典型食品卫生问题进行了分析．     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…