肺炎支原体下呼吸道感染患儿血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8的检测

目的　探索肺炎支原体所致下呼吸道感染的免疫学发病机制。方法　采用顺序饱和液相竞争放射免疫分析法及夹心酶免疫放射分析法对３０ 例肺炎支原体所致下呼吸道感染患儿血清进行了肿瘤坏死因子（ Ｔ Ｎ Ｆ） － α和白细胞介素－ ８（ Ｉ Ｌ－ ８） 的检测。结果　肺炎支原体所致下呼吸道感染患儿血清中 Ｔ Ｎ Ｆ－ α及 Ｉ Ｌ－ ８ 水平均明显高于健康儿童; Ｔ Ｎ Ｆ－ α和 Ｉ Ｌ－ ８ 升高呈正相关。结论　 Ｔ Ｎ Ｆ－ α在肺炎支原体所致下呼吸道感染中起着重要作用,也是 Ｉ Ｌ－ ８ 升高的重要促进因子。     

新生儿败血症血清IL06和TNF—α的检测

为探讨白细胞介素－６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）在新生儿败血症中的变化，采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对３０例新生儿败血症患儿血清ＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平进行检测。结果表明新生儿败血症患儿血清ＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平显著高于对照组，且ＩＬ－６和ＴＮＦ－α之间存在正相关关系。     

乙型病毒性肝炎患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-6和IL-8的检测及意义

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对６６例乙型肝炎和２０例健康献血员血清ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ、ＩＬ－６和ＩＬ－８进行检测。结果显示：各临床型乙型肝炎血清ＴＮＦ－α、ＩＬ－６水平均明显高于健康献血员（Ｐ＜０．０５），除急性肝炎外，其它型肝炎血清ＩＦＮ－γ、ＩＬ－８水平亦明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０５）；重型肝炎组升高更为明显，与急性肝炎组比较，ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ、ＩＬ－６、ＩＬ－８水平前者明显高于后者，差异显著（Ｐ＜０．０５）；各型乙型肝炎患者ＴＮＦ－α与ＩＦＮ－γ、ＩＬ－６、ＩＬ－８呈正相关，相关系数ｒＩＦＮ＝０．２４，Ｐ＜０．０５，ｒＩＬ－６＝０．３５、Ｐ＜０．０５，ｒＩＬ－８＝０．４４、（Ｐ＜０．０５）；ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ、ＩＬ－６、ＩＬ－８与血清总胆红素（ＴＢｉＬ）呈正相关（Ｐ＜０．０５）；动态观察急性肝炎和重型肝炎病程中诸因子的变化，发现ＩＦＮ－γ在病程初和肝昏迷开始时水平最高，而ＴＮＦ－α、ＩＬ－６、ＩＬ－８随病情加重而逐渐上升，肝损伤最重时达高峰，随病情好转逐渐下降。结果提示：细胞因子异常增高与肝脏炎症有关，可能是通过各种途径共同导致肝细胞损伤。     

妇科肿瘤患者血清中细胞因子的表达及意义

目的：研究妇科肿瘤患者血清中细胞因子的变化，探索与发病机理的相关性。方法：以双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对７９例妇科肿瘤患者血清中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）、白细胞介素－８（ＩＬ－８）和白细胞介素－１０（ＩＬ－１０）水平进行了监测。结果：妇科恶性肿瘤组ＴＮＦ－α、ＩＬ－６、ＩＬ－８和ＩＬ－１０水平均明显高于正常对照组和妇科良性肿瘤组（Ｐ＜０．０１），其中尤以卵巢癌增高最为明显，其次为子宫内膜癌和滋养细胞肿瘤。结论：说明ＴＮＦ－α、ＩＬ－６、ＩＬ－８和ＩＬ－１０细胞因子可能参与肿瘤的形成和发展过程，并对妇科良、恶性肿瘤的鉴别诊断有一定意义。     

胃癌患者血清sIL-2R和TNF-α水平的临床观察

应用酶联免疫双抗夹心法对７８例胃癌患者血清可溶性白介素２－受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）进行临床观察。结果发现：胃癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平明显高于胃良性疾病和正常人（Ｐ＜０．０１）；Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅰ、Ⅱ期（Ｐ＜０．０１）；手术切除后（根治性或姑息性）ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α显著下降（Ｐ＜０．０１）；手术后复发或转移患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α含量升高（Ｐ＜０．０１）；ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平呈正相关（ｒ＝０．３３）；如果患者血清ｓＩＬ－２Ｒ含量高于１０００ｕ／Ｌ同时伴有ＴＮＦ－α持续高于１２０ｎｇ／ｍｌ，预兆生存期短。监测胃癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α水平对临床诊断，病情估计和预后有重大意义。     

慢性阻塞性肺疾病一氧化氮、肿瘤坏死因子和白细胞介素6研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者一氧化氮（ＮＯ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）、白细胞介素６（ＩＬ－６）的相互关系,探讨它们在发病中的作用。方法 测定ＣＯＰＤ急性加重期患者３２例,稳定期患者２８例及健康人１０例血清ＮＯ＾－２、ＴＮＦα、ＩＬ－６水平。ＮＯ＾－２测定用萘乙烯二胺盐酸盐比色法,ＴＮＦα、ＩＬ－６测定用ＥＬＩＳＡ法。结果：ＣＯＰＤ急性期患者血清ＮＯ＾－２、ＴＮＦα、ＩＬ－６均显著高     

透析液污染对血透患者细胞因子和淋巴细胞亚群的影响

目的探讨透析液污染与血液透析患者外周血白细胞介素１（ＩＬ－１）、白细胞介素６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）及淋巴细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ８的关系。方法使用同一批次生产的浓缩透析液分别于配制当天,存贮２、４、８、１２周后用于血透并作透析液细菌培养,同期检测患者透析前后外周血ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＴＮＦα及淋巴细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ８的变化。结果透析液存贮８周后透析液细菌培养菌落数目较新鲜配制时有极显著增加（Ｐ＜０．０１）;存贮８周后透析液用于血透患者,透析后ＩＬ－１、ＴＮＦα水平较透析前显著增加（Ｐ＜０．０５）;ＩＬ－６水平较透析前极显著增加（Ｐ＜０．０１）;淋巴细胞亚群ＣＤ４较透析前增加（Ｐ＜０．０５）、ＣＤ８变化不明显（Ｐ＞０．０５）。结论透析液污染能促进血透患者单核细胞释放ＩＬ－１、ＴＮＦα,诱导ＩＬ－６产生增加,是引起透析并发症的重要原因之一。     

石棉肺患者血清TNF—α,IL—6水平的观察

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法分别检测石棉肺患者和接触石棉纤维工人血清中ＴＮＦ－α和ＩＬ－６含量,探讨ＴＮＦ－α和ＩＬ－６水平与石棉肺的关系。检测结果表明：石棉肺患者血清ＴＮＦ－α和ＩＬ－６含量明显高于正常人和健康接尘工人,提示石棉肺的发生与ＴＮＦ－α和ＩＬ－６的异常表达有关。     

柳州市14 179例呼吸道感染患儿肺炎支原体感染情况分析

目的 调查柳州地区儿童肺炎支原体感染情况,为小儿肺炎支原体感染诊断提供依据。 方法 以2012年1月-2014年12月柳州市妇幼保健院儿科门诊及住院的14 179例呼吸道感染患儿作为研究对象,采用被动凝集法检测血清中肺炎支原体抗体。 结果 在14 179例呼吸道感染患儿中,肺炎支原体抗体检测阳性4 719例,阳性率31.86%,且女性患儿阳性率高于男性患儿（P＜0.001）,肺炎支原体抗体阳性检出率随年龄的增长而升高,差异具有统计学意义（P＜0.001）,秋冬季发病率明显高于春夏季（P＜0.001）。 结论 本地区儿童肺炎支原体感染率较高,建议医生对呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体抗体检测,以提高肺炎支原体感染的确诊率,避免误诊、漏诊。     

维生素A缺乏对大鼠细胞免疫功能的影响

方法：初断乳ＳＤ大鼠２４只，均分为严重ＶＡ缺乏（Ａ）、轻度ＶＡ缺乏（Ｂ）和正常对照（Ｃ）三组，饲含ＶＡ０、４００、６００ＩＵ／ｋｇ饲料８周，测定大鼠外周血淋巴细胞转化、Ｔ细胞亚群及单个核细胞ＩＬ－２，ＴＮＦ－α变化。结果：重度ＶＡ缺乏会导致大鼠胸腺和脾脏的萎缩，ＣＤ３、ＣＤ４亚群减少，ＣＤ４／ＣＤ８下降，淋巴细胞转化受抑，单个核细胞分泌ＩＬ－２、ＴＮＦ－α明显减少；轻度ＶＡ缺乏时，虽无明显临床表现，但ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８有所降低，ＩＬ－２及ＴＮＦ－α亦分泌减少。结论：轻度ＶＡ缺乏和严重ＶＡ缺乏均会使细胞免疫功能受损，需引起重视     

肺炎支原体感染患儿血清中IL-8和TNF-α的变化情况探讨

目的:探讨肺炎支原体感染患儿血清中IL-8和TNF-α的变化情况。方法:回顾性分析2011年1月～2012年9月于吉林大学第二医院住院的具有完整资料的肺炎支原体肺炎患儿60例,采用ELISA检测患儿血清中IL-8和TNF-α的水平,并与60例健康儿童的检测结果进行分析比较。结果:观察组患儿血清IL-8和TNF-α的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-8和TNF-α能反应肺炎支原体感染的严重程度,可作为诊断和治疗的参考指标。     

Community epidemiology of <Emphasis Type="BoldItalic">Chlamydia</Emphasis> and <Emphasis Type="BoldItalic">Mycoplasma pneumoniae</Emphasis> in LRTI in France over 29 months

Background: The role of Chlamydia pneumoniae (CP) and Mycoplasma pneumoniae (MP) in lower respiratory tract infections (LRTI) is still little known in community settings. Methods: In all, 3207 adult cases of LRTI (871 with pneumonia, and 2336 with acute bronchitis) were prospectively included in the ETIIC¹ETIIC : ETude de l’Incidence des Infections respiratoires basses d’origine Communautaire dues à Chlamydia pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae (Incidence of CP and MP in LRTI in community settings)program by 303 general practitioners and 24 hospital physicians in France between September 1997 and February 2000. The polymerase chain reaction and immunoassays were used to detect CP or MP in 3198 pharyngeal specimens obtained by gargling. Results: Of these 3198 patients, 232 (7.3%), were PCR-positive for CP and/or MP. Immunoassays were far less sensitive than PCRs (Se = 2 and 13% for MP and CP). Among the 2336 patients with acute bronchitis, PCR was positive for CP in 95 (4.1%), and for MP, in 54 (2.3%). Among the 671 patients with radiologically confirmed pneumonia, PCR was positive for CP in 23 (3.4%), and for MP in 49 (7.3%). CP and MP displayed significant geographic heterogeneity. Independent clinical determinants of positive PCR for CP and/or MP were age below 45 years, previous antimicrobial therapy (especially betalactams). Clinical signs were not of practical use in distinguishing accurately between etiologic diagnoses. Conclusions: CP or MP diagnosed by PCR were found in more than 7% of patients with LRTI in community settings with a significant geographical heterogeneity and significant temporal trends in the incidence.1ETIIC : ETude de l’Incidence des Infections respiratoires basses d’origine Communautaire dues à Chlamydia pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae (Incidence of CP and MP in LRTI in community settings)     

儿童肺炎支原体肺炎血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10浓度测定及其临床意义的研究

目的:检测肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)肺炎患儿血清中肿瘤坏死因子-a((Tumor necrosis fac-tor-a,TNF-a)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)和白细胞介素-10(Inter-leukin-10,IL-10)浓度的变化,探讨其与临床表现的相互关系。方法:应用ELISA双抗体夹心法对42例(实验组)肺炎支原体肺炎急性期患儿和34例(对照组)健康儿童血清中TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10浓度进行检测。结果:肺炎支原体肺炎患儿血清中TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10浓度明显高于对照组,统计学有显著性差异(P<0.01);而治疗后恢复期其浓度明显下降,但仍高于对照组,统计学无显著性差异(P>0.05);肺炎支原体肺炎有胸腔积液的患儿X线胸片检查出现肺部纤维化改变者,血清和胸水中TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10浓度较肺部无纤维化改变者明显增高(P<0.01),胸片检查肺部无纤维化改变者,其血清与胸水中TNF-a、IL-8比较无显著性差异(P>0.05)。结论:TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10在肺炎支原体肺炎的发生发展过程中起重要作用,与肺部有无纤维化形成关系十分密切,是肺炎支原体肺炎诊断的重要因素之一。检测肺炎支原体肺炎患儿血清中TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10浓度的变化对临床诊断治疗和预后均有一定的临床实用价值。     

感染相关炎性因子检测在慢性阻塞性肺疾病伴肺炎中的诊断价值

目的 探讨白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α1-酸性糖蛋白(AAG)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺炎中的表达变化和诊断价值.方法 选取2009年9月-2010年9月住院患者72例,健康对照19例,按COPD无、缓解期、急性加重期和肺炎有、无两种因素组合分为6组,酶联免疫吸附试验检测其血清IL-8、TNF-α含量,免疫比浊法检测血清AAG含量,双因素协方差分析其差异,并用ROC曲线比较评估其在肺炎中的价值.结果 COPD疾病进展中IL-8、TNF-α、AAG存在升高,并且肺炎患者高于未伴肺炎患者,差异有统计学意义(P＜0.01);ROC曲线显示,TNF-α的曲线下面积(AUC)(0.928,95％CI为0.869～0.987),高于IL-8的AUC(0.910,95％CI为0.846～0.974)和AAG的AUC(0.719,95％CI为0.606～0.833);IL-8的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.4％、100.0％、100.0％、85.7％;TNF-α的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.4％、93.7％、100.0％、82.8％;AAG的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58.1％、93.7％、86.2％、71.0％.结论 COPD患者中,TNF-α是诊断肺炎的较佳指标.     

肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18 和TNF-α检测及与病情严重程度的研究

摘要:目的　探讨肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平及其与病情严重程度的关系。方法　收集某院2013年1月到2013年10月89例肺炎支原体肺炎患儿血清,根据临床表现分为肺炎支原体肺炎急性期患儿（急性期组）34例,肺炎支原体肺炎恢复期患儿（恢复期组）55例,急性期组根据临床肺部感染评分（CPIS）分为CPIS评分＞6分组14例与 CPIS评分≤6分组20例。同时收集同期50名健康儿童血清作为正常对照组,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平。结果　肺炎支原体肺炎患儿急性期组和恢复期组血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,急性期组患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平高于恢复期组患儿,差异有统计学意义（P＜0.05）。支原体肺炎急性期患儿中 CPIS评分＞6分组与 CPIS评分≤6分组比较,血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　血清IL-5、IL-18和TNF-α在肺炎支原体患儿中水平升高,且伴随着症状的加重水平上升,对肺炎支原体肺炎的治疗有指导意义。     

Relation of tumor necrosis factor (TNF) gene polymorphisms with serum concentrations and in vitro production of TNF-alpha and interleukin-8 in heavy drinkers.

Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) and interleukin-8 (IL-8) play a role in the pathogenesis of alcoholic hepatitis. The aim of the current study was to investigate the possible relation of TNF gene polymorphisms with TNF-alpha and IL-8 synthesis in heavy drinkers. Nineteen heavy drinkers and 14 healthy control subjects were included in the study. Investigations included (a) polymorphisms in the TNF promoter region at positions -238 (G-->A), -308 (G-->A), -857 (C-->T), and -863 (C-->A), as well as a biallelic Ncol restriction fragment length polymorphism in the first intron of the close TNF-beta gene; (b) serum TNF-alpha and IL-8 concentrations; and (c) TNF-alpha and IL-8 production by phytohemagglutinin A-stimulated peripheral blood mononuclear cells. In comparison with findings for control subjects, heavy drinkers showed higher TNF-alpha production, higher IL-8 production, and higher serum IL-8 concentrations. Increased serum TNF-alpha concentrations were specifically found in heavy drinkers with the -857 (C-->T) substitution (CT heterozygotes), therefore indicating an interaction between alcohol consumption and that polymorphism on serum TNF-alpha concentrations.     

多中心ICU获得性下呼吸道感染监测报告

目的了解重症监护室(ICU)获得性下呼吸道感染情况及病原体分布特点,为采取预防控制措施和科学诊治患者提供依据。方法采用回顾性调查,收集某省32所医院ICU2013年全年医院感染目标性监测资料。结果 32所医院,ICU获得性下呼吸道感染发病率为5.79%,呼吸机使用率为31.25%,呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为26.93‰;呼吸机使用率与VAP发病率相关性分析(r=0.160,P=0.380),差异无统计学意义,两者无直线相关关系。共检出阳性菌株1 593株,其中以革兰阴性菌居多(1 207株,占75.77%),其次为革兰阳性菌(290株,占18.21%),真菌(94株,占5.90%),肺炎支原体和其他病原体(各1株,占0.12%)。下呼吸道感染病原体居前5位的分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占25.49%、15.26%、14.63%、13.37%和5.09%。结论 ICU目标性监测有助于了解医院获得性下呼吸道感染情况,各医院应针对本单位的监测结果 ,积极查找原因,并加强ICU医院感染控制标准规范的学习,开展目标性监测,提高ICU医务人员对VAP感染预防措施的认知程度与措施执行力。     

婴幼儿肺炎支原体感染临床分析

目的:探讨婴幼儿肺炎支原体感染的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析经临床及病原学检查确诊的肺炎支原体感染45例住院婴幼儿。结果:婴幼儿支原体肺炎多以下呼吸道感染为主,肺外并发症以消化系统、循环系统为主,其他如神经、皮肤、泌尿系统亦多受累,临床症状和病原学检查可对其确诊。治疗首选阿奇霉素、红霉素,亦应注意综合治疗及肾上腺皮质激素的使用。结论:婴幼儿肺炎支原体肺炎临床表现多种多样、病情重、并发症多,病原学对婴幼儿肺炎支原体感染诊断有重要意义。对以呼吸道外症状为主要表现的病例要注意早发现、早诊断,及时给予足量阿奇霉素、红霉素治疗,预后较好。     

Severe Lower Respiratory Tract Infection in Early Infancy and Pneumonia Hospitalizations among Children,Kenya

Severe lower respiratory tract infection (LRTI) in infants caused by respiratory syncytial virus (RSV) has been associated with later pneumonia hospitalization among children. To determine risk for pneumonia after RSV hospitalization in infancy, we conducted a retrospective cohort analysis of 2,813 infants admitted to a hospital in Kenya and identified readmissions for pneumonia among this group during early childhood (<60 months of age). Incidence of readmission for pneumonia was higher for children whose first admission as infants was for LRTI and who were <3 months of age than for children who were first admitted as infants for non-LRTI, irrespective of RSV status. Incidence of readmission for pneumonia with wheeze was higher for children whose first admission involved RSV compared with those who had non-RSV LRTI. Excess pneumonia risk persisted for 2 years after the initial hospitalization. Close postdischarge follow-up of infants with LRTI, with or without RSV, could help prevent severe pneumonia later in childhood.