NIDDM患者无症状性心或脑缺血时血中TNF-α、t-PA及PAI的改变

为了解无症状性心或脑缺血的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的血中肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）及纤溶活性的变化，我们观察了２０例正常人、２５例ＮＩＤＤＭ伴无症状性心或脑缺血患者、１８例ＮＴＤＤＭ不伴无症状性心或脑缺血患者血中ＴＮＦ－α水平，组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）活性和ＰＡ抑制物（ＰＡＩ）活性的改变。结果显示：ＴＮＦ－α、ＰＡＩ在ＮＩＤＤＭ伴无症状缺血患者最高，而ｔ－ＰＡ最低。表明ＴＮＦ－α水平升高及纤溶活性降低参与了ＮＩＤＤＭ无症状性心或脑缺血的发生。     

非胰岛素依赖性糖尿病患者血中IL—2和TNF—α水平评价

测定ＮＩＤＤＭ患者５０例，正常对照组６０例的血清ＩＬ－２和ＴＮＦ－α值，结果ＮＩＤＤＭ患者血中ＩＬ－２和ＴＮＦ－α值分别为６．９３±３．４２ｎｇ／ｌ和１．０２±０．６５ｎｇ／ｌ，较正常对照组稍低，胆两且差异均无显著性（Ｐ〉０．０５）。提示早期、无并发症的ＤＩＤＤＭ患者无明显免疫功能紊乱。ＩＬ－２，ＴＮＦ－α等细胞因子在糖尿病特别是ＮＩＤＤＭ的发生，发展中所起作用有待进一步探讨。     

Ⅱ型糖尿病纤溶系统变化和代谢紊乱与慢性血管合并症的相关性研究

为研究糖尿病纤溶系统变化与代谢指标的相关性,该文测定了５２例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者多项纤溶和代谢指标,用直线相关分析两者间相关性,并用多元逐步回归方法从多项纤溶、代谢指标中选出与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系密切的指标。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者Ｆｇ,ＰＡ,ＰＡＩ：Ａ,Ｄ－Ｄ均升高,ｔＰＡ：Ａ降低,Ｆｇ,ｔＰＡ：Ａ,ＰＡＩ：Ａ,Ｄ－Ｄ的变化在有血管合并症组更明显;ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＢ１００、ＦＢＧ,ＦＴＭ均较对照组升高,有血管合并症组Ｌｐ（ａ）,ＴＧ升高,ＡｐｏＢ１００升高在有血管合并症组更明显;相关分析表明,ＰＡ与Ｌｐ（ａ）,Ｄ－Ｄ与ＦＢＧ呈正相关,Ｆｇ与ＡｐｏＡＩ及ＦＴＭ呈负相关;多元逐步回归分析结果示,多项纤溶代谢指标中以ＡｐｏＢ１００,Ｌｐ（ａ）,Ｆｇ,ｔＰＡ：Ａ,ＨＤＬ,ＦＢＧ与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系最密切。揭示ＮＩＤＤＭ有血管合并症者纤溶活性降低更明显。纤溶受损与代谢紊乱相关。部分纤溶、代谢指标与血管合并症关系更密切     

肿瘤坏死因子和血清白介素－2在NIDDM患者中的变化

为探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和白介素２（ＩＬ－２）在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中的变化，我们检测了８０例ＮＩＤＤＭ患者血清ＴＮＦ和ＩＬ－２含量，与正常对照组比较，发现ＮＩＤＤＭ患者ＴＮＦ水平显著增高（Ｐ＜０．０００１），ＩＬ－２浓度显著降低（Ｐ＜０．０００１）。患者的血清ＴＮＦ、ＩＬ－２水平与其空腹血糖、体重指数、舒张压、眼、肾病变及是否应用胰岛素无显著相关关系。ＮＩＤＤＭ患者血清ＴＮＦ、ＩＬ－２水平异常，提示可能有免疫调节功能紊乱。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血NO、IL-2和TNF-α的检测

目的：为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）免疫调节情况及ＮＯ、ＴＮＦ－α在其肾病发病机制的作用。方法：ＮＯ：比色法测定；ＴＮＦ－α：双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ法）。结果：ＮＩＤＤＭ肾病组的ＩＬ－２水平（１．２６±０．２４）μｇ／Ｌ明显低于正常（Ｐ＜０．０１），而ＮＯ（ＮＯ－２／ＮＯ－３）（９１．２±２４．３）μｍｏｌ／Ｌ和ＴＮＦ－α（３．４０±１．２０）μｇ／Ｌ则显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；无并发症组有相同趋势，但无统计学意义。结论：提示ＮＩＤＤＭ患者ＮＯ、ＴＮＦ－α、ＩＬ－２调节紊乱，而且与ＮＩＤＤＭ肾病、感染等并发症有密切关系     

肿瘤坏死因子和血清白介素—2在NIDDM患者中的变化

为探讨肿瘤坏死因子和白介素２在非胰岛素依赖型糖尿病中的变化，我们检测了８０例ＮＩＤＤＭ患者血清ＴＮＦ和ＩＬ－２含量，与正常对照组比较，发现ＮＩＤＤＭ患者ＴＮＦ水平显著增高，ＩＬ－２浓度显著降低，患者的血清ＴＮＦ、ＩＬ－２水平与其空腹血糖、体重指数、舒张压、眼、肾病变及是否应用胰岛素无显著相关关系。ＮＩＤＤＭ患者血清ＴＮＦ、ＩＬ－２水平异常，提示可能有免疫调节功能紊乱。     

Ⅱ型糖尿病纤溶系统变化和代谢紊乱与慢性血管合并症的相关？…

为研究糖尿病纤溶系统变化与代谢指标的相关性,该文测定了５２例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者多项纤溶和代谢指标,用直线相关分析两者间相关性和多远逐步回归方法从多项纤、代谢指标中选出与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系密切的指标。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者Ｆｇ、ＰＡ,ＰＡＩ;Ａ,Ｄ－Ｄ均升高,ｔＰＡ：Ａ降低,Ｆｇ,ｔＰＡ：Ａ,ＰＡＩ：Ａ,Ｄ－Ｄ的变化在有血管合并症组更明显：ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＢ１００、ＦＢＧ,ＦＴ     

肿瘤坏死因子,一氧化氮,白介素2在NIDDM肾病发病机制中的作用

目的：为探讨肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、一氧化氮（ＮＯ）、白介素２（ＩＬ－２）在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病发病机制中的作用。方法：选取ＮＩＤＤＭ患者３６例，采用酶联免疫吸附法、放射免疫检测法、比色法等方法检测ＮＩＤＤＭ患者血ＴＮＦ－α、ＮＯ、ＩＬ－２以及糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）、血浆尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）等相关指标，并采用ｔ检验、直线相关等统计方法分析实验数据。结果：     

非胰岛素依赖性糖尿病患者血中IL─2和TNF─α水平评价

测定ＮＩＤＤＭ患者５０例,正常对照组６０例的血清ＩＬ－２和ＴＮＦ－α值,结果ＮＩＤＤＭ患者血中ＩＬ－２和ＴＮＦ－α值分别为６．９３±３．４２ｎｇ／１和１．０２±０．６５ｎｇ／１．较正常对照组稍低,但两组差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示早期、无并发症的ＮＩＤＤＭ患者无显著免疫功能紊乱,ＩＬ－２,ＴＮＦ－α等细胞因子在糖尿病特别是ＮＩＤＤＭ的发生,发展中所起作用有待进一步探讨。     

Svate－3对糖尿病高凝状态的疗效探讨

２９例ＮＩＤＤＭ患者在糖尿病常规治疗的基础上加用Ｓｖａｔｅ－３治疗，观察治疗前后抗凝、纤溶系统及血液流变学变化。结果显示，治疗前后ＡＴⅢ：Ａｇ、ＡＴⅢ：Ａ、α２ＭＧ、ＰＡ均无明显变化，ｔＰＡ：Ａｇ、ｔＰＡ：Ａ较治疗前升高、ＰＡＩ：Ａ较治疗前下降，血液流变学指标较治疗前明显好转。表明Ｓｖａｔｅ－３治疗ＮＩＤＤＭ可改善患者纤溶功能及血液流变性     

男性无症状心肌缺血患者放射性核素显像的特点

目的采用单光子发射计算机断层显像（SPECT）观察男性无症状性心肌缺血的心肌血流灌注和心室舒缩功能的变化特点。方法对31例男性无症状性心肌缺血（SMI组）、21例正常男性（对照组）和62例男性陈旧心肌梗死（OMI纽）分别进行心肌灌注断层显像和门控心室功能显像，并应用统计学方法对各组的SPECT图像和功能参数进行检验分析和比较。结果SMI组心肌摄取异常病灶多为单发，且总的异常节段数低于OM1组（P〈0．01）；其心脏舒缩功能参数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但是明显好丁OM1组（P〈0．01）；SMI组的射血分数与峰值充盈速率、峰值收缩速率存存着线性同归关系（P〈0．05）。结论SMI对心肌的损害较轻，对心脏舒缩功能无显著件影响。     

无症状性心肌缺血患者心率震荡现象的临床研究

目的 探讨心率震荡(HRT)在无症状性心肌缺血 (SMI)患者中的变化及其临床意义. 方法 对87例SMI患者和80例正常对照者行24 h动态心电图(DCG),计算HRT的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)并进行分析. 结果 SMI患者与正常对照组比较HRT明显异常,其中TS显著低于对照组(P＜0.001)而阳性率却显著高于对照组(P＜0.005),TO显著高于对照组(P＜0.001),阳性率也明显高于对照组(P＜0.005).SMI患者HRT分级异常率为68.96%. 结论 SMI患者HRT现象异常,提示SMI患者自主神经功能受损明显.     

动态心电图对无痛性心肌缺血诊断价值的研究

目的:探讨动态心电图在无痛性心肌缺血(SMI)中的诊断价值。方法:对95例临床已确诊为心肌缺血的患者进行24小时动态心电图监测,并对结果进行回顾性分析。结果:95例中,有缺血性ST—T改变85例,占总数的89%。85例中共检出465阵次缺血发作,其中384阵次(83%)为SMI发作,81阵(17%)为有症状发作,ST段压低0.1~0.4mV。结论:动态心电图明显提高了冠心病的检出率,是临床监测无痛性心肌缺血的重要手段,对无痛性心肌缺血的临床评估及预后评价有重要的临床意义。     

动态心电图监测无症状心肌缺血的研究

用动态心电图监测７８例不同类型冠心病（ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）患者，结果：无症状心肌缺血（ｓｉｌｅｎｔｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ，ＳＭＩ）检出率远高于有症状心肌缺血（二者之比９．２：１）；心肌梗塞后ＳＭＩ的ＳＴ压低持续时间较完全无症状性心肌缺血及心绞痛伴有的ＳＭＩ为长（Ｐ＜０．０１）；有症状的较无症状的为长（Ｐ＜０．０１）。提示缺血程度的不同，可能与冠脉病变程度及症状出现与否有关。同时根据ＳＭＩ发作规律及缺血时状态的不同以及与心率的关系，提出了心肌缺血发作的可能机制及相应的防治措施。     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床意义

[目的]探讨无症状性心肌缺血(silence myocardial ischemia,SMI)的临床特点和发生规律以及24 h动态心电图在诊断SMI中的临床应用.[方法]对82例冠心病（coronary heart disease,CHD）患者应用24h动态心电图监测,根据监测结果结合患者临床表现进行分析.[结果]有缺...     

通心络胶囊治疗冠心病无症状性心肌缺血的临床研究

目的观察通心络胶囊对无症状性心肌缺血（SMI）的疗效。方法对36例冠心病SMI患者采用分期自身对照法，治疗期给予通心络胶囊治疗，对照期用硝酸异山梨酯片治疗。结果通心络胶囊和硝酸异山梨酯片均能减少SMI的发作次数，缩短SMI持续时间，与用药前比较，差异有统计学意义（P〈0．05或0．01），其中又以通心络胶囊较为显著（P〈0．05）。通心络胶囊能明显改善冠心病SMI患者的左室舒张功能（P〈0．05）。但与硝酸异山梨酯片比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通心络胶囊是治疗冠心病SMI的有效药物，值得临床推广使用。     

B型脑钠肽与无症状心肌缺血在2型糖尿病中的相关性研究

目的：心血管事件是2型糖尿病（DM）患者的主要致死原因,脑钠肽（BNP）可早期诊断心肌缺血。本研究通过探究血浆BNP浓度与早期2型DM的无症状心肌缺血（SMI）的关系,为早期诊断SMI提供简便、快速的方法,以期改善其预后。方法：共入组233例患者,进行体格检查、血浆BNP测定、行ECG、超声心动图和活动平板试验检查。根据活动平板试验结果分为正常组和异常组,比较两组血浆BNP浓度和SMI的关系。结果：异常组的BNP浓度显著高于正常组（P〈0.05）,多元线性回归分析结果示BNP是预测SMI的独立指标（P〈0.05）。结论：血浆BNP浓度可预测早期2型DM患者的SMI。因此,对于2型DM患者,应注意早期监测血浆BNP浓度。     

三导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断标准及价值初探

对700名就诊者分高血压、冠心病、其它疾病及青年体检组,以A和B两个标准分析三导动态心电图(DCG)对无症状心肌缺血(SMI)的诊断价值。(1)A标准:各组间ST下移或抬高次数无临床意义,其它疾病组的ST异常改变发生率达53.7％,假阳性率甚高;(2)B标准:心绞痛组缺血性ST改变的发生率为51.7％,而其它各组为9％～12.7％,前者ST缺血发作2.8h~(-1),而后者各组均≤1h~(-1)。B标准下DCG对SMI有一定价值但需结合临床。     

三通道动态心电图对无症状性心肌缺血心率变异的检测价值

目的 :探讨三通道动态心电图对无症状性心肌缺血心率变异的检测价值。方法 :69例冠心病患者在日常生活状态下进行 2 4h三通道动态心电图监测 ,并详细记录日常活动和相关症状。结果 :冠心病患者既存在着无症状心肌缺血与心绞痛 ,无症状心肌缺血与心绞痛均可引起心率变异性多个参数均低于正常对照组 ,无症状心肌缺血发作比较频繁 ,持续时间较长。结论 :三通道动态心电图是检测无症状心肌缺血心率变异性的有效方法 ,冠心病患者既存在着无症状心肌缺血与心绞痛 ;无症状心肌缺血与心绞痛均可引起心率变异性多个参数减低 ,因无症状心肌缺血发作比较频繁 ,持续时间较长 ;且无症状心肌缺血无临床症状易被临床忽视 ,提示无症状心肌缺血更易引起心血管事件的发生 ,应引起临床的重视     

MSCT冠脉成像对针灸治疗无症状性心肌缺血的疗效观察

目的以MSCT冠脉成像为主要检查手段,辅以血液流变学、血脂等检测指标,观察不同针灸治疗方法治疗无症状性心肌缺血（Silent myocardial ischemia,SMI）的疗效。方法将40例SMI患者随机分为针刺组和药物组,每组20例。针刺组：针刺手厥阴心包经内关穴为主,辩证分型选穴;药物组：口服复方丹参滴丸。比较两组疗效。结果针刺组与药物组TC、TG治疗前后变化比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组HDL-C、LDL-C治疗前后变化比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）;而针刺组与药物组影像学变化比较无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后和组间全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压度比较有明显差异（P〈0.05）,尤其是纤维蛋白原变化差异显著（P〈0.01）。结论针刺内关穴具有改善心肌缺血、降低血脂和改善血液流变学的作用,有很好的临床疗效及应用价值。MSCT冠脉成像为针灸治疗SMI提供了较为直观的检测手段。