妇人“热入血室”新解

认为“热入血室”是妇女特殊生理时期的一种外感病患，提出用小柴胡汤疏泄胆腑，使伏于血室之邪从少阳转枢外达     

从“枢”论“热入血室”证治

从"少阳、厥阴为枢"的枢机理论出发,阐析"热入血室"的含义。"血室"虽指为经期的胞宫,但"热入血室"只是病名,并不能用"邪伏居于血室"来解释病机。其病因病机应为妇人经水适来或适断,血气亏虚,外邪乘虚扰动少阳、厥阴阴阳出入之枢位,气血阴阳转枢不利所致。和解枢机为"热入血室"的正治之法,在治疗上应当针对病情深浅运用和解之法:邪扰少阳则透邪外达,邪陷厥阴则透热转气。灵活运用小柴胡汤或针刺期门之和解法以治之。     

从月经辨治热入血室

热入血室,首见于《伤寒论》。因前人对血室究竟为何物没有一致的认识,对“热入血室”的病因、病机和辨证论治也存在分歧。文中认为血室属于功能单元,是中医理论中的概念模型。因此,对血室究竟为何物的争议没有意义;妇女特殊的内环境－经期前后既是“热入血室”发病的前提条件,又是其与一般外感相区别的关键;故“热入血室”的辨治须以经期不同阶段而异。     

热入血室辨治探析

综合历代医家对热入血室的认识并结合临床实践，探明了《伤寒论》、《金匮要略》中热入血室的病位、临床表现，治疗选方以小柴胡汤为主。     

基于体用关系辨析《伤寒杂病论》中“热入血室”

《伤寒杂病论》最早提出血室的概念,但关于其具体的解剖位置,历代医家观点不一。血室之争,根源在于中医重用而轻体、体用不平衡。血室以气血汇聚之处的功能命名,从字形字义也难以揣测其形状与解剖位置。从《伤寒论》第97条、第143条以及第145条可以推测,血室可以理解为肝的别称。妇人经期,"血弱气尽腠理开,邪气因入",此又名"热入血室",期门刺之或小柴胡汤主之,邪随经水而去。重用轻体是中医独有的思维,现代中医应将明体与达用并重。中医重用的思维方式,只有落到体的实处,才能更好地发扬经典中的理论。     

从少阳论治宫内妊娠组织残留初探

[目的]探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据及临证经验。[方法]通过查阅宫内妊娠组织残留的相关文献、整理医案并溯源古籍,从宫内妊娠组织残留的病因病机、经络理论基础、古籍溯源、用药经验等方面探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据及临证经验,并附验案一则予以佐证。[结果]笔者认为,“药物、金刃、产创损伤冲任、胞宫,血室正开而胞衣残留,余血未尽,产后胞宫、胞脉空虚,感受风寒邪毒,风寒邪毒与血相结,瘀阻冲任、胞宫”是宫内妊娠组织残留的基本病机。笔者从多方面探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据,以“和解少阳、行气祛瘀、通利冲任”为基本大法,选用少阳证经方小柴胡汤治疗本病,考虑到宫内妊娠组织残留瘀血较之热入血室更加严重,故而合用三川汤。所举医案中,患者为顺产2 d后,产创损伤冲任、胞宫,血室正开而胞衣残留,起病急骤,正气未虚,诊断为宫内妊娠组织残留热入血室（瘀血证）,治以和解少阳、行气祛瘀、通利冲任,以小柴胡汤合三川汤化裁排出宫内残留的妊娠组织,依据舌脉及兼症,随症加减,方证相应,故收全功。[结论]从少阳论治宫内妊娠组织残留,选用小柴胡汤合三川汤加减治疗本病,以达到“和解少阳、行气祛瘀、...     

从六经之厥阴试论热入血室的证治

从六经辨证角度对“热入”和“血室”进行深入分析，提出“热入血室”是一种综合性的病机概括和证候名称。指出“热入”在《伤寒论》和《金匮要略》中侧重指“寒风郁热”，“寒风入里化热”，此处之“热入”当为“邪入”之义，即“诸种邪气入里化热”之义。“血室”为一范围较大较笼统的病所定位，按六经辨证当属血气不足邪入厥阴血分；若见男子有热入厥阴血分的临床表现时，效法治疗女子热入血室法当有一定的参考价值。并以后世的治法进一步反证以上观点的正确性和临床参考价值。     

《伤寒伦》小柴胡汤应用刍议

整理归纳了《伤寒论》小柴胡汤应用范围，从治少阳肝脾不和证、外感表证初入少阳、太少两感轻证，治阳微结，少阳阳明同病，三阳同痛，热入血室，黄疸，功能性发热等9个方面进行比较详细的论述。     

浅谈小柴胡汤之使用

小柴胡汤是后汉医家张仲景所创立,为治少阳病之主方.少阳病是指病邪已离太阳之表,但尚未入阳明之里,介于表里之间.在病变的机转上,因为它既不属于表证,也不属于里证,称为半表半里证.由于病邪不在表,不能发汗,邪不在里,禁用攻下,邪又不在胸膈之上,也不能催吐,故汗、吐、下等法均属禁例.因此少阳病的治疗原则以和解为主,而小柴胡汤正擅此长,故为少阳病的正治方剂.张仲景说:“伤寒五六日,中风,往来寒     

《伤寒论》小柴胡汤应用刍议

整理归纳了《伤寒论》小柴胡汤应用范围,从治少阳肝脾不和证、外感表证初入少阳、太少两感轻证,治阳微结,少阳阳明同病,三阳同病,热入血室,黄疸,功能性发热等9个方面进行比较详细的论述。     

林琳辨治感染后咳嗽经验

总结林琳教授辨治感染后咳嗽的临床经验。林琳教授认为感染后咳嗽的发生与正气亏虚致在表之风邪乘虚入里有关。风邪袭肺,多夹杂寒、热、燥邪为患,治疗宜宣散透邪。风邪独恋,寒热表现不明显者可予苏黄止咳汤;风寒恋肺者可予三拗汤合止嗽散;风热袭肺者以桑菊饮、银翘散加减;温燥伤肺者治以桑杏汤加减;凉燥袭肺者予杏苏散合止嗽散加减治疗。邪入少阳,"和解"为法,以小柴胡汤为主方加减治疗。病邪入里热化者酌情选用清营汤、竹叶前胡汤、定喘汤;病邪入里寒化者可用小青龙汤或射干麻黄汤;病邪入里燥化者可选沙参麦冬汤加减治疗。     

小柴胡汤妇科应用举隅

小柴胡汤由柴胡、黄芩、党参、半夏、生姜、大枣、甘草组成。出自《伤寒论》和《金匮要略》,原治伤寒中风,邪入少阳之症,并治妇女热入血室。笔者据此应用到妇科病的治疗中,收效颇著,现举例如下。１慢性盆腔炎王某,女,３２岁,１９９５年３月２０日初诊：患者腰酸下...     

从六经之厥阴试论热入血室的证治

从六经辨证角度对"热入"和"血室"进行深入分析,提出"热入血室"是一种综合性的病机概括和证候名称。指出"热入"在《伤寒论》和《金匮要略》中侧重指"寒风郁热","寒风入里化热",此处之"热入"当为"邪入"之义,即"诸种邪气入里化热"之义。"血室"为一范围较大较笼统的病所定位,按六经辨证当属血气不足邪入厥阴血分;若见男子有热入厥阴血分的临床表现时,效法治疗女子热入血室法当有一定的参考价值。并以后世的治法进一步反证以上观点的正确性和临床参考价值。     

张志远运用小柴胡汤经验

介绍了张志远运用小柴胡汤的经验,认为用小柴胡汤不必拘于少阳病范围,对其用法、用量、所配药物加减变化,可治疗各类杂病。突出小柴胡汤中柴胡、黄芩的用量,在治疗全身发紧、热入血室、不定型热的案例中,经验独特。     

浅析皮肤病从血热论治

血热病多由邪热入于血分，如外感温热病邪入于血分或外感寒邪入里化热、伤及血分所致。另外，若因情志郁结，五志过极，郁久化热伤及血分，亦可导致血热病变。由于热在血分，迫血妄行，或使血行壅聚，伤阴耗液，表现为热盛动血或局部血行壅滞，血热之邪蕴郁肌肤，不得外泄，熏蒸为患，泛于肌表而发为皮肤病。     

柴胡证辩

小柴胡汤证,仲景《伤寒论》中称之为柴胡证,与桂枝证并提,吴考槃称之为《伤寒论》的两个特区。特区者,其证治特殊,有异于一般汤证。具体地说,小柴胡汤证非少阳病所独有;邪传阳明,亦有用小柴胡治之者;厥阴病中亦有柴胡证;阳微结、热入血室以及《金匮要略》中黄疸、产后郁冒的证治中亦有柴胡证。由此可见小柴胡汤的证治范围广泛,柴胡证亦非单一模式,为更好掌握其规律,仅据其     

辩证地认识热入血室的证治

热入血室一证,临床并非少见,但易为医师忽视或误诊,故对此进行讨论很有必要。《伤寒论》中述及本证的条文有四,充分体现了仲景辨识此证时的丰富辩证思想。一、热人血室的辨证:《伤寒论》所总结的热入血室,从所列的四条经文来分析,很明显,是有其邪结深浅和阳病、阴病不同的证候的。如外连少阳的热入血室,多表现为“中风七、八日,续得寒热,发作有时,经水适断……其血必结,故使如疟状,发作有时”(第144条)。这就是邪犯少阳所引起的半表半里证候,邪结较浅,病情一般较轻。     

论热入血室证治

在张仲景的《伤寒论》中,关于热入血室证的论述,一共只有4条条文。现笔者基于仲景这些条文的论述,并结合历代医家对此证的发挥与不同见解,对“血室”的含义以及“热入”的特点进行深入的总结与分析。指出“血室”是发病的病所,且代指胞宫,因此,热入血室为女子所特有之疾病;“热入”是发病的前提,主要有热随经陷和热邪直中两种途径;“血热”是发病的关键,热扰血分、热与血结以及热迫血下是其热入后诸证的主要病机;其治法主要有“小柴胡汤”“刺期门”,或者待其自愈。若见女子是由除下血外的其他病因引起的血室空虚,而有热入血室的临床表现时,效此法治疗当有一定的参考价值。     

论热入血室证治

在张仲景的《伤寒论》中,关于热入血室证的论述,一共只有4条条文。现笔者基于仲景这些条文的论述,并结合历代医家对此证的发挥与不同见解,对"血室"的含义以及"热入"的特点进行深入的总结与分析。指出"血室"是发病的病所,且代指胞宫,因此,热入血室为女子所特有之疾病;"热入"是发病的前提,主要有热随经陷和热邪直中两种途径;"血热"是发病的关键,热扰血分、热与血结以及热迫血下是其热入后诸证的主要病机;其治法主要有"小柴胡汤""刺期门",或者待其自愈。若见女子是由除下血外的其他病因引起的血室空虚,而有热入血室的临床表现时,效此法治疗当有一定的参考价值。     

《金匮要略》瘀血证治浅探

仲景治杂病，十分重视治瘀，《金匮要略》对瘀血病的论述甚为详尽，其法颇为灵活，为后世研究瘀血证奠定了基础。此问题笔者略还管见，不妥之处，敬请赐教。工病因病机1．1血寒：《妇人杂病》云：“血寒积结胞门”寒为阴邪，其性凝滞，血受寒则凝而结瘀。凡外感寒邪，阴寒内盛均可抑遏机体阳气，使气血运行不畅，进一步则寒与血搏而致瘀。互·2血热：《肺搭肺痈咳嗽上气病》云：“热之所过，血为凝滞。”《妇人杂病》云：“热入血室，其血必给。”热为阳邪，能伤津耗液，热郁于血损伤血络，或热宝血结，使血流不畅而成瘀。后世王清任调：“…