医院多学科会诊 保障危重患者安全

目的：分析2010年度我院多学科联合会诊情况,总结会诊工作经验并为今后工作改进提出建议;方法：以2010年1月1日至2010年12月31日期间院内多学科联合会诊数据为研究资料,采用SPSS 13.0分析会诊情况及会诊患者特点;结果：多学科联合会诊被临床科室普遍采纳,会诊患者多病情复杂、危重、住院时间长、住院费用高昂,但总体转归较好。结论：多学科联合会诊制度有利于医院提供快捷有效的综合性诊疗服务,能够在保证患者安全的同时不断提升医师诊疗水平、完善医院管理,但仍需在信息化建设和评估机制方面进行改进。     

医院多学科会诊保障危重患者安全

目的:分析2010年度我院多学科联合会诊情况,总结会诊工作经验并为今后工作改进提出建议;方法:以2010年1月1日至2010年12月31日期间院内多学科联合会诊数据为研究资料,采用SPSS 13.0分析会诊情况及会诊患者特点;结果:多学科联合会诊被临床科室普遍采纳,会诊患者多病情复杂、危重、住院时间长、住院费用高昂,但总体转归较好.结论:多学科联合会诊制度有利于医院提供快捷有效的综合性诊疗服务,能够在保证患者安全的同时不断提升医师诊疗水平、完善医院管理,但仍需在信息化建设和评估机制方面进行改进.     

眼科参与多科疑难会诊及多学科团队门诊分析

目的分析四川大学华西医院由眼科发起及参与的多科疑难会诊及多学科团队门诊,了解华西医院眼科多学科协作诊疗现状,探讨多学科协作价值。方法回顾性分析2016—2019年眼科参加多科疑难会诊及多学科团队门诊病例,分析患者的性别、年龄、会诊模式、参与会诊科室、会诊疾病构成。结果眼科发起及参与的多科会诊包括多科疑难会诊及多学科团队门诊两种模式,共314例。174例多科会诊共涉及19个科室,参与医生418人次,其中两科联合会诊120例(68.97%)。140例多学科团队门诊中,甲状腺相关眼病123例,视网膜母细胞瘤9例,恶性黑色素瘤8例。结论眼科发起及参与的多科疑难会诊疾病中,以眶、颅、鼻沟通性占位病变为主。联合会诊以眼科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科合作较为紧密。多学科团队门诊中以甲状腺相关眼病为主,多科疑难会诊及多学科团队门诊降低了患者就诊难度,有利于医院疑难疾病诊治水平的提高,具有推广意义。     

多学科联合会诊问题分析与改进

多学科联合会诊具有明诊断、定方向、细方案的重要作用。但在实际工作中,也存在管理制度难统一、会诊病种及形式较单一、信息化平台未建立等问题。为提高多学科联合会诊质量,某院组建了管理小组,明确了推进科室,完善了运行机制,搭建了信息化平台,探索建立了更高效的多学科联合会诊模式,为患者提供了更加精准的诊疗方案,提高了诊疗质量。未来将从机制、团队、平台建设等方面进行优化,以使多学科联合会诊模式更加完善。     

某三甲医院产科多学科诊疗门诊实践与评价

目的 研究北京某三甲医院产科多学科诊疗门诊运行情况。方法 选取2022年7—9月125例产科疑难多学科会诊病例进行分析,通过问卷调查收集会诊医师对参与会诊的评价,包括会诊必要性、病例复杂度和科研价值3个维度。分析发起会诊科室医师对会诊的评分分布,并与受邀科室对会诊的评分进行比较。结果 发起会诊科室的医师认为91.2%的会诊病例有必要进行会诊。风湿免疫科和心血管内科对会诊意义的评分显著低于产科评分(p≤0.05)。结论 多学科会诊模式对危重孕产妇的救治存在一定积极意义,医院应设置合理的评价标准和运行流程以提高会诊质量。     

三级甲等儿童医院疑难病会诊管理存在问题及对策

通过查阅文献,结合医院从2014年1月至2017年5月实施的共611例远程会诊以及2017年2月至5月组织的32例疑难罕见病多学科会诊的数据,回顾性分析目前医院远程会诊及门诊疑难罕见病会诊的现状和管理问题,探讨改进措施,进一步完善会诊制度和流程,提升服务质量;加强信息化建设,提高工作效率;改善患者就医体验,提高患者满意度。     

儿童医院多学科会诊的管理与实践

目的：探讨我院以患者为中心的多学科诊疗模式开展现状,以提高医疗质量。方法：以我院2018年—2019年进行门诊MDT的患儿158例作为研究对象,进行回顾性分析。结果：两年间发起多学科会诊的专科共20个,涵盖全院专科的83.33%,受邀参与会诊的专科涉及临床所有专科,参与率100%。为患儿明确诊断,制定最佳治疗方案,选择适宜手术时机。结论：多学科会诊能提高医疗质量,缩短诊疗时间,提升用药的依从性。同时能增进学科间交流,促进学科发展。     

危重孕产妇多学科会诊现况与策略分析

目的汇总分析北京市某危重孕产妇救治中心多学科会诊数据,为提升救治质量提供依据。方法提取2017年-2020年该中心医疗工作报表及危重孕产妇多学科会诊数据,录入Excel 2017软件,运用数据透视表进行分析。结果2017年-2020年该中心申请多学科会诊孕产妇共338例,北京地区孕产妇占比、城镇孕产妇占比、本科及以上学历孕产妇占比、月收入3 000元以上孕产妇占比整体均呈下降趋势,而危重孕产妇比例、申请会诊孕产妇平均年龄、参与会诊科室数量呈增长趋势。申请多学科会诊的孕产妇排名前5位的疾病以妊娠合并心脏病为主,排第1位的为妊娠合并肺动脉高压;参与孕产妇会诊的科室主要有麻醉科、重症医学科、心脏大血管外科、心脏内科、心内科重症监护室、普儿科。结论危重孕产妇救治形势严峻,管理难度增加。需完善救治体系,加强闭环管理,落实风险管控,按需配置多学科救治团队。     

贵州远程会诊费用有标准

正贵州省发改委、卫计委、人社厅日前联合发布通知,规定该省远程医疗会诊服务价格收费标准,按每小时或每次计费,并实行最高限价。远程会诊指的是临床各专业会诊,通过远程视频系统提供医学资料,对患者病情进行多学科、多专家的会诊诊治。远程医疗服务项目包括五项,远程会诊、远程中医辩证论治会诊、同步远程病理会诊、     

会诊制度落实难点分析与管理策略

多学科会诊是规范诊疗、保障医疗质量的核心制度。从院际会诊与院内会诊两个案例入手,解析会诊制度执行存在的主要问题,探讨了落实会诊制度的管理策略:制定会诊制度与流程;规范会诊前准备工作;明确会诊人员资质要求;健全会诊反馈机制等。     

多学科联合会诊在特殊健康状态儿童免疫接种中的应用

目的 探讨多学科联合会诊诊疗模式在特殊健康状态儿童免疫接种中的应用。方法 对同时涉及多个专科疾病的特殊健康状态儿童预约登记,组织院内免疫科、遗传代谢与内分泌科、神经内科、心脏内科、外科医生组成评估专家组进行定期会诊形成医学接种评估建议,特需人群接种门诊追踪随访并提供帮助和指导。结果 经多学科会诊为34例特殊健康状态儿童制定最佳免疫接种方案,共13个科室的111位专家参与会诊,受邀参与会诊的专科参与率100%,会诊次数最多的科室为神经内科,所占比例为28.6%。随访实施免疫接种27例,接种率为79.4%,接种255剂次,一般不良反应发生率0.4%。结论 多学科会诊能更专业、精准地为特殊健康状态儿童提供综合评估服务,增强家长对预防接种的信心,提高疫苗接种的依从性。同时能深化学科间交流,有效推进医疗和预防的融合。     

某院急诊患者滞留原因分析与对策

目的 分析某院急诊患者滞留情况,为缓解急诊患者滞留难题提供参考。方法 回顾性分析该院2022年1月-12月急诊科患者滞留情况和滞留原因。结果 2022年1月-12月该院共有949人次急诊患者滞留超过24 h。急诊患者滞留排名前5的内科科室是神经内科、消化内科、呼吸内科、肾脏内科和心血管内科,排名前5的外科科室是神经外科、肝胆外科、心血管外科、泌尿外科和普通外科,内科科室滞留人数明显多于外科科室;滞留原因主要为：医院重症监护床位设置不足,多学科会诊不及时和急诊患者病情特殊等。结论 医院应建立多学科立体交融的现代医学管理体系,以解决急诊患者滞留问题。     

某口腔专科医院院外会诊现状与风险防范策略

分析某口腔专科医院住院患者申请院外会诊的现状,为提高医疗质量与安全提出对策与建议。方法从医院住院电子病历系统中提取2017全年住院患者中申请院外会诊的所有相关数据,从受邀会诊科目、介入时间、性别与年龄构成、主要病种、会诊原因等维度进行统计分析。结果院外会诊比例达12.6%。会诊科室中的临床内科比例达74.53%,会诊医师术前参与诊疗比例达93.74%。会诊的主要原因是心功能异常、肺功能异常、血糖异常、高血压、既往脑病史等。会诊患者中以中老年为主,且男性显著高于女性。各类会诊疾病中口腔颌面部良恶性肿瘤的会诊比例为70.62%。同时重点口腔疾病的治愈好转率达到较高水平。结论口腔专科医院邀请院外会诊主要针对各类口腔肿瘤患者,参与术前基础疾病控制,指导围手术期治疗。医院应关注会诊患者安全,规范内部会诊制度与流程,细化住院前基础疾病的预防与筛查,与综合性医院开展医联体,提供远程医疗服务,提升医疗质量,以有效降低法律风险。     

肿瘤多学科会诊制度的实践探讨

肿瘤的发病率在我国呈明显上升趋势,但在肿瘤治疗中还存在随意性、不规范性和重技术、轻服务,重数据、轻感受的现象。“多学科综合治疗”（MDT）已成为国外肿瘤治疗的主流趋势,在国内,也已经有少数医院开始尝试这样一种治疗模式,但要成功运转并不容易。国家卫生部开展的三级甲等医院评审中,将肿瘤多学科诊疗作为评审的核心指标,可见肿瘤规范性治疗的重要性和迫切性。因此,推行肿瘤多学科会诊制度,强化临床路径管理,规范肿瘤标准治疗具有重要意义。     

前置胎盘伴有胎盘植入病例报道并文献复习

目的探讨前置胎盘伴有胎盘植入的临床评估及处理方式, 以提高前置胎盘伴有胎盘植入的诊治水平。方法回顾性分析在南方医科大学第三附属医院确诊的2例前置胎盘伴有胎盘植入患者的病例资料, 结合既往报道总结经验及不足。结果择期手术可减少前置胎盘伴有胎盘植入患者出血, 降低出血风险;多学科会诊、多种方式止血是前置胎盘伴有胎盘植入重要救治措施;预防性介入措施需充分评估病情, 考虑患者经济负担及介入相关并发症等因素。结论规范化孕期管理、多学科诊治、多种手术止血措施应用可提高前置胎盘伴有胎盘植入的救治成功率。     

个性化治疗尽显医疗的温度

作为国家队,北京大学第一医院派出医疗队到武汉支援的目的之一,就是治疗危重症患者,降低新冠肺炎患者的病死率。危重症救治多学科会诊此次,北京大学第一医院派出了135人的精锐部队,主要来自重症医学、呼吸病学和感染病学等相关专业,主要支援华中科技大学附属同济医院中法新城院区的重症病房。     

哪些病人该到会诊中心就医

一个人如果同时患几种病,理所当然要去不同的科室诊治。如今,疑难病会诊中心的成立,让这样的患者在一个科室就可以解决所有疾病的诊治。近一两年来,全国各地大医院相继成立了疑难病会诊中心,改变了过去门诊的诊疗模式,既方便了患者看病,也为诊治疾病争取了宝贵的时间。三类患者可请多学科专家会诊患者在求医过程中,常常遇到不能明     

从院际会诊需求情况探讨妇产专科医院完善学科体系的策略

目的：分析某妇产专科医院住院患者申请院外会诊的现状,为完善妇产专科医院学科体系提出建议。方法：从医院住院电子病历系统中提取2021和2022年全部住院患者院际会诊病历相关数据,从申请科室、受邀会诊科室、会诊数量、会诊原因等维度进行分析。结果：2021年和2022年院际会诊比例为0.69%和0.83%。外院会诊科室主要为血管外科、泌尿外科、心内科。会诊的主要原因是静脉血栓、输尿管支架置入、控制血压、控制血糖,妇科与产科会诊需求有所不同。结论：妇产专科医院邀请院际会诊主要针对危重孕产妇和妇科肿瘤患者,参与妊娠合并症、并发症治疗,评估手术患者基础疾病,开展围术期指导。通过建设综合内科与综合外科,可为妇产专科医院的诊疗工作提供必要的会诊支持,也是当前妇产专科医院建设“1+N”学科模式的必要条件。     

优势临床专科会诊交流平台建设研究

阐述了优势临床专科会诊交流平台的功能定位和关键技术,平台借鉴网状拓扑结构,依托各医院优势临床专科,可以实现典型病例讨论和多学科联合远程会诊,实现优势资源强强联合,推动跨区域学科交流,促进区域医疗协同发展。     

住院患者联络精神专科医院会诊分析

目的探讨联络精神专科医院会诊的住院患者分布特点,为精神专科医院今后开展院外会诊工作提供基础。方法回顾性分析2016年1月1日-12月31日联络天津市安定医院会诊的554例患者资料,分析患者年龄、入院诊断及症状分布情况。结果 49.1%的会诊患者为老年患者(≥60岁),62.2%的会诊患者为神经系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及肌骨骼疾病住院患者。联络会诊的住院患者主要症状为抑郁、焦虑、情绪不稳、失眠或精神分裂。结论精神病专科医院联络会诊工作要重点关注老年住院患者,要着力提高一级、二级医院医生常见精神疾病的识别能力,加强院际会诊以满足院外患者精神卫生服务需要。