伽玛刀医疗纠纷引发的思考

伽玛刀是以治疗颅脑疾病为主的无创伤外科治疗设备。我中心自1996年引进国产OUR—XGD旋转式伽玛刀,现已治疗颅脑疾病1200余例,总有效率达92％;发生医疗纠纷6起,占0.5％,年均发生率为1例。其中出现顽固性脑水肿需开颅手术而发生纠纷3例,肿瘤增大、机械故障延长治疗时间、患者认为疗效不佳要求再次治疗减免费用而发生的纠纷各1例。在处理医疗纠纷的过程中,令我们棘手的是通过协商解决的3起医疗纠纷,患方不经正常途径或履行法律程序,而是采取欠理智或非理的方式,如打电话辱骂医务人员、不断地来中心闹事、以过激的语言或行为恐吓医务人员等,严重影响了正常的医疗工作。如何加强医患双方的自律,防范医疗纠纷的发生并妥善地处理医疗纠纷,使医患双方的合法权益均得到有效的维护,已成为伽玛刀医疗工作所面临的难题,以下笔者简要阐述个人观点。     

801例医患纠纷第三方调解案例分析与研究

目的 统计分析医疗纠纷第三方调解案例,为在医院、患方、医患纠纷人民调解委员会三方中解决医患纠纷提供更有效的依据.方法 收集2008-2013年南京市某区医患纠纷调解委员会调解的801份医患纠纷案例进行统计分析,并结合医院、患者、医疗纠纷调解委员会的访谈.结果 医患纠纷调解委员会调解成功率高达98.63％,影响患者获赔额高低的主要因素为医方态度、患者现状和有无医学鉴定.结论 医患双方对医患纠纷调解委员会工作较为认可,促进了医患和谐,但调解工作仍存在困难,建议法律赋予医患纠纷调解委员会一定的调查权和鉴定权.     

医疗纠纷现状及防范对策分析

目的 论述医疗纠纷发生的原因、科室分布情况、纠纷的表现形式,从而为医院防范和处理医疗纠纷提供依据。方法 采用一般统计描述性方法,回顾性分析我院2010年10月～2012年02月发生的142例医疗纠纷投诉事件材料。结果 纠纷投诉科室主要分布在手术科室,外科占30.28%,骨科10.56%,妇产科9.15%。纠纷发生因素主要是医患沟通23.94%,医疗技术19.01%,服务态度17.61%。纠纷处理主要院内协商调解,理赔协商占17.61%,通过沟通不理赔的占76.76%,司法诉讼相对较少,网络及媒体报道25例和医闹20例相对较多。结论 医院在防范和处理医疗纠纷的发生时,要加强医患沟通、提高医疗质量、改善服务态度、学习法律知识、规范服务行为,公平处理纠纷。     

刍议社会转型期医患纠纷的原因与应对

文章通过分析医患纠纷产生的原因、特点和防范途径,认为当前降低医患纠纷发生率,降低医务人员受害风险的当务之急在于加快医改步伐,增进医患双方沟通,强化医务人员告知义务,减少医疗事故数量,完善医疗纠纷第三方调解机制,加强医疗机构保卫部门建设,提高公安机关对扰乱医疗机构秩序和侵害医务人员违法犯罪的打击力度.多管齐下形成合力,以有效扭转当前医患纠纷及其次生、衍生问题频发和凸显的不利局面,推动医患关系进入良性发展轨道,维护医患双方合法权益.     

修复性正义对我国医疗纠纷处理方式的启示

医疗纠纷发生后的患者、家属及医疗人员都可能会受到伤害,此时医患双方都需要通过修复的平台促进了解与体谅从而让伤害得以复原。修复式正义的基本目标在于平衡医患双方及社会利益,修复纠纷双方紧张的关系,努力促成多元关系社群的动态和谐。在医疗纠纷处理中运用修复式实践模式可以纠正现有处理方式在处理理念,处理效果和处理方式等多方面的局限性。修复性正义对我国医疗纠纷处理的理念及路径具有重要启示,如提供医疗事故风险救济或补偿方式,建立有利于医患沟通的对话平台推动医患共享决策模式以提升沟通品质、整体化处理医疗纠纷的思路和关怀小组积极介入协调医疗纠纷。     

对16例医疗纠纷处理过程的回顾性分析与对策

了解医疗纠纷发生情况现状,探讨医疗纠纷产生的因素和解决对策.方法:收集剑川县2009-2013年16例医疗纠纷处理过程的资料,进行描述性统计分析研究;查找相关文献资料,分析总结.结果:目前处理医疗纠纷的途径有3种,即医患双方协商解决,行政调解解决和法律诉讼解决;2009-2013年全县62.5％的纠纷由行政调解解决.解决医疗纠纷对于医疗机构来说经济压力、工作压力和舆论压力都较大.结论:必须完善法制,建立健全第三方调解机构,重视舆论,尊重医疗行业的客观规律,维护正常医疗秩序.     

社会管理理论创新与构建和谐医患关系

本区卫生信访工作以加强和创新社会管理理论为指导,遵循中共中央"三个最大限度"的总要求,从建立医疗纠纷投诉处理机制,医患矛盾排查分析、干预机制和多元化医患纠纷调处机制入手,探索有效防范、处理医患纠纷的方法。     

新时期医患关系特征和存在的问题

进入90年代以后,随着医疗卫生事业的改革不断深入,医患双方的主客体位置发生了根本性的变革.各级各类医院都将"以病人为中心"作为医疗服务的根本宗旨,医疗服务技术水平和服务质量都得到了大幅度的提高.但令人困惑的是,医疗纠纷的发生率却迅速攀升.据某省卫生行政部门对各级各类医疗机构的抽样统计,1993～1995年间共发生医患纠纷2100多起,平均每年700多起.1998年全省发生医疗纠纷近6000起.上升幅度明显加大.医患纠纷成了新闻媒体报道的焦点、人民群众议论的热点、医疗机构和医疗行政部门处理的难点.因而,正确处理好医患关系便成了当今社会的重点.     

关于调解医患纠纷的实践与思考

1关于调解医患纠纷的基本情况分析 《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）颁布实施以来，承担县内医患纠纷调解工作的县卫生局医政股共受理医疗纠纷投诉45例，其中医政股参与调解24例，向人民法院起诉9例，医患双方自行协商解决12例。医疗纠纷的处理途径在一定程度上反映了我县医疗卫生工作的特点，见表1。     

医院管理视阈下医患纠纷的实证分析——以广州市某三甲医院为例

目的通过分析医患纠纷的现状及诉因,掌握其发生发展规律,为医院医患纠纷的有效调处提供对策。方法选取广州市某大型三甲医院2009~2014年的医患纠纷数据,按照各年度与各季节分布、赔付情况、各科室与各环节分布、解决途径等内容进行统计分析。结果该院近6年医患纠纷数量呈波浪型分布,冬春季明显少于夏秋季,且各年度赔付比例都在50%左右;妇产科和手术环节纠纷发生率最高;因医疗质量和非医疗质量引起的医患纠纷分别占82.49%、17.51%;解决途径中以自行协商为主,占80.18%。结论医院应建立常态化管理机制,防范医患纠纷的发生;同时要全面改进医疗服务质量,减少医患纠纷的发生;另外可根据实际情况选择合适的医患纠纷处理方式,及时化解医患纠纷。     

天津市某医院医疗纠纷的现状及防范策略分析

目的：分析某三级医院120例医疗纠纷的现状及原因,并提出防范策略。方法对从2009—2013年处理的120例医疗纠纷按纠纷原因分类汇总,采用2007版 Execl 进行分析,对医疗纠纷科室分布、年间分布、患者情况、纠纷原因等内容进行描述分析。结果医院外科、内科、骨科、妇产科为医疗纠纷高发科室,共占医疗纠纷发生总数的87.5%,纠纷的发生情况呈逐年上升的趋势,患者以天津市老年人口居多,纠纷原因主要是医疗质量问题、医患沟通告知不足,以及患者医学知识缺乏。结论造成医疗纠纷的原因有患方因素、医方因素和社会因素等。防范和化解医疗纠纷,重点在于加强医院管理,提高医疗技术水平和服务质量,加强医患沟通,重视医疗告知,拓宽医疗纠纷处理途径,建立完善第三方调解机制。     

湖南省2008-2011年医疗纠纷的变化趋势及原因分析

目的 了解湖南省医疗纠纷的基本情况,探讨其原因和防范措施. 方法 收集2008-2011年湖南省医疗纠纷监测资料,按医疗纠纷发生的时间、地区、原因及处理措施分类汇总整理. 结果 研究期间,湖南省共上报医疗纠纷15 484起,年平均纠纷发生率为9.134/10万.住院患者中医疗纠纷发生率最高（934.41/10万）,医疗纠纷产生的原因主要以患者无理取闹（占37.27％）和服务沟通不畅（占29.91％）所导致,医患双方协商为医疗纠纷的主要解决途径.结论 湖南省医疗纠纷发生呈现逐年下降的趋势;加强医疗从业人员的服务意识,不断打击非法扰乱正常医疗秩序的行为,将有助于医疗纠纷的防范.     

近5年医疗投诉及纠纷回顾性研究——以云南省某三甲专科医院为例

目的通过对云南省某三级甲等专科医院近5年医疗投诉及纠纷案例进行调查研究,分析医疗投诉及纠纷产生的原因,为减少医疗投诉及纠纷的发生和提高医院管理效率提供参考。方法查阅相关档案及管理制度,并收集医院医疗投诉及纠纷发生年度、涉及科室,投诉事由、解决方式和赔偿情况等资料,对样本医院2013—2017年的287例医疗投诉及纠纷案例进行对比分析。结果样本医院在近5年间,医疗投诉及纠纷发生原因多样化,科室分化明显,多集中在外科;发生率呈逐年增加趋势,但通过协商解决的案例逐年增多,且医疗纠纷赔偿中以未赔偿为主;处理途径逐渐趋向规范化、赔偿人次比逐年降低。结论加强医患沟通,改善服务态度,强化业务学习,规范诊疗行为,培养纠纷危机意识,健全纠纷处理处罚机制是防范医疗投诉及纠纷的重要措施。     

发生医疗纠纷原因避免医疗纠纷对策

随着卫生体制的改革和发展,医疗纠纷是医患双方对治疗护理过程及其后果所产生的分歧。医疗纠纷的范围扩大,类型增多,患者对医院服务质量,技术质量上的意见或医药费用难以承担等,引起医患关系紧张、投诉、纠纷等普遍存在,已成为医疗界、媒体和患者中的热门话题。为了预防差错的发生,减少医患纠纷,从而保证医疗质量,增加医患之间信任感。如何能真正做到:“医患零距离,服务零投诉,诊疗零缺     

通过完善医患沟通体系杜绝医患纠纷的探讨

文章通过阐述医患纠纷和医患关系的基本定义,以及解决医患纠纷的可行性措施,结合医患纠纷实例,对如何在现代中国社会日趋紧张的医患关系下处理医患纠纷,最大限度实现患者的医疗权利与保障医生的人身安全以及合法权益做出了合理的建议。通过分析产生医患纠纷的原因,探讨如何构建医院思想政治工作,以促进医患关系和谐发展,提出完善的医疗纠纷解决办法与途径。探讨了医院结合当前医患关系实际,建立合理的医患沟通体系的途径与卫生医疗体系优化医患关系处理机制的可能性。     

医患沟通与人性化服务

随着社会经济的发展，患的维权意识及法律意识不断增强，医疗纠纷发生呈上升趋势，一些医疗纠纷扰乱了医院正常工作秩序，甚至威胁到医护人员的人身安全。在参与医疗纠纷的处理中，笔发现，许多纠纷所涉及的医疗事件本身并不构成医疗事故或医疗过失，而是由于医患双方沟通不够或不当所造成。因此，加强医患沟通，建立良好的医患关系，是防范医患纠纷的重要环节。     

浅谈沟通在处理医患纠纷中的作用

由于多种因素的影响,出现目前医患关系日趋紧张和医疗纠纷日渐增多的状况。门诊办公室是门诊的主要管理部门,是处理门诊医患纠纷的主要场所,在处理医患纠纷过程中,如何运用沟通技巧化解医患纠纷,使投诉消失在萌芽状态显得尤为重要。     

某三甲医院107例医疗纠纷分析

近年来,医疗纠纷愈演愈烈,表现出医疗冲突不断,赔偿额不断刷新,医疗纠纷由以医疗过失纠纷为主变为以非医疗过失纠纷为主等特点。现在紧张的医患关系已成为与构建和谐社会不相符的主要因素之一。     

医疗纠纷调解中的技巧运用

医疗纠纷相对于其它民事纠纷,具有专业性强、情绪对立面大、易引发群体事件等特点,所以目前国家正力推在各地开展专业化第三方人民调解途径以解决医疗纠纷。该调解不单强调第三方调解的居中地位,更强调以医学、法律知识确保真正的中立地位,通过"情、理、法"的有机结合,做到"妥善解决医患纠纷、修复患方创伤心灵、增进医患和谐互信",保障医患双方合法权益,维护社会和谐安宁。因此,如何在纠纷处置中准确评估把握事件动态?如何对过错与否准确定性定责?如何对医患双方在情感、医学法律专业等方面有的放矢地引导?在医疗纠纷的处置中显得非常重要。以下通过一起医患纠纷的调解经过,探讨医患纠纷调解中医疗法律背景专业的运用技巧与重要性。     

医患纠纷的多重性研究与思考

分析了目前医患纠纷产生的成因、特点、危害、制约因素等,提出了医患纠纷的防范对策及建议:由国家为主导从制度层而上进行防范,完善医疗事故处理法规,建立健全第三方调解机制;以医院为核心从诊疗的环节上进行防范,建立正确的医患关系、狠抓规章制度的落实、提高医疗技术水平和提高处理医患纠纷的能力,从而构建和谐的医患关系.