公立医院筹资补偿机制的探讨

"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"是<公立医院改革试点指导意见>提出的公立医院医疗卫生服务的总体目标,这一目标的实现仅靠改革公立医院内部运行机制是很难奏效的.公立医院的投入机制、区域医疗卫生服务体系的布局、医院所在地的经济与产业状况、医疗保障(险)的支付额度与支付审批程序等众多因素直接影响医院的投入与产出.本文从我国医院的投入补偿机制入手,分析了医院投入与产出的特征,提出建立基于公益性绩效的公立医院投入补偿的观点,为进一步完善公立医院的管理体制、形成以公益性为导向的公立医院运行机制提供参考依据.     

公立医院筹资补偿机制的探讨

"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"是<公立医院改革试点指导意见>提出的公立医院医疗卫生服务的总体目标,这一目标的实现仅靠改革公立医院内部运行机制是很难奏效的.公立医院的投入机制、区域医疗卫生服务体系的布局、医院所在地的经济与产业状况、医疗保障(险)的支付额度与支付审批程序等众多因素直接影响医院的投入与产出.本文从我国医院的投入补偿机制入手,分析了医院投入与产出的特征,提出建立基于公益性绩效的公立医院投入补偿的观点,为进一步完善公立医院的管理体制、形成以公益性为导向的公立医院运行机制提供参考依据.     

推进公立医院法人治理结构改革的探索与实践

公立医院法人治理结构改革是调整公立医院权力结构和运行机制的重大举措[1-2].推进公立医院法人治理结构改革,其主要任务是通过建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制,调整公立医院所有者、经营者、医务人员、社会公众等利益相关方责、权、利的关系,达到在保证公共医疗卫生公益性的前提下最大限度地提高公立医院运行效率的目标.     

强化公立医院公益性的思考与建议

坚持公共医疗卫生公益性,是深化医药卫生体制改革的一条主线。公立医院是公共医疗卫生公益性表达的主要载体。其公益性的强弱直接关系到群众看病就医这个重大的民生问题。恢复和强化公立医院公益性,有待于深化医药卫生体制改革,强化政府责任,明确公立医院定位,完善医疗服务体系,规范公立医院的管理体制、投入机制、运行机制等。     

“公益性”视角下公立医院运行机制改革探究

持续推进公立医院改革进入深水区,公益化淡化是根源,而隐藏其背后的是医疗机构运行机制的缺陷。从我国公立医院运行机制存在的问题入手,剖析公立医院运行机制公益性淡化的各种因由,提出基于“公益性”的公立医院运行机制改革的路径。     

坚持公益性 调动积极性——公立医院改革的两个关键点

公立医院是我国医疗卫生服务体系的骨干力量,公立医院改革必须坚持公立医院的公益性和调动医务人员的积极性。完善公立医院补偿机制是坚持公益性和调动积极性的物质基础;完善公立医院治理结构是坚持公益性和调动积极性的制度保证。     

传染病医院运行机制改革的思考

2009年4月6日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》已经公布,引起社会各界广泛关注,这是深化医药卫生体制改革的重要内容.公立医院的建设和发展始终是我国医疗卫生事业工作的重点.公立医院特别是传染病医院肩负着传染病的突发公共卫生事件救治的重任,可当前传染病医院运行机制的改革究竟迈向何方,是进一步引入市场机制,还是完全回归公益性,亦或两者兼顾,值得理性思考.     

公立医院改革中公益性与积极性均衡的基本依据

公益性和积极性均衡是我国公立医院改革与发展的最佳状态和历史趋势。公益性和积极性均衡是由我国卫生事业的主要矛盾决定的,符合了基本医疗卫生服务的产品属性。政府主导型、市场主导型、社会主导型医疗卫生体制中的公立医院,在发展过程中均面临公益性和积极性的偏重难题和失衡困局,三者均通过架设医患双方激励相容的体制、机制,以实现公益性和积极性的均衡格局,此为我国公立医院改革提供重要启示。     

我国县级公立医院发展的价值指标

县级公立医院在城乡医疗卫生体系中发挥枢纽作用,在县域医疗卫生体系中扮演龙头角色,因此以综合改革推动县级公立医院发展具有极其重要的意义。县级公立医院发展以维护公益性、调动积极性和确保持续性为三大价值指标。依据三大指标评价县级公立医院改革效果,并依此简述重构县级公立医院改革模式的主要思路。     

公立医院筹资补偿机制的探讨

"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"是<公立医院改革试点指导意见>提出的公立医院医疗卫生服务的总体目标,这一目标的实现仅靠改革公立医院内部运行机制是很难奏效的.公立医院的投入机制、区域医疗卫生服务体系的布局、医院所在地的经济与产业状况、医疗保障(险)的支付额度与支付审批程序等众多因素直接影响医院的投入与产出.本文从我国医院的投入补偿机制入手,分析了医院投入与产出的特征,提出建立基于公益性绩效的公立医院投入补偿的观点,为进一步完善公立医院的管理体制、形成以公益性为导向的公立医院运行机制提供参考依据.

Abstract：

Access of safe, effective, convenient and affordable medical and health care services to the people is set as the goal of public hospitals health services as stated in the "Guidelines for Public Hospitals Pilot Reform". Such a goal, however, can hardly be achieved by mechanism changes within the public hospitals. The input and output of public hospitals rely critically on such factors as the input mechanism, regional pattern of healthcare system, the economic and industrial conditions of the region,payment quota and payment approval procedures of medical insurance. This paper set off from the input compensation mechanism of public hospitals in China and analyzed the input and output characteristics of the hospitals. Furthermore, the paper proposed to establish an input compensation mechanism based on public welfare performance for such hospitals. This provided further reference for improving the management of public hospitals and building a public welfare-oriented operation mechanism of public hospitals.     

公立医院公益性评价体系研究

在公益性文献研究的基础上,对公益性的衡量主体及其本质进行分析、明确;在此基础上通过专家咨询法筛选指标、利用层次分析法确定权重,构建公立医院公益性评价体系;最后,结合评价体系就如何实现卫生服务公益性提出了一些措施建议.     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题。从卫生体制、。医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议：包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院“社会工作部”的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益．履行社会责任的激励机制。     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题.从卫生体制、医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议:包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院"社会工作部"的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益,履行社会责任的激励机制.