颅内血管网状细胞瘤38例临床分析

目的:分析颅内血管网状细胞瘤的临床特点。方法:对我院1975年～1996年收治并经病理证实的血管网状细胞瘤38例作一回顾性研究。结果:发病年龄多数为20～50岁,男性多于女性,绝大多数发生于小脑。26例行CT检查,肿瘤分囊性者23例,其中4例又作MRI检查,肿瘤为囊性者3例。瘤结节及实性肿瘤全切除36例,部分切除加放射治疗2例。结论:MRI检查对囊性血管网状细胞瘤的诊断有特异性;手术切除程度和病变呈多灶性与肿瘤复发有关;肿瘤具有明显的遗传倾向。     

1例脑干血管网状细胞瘤并发呼吸暂停的护理

血管网状细胞瘤是起源于胚叶残余组织的血管性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的1．1％～2．5％。该瘤可发生于脑内任何部位，多见于小脑，而发生于脑干者极少，仅占此类瘤的8％[1]。该瘤属良性，全切可根治，但发生于脑干者手术难度大，术后并发症多而严重。1病例介绍患者男，29岁，因反复头痛一年半，随后加重伴行走不稳一个月，于1995年12月14日入院。体检：神志清，双侧视乳头水肿，左侧视网膜片状出血，有水平及旋转眼震，侧视时有眼Romberg氏征。颅脑CT示：第Ⅳ脑室内占位病变。MRI示：第Ⅳ脑室内有一2．7cm×3．0cm类圆形肿块，肿块中有…     

血管网状细胞瘤45例分析

目的，探讨小脑血管网状细胞瘤的诊断．治疗和预后。方法：回顾45例小脑血管网状细胞瘤的临床表现,影像学资料和治疗方法。结果：全切除44例，部分切除1例；症状完全消失38例，部分消失5例，死亡2例。结论：小脑血管网状细胞瘤的临床表现和辅助检查具有特征性改变，CT、MRI是重要的检查手段，手术治疗是首选方法。预后良好。     

青光眼合并角膜血管翳手术27例分析

目的：探索青光眼合并角膜血管翳的有效治疗方法。方法：行抗青光眼小梁切除时,做以穹窿部为基底的结膜瓣,向两边扩大角膜缘切口达1/2球结膜弧行切开。结果：全部在术后1周内新生血管消退,不同程度的提高了角膜的透明度。滤过道通畅,无新生血管长入及包绕。炎症反应轻,术后1周27例（48眼）眼压在9-12 mm Hg,3-8个月随访眼压稳定在10-14 mm Hg,视功能有所改善,个别患者术后眼压下降,视野恢复正常。结论：该手术方法对于青光眼合并角膜血管翳是一种方便、安全、有效的措施。     

颅内动脉瘤的显微外科手术治疗27例分析

我科自2005—11-2006-09经显微外科手术治疗颅内动脉瘤27例，分析如下。     

胭窝囊肿手术损伤神经血管5例分析

胭窝囊肿在骨科中较常见，多数需手术切除，手术本身不复杂，因操作不认真，也会出现较严重并发症。我们遇到5例，分析如下。     

显微手术治疗复发性翼状胬肉伴睑球粘连27例分析

对我院1998年以来显微手术治疗复发性翼状胬肉伴睑球粘连27例分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男15例15眼，女12例14眼，年龄28～74（平均56）岁。双眼患病2例．右眼18例，左眼11例。作过5次手术1例，4次5例，3次7例，2次11例。眼球活动受限18例．睑外翻10例。遮盖瞳孔影响视力8例。     

颅内肿瘤33例手术中实时B超的手术配合

我院神经外科自1993～2003年在术中应用B超对颅内病灶进行实时定位33例，取得了满意的手术效果。现将术中护理配合总结如下。     

后颅凹血管网状细胞瘤的CT诊断及其特点

本文分析１２例血管网状细胞瘤的ＣＴ表现。低密度的囊肿伴附壁肿瘤结节突入囊内和肿显著均一性增强是血管网状细胞瘤的ＣＴ特征性表现。只要认识肿瘤的特点，论断一般不难。由于后颅凹伪影较多，以及ＣＴ的容积效尖，有时可使囊肿内肿瘤小结节漏检，误诊为囊性胶质瘤。作者建议在病变区作ＣＴ薄层和冠状位扫描，可提高肿瘤结节的检出和减少后颅凹１伪影。     

颅内血管母细胞瘤MRI影像分析

目的:分析血管母细胞瘤的MRI影像特征。材料与方法:32例经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤,均行MRI检查。结果:肿瘤发生于小脑者占88%。囊性者23例,除1例囊腔与结节大小相近外,均表现为大囊、小结节,壁结节邻近软脑膜并异常对比强化;实性者9例,除1例轻度不均匀强化外,其余8例实质部分均匀或不均匀显著强化,2例实质内见囊变区。14例肿瘤实质部分见血管流空信号影,10例瘤周见异常强化的血管影,5例为多灶病例,10例瘤周轻~中度水肿。结论:多数血管母细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,有利于病变的定性诊断。     

血管母细胞瘤9例MRI分析

对血管母细胞瘤9例MRI分析如下。[第一段]     

小胶质瘤手术治疗18例分析

对我们近5 a来治疗的小胶质瘤18例分析如下。1临床资料本组男10例,女8例,年龄13~42岁,病程3~10个月。本组均行开颅肿瘤切除术,术后病理均证实为胶质瘤。肿瘤病灶最大径在1.8~3 cm之间,病灶部位在大脑额叶的7例,顶叶6例,颞叶4例,侧脑室前角内1例。临床表现:癫痫11例,精神症状4例,轻面瘫2例,单肢无力4例,头痛7例,无颅内压增高症群,无视力视野缺损等。影像学表现为脑内的小团块影,病灶均一低密度的11例,内部稍呈混杂者7例。瘤周水肿带轻微,6例可见占位效应。注射对比剂后,5例可见轻至中度强化,3例小斑片样强化,2例均匀强化。病理结果:星形细胞…     

复杂型髋臼骨折手术治疗44例分析

1997-2005年我们对复杂型髋臼骨折44例行切开复位内固定手术，效果满意。分析如下。     

外伤性肝破裂手术治疗61例分析

对我院1992—01～2003—12收治的肝外伤手术治疗患者61例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男39例，女22例，年龄7～69岁（平均36．4岁）。城市居民35例．农民36例，致伤原因：车祸40例，刺伤、坠伤或跌伤21例，入院时表现为出血性休克31例。肝损伤部位：肝左叶伤12例，肝右叶伤42例，肝左、右叶多处伤5例，中肝叶1例。合并其他外伤：颅脑外伤4例，胸外伤16例，腹膜后出血2例，胃肠破裂7例，脾破裂3例，胰腺部分挫伤1例．其他部位骨折10例。     

后颅窝实质性血管母细胞瘤7例的临床诊治

目的：探讨颅后窝实质性血管母细胞瘤(PFSHs)的诊断和治疗。方法：回顾性分析经手术后病理证实的7例PFSHs患者的临床资料。结果：术前4例获诊断，6例肿瘤全切、1例次全切，手术死亡1例。全部6例均随访2个月至5年。Kanofsky评分：80分，4例；60～70分，2例；死亡0例。结论：PFSHs是神经外科较难诊断的肿瘤，MRI和DSA是术前诊断的主要方法。术中应用显微外科技术和提高操作技巧可提高手术疗效。     

后颅凹血管网状细胞瘤的CT诊断及其特点

本文分析１２例血管网状细胞瘤的ＣＴ表现。低密度的囊肿伴附壁肿瘤结节突入囊内和肿瘤显著均一性增强是血管网状细胞瘤的ＣＴ特征性表现。只要认识肿瘤的特点，诊断一般不难。由于后颅凹伪影较多，以及ＣＴ的容积效应，有时可使囊肿内肿瘤小结节漏检，误诊为囊性胶质瘤。作者建议在病变区作ＣＴ薄层和冠状位扫描，可提高肿瘤结节的检出和减少后颅凹伪影。     

手术治疗青光眼92例分析

对我院2001-01~2005-04手术治疗青光眼92例分析如下。1临床资料1.1一般资料先天性青光眼及开角型或急、慢性闭角型青光眼患者92例(133只眼),其中先天性青光眼10例(14只眼),男7例(10只眼),女3例(4只眼),年龄1~17(9±8)岁;另外急性闭角型青光眼42例(55只眼)、慢性闭角型青光眼23例(35只眼)、开角型青光眼17例(29只眼),男42例,女40例,年龄29~73(51±22)岁。1.2方法应用小梁切除术[1]治疗开角型或急、慢性闭角型青光眼及小梁切开术[2]治疗先天性青光眼。1.3术后治疗和观察术后术眼常规滴用糖皮质激素眼液和抗生素眼液,根据患者情况全身给予抗生…     

后颅窝实体性血管网状细胞瘤CT分析

本文对２１例后颅窝实体性血管网状细胞瘤ＣＴ影象进行分析，结果表明实体性血管网状细胞瘤好发于小脑半球及蚓部脑实质内，ＣＴ平扫呈等密度或稍高密度，增强后呈明显强化的不规则或分叶状团块影，ＣＴ值７７－１４３Ｈｕ，瘤周脑水肿较轻，本文对实体性血管网状细胞瘤ＣＴ影像诊断及鉴别诊断进行了讨论。     

手术治疗结核性毁损肺75例分析

我院胸外科1990～2005年共收治结核性毁损肺75例，通过手术方式治疗，取得较好效果，现报告如下。 1临床资料 本组男43例，女32例，年龄22～61（平均30）岁。其中45岁以下71例，占95％。主要症状为反复咯血、咳脓痰、发热，术前痰查结核菌有51例阳性，肝功能异常4例，肺功能异常36例，心电图异常17例：本组均经过1a以上规律、足量抗痨治疗。术前影像学检查发现：左侧毁损肺53例，右侧22例，23例对侧肺有陈旧结核病灶。手术方法采用胸膜内全肺切除、胸膜外全肺切除、胸膜内全肺切除＋胸改、胸膜外全肺切除＋胸改。