经颅血肿碎吸术治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血是我国的常见多发病，病死率高，内科保守治疗效果差，近年微创手术治疗取得一定疗效。我科2002年2月～2005年2月，采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血32例，以同期内科保守治疗32例作对照，认为该疗法疗效显著。现报道如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血28例体会

我科自1999-06应用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血28例，疗效满意，报告如下。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血的护理

我院内科2003年10月至2006年4月应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血46例，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血200例分析

高血压脑出血是神经内科急危重症，死亡率及致残率高，我们从1997年至今采用YL—l型颅内血肿粉碎穿刺针，治疗高血压脑出血200例。结果：血肿清除情况，首次清除率：29．5-82．5％，平均为31．7％，总清除率60．2％-91．3％，平均约为84．1％，死亡率：治疗组为17％，明显低于对照组54％，再出血发生率，治疗组为8％，对照组为7．1％，两组相比无明显差异，神经功能恢复情况：治疗组166例中ADLI—Ⅲ级为106例，对照组32例，仅有5例，两组相比有显著差异(P＜0．01)。讨论：高血压性脑出血引起的神经损伤常由于血肿的占位效应，造成脑组织直接受损以及血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。我们治疗病例大部分在6小时。3天内，而再出血机率为8％，与内科保守治疗7．1％无明显差异，因此我们倾向早期穿刺手术，较安全疗效好，总之，微创手术操作简单，易于掌握，要求条件简单，适合高血压脑出血患者的治疗，又易在基层医院开展。     

微创术治疗大量高血压脑出血的临床分析

高血压脑出血（HICH）是高血压病中最严重的并发症之一，具有高死亡和高致残率，一直是神经科治疗的重点和难点。其年发病率为60～80／10万，占所有卒中的20％～30％．病死率高达30％～40％，其中半数患者死于发病的早期阶段。大量高血压脑出血的病死率和致残率则更高。我院神经内科于2005年6月至2009年6月间采用微创血肿清除术治疗大量高血压脑出血46例．取得良好效果，     

颅内血肿微创碎吸清除术治疗高血压脑出血166例分析

目的探讨颅内血肿微创碎吸清除术治疗中、重度高血压脑出血的疗效及影响疗效的因素。方法总结166例中、度高血压脑出血患者的临床表现、治疗经过和临床效果，进行综合分析。结果166例患者临床治愈及好转135例，总有效率81．33％，形成植物状态2例，占1．20％，死亡29例，占17．47％。结论微创碎吸清除术是治疗高血压脑出血的有效方法，能使因血肿引起的颅内压升高很快得到缓解，对及时挽救患者生命，提高患者生存质量和抢救成功率有重要意义。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血96例临床分析

目的观察微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析96例高血压脑出血患者使用YL-1型颅内血肿穿刺针对颅内血肿抽吸、冲洗及血肿腔内注留尿激酶液化引流清除血肿的治疗经过。结果 96例中存活83例,其中临床基本治愈31例,显著进步20例,进步15例,无进步17例,总有效率为67.7%.结论微创穿刺引流术治疗高血压脑出血操作简便,安全有效,费用低,创伤小,患者易于接受,是治疗高血压脑出血的一种有效方法,值得临床推广应用。     

微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血疗效观察

目的：探究微创穿刺碎吸术在高血压脑出血中的应用价值。方法收集高血压脑出血患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。两组均采取常规神经内科治疗,对照组行小骨窗开颅血肿清除术,观察组行微创穿刺碎吸术治疗,观察对比两组临床疗效。结果两组患者存活率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术用时明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月采用日常生活能力（ADL）分级评定预后,观察组患者恢复情况明显优于对照组,重残率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血疗效确切,能有效改善患者术后生活质量,值得临床应用和推广。     

微创术治疗高血压脑出血临床应用

脑出血是脑血管病中最严重的一种，预后不良，死亡率高，及时清除血肿对挽救患者生命，改善患者的生存质量至关重要。我科从1999年6月开始应用YL—1型颅内血肿粉碎针治疗高血压脑病86例，取得了良好效果，现报道如下。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血38例临床体会

目的：采用LXS-1型血肿碎吸器，碎吸清除颅内血肿治疗高血压脑出血，观察临床疗效。方法微创血肿碎吸术，即头颅CT扫描，利用导向尺、定位器简易定位，锥颅，血肿腔内置入碎吸管，碎吸清除脑内血肿，血肿腔硅胶管引流。结果治疗38例，存活30例。死亡8例，取得较好临床疗效。结论该技术创伤小、简单易行。安全可靠。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血40例

目的验证颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法对符合条件的40例高血压脑出血患者行CT定位颅内血肿微创穿刺清除术,分析治疗的生存率,并对生存患者在术后6个月随访,进一步分析治疗的有效率。结果全部患者中生存质量良好率为75%,病死率15%,提高了高血压脑出血患者的生存率及生活质量。结论高血压脑出血应用颅内血肿微创穿刺清除术创伤小,疗效确切,值得临床推广。     

微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血的护理

颅内血肿微创清除术是临床治疗脑出血开展的新技术,使用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,应用正压连续冲洗液化引流的方法,并应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速消除血肿,缓解颅内压力[1]。1临床资料本组28例,男20例,女8例,年龄54~76岁。其中,18例康复出院,4     

微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血120例治疗体会

目的：探讨YL-1型颅内粉碎穿刺针在高血压脑出血手术中的疗效。方法：对120例高血压脑出血患者采用头皮放置标识物,结合CT下定位行血肿穿刺淬吸术,并给予灌注尿激酶引流残余血肿,随访6个月,对治疗结果以KPS评分进行评价。结果：本组120例患者共置入YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针167例次,痊愈66例,好转46例,8例死亡,无一例发生感染及脑脊液漏,5例出现少量积气,均自行吸收。治疗6个月KPS评分80～100分66例,60～80分32例,30～50分14例,8例死亡,治愈率55%。全部患者引流时间为1～6天,平均3天,术后随访1年。结论：YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑,出血辅以灌注尿激酶引流残余血肿,具有微创性、简便性、灵活性等特点,操作简单、定位准确、创伤小、费用低廉、无绝对禁忌证、不受年龄及重要脏器功能状态的限制。     

老年人高血压脑出血40例微创治疗分析

目的：探讨微创穿刺引流术在治疗老年人高血压性脑出血的临床效果。方法：老年人高血压脑出血80例,随机分为微创穿刺组和保守治疗组各40例。微创穿刺组选择相应自制限位器后,用电钻固定YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,用生理盐水加压冲洗残余血肿,治疗28天后进行评定。结果：（1）两组神经功能缺损评分比较：微创穿刺组治疗前26.62±7.78分,治疗后14.39±7.43分,差异有统计学意义（P〈0.01）。保守治疗组治疗前26.29±7.95分,治疗后19.34±7.95分,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）两组临床疗效比较：微创穿刺组治愈8例,显效14例,进步11例,总有效率为82.5%。保守治疗组治愈2例,显效5例,进步6例,总有效率为32.5%。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：老年人高血压脑出血采取微创颅内血肿穿刺引流术疗效明显,并提高患者生活质量。     

微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血132例体会

目的:探讨YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果。方法:回顾性分析应用YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血132例患者的临床治疗效果。结果:术后随访预后良好87例,预后不良41例,死亡4例。结论:YL-1型血肿粉碎穿刺针在CT定位下行微创脑内血肿清除术是一种方便快捷、准确有效的方法,治疗时间短,适应证宽,且能最大限度地保护大脑功能。     

微创穿刺粉碎清除术治疗颅内血肿72例

颅内血肿根据出血部位和出血量，采用非手术和手术治疗。传统的开颅手术对危重病人，年老体弱者而言手术创伤大，难于耐受全麻手术。而安全、疗效好、费用低廉的粉碎穿刺技术较好的解决了上述问题。我院自2002年11月引进YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针及该项治疗技术，应用于创伤性及高血压性颅内出血的治疗，在降低病人死亡率、残率、提高生存质量方面取得了较满意的临床疗效，现报告如下。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血30例报告

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法入选病例按入院时间先后分为碎吸组(34例)和微创组(30例),回顾性分析两组病人的临床治疗效果。结果①血肿清除率:微创组一次性抽吸陈旧血液量及所占原血肿比例为38.5±13.7ml和52.1%±20.2%,碎吸组分别为35.9±14.2ml和53.1%±19.0%,两组比较无显著差异;而引流血液量,微创组(83.5±25.6ml)比碎吸组(42.2±22.3ml)多得多,两组比较有极显著差异。②Glas-gow评分:两组病例治疗前无显著差异,但治疗3天、治疗7天时微创组为9.6±2.1和12.1±2.2,碎吸组为8.8±1.4和10.2±2.2,两组比较均有显著差异。③临床转归:微创组总有效率为76.7%,死亡率为23.3%,均死于严重肺部感染,碎吸组均为50.0%,其中再出血死亡17.6%,严重肺部感染或多脏器功能衰竭死亡32.4%。两组比较,总有效率和死亡率有显著差异。结论微创术颅内血肿引流量多,脑组织损伤小,再出血率低,意识恢复快,尤其适用于重症高血压脑出血。     

微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术(MPST)是否能够应用于幕上出血量20 ～ 30 mL高血压脑出血(HICH)患者的治疗.方法 85例幕上出血量在20～30 mL HICH患者,随机分为微创组和对照组.微创组在常规治疗基础上予以MPST治疗,对照组予以常规治疗.观察两组在血肿吸收时间、再出血率、有效率、生活能力、神经功能缺损评定和住院费用等方面的差异.结果 微创组的血肿吸收时间、神经功能缺损评定、住院费用明显低于对照组(P＜0.05).微创组和对照组的再出血率无明显差异(P＞0.05).微创组生活能力明显、有效率高于对照组(P＜0.05).结论 MPST能够应用于幕上出血量20 ～30 mL HICH患者的治疗.