213例胸部创伤的治疗体会

我院自1989年2月～1998年3月共收治胸部创伤213例,现总结如下:1 临床资料本组213例患者,男167例,女46例;年龄13岁～78岁,平均34.4岁,以25岁～45岁年龄组居多,共154例,占72.3%,致伤主要原因为车祸、工伤事故、斗殴、牲畜撞伤等;其中肋骨骨折79例,气胸、血胸及血气胸42例,肺挫伤、裂伤36例,连枷胸17例,心脏大血管损伤4例,主支气管断裂伤2例和复合伤33例(伴腹部脏器损伤17例,颅内出血、颅骨骨折3例、四肢骨折11例和烧伤2例)。     

胸部外伤213例治疗分析

近年来 ,随着交通事业的发展 ,胸部外伤日趋常见 ,1999年 1月～ 2 0 0 4年 4月 ,我院收治各类胸部外伤 2 13例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组男 15 4例 ,女 5 9例 ,年龄 5～72岁。致伤原因 :车祸伤 138例 ,殴斗伤 4 5例 ,挤压伤 13例 ,坠落伤 7例 ,其他伤 10例。1.2　损伤种类　闭合性胸部损伤 172例(占 80 .8% ) ,开放性胸部损伤 4 1例 (占 19.2 % )。肋骨骨折 16 1例 (占 75 .6 % ) ,其中 2根以上的肋骨骨折 12 8例 ,连枷胸 2 3例。血胸、气胸、血气胸 14 0例 (占 6 5 .7% ) ,其中包括膈肌破裂 6例 (占 2 .8% ) ,心脏大血…     

创伤性膈疝的诊治

我院自 1972 - 1998年共救治创伤性膈疝 78例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 53例 ,女 2 5例。 2～ 5岁 4例 ,14～ 4 7岁 4 8例 ,4 7～ 65岁 2 6例 ,青壮年发病率最高。1 2　损伤病因　炸伤 1例 ,枪伤 3例 ,车祸 2 0例 ,刀刺锐器伤 34例 ,闭合性腹部钝挫伤 18例 ,坠落伤2例。1 3　就诊时间　伤后 30ｍｉｎ～ 2ｈ 2 9例 ,2～ 72ｈ34例 ,72ｈ～ 15ｄ 13例 ,15ｄ～ 2ａ 2例。开放性多并发血气胸、空腔脏器穿孔破裂、弥漫性腹膜炎或肝破裂、脾破裂、肾挫伤、肺挫伤、心脏破裂。闭合性多并发肢体骨折 ,多发性肋骨骨折 ,伴血气胸…     

重度胸腹部合并外伤急诊抢救的体会

我院急救中心1995～1999年共收治胸腹部合并外伤患者24例(不含其他部位多发伤),报告如下。1 临床资料1.1 病例 胸腹部合并伤患者24例,男17例,女7例,年龄6～72岁,平均38岁。致伤原因:车祸撞击伤12例,坠落伤8例,刀刺伤2例,挤压伤2例。主要伤情:多发性肋骨骨折(2～8根)18例次,血胸9例次,气胸4例次,血气胸10例次,肝破裂11例次,脾破裂6例次,胃肠破裂8例次,肾破裂2例次,膀胱破裂2例次,休克20例次。胸腔平均出血量600 ml,腹腔平均出血量     

闭合性肾损伤36例临床分析

我院自1995年6月～2001年6月共收治闭合性肾损伤36例,现将临床情况总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组病人36例.男性21例,女性15例.年龄最小6岁,最大 65岁,平均31岁.受伤部位左侧18例,右侧17例,双侧1例.致伤原因:交通事故伤23例,高处坠落伤2例,钝性击打伤11例,均为闭合性损伤.单纯肾损伤25例,合并伤11例,其中颅脑损伤3例,脊椎损伤2例,肝脾损伤3例,四肢骨折2例,肋骨骨折并血气胸1例.按照Sargent分类方法分类,Ⅰ类25例,Ⅱ类8例,Ⅲ类2例,Ⅳ类1例.     

延迟性脾破裂临床误诊15例分析

笔者1988年～1997年共收治延迟性肿破裂(DRS)56例,其中误诊15例,占26.7％,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女4例,年龄9岁～51岁,平均30.6岁。致伤原因:交通事故伤6例,斗殴伤4例,跌伤2例,碰撞伤2例,震荡伤1例。出血     

30例创伤性血气胸的综合治疗体会

自2001年6月～2006年2月,笔者治疗创伤性血气胸30例,疗效满意.现总结报告如下: 1 临床资料 本组30例,男22例,女8例,年龄18～74岁,平均48岁,左侧23例,右侧7例,其中刀刺伤5例,车祸伤13例,摔伤7例,高处坠落伤5例.并大量血气胸5例,中量血胸19例,单纯气胸6例,肺压缩约50%～80%.并单侧多发肋骨骨折25例,脾脏、膈肌破裂1例,合并休克者14例,肺裂伤血肿形成2例,均于伤后0.5～15h内就诊.     

179例胸腹联合伤的早期诊治

我院自 1980年至 1999年 19年间共收治胸腹联合伤 179例 ,占同期收治胸外伤的 14 3% ,占腹外伤的10 1%。现将早期诊治体会报告如下。1　临床资料1·1　本组共 179例 ,男 10 8例 ,女 71例 ,年龄 5～ 74岁。受伤后入院时间 :30ｍｉｎ内 30例 ,1～ 2ｈ 82例 ,2～4ｈ 4 5例 ,12ｈ以上 2 2例。致伤原因 :车祸 6 2例 ,锐器伤 84例 ,高空坠落伤 33例。受伤部位 :开放伤 4 4例 ,闭合伤 135例 ,血气胸 16 4例次 ,膈肌破裂 92例次 ,肝挫裂伤 78例次 ,脾挫裂伤 37例次 ,胃穿孔 2 1例次 ,肠破裂 34例次 ,大网膜、肠系膜外伤 33例 ,肾挫裂伤 2 9例 ,心…     

严重腹部创伤63例早期救治

我院自 1987年以来 ,共收治 6 3例严重腹部创伤患者的早期救治 ,现做回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例中男 4 1例 ,女 2 2例。年龄 :12～ 78岁 ,平均年龄 4 1岁。致伤原因 :交通事故4 5例 ,高处坠落伤 8例 ,踢打伤 5例 ,刀刺伤 3例 ,枪伤 2例。闭合性损伤 51例 ,开放性损伤 12例。来院就诊时间 0 .5～ 2 4小时 ,平均 1.6 2小时。腹腔 2个脏器伤 17例 ,3个以上脏器伤 4例。各脏器创伤破裂情况 :肝 2 1例 ,脾 30例 ,胃 5例 ,十二指肠 3例 ,小肠 10例 ,肠系膜撕裂 4例 ,肾 9例 ,膀胱 4例。合并其他部位损伤 2 7例 ,其中合…     

70岁以上老年人中重型颅脑损伤的救治

我院自2000年5月-2002年9月共收治70岁以上颅脑损伤患者109例,其中中、重型32例。本文就此32例的抢救治疗进行分析,总结救治这类患者的经验体会。1临床资料1.1一般资料32例中男21例,女11例,其中70-79岁16例,80-89岁13例,90岁以上3例,此32例中多发性损伤8例,致伤原因:车祸23例,跌伤9例。1.2症状及体征伤后均有意识障碍,入院时GCS评分9～12分17例,3～8分15例,呕吐19例,心率改变26例,呼吸改变21例,瞳孔一侧散大11例,双侧散大2例,其中颅盖骨折6例,颅底骨折13例,头皮裂伤13例,并发休克9例,多根肋骨骨折7例,血气胸5例,脊柱骨折3例,其中颈椎骨折伴截瘫1例,合并四肢骨折8例,发生并发症11例(其中肺部感染8     

胸部闭合性损伤合并急性大咯血的外科治疗(附22例临床分析)

胸部闭合性损伤合并急性大咯血在临床上较为少见，但病情危急，后果严重．必须予以急救处理。我院自1980年2月～1995年12月共收治22例，现报告如下。l！团庆资料本组22例中男18例，女4例，年龄对～53岁，平均38．6岁。其中坠落伤6例，车祸9例，钝器击伤7例。受伤至就诊时间，l小时以内11例，l～2小时之间7例，2／J‘时以上4例。咯血量300“55ml者12例，＞500m1者7例，超过800mI者3例。伤后伴有烦躁、面色苍白、血压下降、脉率增快等休克症状者4例，伴有颅脑损伤者2例，伴有四肢骨折者8例。胸部平片示：血气胸15例，肺内血肿3例，肋骨骨折17…     

Ⅱ期植皮治疗四肢皮肤逆行撕脱伤19例疗效分析

1995年6月～1999年6月,我们应用Ⅱ期植皮治疗四肢皮肤逆行撕脱伤19例,效果满意.报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组19例,男17例,女2例,年龄14岁～38岁,平均22.5岁.损伤部位:手指1例,前臂10例,小腿4例,足背4例.撕脱面积5cm×7cm～26cm×21cm.致伤原因:汽车轮辗伤4例,机器绞伤13例,摩托车后轮绞伤2例.致伤类型:片状撕脱伤11例,套状撕脱伤8例,均为逆行撕脱伤.合并深部肌腱(肌肉)神经及血管损伤9例,合并骨折7例.     

外伤性延迟怀血气胸防治的护理体会

我科自1994年7月至1997年12月,共收治25例外伤性延迟性血气胸的病人,23例痊愈出院,2例因抢救不及死亡。体会如下。 1 临床资料 1.1 一般情况本组25例占同期胸部外伤的9.9％;其中男性18人,女性7人;年龄27岁～28岁,平均52岁。钝挫伤24例,穿透伤1例。外伤性延迟性血气胸发生于左胸11例,右胸12例,双侧2例。血气胸9例,血胸14例,气胸2例。伤侧肺被压缩80％以上8例,40％～50％2例,10％～15％以     

胰腺损伤47例外科治疗

我院自 1985年 3月～ 2 0 0 0年 12月共收治胰腺损伤 4 7例 ,治愈 36例 ,死亡 11例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 7例 ,男 39例 ,女 8例。年龄 15～ 5 3岁 ,平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤2 3例 ,碰撞伤 9例 ,坠落伤 6例 ,刀刺伤 6例 ,枪击伤3例。开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 38例。1.2　损伤的程度及合并伤　胰腺损伤一般分为 4度[1] 。本组 4 7例中 ,Ⅰ度 6例 ,Ⅱ度 2 0例 ,Ⅲ度 12例 ,Ⅳ度 9例。单纯胰腺损伤 8例 ;合并其他脏器伤39例 ,其中合并十二指肠损伤 12例次 ,肝损伤 7例次 ,胆道损伤 5例次 ,脾…     

创伤性膈疝的误诊原因分析及防治

我院自1993年1月～2 0 0 2年12月共收治误诊创伤性膈疝2 5例,占同期创伤性膈疝的6 2 % (2 5 4 0 )现就误诊原因和防治对策分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男19例,女6例,年龄11～6 5岁,平均年龄38岁,其中左侧膈疝17例,右侧8例,开放性损伤7例,闭合性损伤18例;受伤原因,车祸11例,堕落伤6例,挤压伤4例,锐器伤4例;伤后至确诊时间12h～2年不等,大多在2周以内。1.2　伴发损伤　全组病例均为多发伤,颅脑外伤7例次,肋骨骨折6例次,血气胸7例次,四肢脊柱骨折18例次,肝脾破裂腹腔内出血8例次,胃肠破裂5例次,创伤性湿肺3例次,骨盆骨折伴泌…     

外伤性小肠破裂70例分析

在腹部外伤中 ,外伤性小肠破裂比较常见 ,虽然临床诊断并不困难 ,但仍有延误治疗和处理不当造成严重后果的病例。我院自 1990～ 2 0 0 1年收治外伤性小肠破裂 70例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 70例 ,其中男 62例 ,女 6例 ;年龄 6～74岁 ,以 2 0～ 40岁最多 (64 % ) ;伤后至入院时间 :0 5ｈ～ 8ｄ ;致伤原因 :交通事故伤 3 1例 (4 4 % ) ,刀刺伤 15例 (2 2 % ) ,撞击伤12例 (17% ) ,枪弹伤 6例 (9% ) ,踢伤 3例 (5 % ) ,挤压伤 3例(5 % ) ;脏器损伤情况 :1处破裂 3 3例 (4 7% ) ,2处破裂 6例(9 % ) ,2处以上 …     

Ⅱ期植被治疗四肢皮肤逆行撕脱伤19例疗效分析

1995年6月～1999年6月,我们应用Ⅱ期植皮治疗四肢皮肤逆行撕脱伤19例,效果满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组19例,男17例,女2例,年龄14岁～38岁,平均22.5岁。损伤部位:手指1例,前臂10例,小腿4例,足背4例。撕脱面积5cm×7cm～26cm×21cm。致伤原因:汽车轮辗伤4例,机器绞伤13例,摩托车后轮绞伤2例。致伤类型:片状撕脱伤11例,套状撕脱伤8例,均为逆行撕脱伤。合并深部肌腱(肌肉)神经及血管损伤9例,合并骨折7例。 1.2 手术方法臂丛或连续硬膜外麻醉下,用大量外用盐     

小儿颅脑损伤的特点及救治体会(附148例报告)

我院 1995年～ 1998年共收治小儿颅脑损伤 148例 ,现分析总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 148例 ,男 99例 ,女 4 9例。年龄 <3岁 4 3例 ,3～ 6岁 4 4例 ,7～ 9岁 31例 ,10～ 12岁 13例 ,13～ 15岁 17例。受伤原因 :坠落伤 75例 ,车祸 51例 ,跌伤 9例 ,砸伤 13例 ,其中坠落伤及车祸伤具体年龄及伤情见表 1。损伤类型 :闭合性损伤 12例 ,开放性损伤 2 4例 ,其中脑组织外溢 2例 ,合并蛛网膜下腔出血 2例 ,硬膜下血肿 2 0例 ,硬膜外血肿 12例 ,脑内血肿 12例 ,多发血肿 3例 ,其中对冲性血肿 1例。评分 :根据Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分法…     

斯氏针——丝线体内悬吊固定创伤性浮动胸壁38例分析

对外伤性多根多段肋骨骨折造成的浮动胸壁有多种固定方法。 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院采用斯氏针—丝线体内悬吊固定治疗 38例 ,获得良好治疗效果。1　临床资料及方法1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 4 2 6 (16～ 6 2 )岁。浮动胸壁发生于右侧 2 0例 ,左侧 12例 ,双侧 6例 ;18例伴血气胸。致伤原因为车祸、坠落、挤压伤等。均位于前、侧胸壁 ,多根多处肋骨骨折 (4～ 8根肋骨 3～ 6处骨折 ) ,患者均表现大片胸壁软化 ,反常呼吸运动幅度大 ,多伴有响声 ,有不同程度的呼吸困难。1 2　材料及手术方法　材料 :缝…     

腹部闭合伤的早期诊断治疗与护理

我科1989年2月～1993年4月共收治腹部闭合伤患者102例。现结合此组病例诊治情况,总结如下。 临床资料 1.性别与年龄:男78例,女24例。年龄7～62岁,平均32.11岁。受伤后入院时间存活组平均12小时。死亡组平均15小时以上。 2.治疗情况:17例腹壁伤中非手术治疗5例,清创12例,85例内脏伤均行剖腹手术及专科处理。17例因