RPHA法用V型90°及120°血凝板测血清HBsAg结果的对比观察

目前国内检测HBsAg 以反向间接血凝法(RPHA)为主,在选用血凝板方面多用V 型90°.对V 型120°及90°血凝板检测HBsAg 的敏感性及准确性     

介绍一种简便纤维蛋白原测定水浴板

纤维蛋白原热沉淀法微量测定时 ,毛细玻璃抗凝管中血液的血浆层必须全部浸没在 5 6°C水浴中 2 0 min。但是在操作中常遇到毛细玻璃管被折断 ;毛细玻璃管中血浆层没有完全浸没于 5 6°C水浴中 ;由于毛细玻璃管纤细而不易垂直放置及不易编号等等原因。为此 ,我们利用废弃的“V”型血凝板制作了简便纤维蛋白原微量测定水浴板 ,经多年使用 ,特别在体检标本量多时 ,感到极为方便 ,现报告如下 :1　材料　废弃的“V”型血凝板 ;长 7cm的细螺丝 ;一次性注射器针头护帽 ;打孔器等。2　制作方法　取“V”型血凝板两块 ,用打孔器在其中一块“V”型…     

活体后交叉韧带MRI功能解剖学研究

目的：研究活体后交叉韧带（Posterior cruciate ligament,PCL）功能解剖学的变化。方法：本组30例自愿者,共40侧膝关节,平均年龄23岁。应用三维MRI序列对每个膝关节行5种体位扫描,膝伸直位（屈膝0°）和屈膝位（30°、60°、90°、120°）,经斜矢状和斜冠状面图像重建,测量PCL长度及仰角和偏离角的变化,并观察解剖形态学变化。结果：屈膝0°~90° PCL长度随屈膝度增加而增加,屈膝120°时,PCL长度变短。随屈膝度增加偏离角逐渐变小,当屈膝达120°时,偏离角又增大。PCL仰角于屈膝30°时最小,屈膝120°时最大。结论：应用MRI技术可行PCL功能解剖学研究。     

自制GNW 21E反应板和API 20E在革兰阴性杆菌鉴定中的结果比较

目的用120株革兰阴性杆菌对自制的GNW 21E细菌鉴定反应板作评价.方法用API 20E作为参考方法对GNW 21E反应板作比较及稳定性试验.结果革兰阴性杆菌鉴定符合率为91.7%,自制反应板4°C保存6个月以后稳定性良好.结论 GNW 21E是一种低成本的稳定的优质细菌鉴定板.     

自制细菌生化微量管试架

取废弃的同规格的96孔V 型或U 型血凝反应板二块,取其中一块,在钻床上或用电钻将板上的96个孔打穿,然后将打穿孔的血凝反应板用三氯甲烷(氯仿)粘合在另一块血凝反应板上,待干.此自制试架用     

解剖位点中心定位重建前交叉韧带膝关节 多屈曲角度韧带长度的测量及意义

目的 探讨解剖位点中心定位重建前交叉韧带在膝关节多屈曲角度韧带长度及意义。方法 2011年8月～2012年6月对35例前交叉韧带损伤患者施行关节镜下前交叉韧带重建时,分别测量前交叉韧带股骨附丽点中心对胫骨解剖附丽点中心在膝关节0°、30°、90°和120°多屈曲角度时的长度,并了解其与身高的关系。结果 解剖中心定位重建前交叉韧带不等长,前交叉韧带屈膝0°时长度与屈30°、90°和120°时差异有显著性,而屈30°、90°和120°时韧带之间长度差异无显著性。前交叉韧带屈膝0°时长度为（26.1±4.8）mm,而屈30°、90°和120°时韧带长度为（23.9±4.5）mm（α=0.05,P <0.001）。屈膝0°时韧带长度较屈30°、90°和120°时韧带长度长约2.2 mm左右。解剖中心定位重建前交叉韧带与身高有关,直线回归方程为前交叉韧带长（Y）与身高（X）的关糸：Y=-4.1097+0.039X（α=0.05,P <0.001）。结论 前交叉韧带解剖附丽点中心定位重建膝关节多屈曲角度时韧带不等长,膝关节伸直时韧带较紧张,屈膝后略有放松,各屈曲角度韧带长度无明显差异,韧带长度与身高正相关,在韧带重建定位及固定时需充分考虑。     

脑卒中偏瘫患者肩痛的物理治疗

脑卒中后肩痛是较为常见的并发症。由于肌肉活动受到抑制,分散了患者的注意力,妨碍了患者 ADL(日常生活能力 )的提高。近 2年来,我们对 80例此类患者进行治疗,效果较好。 1资料与方法 将 80例患者随机分为两组, A组： 50例,男 38例,女 12例,平均年龄 48.9岁,病程 < 3个月 40例, >3个月 10例。肩外展和屈曲 < 90° 35例, 90°～ 120° 10例,后伸 < 30° 3例, 30°～ 40° 2例。 B组： 30例,男 20例,女 10例,平均年龄 50.2岁,病程 < 3个月 18例, >3个月 12例。肩外展和屈曲 < 90° 24例, 90°～ 120° 2例,后伸 >30° 3…     

溶药时不同进针角度致橡胶塞微粒污染的研究

临床静脉溶药微粒污染主要是橡胶塞微粒。在临床实际操作中，通过变换针头斜面与瓶塞刺入角度（分别为60°、90°、120°）对液体中像胶的微粒污染。影响进行了实验研究，结果表明溶药时针头斜面与瓶塞呈90°角进针时效果佳P＜0．01，其次是60°、120°角效果差，不宜应用。     

基于移动辅具结构设计的握力实验研究

摘要 目的：研究肩关节和肘关节屈曲角度对握力的影响,确定最佳施力位置,从而指导移动辅具相关结构设计。 方法：采集32例志愿者在不同手臂姿势下的握力数据,选取4个肩关节屈曲角度（0°、30°、60°、90°）和4个肘关节屈曲角度（0°、30°、60°、90°）进行实验,使用CAMRY-EH101型握力计分别测试13个角度组合下的双侧握力,之后对测量结果进行统计学分析。 结果：优势手握力均大于非优势手握力;肘关节屈曲角度对握力值差异有显著影响,肩关节屈曲角度对握力值差异无显著影响;握力较大的肩关节屈曲角度范围是0°—60°,肘关节屈曲角度范围是0°—30°;握力较小的角度范围是90°肘关节屈曲伴随着肩关节屈曲60°—90°。 结论：在进行移动辅具结构设计时,推荐将使用者的手臂操作姿势保持在肩关节屈曲0°—60°、肘关节屈曲0°—30°范围内;同时,该实验结果也可用于指导使用者在使用移动辅具时的手臂姿势。     

不同体位肩关节旋转肌群等速肌力评定的重测信度研究

摘要 目的：利用Biodex?多关节等速力量测试和训练系统研究肩关节旋转肌群等速肌力评定在不同测试体位下的重测信度,为临床应用提供参考。 方法：28名健康受试者,选择向心/向心收缩模式,在60°/s和180°/s速度下分别进行坐位（肩关节外展45°、前屈30°,肩胛骨平面）与仰卧位（肩关节外展45°）肩关节旋转肌群的等速肌力评定,并于1周后由同一操作人员复测。使用组内相关系数（ICC）及测量标准误（SEM）比较不同体位重复测试的相对信度及绝对信度。 结果：峰力矩、总功、平均功率以及平均峰力矩在坐位与仰卧位测试中均显示了中度至高度的相对重测信度（ICC：0.83—0.98）;相对峰力矩（ICC：0.71—0.94）及外旋与内旋肌群肌力比值（ICC：0.29—0.84）的相对重测信度为低度至高度。总体绝对信度良好（SEM：6.8%—27.0%）,其中仰卧位的数值（SEM：6.8%—23.1%）较坐位的数值（SEM：7.2%—27.0%）更佳。 结论：坐位（肩关节外展45°、前屈30°,肩胛骨平面）及仰卧位（肩关节外展45°）两种体位进行肩关节旋转肌群等速肌力评定均具有良好的重测信度,其中仰卧位测试的信度较坐位更佳;在使用肩关节旋转肌群等速肌力评定结果评价受试者指标变化时,可能需要将测量标准误差考虑在内。     

本期继教园地思考题

选择题:1.盂唇损伤临床上一般分为四型,其中Ⅱ型是下列哪一项()A.盂唇上部变性,粗糙、磨损B.盂唇上部撕裂,裂隙分开C.盂唇上部由前向后撕裂,游离缘伸向关节腔,肱二头肌长头腱亦受影响,但腱体尚连续D.合并肱二头肌腱长头部分断裂2.下列哪一项不是盂唇损伤的阳性体征()A.Apprehenson征B.Speed征C.Yergason征D.Impingement征3.肩袖损伤在肩外展多少度范围内出现疼痛()A.30°～120°B.60°～90°C.45°～60°D.120°～150°4.随着先进假体的设计应用,规范手术操作技术的普及,以及术后康复的实施,人工全膝关节置换患者基本达到术后1d下地,…     

伸直型膝关节僵硬的持续被动运动器康复治疗

目的：伸直型膝关节僵硬康复。方法：术后2h开始持续被动运动器(CPM机)锻炼。结果：21例屈膝120。7例,屈膝0°～120°12例,屈膝70°～90°2例,患基本恢复日常生活和社会活动的能力。结论：早期采用CPM机手法被动屈膝关节及主动锻炼．治疗伸直型膝关节僵硬疗效肯定。     

髌韧带替代前交叉韧带重建术后股四头肌及guo绳肌等速测试结果

目的评价前交叉韧带(ACL)损伤经骨-髌韧带-骨(BPB)重建术后患侧及健侧膝关节股四头肌及腘绳肌的向心性收缩及离心性收缩功能的变化,重点观测作为协同保护前交叉韧带的腘绳肌拮抗性离心性收缩在不同运动速度及不同的关节位置下的功能变化.方法用Cybex-770型等速测试系统对30例陈旧性前交叉韧带损伤经关节镜行BPB替代ACL重建术后的患者进行患肢及健肢的股四头肌及腘绳肌的向心性和离心性收缩的肌肉功能进行测试.结果 显示在30°/s、60°/s、90°/s、120°/s的4组测试运动速度下患膝的股四头肌及在30°/s、60°/s、90°/s三组测试运动速度下患膝腘绳肌的向心性及离心性收缩的峰力矩都较健侧有明显下降,具显著性差异(P<0.05),而在120°/s运动速度下两下肢腘绳肌的向心性及离心性收缩峰力矩已无显著性差异.患肢腘绳肌离心性收缩与股四头肌向心性收缩的峰力矩之比(H/Q的E/C)及两者的向心性收缩峰力矩之比(H/Q的C/C)在4组运动速度下均大于健侧,具极显著性差异(P<0.01).随着运动速度的加大及膝关节的伸直两个比值逐步加大,H/Q的E/C比值在膝关节近伸直位时达到最高峰.结论前交叉韧带损伤BPB替代ACL重建术后患肢的股四头肌及腘绳肌都发生了废用性萎缩,但后者比前者恢复要快,术后2年在较快速运动下两侧腘绳肌的收缩功能已无明显差异,患侧肢体适应性地加强了作为保护前交叉韧带的动力装置腘绳肌的收缩功能,尤其是离心性收缩,随着运动速度的加快及膝关节的逐渐伸直至ACL最易损伤处这种保护反应达到最高峰.     

股四头肌Guo绳肌等速肌力测试的信度研究

本研究目的是确定Ｃｙｂｅｘ３３０型等带功能评定系统测试股四头肌，Ｇｕｏ绳肌等速肌力，即峰值转矩和伸，屈膝峰值转矩角度的可信度，为今后进一步研究提供参考。健康医学生４０分，分为同一检查者和不同检查者重复测试组，依次用每秒６０°，１８０°３００°的角速度测试等速舒畅     

自体牵引对正常人腰椎间隙的影响

目的:①观察不同角度自体牵引对正常人椎间隙宽度的影响,确定自体牵引治疗的有效性。②观察不同角度自体牵引对正常人血压、脉搏的影响,确定自体牵引治疗的安全性。方法:选择健康卫校学生20名,牵引前先拍腰椎侧位片,然后将牵引床倾斜至60°进行自体牵引,间隔5天将牵引床倾斜至90°进行二次牵引,牵引时间20min,牵引后立即拍腰椎侧位片。取牵引前、60°、90°牵引后腰椎侧位片。结果:牵引前与两种角度牵引后比较,牵引后各腰椎间隙宽度不同程度增加,均有显著性差别(P<0.05);60°牵引后与90°牵引后比较,各腰椎间隙宽度无显著性差别(P>0.05)。结论:60°自体牵引与90°自体牵引后均可以使腰椎间隙增加,且牵引过程中血压和脉搏无过分升高,是治疗腰椎间盘突出症等下腰痛有效且安全的方法,两种角度自体牵引疗效无显著性差异。     

锥形束CT在诊断上颌埋伏牙冠根成角中的应用

目的：研究锥形束CT（CBCT）在诊断上颌埋伏牙冠根成角中的应用。方法：选择在曲面平展片、上牙咬合片上不能确切判断冠根是否成角以及成角大小的上颌埋伏牙患者13例,对其进行CBCT扫描,并进行三维重建,确定埋伏牙在上颌骨中的位置、冠根是否成角,并测量成角度数及冠根长度比。结果：13例上颌埋伏牙中,3例无冠根成角,10例确诊为冠根成角,其中6例冠根成角在120°~150°之间,另外４例冠根成角分别在150°~180°、90°~120°、60°~90°之间不等;7例冠根比在1∶1.5~1∶1之间,5例在1∶1~1∶0.5之间,另1例在1∶2~1∶1.5之间。结论：CBCT能够明确诊断上颌埋伏牙的冠根成角情况,对制定可行的治疗方案具有重要的指导意义。     

膝关节清理术后早期CPM应用28例

膝关节清理术后,早期进行膝关节持续被动活动(Continous Passive Mction.CPM)训练．训练两周,28例32膝无1例膝关节强直,14例膝关节届伸120°～130°,8例130°～140°,6例100°～120°．训练半年至一年,膝关节无疼痛,参加工作或日常活动19例,膝关节疼痛基本消失,屈伸基本正常9例。CPM训练对膝关节术后功能恢复、疗教确切、可行。     

海上船体摇摆对静脉输液操作影响的实验研究

目的探讨不同海况下船体摇摆对静脉输液操作时间、一次穿刺成功率的影响程度,并提出针对船体不同摇摆度的应对措施。方法选用新西兰兔30只,随机编号;采用潜艇自由度操纵模拟器,模拟4种海况下船体摇摆0°、7°、12°、15°,由30名护士每人分别完成4种船体摇摆度下的兔耳缘静脉穿刺操作。结果船体摇摆小于7°时与陆基操作时间无差异(P>0.05);船体摇摆12°时操作时间明显延长(P<0.01);船体摇摆15°与陆基有高度显著性差异(P<0.01)。结论船体不同摇摆度影响护理工作时效,应分别采取相应措施。     

偏瘫患者膝关节伸屈肌等速肌力测试研究

目的了解偏瘫病人恢复独立行走后患肢和健肢的肌力、屈伸肌力比,探讨膝关节不稳定的原因.方法采用CybexNORM系统对10例脑卒中偏瘫病人进行膝伸、屈肌等速肌力测试.结果3种角速度60、120、180(°/8)向心和60°/s离心伸屈肌峰力矩平均值健侧均高于患侧,伸肌120°、180°/8和屈肌60°、180°/s健侧峰力矩显著高于患侧(P值均＜0.05),离心伸肌60°/s时(P＜0.05);离心收缩大于向心收缩,峰值比(H/Q)均在40%～70%范围.60°/s膝10°位向心和离心伸肌力矩健侧显著高于患侧(P均＜0.05).结论偏瘫病人伸、屈肌肌力不足是造成行走时患膝不稳(膝过伸)的重要原因.     

躯干等速肌力测试重测信度研究

目的研究躯干肌等速测试的信度并初步分析影响测试的有关因素,为进一步深入研究奠定基础。方法20例自愿受试者经同一检测者利用同一程序、同一检测方法在一周内分别测试其躯干的等速力学指标,使用组内相关系数对结果进行信度分析。结果60°/s和180°/s收缩时重复测试信度满意,240°/s收缩时伸肌重复测试信度满意,但屈肌稍差。结论等速测力装置用于躯干的力学特征评定有较好的重复信度,尤其应选择低速和中速收缩,少用高速收缩。