肺岩宁方治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

简版：目的：探究肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌患者血清调节性T细胞CD4+和CD25+的影响。方法：将晚期非小细胞肺癌患者83例,按随机数字表法分为2组,对照组41例予以常规化疗,观察组42例予以肺岩宁方进行治疗。观察2组患者治疗前后中医证候、免疫功能指标、血管内皮生长因子(VEGF)、血清CYFRA21-1和生存质量(KPS)评分变化情况。结果：治疗后,观察组食欲不振、腰膝酸软、少气懒言、神疲乏力、动则气喘等症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

中药肺岩宁方治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察——对血清CEA CYFRA21-1及免疫功能的影响

目的:观察肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平,免疫功能以及中医证候的影响。方法:50例确诊为Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌患者,中医辨证为精气亏虚型,中药肺岩宁方治疗2个月。结果:肺岩宁方可以降低血清CEA和CYFRA21-1水平,提高晚期非小细胞肺癌患者CD3、CD4、CD4/CD8细胞水平,降低CD8细胞水平。患者神疲乏力、动则气喘、腰膝酸痛、少气懒言等症状明显改善,卡氏评分上升6.06。结论:肺岩宁方具有明显改善晚期肺癌患者的生活质量,显著提高患者的免疫功能的作用。     

肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌患者血清调节性T细胞CD4+ CD25+的影响

目的:观察益气养精的中药方剂肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌患者血清调节性T细胞CD4+CD25+、CD3、CD4、CD8、NK水平以及中医证候的影响。方法:30例确诊为Ⅲa、Ⅲb、Ⅵ期非小细胞肺癌患者,中医辨证为精气亏虚型,中药肺岩宁方治疗2个月,观察患者血清CD4+CD25+、CD3、CD4、CD8、NK以及中医证候的变化。结果:肺岩宁方可以提高晚期非小细胞肺癌患者CD3、CD4及NK细胞水平,同时显著降低CD4+CD25+调节性T细胞水平,对中医证候改善的总有效率为87%,同时观察到治疗前后中医证候积分与CD4+CD25+调节性T细胞水平具有正相关性。结论:肺岩宁方可以明显改善患者细胞免疫功能,这可能是肺岩宁方抑制肿瘤生长以及抗侵袭转移的作用机制之一。     

宇健合剂抑制晚期非小细胞肺癌生长转移及对血清TSGF影响的研究

目的：观察中药宇健合剂抑制晚期非小细胞肺癌生长转移的临床疗效及对肿瘤特异性生长因子（Tumor Specific Growth Factor,TSGF）分泌的影响.方法：对79例有病理或细胞学诊断并有可测量病灶的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用随机分组的方法,分为常规化疗组（TP或GP方案）、综合治疗组（TP或GP方案＋宇健合剂）,宇健合剂组（单纯服用宇健合剂）;治疗观察治疗前后瘤体变化、临床症状变化和中医症状疗效,评价生活质量和测定血清TSGF水平.结果：宇健合剂组和综合治疗组患者的PR＋SD分别为54.17%、82.14%与常规化疗组比较有显著差异.宇健合剂能稳定肿瘤,改善症状和提高生活质量,宇健合剂组和综合治疗组血清TSGF水平显著降低.结论：宇健合剂具有明显的抗肺癌生长转移的作用,显著改善晚期肺癌患者的生活质量,减少TSGF分泌,协同化疗起到抑瘤作用.     

肺一丸对非小细胞肺癌患者肿瘤生长转移和血清VEGF、TSGF的影响

目的观察中药肺一丸对血管内皮生成因子 (VEGF)、肿瘤特异性生长因子 (TSGF)分泌的影响及抑制中晚期非小细胞肺癌侵袭转移的临床疗效.方法将患者 126例分为化疗组 (28例 )、综合组 (48例 )、肺一丸组 (50例 ),化疗组化疗后对症治疗,综合组化疗前后服用肺一丸,肺一丸组单纯服用肺一丸;疗程 2个月.治疗前后测定血清 VEGF、 TSGF水平,观察患者原发瘤灶、转移灶变化和新转移灶出现情况,评价生活质量和毒副反应.结果治疗后原发病灶瘤体综合组与化疗组比较差异显著;转移灶瘤体综合组治疗后转移灶的增大显著低于化疗组和肺一丸组;肺一丸组和综合组新转移灶、淋巴结转移和远处转移的发生情况显著低于化疗组;与治疗前相比,化疗组患者治疗后血清 VEGF水平表现出上升趋势,肺一丸组和综合组血清 VEGF水平显著下降,综合组患者血清 TSGF水平显著低于化疗组和肺一丸组.结论中药肺一丸能够协同化疗起到抑瘤、防止复发转移的作用.     

中药肺积方对晚期非小细胞肺癌患者生存质量和免疫功能的影响

目的:研究中药肺积方对晚期非小细胞肺癌患者生存质量和免疫功能的影响。方法:晚期非小细胞肺癌患者77例,随机分为两组:西药组(37例)常规化学治疗;中西组(40例)肺积方与化疗结合治疗。观察两组疗效。结果:肿瘤稳定和有效率中西组为92.9%,西药组为86.5%,两组疗效相当(P>0.05);KPS评分两组治疗后均高于治疗前,提高幅度中西组大于西药组(P<0.01);NK细胞活性中西组治疗后高于治疗前,西药组则有所降低(P<0.01);CD3+/HLADR+两组治疗后均高于治疗前,提高幅度中西组大于西药组(P<0.05)。结论:中药肺积方对晚期NSCLC患者具有一定的客观疗效,主要表现为稳定病灶、提高生活质量;其作用机理与提高患者的内源性NK、CD3+/HLADR+细胞从而改善患者的免疫功能以协助控制肿瘤有关。     

扶肺解毒方治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对免疫功能和血管内皮生长因子水平的影响

目的：探索扶肺解毒方治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对免疫功能和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法：前瞻性纳入的120例NSCLC患者均在2018年12月至2020年12月期间收治,根据随机数字表法分为两组,对照组60例采用吉西他滨联合顺铂(GP)化疗方案治疗,观察组60例在对照组基础上予以扶肺解毒方治疗。结果：观察组治疗3个疗程后的CD8⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺改善情况优于对照组(P<0.05),疾病缓解率高于对照组(P<0.05)。同时观察组治疗1个疗程、3个疗程的VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。经1年随访,观察组死亡率低于对照组(P<0.05),生存时间长于对照组(P<0.01)。结论：对NSCLC患者实施扶肺解毒方治疗,可发挥抗肿瘤作用,改善机体免疫功能。     

肺癌1号方对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清VEGF、CYFRA21-1的影响

目的 观察肺癌1号方对非小细胞肺癌患者的近期疗效和免疫功能以及血清血管内皮生长因子(VEGF),角质蛋白21-1(CYFRA21-1)的影响.方法 将100例非小细胞肺癌患者随机分为肺癌1号方治疗组52例、化疗组48例,治疗组口服中药肺癌1号方,化疗组采用GP方案或TP方案化疗2个疗程,治疗前后检测患者免疫功能及血清VEGF、CYFRA21-1.结果 肺癌1号方治疗组肿瘤近期疗效为76.92%,优于化疗组的43.75%(P<0.01);肺癌1号方治疗组KPS评分提高稳定率为86.54%,高于化疗组的27.08%(P<0.01);T细胞总数,辅助性T细胞及NK细胞水平均高于化疗组,而抑制性T细胞水平及VEGF、CYFRA21-1水平均低于化疗组.结论 肺癌1号方能延长非小细胞肺癌患者生存时间,改善生活质量,增强免疫功能,抑制肿瘤细胞的活动.     

肺岩宁方调控EMT逆转非小细胞肺癌顺铂耐药

目的 观察肺岩宁方（肺岩宁）对非小细胞肺癌顺铂耐药的影响,并探究其可能存在的机制。方法 细胞增殖与活性检测（CCK-8）法观察顺铂（0、2.0、4.0、6.0、8.0、10.0 mg?L^-1）对A549和A549/DDP（顺铂耐药）细胞细胞增殖能力的影响,肺岩宁（0、100、200、300、400、500、600 mg?L^-1）对A549/DDP细胞增殖能力影响;免疫荧光染色、蛋白免疫印迹法（WB）观察A549和A549/DDP组上皮间质转化（EMT）相关蛋白表达;将A549/DDP细胞分为空白组、肺岩宁组（200 mg?L^-1）、顺铂组（6.0 mg?L^-1）和联合用药组［肺岩宁（200 mg?L^-1）+顺铂（6.0 mg?L^-1）］,并进行相应处理,侵袭小室（transwell）实验比较各组侵袭能力;WB检测各组EMT相关蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和免疫荧光染色分别检测各组耐药因子mRNA和蛋白表达。结果 与A549组比较,A549/DDP组对顺铂耐药性显著增高（P<0.01）;E-钙黏蛋白（E-cadherin）蛋白表达降低,波形蛋白（Vimentin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、锌指转录因子（Snail）蛋白表达升高（P<0.05,P<0.01）。经肺岩宁、顺铂处理后,与空白组比较,肺岩宁可浓度依赖性抑制A549/DDP细胞增殖（P<0.01）;肺岩宁组、顺铂组、联合用药组侵袭能力降低（P<0.01）;与顺铂组比较,联合用药组侵袭能力显著降低（P<0.01）。与空白组比较,肺岩宁组E-cadherin蛋白表达升高,N-cadherin、Vimentin、Snail蛋白表达降低（P<0.01）,顺铂组E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达降低,Snail蛋白表达升高（P<0.05,P<0.01）;联合用药组E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail蛋白表达降低（P<0.01）;与顺铂组比较,联合用药组E-cadherin蛋白表达升高,N-cadherin、Vimentin、Snail蛋白表达降低（P<0.01）。与空白组比较,肺岩宁组肺耐药相关蛋白（LRP）、多药耐药因子1（MDR1）蛋白和mRNA表达降低,拓扑异构酶Ⅱα （TOPO Ⅱα）蛋白和mRNA表达升高（P<0.01）;顺铂组LRP、MDR1、TOPO Ⅱα蛋白和mRNA表达升高（P<0.01）;联合用药组LRP蛋白和mRNA表达无明显改变,MDR1、TOPO Ⅱα蛋白和mRNA表达升高（P<0.01）;与顺铂组比较,肺岩宁组、联合用药组LRP、MDR1蛋白和mRNA表达降低,TOPO Ⅱα蛋白和mRNA表达升高（P<0.01）;与肺岩宁组比较,联合用药组LRP、MDR1、TOPO Ⅱα蛋白和mRNA表达升高（P<0.01）。结论 肺岩宁方能够逆转非小细胞肺癌顺铂耐药,其机制可能与调控EMT进程相关。     

康莱特注射液联合特罗凯治疗非小细胞肺癌41例

目的观察康莱特注射液联合特罗凯(Erlotinib,Tarceva)治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法41例非小细胞肺癌患者,均有组织病理学或细胞学诊断及可评价的客观指标。采用康莱特注射液100ml,静脉点滴,d1～d21,同时联合Erlotinib口服150mg/天,d1～d21,21天为1个周期,连续治疗2个周期。结果41例患者中获得CR1例,PR16例,SD17例,总有效率为41.5%,临床受益反应率为82.9%,中位生存期(MST)时间为8.1个月,无进展生存期(PFS)为4.7个月,总生存期为6.4个月;生活质量提高为90.2%;主要毒性反应是皮疹、腹泻、胃肠道反应以及肝肾功能轻度损伤等。结论康莱特注射液联合Erlotinib是治疗非小细胞肺癌患者的有效新型方案,副作用可以耐受。     

益气清肺汤对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：观察益气清肺汤对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用相同化疗方案治疗,21d为1个周期,2个周期评价疗效。治疗组在化疗前2d加用益气清肺汤治疗。21d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组治疗后中医临床证候变化、免疫功能及不良反应变化。结果：两组中医临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%（P〈0.05）;两组治疗前后免疫功能比较,2个周期化疗后,对照组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平明显下降（P〈0.05）;而治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平较化化疗前有所增加（P〈0.05）。两组组间比较,化疗后治疗组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平较对照组高（P〈0.05）。两组不良反应比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论：益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有改善中医临床证候、免疫功能、减轻不良反应,提高生活质量,延长生存期。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌46例临床分析

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：46例Ⅲb期,IV期,经病理学或者细胞学确诊为非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨与奥沙利铂联合化疗方案。吉西他滨1000mgm2,静脉滴注,第1天及第8天,奥沙利铂130re#m2静脉滴注,第1天,21天为1周期,连用2周期后评价疗效及不良反应。结果：全组有效率45．65％,其中CR3例,PR18例,SD14例,PD11例。主要不良反应为骨髓抑制和神经系统毒性。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞癌疗效较好,不良反应轻,容易耐受。     

亚麻木酚素联合硼替佐米诱导肺腺癌A549细胞凋亡的机制研究

目的:探讨亚麻木酚素(SDG)联合蛋白酶体抑制剂硼替佐米(Bortezomib,Bor)对肺腺癌A549细胞凋亡的影响及其机制。方法:MTT法检测细胞增殖;Annexin V-FITC/PI双染流式细胞法和Hoechst 33258荧光染色法检测细胞凋亡;比色法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)活性;Real Time PCR检测Caspase-3、BCL-2、BAXmRNA的表达;Western Blot检测BCL-2、Bax及p-JNK的蛋白表达。结果:SDG联合Bor能明显抑制细胞生长,上调Caspase-3活性,促进p-JNK、BAX mRNA和蛋白的表达,抑制BCL-2 mRNA和蛋白的表达,诱导细胞凋亡。结论:SDG联合Bor可显著诱导肺腺癌A549细胞的凋亡,其机制可能与其激活JNK信号通路有关。     

温阳散寒补气养血法对非小细胞肺癌患者外周血树突状细胞影响的研究

目的观察温阳散寒补气养血法治疗非小细胞肺癌的临床疗效及其对外周血树突状细胞的影响。方法将41例非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组20例予常规方案化疗,治疗组21例在对照组治疗同时予温阳散寒补气养血法治疗,共治疗56d;比较两组患者原发灶改变及新转移灶发生情况、生存质量评分变化、外周血树突状细胞计数变化。结果两组原发灶瘤体变化相近;治疗组淋巴结转移率低于对照组,生存质量评分提高及稳定率高于对照组;治疗组治疗后树突状细胞计数及其与外周血单核细胞比值升高。结论温阳散寒补气养血法配合化疗治疗非小细胞肺癌能减少转移,提高生存质量,其疗效机制可能与提高树突状细胞数量有关。     

鸦胆子油乳剂对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能及生活质量的影响

目的观察鸦胆子油乳剂对经化疗治疗非小细胞肺癌患者的免疫功能及生活质量的影响。方法将115例中晚期（Ⅲ／Ⅳ期）非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组（57例）给予GP方案化疗。治疗组（58例）给予鸦胆子油乳剂联合GP方案化疗。治疗2个周期后进行疗效评价。结果治疗组与对照组的有效率分别为51．8％、47．4％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后治疗组细胞免疫功能改善,生活质量提高（P〈0．05,P〈0．01）,而对照组化疗后机体细胞免疫功能及生活质量较化疗前降低（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者,可以提高患者的细胞免疫功能、改善患者的生活质量。     

肺癌瘀血舌象与T细胞亚群、NK细胞水平异常的相关性探讨

通过前期临床观察发现,肺癌患者出现瘀血舌象的比率较高。为了进一步探讨此临床现象出现的病理生理基础与微观联系,我们对30例肺癌患者进行了舌象的观察与血中OKT（T细胞亚群）、NKC（NK细胞）水平的检测。结果显示,肺癌患者中瘀血舌象组与非瘀血舌象组比较,CD4/CD8明显降低,经统计学处理,差异有显著性（P〈0.05）;而瘀血舌象组NKC值明显高于非瘀血舌象组,经统计学处理,差异有显著性（P〈0.05）。     

林洪生教授辨治小细胞肺癌经验

林洪生教授从事中西医结合防治肿瘤研究近50载,在全面继承扶正培本学术思想的基础上,结合自己多年临床与科研经验,进一步凝练提出了“固本清源”防治肿瘤创新理论,在该理论统领下,建立了中西医结合肿瘤分阶段规范化治疗体系,较大程度上提高了中医药防治恶性肿瘤的临床疗效。小细胞肺癌是恶性程度高、易发生复发转移的肿瘤,现代医学远期疗效较差,林洪生教授临床上以“固本清源”理论为指导,借助“中西医结合肿瘤分阶段规范化治疗体系”思想,可较大程度延长患者生存时间,提高患者生命质量。现简要介绍林洪生教授治疗小细胞肺癌的临证思路和遣方用药特点,为林洪生教授“固本清源”学术思想的传承与推广提供一定参考。     

中药治疗儿童弱视临床研究

目的 观察中药治疗儿童弱视的疗效。方法 将中药自拟方制成神光源Ⅰ号冲剂及神光源Ⅱ号胶囊，用于治疗弱视儿童104例(178只眼)。结果 药物组及对照组治疗后12个月、24个月的视力、对比敏感度(CSF)、视觉诱发电位(P-VEP)比较差异有显著性。结论 中药神光源可以减少弱视治疗过程中的视力回退，提高对比敏感度，缩短P-VEPPl00波的潜伏期。