谷氨酸钠联合醒脑静、纳洛酮注射液治疗肝性脑病36例疗效观察

目的观察谷氨酸钠联合醒脑静、纳洛酮注射液治疗肝性脑病疗效。方法将36例患者随机分为观察组与对照组,观察组采用谷氨酸钠加醒脑静、纳洛酮,对照组仅用谷氨酸钠治疗,两组其他基础治疗相同。结果观察组较对照组昏迷时间缩短,清醒人数明显增多;观察组总有效率高于对照组。结论谷氨酸钠联合醒脑静、纳洛酮治疗肝性脑病有缩短昏迷时间,促进清醒的作用。疗效确切。     

纳洛酮治疗慢性肝性脑病疗效观察

目的探讨纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效。方法将49例肝性脑病患者随机分为两组,对照组25例,给予综合抗肝昏迷治疗;治疗组24例,在综合抗肝昏迷治疗的基础上加用纳络酮。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组为79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮应用于慢性肝性脑病的治疗,效果好、安全可靠、不良反应少,值得临床推广。     

纳洛酮治疗肝性脑病38例疗效观察

2002年1月至2003年6月,我们应用阿片受体拮抗剂(纳洛酮)治疗肝性脑病患者38例,取得较好疗效。现报告如下。     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病的临床疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病的临床疗效。方法选取北京市第六医院2010年-2012年诊治的60例急性肝性脑病患者,随机分为门冬氨酸鸟氨酸治疗组(对照A组)15例、纳洛酮治疗组(对照B组)15例和门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗组(实验组)30例。各组均治疗7 d,对其治疗前后血氨浓度、肝功能(AST、TBIL)水平进行评价和比较,同时比较各组患者的临床疗效。结果治疗后对照A组和对照B组患者与实验组患者相比,其血氨及AST、TBIL水平差异均有统计学意义(P0.05),且实验组显效率及总有效率(63.33%,90.00%)明显高于对照组(33.33%,63.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病可以有效改善患者临床症状,提高临床疗效。     

门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病的疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病的临床疗效。方法将64例肝性脑病患者随机分为观察组和对照组各32例,两组患者均给予无蛋白饮食、保肝、抗感染、维持水电解质平衡、降血氨药物应用、防治脑水肿等综合治疗。对照组在此基础上加用乙酰谷酰胺1g加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次。观察组则给予门冬氨酸鸟氨酸7.5g加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次;醒脑静注射液20ml加入10%葡萄糖液250ml静滴,每日1次。两组均以10d为1个疗程。观察两组患者的临床表现、血氨和肝功能指标的变化。结果观察组显效率50.0%,总有效率93.8%明显高于对照组的31.2%和81.2%(P0.05);观察组神志达到清醒所需时间和数字连接试验(NCT)时间均较对照组明显缩短(P均0.001),血氨和总胆红素(TBIL)水平均较对照组明显降低(P0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静治疗肝性脑病,能有效降低患者的血氨水平,缩短达到清醒所需时间,提高临床疗效,具有广阔的应用前景。     

醒脑静联合纳洛酮治疗肝性脑病患者认知和血清炎症因子水平变化*

目的 探讨应用醒脑静和纳洛酮联合治疗肝性脑病（HE）患者对认知水平和血清细胞因子的影响。方法 2014年1月~2017年1月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发HE患者88例,采用随机数字表法分为观察组44例和对照组44例。分别给予醒脑静或醒脑静联合纳洛酮治疗7~10 d;。采用ELISA法检测血清白细胞介素6（IL-6）、IL-10、β-内啡肽、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。应用简易智力状态检查量表（MMSE）和长谷川痴呆量表（HDS）进行认知评分。结果 在治疗结束时,观察组死亡14例（31.8%）,而对照组死亡20例（45.5%,P<0.05）;观察组血清β-内啡肽、血氨和CRP水平分别为（41.2±2.7） μmol/L、（73.1±6.3） μmol/L和（15.5±3.9） ng/L],显著低于对照组的【（51.3±5.8） μmol/L、（110.7±9.1） μmol/L和（18.1±3.8） ng/L,P<0.05】;血清IL-6和TNF-α水平分别为（10.1±3.2） ng/L和（11.2±4.8） ng/L,显著低于对照组的【（15.1±4.7） ng/L和（14.7±4.9） ng/L,P<0.05】;MMSE和HDS评分分别为（25.5±3.7）分和（23.4±3.3）分,显著高于对照组的[（21.7±3.6）分和（18.6±3.5）分,P<0.05]。结论 应用醒脑静与纳洛酮联合治疗乙型肝炎肝硬化并发HE患者有一定的临床疗效,可明显改善患者认知水平,降低血清细胞因子水平。     

纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病临床观察

目的探讨纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的疗效。方法45例肝性脑病患者随机分为两组,对照组常规使用支链氨基酸和乙酰谷酰胺治疗,治疗组加用纳洛酮。结果治疗组疗效优于对照组,且治疗后血氨水平下降程度和患者清醒时间均明显优于对照组。结论纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病疗效满意,值得临床推广使用。     

左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病患者疗效观察

目的 探讨左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法 将80例肝性脑病患者随机分为对照组和治疗组,对照组40例采用综合治疗加用左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用纳洛酮治疗。两组患者均治疗10 d。结果 经过临床治疗后,对照组有13例（32.5%）患者在24 h内神志清醒,血氨恢复正常,16例（40%）患者在48 h内神志明显改善,血氨水平呈下降趋势,11例（27.5%）患者病情无明显改善;治疗组有21例（52.5%）患者在24 h内神志恢复,血氨恢复正常,15例（37.5%）患者在48 h内神志改善,血氨水平呈下降趋势,4例（10.0%）患者无明显改善。两组患者均未出现死亡病例。两组疗效比较,有显著性差异（P<0.05）;治疗组神志恢复时间为（36.5±6.4） h,明显短于对照组的（48.1±7.3）h,数字连接时间为（49.8±10.3）s,明显短于对照组的（61.6±11.9）s（P<0.05）;两组治疗前后肝功能指标变化无显著性差异（P>0.05）。结论 左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病患者能够缩短患者神志恢复时间。     

乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗肝性脑病临床观察

目的探讨乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗肝性脑病的效果。方法对照组在常规治疗基础上加乙酰谷酰胺，治疗组在常规治疗基础上再加纳洛酮。结果与结论在常规方法治疗肝性脑病基础上联合应用乙酰谷酰胺、纳洛酮，具有见效快，疗效可靠，无明显副作用，值得临床使用。     

纳洛酮促使肝性脑病患者苏醒的临床观察

我们自 1 996年至 1 999年应用纳洛酮于肝性脑病患者的催醒 ,报告如下。资料和方法一、病例选择1 996年至 1 999年 ,慢性肝炎、肝硬化患者中伴发肝性脑病者 1 5例 (Ⅳ期分期法 )。年龄在 30岁至 61岁。男性 1 1例 ,女性 4例。按肝性脑病分期 ,Ⅱ期患者 3例 ,Ⅲ期患者 5例 ,Ⅳ期     

大剂量纳洛酮治疗慢性肝性脑病的临床研究

目的观察大剂量纳洛酮对慢性肝性脑病的疗效及安全性。方法将47例慢性肝性脑病患者进行随机分组，治疗组24例，对照组23例。两组均常规给予消除诱因，减少肠内毒物的生成和吸收，促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱，对症支持疗法。治疗组在此基础上以9．6mg纳洛酮加入0．9％生理盐水50ml中以微泵静脉24h输入，连用72h观察。对两组病例治疗前后意识变化、血氨进行比较。结果治疗组患者意识障碍程度、血氨较对照组有明显改善，总有效率87．5％，显著高于对照组的56．5％（P〈0．01），未出现明显副作用。结论大剂量纳洛酮治疗慢性肝性脑病疗效好，安全可靠。     

纳洛酮辅助治疗肺性脑病15例疗效观察

目的 探讨纳洛酮治疗肺性脑病的疗效.方法 将28例肺性脑病患者随机分为两组,均予积极控制感染及持续低流量吸氧等综合治疗,治疗组加用纳洛酮注射剂.结果 与对照组比较,治疗组总有效率显著提高(P＜0.05),且无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病安全、有效,与其降低β-内啡肽水平有关.     

中西医结合治疗酒精性肝硬化并发肝性脑病25例临床观察

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮联合醒脑静注射液对酒精性肝硬化并发肝性脑病的治疗作用.方法:酒精性肝硬化并发肝性脑病患者47例,分为治疗组25例,对照组22例.在常规综合治疗的基础上,对照组加用精氨酸、谷氨酸盐;治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮和醒脑静注射液.观察治疗组及对照组治疗前后的症状改善、血氨和肝功能指标,评价临床疗效.结果:治疗组血氨下降明显,治疗组总有效率高于对照组(88.00％ vs 63.64％,P＜0.05).2组患者治疗后血AST、ALT、GGT、TBIL均有不同程度的恢复,但均无统计学意义(P＞0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮联合醒脑静注射液治疗酒精性肝硬化并发肝性脑病,能有效降低血氨,提高疗效.     

盐酸纳洛酮治疗肺性脑病30例疗效观察

肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征。预后不良 ,常规治疗死亡率高 ,在肺性脑病的病理过程中 ,内源性阿片肽起着重要作用 ,纳洛酮可竞争拮抗大量内源性阿片肽释放产生的病理效应 ,逆转对中枢神经系统 ,呼吸和循环的抑制作用。笔者选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月间肺性脑病患者 30例与常规肺脑合剂组进行对比 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :入院病例均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断标准 :Pa O2 <60 mm Hg Pa CO2 >70 mm Hg同时伴有神经、精神症状。合并肝肾功能不…     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能和预后及其神经肽类水平的影响

目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能、预后质量及神经肽类水平的影响. 方法 将84例肝性脑病患者随机分入研究组和对照组,每组各42例患者.对照组患、者应用常规治疗方案治疗肝性脑病,研究组患者则在常规治疗方案的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮进行治疗.利用长谷川智能量表和简易精神状态量表评估两组患者治疗后的认知功能改变情况,观察两组患者的总有效率、神智清醒时间,同时测定治疗前后的肝功能指标(ALT、AST、γ谷氨酰转移酶和总胆红素)、血氨浓度以及脑脊液5种神经肽类(精氨酸加压素、催产素、β-内啡肽、生长抑素和神经降压素)的变化水平.各检测指标组间比较用t检验,治疗总有效率的比较用x2检验.结果 (1)研究组患者治疗后的总有效率为83.33％,显著高于对照组的73.81％ (x2=15.926,P＜0.01).(2)虽然两组患者在按照各自治疗方案医治后血氨浓度都出现了大幅降低(P＜0.05),但是研究组患者的血氨降低效果比对照组患者更理想(t=2.574,P=0.016).(3)研究组和对照组患者的神智清醒时间分别为(6.45±2.72)h和(22.37±10.26)h,差异有统计学意义(t=2.516,P=0.007).(4)虽然两组患者治疗后其肝功能指标较治疗前都出现不同程度的好转(P＜0.05),但研究组患者治疗后的ALT、γ谷氨酰转移酶和总胆红素水平还是显著低于对照组患者的治疗后水平.(5)研究组患者不论是在治疗后的长谷川智能量表还是简易精神状态量表的评分上都显著优于对照组患者.(6)两组患者的5种神经肽类物质水平在治疗后只有精氨酸加压素和β-内啡肽出现了降低,并且研究组患者治疗后的精氨酸加压素和β-内啡肽水平都显著低于对照组患者治疗后水平. 结论 联用门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者的治疗效果优于常规治疗方案,值得推广应用.     

中西医结合治疗肝性脑病的疗效观察

肝性脑病（HE）是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能系乱的综合病症。为了提高对HE脑复苏的效果，近年来我们使用中西医结合疗法，取得了良好疗效，现将资料完整的引例报告如下。l资料与方法1．l一般资料：本组31例HE均系我院住院患者，按1990年上海全国病毒性肝炎会议制定的病毒性肝炎临床诊断标准诊断为急性重型肝炎3例，亚急性重型肝炎9例，慢性重型肝炎13例，活动性肝硬化6例。全部病例均为男性，年龄21～62岁，以30～45岁最多，共23例，占74．2％。31例中昏迷1次17例，2次9例，3次5…     

纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病

肺性脑病为发生严重 CO2 潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我们使用纳洛酮 (简称 NX)联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1.一般资料有 COPD病史肺性脑病患者 38例 ,符合 1980年我国制定的肺性脑病的诊断和临床分级标准 ,随机分两组。治疗组 2 0例 ,轻、中型肺脑 17例 ,重型 3例 ,伴有心律失常者 11例。对照组 18例 ,轻、中型肺脑 16例 ,重型 2例 ,伴有心律失常者 9例。2 .　方法两组患者均持续低流量吸氧、抗感染、解痉、祛痰、纠正水电…     

纳洛酮治疗肺性脑病34例疗效观察

慢性 型呼吸衰竭的肺性脑病是因缺氧、二氧化碳潴留造成的以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合症 ,预后不良。我院自 1996～ 2 0 0 1年 6月试用纳洛酮治疗肺性脑病收到一定疗效 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :治疗组 18例 ,男性 16例 ,女性 2例。年龄 45～82岁 ,平均年龄 6 7岁 ,对照组 16例 ,男性 13例 ,女性 3例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均年龄 6 8岁 ,两组病例均符合 1980年全国第3次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断标准 :Pa O2 <2 8k Pa,Pa O2 <6 .6 5 k Pa,同时伴有神经、精神症状 ,两组患者治疗前的年龄、病情、…     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病疗效观察

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将80例重型肝炎或肝炎肝硬化并发肝性脑病患者随机分为治疗组40例和对照组40例,分别给予门冬氨酸鸟氨酸和乳果糖或支链氨基酸和精氨酸治疗,观察患者病情的变化。结果经过10天治疗,治疗组患者神志转清35例（87.5%）,无效5例（12.5%）;对照组有效20例（50.0%,x2=7.29,P〈0.01）;治疗组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素下降比对照组明显。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖对改善肝功能,纠正肝性脑病有较好的治疗效果。