胸腰椎骨折病人便秘的原因分析及护理对策

脊柱骨折十分常见,占全身骨折的5%～6%[1],其中胸腰段脊柱（胸10～腰2）处于两个生理弧度的交汇处,活动度又大,是用力集中之处,因此该处骨折十分常见[1]。而胸腰椎骨折后保守治疗病人至少需卧床2个月以上[2],导致病人胃肠蠕动功能减弱。     

胸腰椎骨折术后患者发生便秘的影响因素分析

目的了解胸腰椎骨折术后患者便秘发生现状及其影响因素,建立术后患者便秘发生的函数概率模型,为制定相关护理对策提供依据。方法采用自行设计的胸腰椎骨折术后患者便秘问卷,对温州市5所公立三级甲等医院119例行内固定术后的胸腰椎骨折患者进行调查,采用Logistic回归模型分析相关影响因素,并得出术后便秘发生的函数概率模型。结果骨折前患者便秘发生率为14.3%,骨折后围术期手术前、后便秘的发生率为63.0%和82.3%,三者差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,是否习惯床上排便、床上活动量、进食量及术后使用镇静止痛药为术后便秘发生的独立影响因素;术后便秘发生的函数概率模型为P=1/[1+e(-1.935X1-1.686X2-1.203X3+0.658X4)]。结论胸腰椎骨折术后患者便秘发生率高,临床护士可运用函数概率模型预测患者的便秘发生率,并对高危人群给予卧床排便指导、床上活动指导、饮食指导、用药指导等预见性护理干预,以降低术后患者便秘的发生率。     

胸腰椎骨折后腹胀便秘的护理

正胸腰椎骨折是临床常见损伤,多见于高处坠落伤,系由间接暴力所致。因骨折周围血肿(腹膜后血肿)压迫,患者容易出现腹胀、便秘症状。有研究证实,其发生率大概为40%~88%,一般多于伤后12h开始出现,约持续7d左右[1]。因其发生率较高,患者痛苦大,当下对此合并症的临床研究愈发迫切。笔者回顾性总结     

胸腰椎骨折后腹胀便秘的护理

胸腰椎骨折是临床常见损伤,多见于高处坠落伤,系由间接暴力所致。因骨折周围血肿(腹膜后血肿)压迫,患者容易出现腹胀、便秘症状。有研究证实,其发生率大概为40%~88%,一般多于伤后12h开始出现,约持续7d左右[1]。因其发生率较高,患者痛苦大,当下对此合并症的临床研究愈发迫切。笔者回顾性总结2010     

胸腰椎骨折病人运送途中及术后的护理

2001年7月-2004年7月，通过对139例胸腰椎骨折病人在运送入院、做各种检查治疗途中的观察、护理，笔者认为，在运送病人上下坡时，采用头低、足高位并采用正确的方法搬运，对减轻病人疼痛有良好的效果，而术后功能锻炼对病人恢复也至关重要。     

142例腰椎骨折后便秘原因分析及护理对策

对142例腰椎骨折后便秘患者进行原因分析并提出护理对策。腰椎骨折后出现便秘的原因有疾病因素、手术因素、心理因素、饮食因素及生活习惯改变;做好心理护理和用药护理,加强床上功能锻炼,帮助患者尽早适应床上排便,给予腹部按摩及饮食指导,能有效缓解患者便秘痛苦,提高生活质量。     

直肠指力刺激法在防治胸腰椎骨折术后便秘患者中的应用效果

目的：探讨直肠指力刺激法在防治胸腰椎骨折术后便秘患者中的应用效果。方法将不同节段的胸腰椎骨折术后80例患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组早期采用直肠指力刺激直肠,配合常规肠道护理,对照组采用常规肠道护理。结果两组首次排便间隔时间、排便所需时间比较,差异均有统计学意义( P<0.01),即实验组优于对照组。对照组便秘发生率占65%,实验组便秘发生率占30%,两组比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论对不同节段的胸腰椎骨折患者术后定时采用指力刺激法,能刺激腰骶部排便反射,促进排便,降低便秘的发生。     

护理干预对胸腰椎骨折患者术后疼痛的影响

目的：探讨护理干预对胸腰椎骨折患者术后疼痛的影响。方法：选取2012年1~12月我科收治的80例胸腰椎骨折患者作为对照组,给予骨科常规护理;选取2013年1~12月我科收治的80例胸腰椎骨折患者作为观察组,在视觉模拟评分法评估术后疼痛基础上给予护理干预。对两组患者不同时间段疼痛评分、生活质量、护理满意度进行比较。结果：两组患者不同时间段疼痛评分、生活质量、护理满意度比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对胸腰椎骨折患者术后实施护理干预,可有效缓解术后疼痛,提高生活质量和护理满意度。     

集束化护理对胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘及日常生活能力的影响

目的 分析集束化护理对胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘及日常生活能力的影响.方法 选取2018年3月—2019年4月间于本院接受开放性手术的60例胸腰椎骨折患者,按随机数字表法分为集束化护理组和对照组各30名.对比两组患者术后腹胀便秘发生情况及术后自我效能评分.结果 集束化护理组术后便秘和腹胀发生率分别为36.7％和20.0％,低于对照组的56.7％和50.0％,集束化护理组术后便秘和腹胀严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);集束化护理组干预后自我效能评分(71.29±7.93)高于干预前(53.70±8.13),差异有统计学意义(P<0.05);集束化护理组干预后自我效能评分高于对照组(57.31±9.22),差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理能够有效降低胸腰椎骨折患者的术后腹胀便秘发生率,减轻术后腹胀便秘的严重程度,对于患者术后康复期间的日常生活能力有积极影响.     

前瞻性护理对腰椎骨折患者术后便秘及生活质量的影响

目的：探讨前瞻性护理对腰椎骨折患者术后便秘的预防作用。方法将我院2012年10月至2013年8月收治的60例腰椎骨折的患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组手术方法相同,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上为预防便秘的发生采用前瞻性护理,比较两组的护理效果。结果观察组首次排便时间短于对照组,大便性状和排便伴随感觉好于对照组,便秘的发生率低于对照组,术后疼痛评分、住院时间少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组在躯体功能、社会功能、心理功能等生活质量方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论前瞻性护理有利于降低腰椎骨折患者术后便秘的发生,提高患者的生活质量。     

集束化护理对胸腰椎骨折术后腹胀便秘患者的影响

目的 探讨集束化护理对胸腰椎骨折术后腹胀、便秘患者的影响.方法 选取60例胸腰椎骨折术患者为研究对象,分为对照组和观察组各30例.其中,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采用集束化护理,比较两组患者的干预有效性以及腹胀、便秘情况的发生率、严重性.结果 观察组患者腹胀、便秘发生率低于对照组(P<0.05),且相关的症状更轻.结论 集束化护理能有效降低胸腰椎骨折患者术后便秘、腹胀的发生率,值得临床推广应用.     

胸腰椎骨折患者术后发生便秘的影响因素及护理措施探讨

目的探讨胸腰椎骨折患者术后发生便秘的影响因素分析及护理措施。方法选取该院2015年1月至2019年2月收治的行胸腰椎骨折术的患者150例为研究对象,按照术后是否发生便秘,将150例患者分为便秘组和非便秘组。其中便秘组88例,非便秘组62例。收集两组一般资料,对术后便秘的影响因素及相关护理措施进行分析。结果单因素分析显示,术后进食量、术后首次进食时间、便秘史、术后镇痛药物使用情况及手术入路方式是胸腰椎骨折患者术后发生便秘的影响因素(P0.05);多因素分析结果显示,术后进食量较少、术后进食时间10h、术后使用镇痛药物及手术入路方式为后路是胸腰椎骨折患者术后发生便秘的影响因素(P0.05)。结论影响胸腰椎骨折患者术后发生便秘的相关因素有术后进食量、术后首次进食时间、术后使用镇痛药物及手术入路方式。临床护理工作中,应根据其影响因素进行个性化干预,并予以预防性护理,从而有效预防术后便秘的发生。     

腹部振颤闪罐法治疗胸腰椎骨折术后便秘的护理研究

目的:探讨腹部振颤闪罐法治疗胸腰椎骨折术后便秘的临床护理效果。方法:将80例胸腰椎骨折术后便秘病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组予腹部顺时针按摩及口服莱菔子汤治疗,观察组在对照组的基础上加腹部振颤闪罐法治疗,两组均治疗2周,对两组病人治疗后首次排便间隔时间、粪便性状评分(Bristol评分)、排便疼痛程度视觉模拟评分(VAS)及治疗总有效率进行比较。结果:观察组病人治疗后首次排便间隔时间短于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组病人Bristol评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人总有效率为92.5%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论:腹部振颤闪罐法可促进排便、软化大便性状、缩短排便时间,可以有效治疗胸腰椎骨折术后病人便秘。     

早期护理干预对胸腰椎骨折患者便秘的影响

目的探讨早期护理干预对胸腰椎骨折患者便秘的影响。方法将2012年2—7月收住的胸腰椎骨折患者38例作为实验组,2011年2月—7月收住的胸腰椎骨折患者43例作为对照组,实验组在入院后加强便秘宣教、腹部按摩、预防性用药等综合护理干预,对照组给予胸腰椎骨折常规护理,记录2组患者入院后3 d内的排便率。结果实验组入院3 d排便率为63.2%,对照组为27.9%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合护理干预和必要的药物治疗可以提高患者入院3 d排便率,减轻骨折后的不适。     

胸腰椎骨折的术后护理

随着交通、建筑业的发展,胸腰椎骨折患者也随之增多。采用手术复位内固定是治疗胸腰椎骨折的常用方法,它具有内固定力强、固定节段短、复位效果好等优点。要达到良好康复,其术后护理及早期功能锻炼至关重要。我院骨科于2002年7月至2006年2月采用此法治疗胸腰椎骨折106例,取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

循证护理在胸腰椎骨折术后胃肠功能紊乱中的应用

循证护理（Evidence—based nursing，EBN）是受循证医学影响而产生的一种新的护理观念。即护理人员通过技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，获取实证，作为临床护理决策的依据。其强调证据，是在科学的证据基础上制订并执行护理方案。胸腰椎骨折术后患者易发生胃肠功能紊乱并发症。本研究对68例胸腰椎骨折术后患者进行循证护理，与同期非循证护理组比较，取得良好效果，现报道如下。     

胸腰椎损伤患者便秘的护理干预

目的:探讨胸腰椎损伤患者便秘的最佳护理干预措施。方法:对2011年1～12月80例胸腰椎骨折便秘患者进行护理干预,包括艾灸、饮食调整、功能锻炼、心理护理等护理措施。结果:80例患者均恢复日常排便习惯,3～6.5次/周。结论:依据病例特点实施针对性护理干预可有效解决骨折卧床患者的便秘问题。     

中医外治法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘研究进展

腹胀便秘常见于胸腰椎骨折后,不及时有效治疗,影响患者术后恢复,加重患者的心理负担。通过对中医外治法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的方法进行综述,发现中医外治法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘不仅效果显著而且安全可靠,本文总结了中医外治法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的方法,发现临床中存在的问题,提供相应的指导。     

老年骨质疏松性胸腰椎骨折行PKP术38例临床护理

目的:探讨老年骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体穿刺成形术(PKP术)的护理方法及效果。方法:选取2009年4月～2011年6月入住我院并接受PKP术治疗的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者38例,所有患者均在局麻下行PKP术,术前给予心理护理及体位训练,术后给予密切的病情观察及康复训练。结果:本组患者的手术时间为35～74 min,术后7 h后疼痛即缓解,24 h后可以戴腰围行下床活动;所有患者术后48 h进行CT检测无骨水泥外漏情况,无护理并发症发生;患者满意度为94.7%。结论:本治疗和护理方案临床治疗效果显著,得到了广大患者的认可,值得推广应用。