骨髓涂片镜检对AIDS合并播散性马尔尼菲青霉感染的诊断价值

目的探讨骨髓涂片镜检对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并播散性马尔尼菲青霉（PM）感染的诊断价值。方法对257例AIDS骨髓细胞分析及其骨髓和血液真菌培养结果进行回顾性分析。结果培养法检出PM74例,涂片镜检检出PM36例,其中33例与培养结果符合,3例培养阴性但临床支持诊断。以培养结果为标准,骨髓涂片镜检诊断PM感染的特异性为98．4％,敏感性为44．6％。PM侵犯骨髓造血系统的细胞学表现主要见血小板分布减少,组织细胞反应性增生且吞噬活跃,中性粒细胞中毒性改变或发育异常,红系形态异常;PM分布与有核细胞增生度显著相关,增生明显活跃者涂片易见吞噬有PM或／和血细胞的网状细胞及分布于细胞外的PM;增生活跃者网状细胞吞噬活跃但比率不一定增高,细胞内外均较易见PM;增生减低者多见PM散在分布于细胞外,数量少,菌体小,不易找到典型特征;PM的典型特征为菌体分裂前变长,两端钝圆似腊肠,中部有半透明横隔。结论骨髓涂片镜检对AIDS合并播散性PM感染的诊断特异性高,与培养方法联合应用可使近半数患者得到及时治疗,同时也对培养方法的不足进行补充,减少漏检率,可作为AIDS合并PM感染的快速诊断方法。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉感染患者的血液学特点

目的:观察艾滋病合并马尔尼菲青霉感染患者的血象和骨髓象改变。方法:对2例艾滋病合并马尔尼菲青霉感染患者的外周血涂片进行瑞氏染色,骨髓涂片分别进行瑞氏染色和糖原染色,观察细胞和真菌形态特征,同时进行外周血真菌培养,确立微生物学诊断依据。结果:2例患者血象中血小板计数均降低,且伴有不同程度的贫血。骨髓细胞瑞氏染色可见巨核系细胞生成减少。1例骨髓象可见散在或位于吞噬细胞内的马尔尼菲青霉病原体,呈类圆形、长圆形或腊肠形,糖原染色时可见细胞壁染成红色且清楚,病原体呈腊肠样时可见其中有一明显的横隔。结论:艾滋病患者合并马尔尼菲青霉感染时,血象至少存在一系减少,且其骨髓造血功能受到不同程度抑制。     

骨髓涂片组织细胞内检出真菌孢子误诊31例分析

自 1 992年昆明医学院第一附属医院首次报道 1例骨髓涂片组织细胞内检出真菌孢子 (当时未经真菌培养鉴定 ,仅根据形态学定为组织胞浆菌 ) [1 ] 以来 ,至今云南地区多家医院发表了该病的报道。本文从患者资料、临床表现、实验室检查、误延诊病等方面对我院近 5a收治及院外会诊 3     

骨髓涂片镜检初步诊断马尔尼菲青霉菌1例及文献复习

1988年第一例艾滋病患者感染马尔尼菲青霉菌被报道,到现在成为东南亚地区艾滋病患者最常见的机会感染之一,马尔尼菲青霉菌在免疫力低下患者感染受到重视[1-3]。马尔尼菲青霉菌感染除了脐窝样皮疹为典型特征外,临床缺乏特异性特征,而脐窝样皮疹病例很少见。虽然微生物培养是诊断马尔尼菲青霉菌感染的金标准,但是从培养到鉴定需要1到2个星期,不能满足临床诊断需求。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染1例的临床表现及骨髓中的形态特点

马尔尼菲青霉菌（Penicillium marneffei,PM）被认为是东南亚地区艾滋病（AIDS）患者最常见、最重要的机会菌感染之一。HIV感染合并马尔尼菲青霉菌病由Piehl等于1988年在美国首次报道,现将2007年7月在该院确诊的1例AIDS患者合并PM感染报道如下。     

骨髓涂片结合活检诊断120例血液病患者的分析

骨髓涂片细胞形态学检查是诊断血液系统疾病最常用、最主要的方法,但由于易受到多种因素的干扰,骨髓涂片不能准确地指导临床诊断。骨髓活检和骨髓涂片在血液疾病的诊断中各具优缺点,而骨髓活检和骨髓涂片结合同步分析可弥补骨髓涂片检查的不足,能真实地反映骨髓造血细胞增生程度、骨     

骨髓涂片诊断成人尼曼-皮克病1例报道

尼曼-皮克病是一种常染色体隐性遗传性疾病,主要是由于神经鞘磷脂酶的先天缺陷而致。大部分在儿童和少年阶段发病。该例成人患者(女,44岁)临床症状不典型,因发热、贫血入院,通过骨髓涂片检查发现大量的尼曼-皮克细胞实属罕见。     

1例AIDS合并肺结核患者Pelger-Huët异常家系外周血及骨髓涂片形态分析

Pelger-Hu?t异常(PHA)是由遗传性或获得性多因素引起的白细胞核形态畸形现象,有 PHA 的粒细胞核呈典型的哑铃状或眼镜状.遗传性PHA与层黏连蛋白B受体(LBR)基因突变有关[1].现报告 1 例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺结核患者PHA家系外周血及骨髓涂片形态病例.     

102例血液病骨髓巨核细胞数量及形态学分析

目的 系统观察和分析102例血液病巨核细胞数量及形态学的变化.方法 对确诊的102例血液病患者抽取骨髓进行涂片,做形态学检查.结果 血小板减少性紫癜组巨核细胞数居各组之首,再生障碍性贫血组巨核细胞明显减少,巨核细胞在骨髓造血细胞中所占比值较少,病态的巨核细胞以骨髓增生异常综合征(MDS)组增高最为明显,淋巴样小巨核细胞以MDS组最多见,并且淋巴样小巨核细胞只出现于恶性疾病.结论 巨核细胞数量和形态异常在部分血液病的诊断和鉴别诊断中起重要作用.