四肢长骨干内固定术后再骨折36例原因分析

笔者就我院从1989年1月至1999年1月所收治四肢长骨干骨折不连接36例不愈合原因进行分析总结,并报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组36例;男27例,女9例。年龄最小26岁,最大68岁,平均年龄38.5岁。骨不连接部位肱骨干6例,尺桡骨干5例,单侧尺骨干4例,单侧桡骨干3例,股骨干11例,胫骨干7例。手术用普通钢板19例,翼状钢板5例,髓内针4例,三棱针5例,加压钢板3例。其中开放性骨折22例,闭合性骨折14例。术后发生感染4例。不连接曾行2次手术者3例。1.2　治疗方法;本文骨不连接36例,我们根据每个病例其特殊性,在术前认真分析原因,找出主要和次要矛盾,…     

加压外固定架治疗11例骨不连的体会

骨折不连接在创伤骨折治疗中时有发生,治疗的方法亦较多。作者1986年至1988年使用半环槽架加压外固定治疗骨不连接11例,均3～8个月内获骨性愈合。 1 临床资料本组骨不连11例,男10例,女1例。年龄23～55岁,平均35岁。骨折不连接的时间为7～13个月,平均9个月。发生部位胫骨     

经皮自体骨髓移植治疗腕舟骨骨不连

1 临床资料11 一般资料 本组 14 例,均为男性,年龄 18~27 岁,平均 22 岁。骨不连时间 10 个月~8 年,平均 1 年 8 个月。左侧 8 例,右侧 6 例,均为闭合性挫伤。9 例在受伤初期曾用石膏固定 2~4 个月,4 例损伤初期未被及时发现,1 例在骨折后 1 年骨不连行切开植骨术,但术后 1 年复查见植骨吸收。骨折仍未愈合。全部病例均有腕部不同程度的酸痛无力及活动受限。X 线片见舟状骨骨折间隙 2~5 mm,7 例骨折断端硬化,1 例骨折断端骨质吸收有囊性变。12 治疗方法 腕部及同侧髂嵴部位常规消毒,铺无菌巾,局麻,在 X 线电视透视下将一 16 …     

扩髓交锁髓内钉治疗骨不连29例临床分析

骨不连是指经临床或X线证实骨折愈合停止而未连接,且不连接的可能性很大。骨不连是骨折术后常见的严重并发症之一,近年来运用交锁髓内钉治疗越来越受到重视,我科自2003年以来,采用扩髓交锁髓内钉治疗29例骨不连患者,效果满意。1资料与方法1.1临床资料2003年5月~2006年7月,我科收治骨干骨不连患者29例,其中男22例,女7例,年龄20~65岁,平均41岁。首次接受骨不连手术治疗者24例,接受骨不连手术治疗一次以上者5例。本组均为术后骨不连,钢板内固定术后17例,其中钢板断裂2例、松动2例;髓内钉术后10例,其中锁钉断裂3例,髓内钉断裂2例;外固定架术后2…     

单侧外固定支架治疗骨折过程骨延迟愈合的防治

我院自1993年11月～1995年11月采用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折376例,其中骨延迟愈合32例,骨不愈合7例。本组吸取经验教训,自1996年6月～1998年6月治疗观察80例,无1例骨延迟愈合、骨不愈合,现将经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组80例,男性58例,女性22例,年龄36±9.9岁(19～56岁)。骨折部位:左侧49例,右侧31例;胫腓骨69例,肱骨10例,尺桡骨1例。闭合性骨折46例,开放性骨折34例。骨折类型:粉碎性骨折包括有蝶形骨块42例,斜形骨折27例,螺旋形骨折7例,多段骨折4例,开放性骨折伴皮肤坏死缺损4例。1.2　治疗方法　腰麻或连续硬膜…     

单侧外支架固定加充填植骨结合中药内服治疗骨不连接的体会

我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用于仲嘉外支架固定 ,取自体髂骨植骨结合中药内服治疗骨不连接 15例 ,均治愈。经 1～ 2年随访 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 38岁 ;其中 10例胫骨干骨不连接 ,3例肱骨中段骨不连接 ,2例股骨中段骨不连接。本组病例在第一次治疗时行钢板内固定、石膏外固定 13例 ,胫骨髓内钢针固定 2例 ;从第一次手术至本次就诊时间7个月至 15个月 ;平均 10 8个月 ;Ｘ线检查均发现有 :骨折端疏松 ,萎缩或吸收 ,存在间隙 ,髓腔封闭 ,骨折端硬化 ,假关节…     

自动加压器治疗长管骨骨折

<正>长管骨骨折的治疗方法甚多,我院于1992年引用华西医科大学周崇林、周锡华研治的自动加压器治疗长管骨骨折34例,取得较好的临床效果,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 本组中男23例,女11例。粉碎性骨折14例,螺旋形6例,骨不连接不愈合6例,斜形骨折8例,年龄最大者61岁,最小者22岁。平均年龄34岁,其中股骨21例,胫腓骨6例肱骨骨折6例,尺挠骨骨折1例。     

滑槽植骨加单臂外固定架固定联合治疗胫骨骨折不愈合

1临床资料1.1一般资料我院自1996年8月至2001年12月共收治胫骨骨折不愈患者14例,男10例,女4例;年龄24~70岁,平均42岁,左侧8例,右侧6例,骨不愈合时间8~20个月。从受伤至行滑槽植骨术平均时间约13个月。致伤原因:车祸伤7例,砸伤2例,摔伤4例,枪击伤1例。受伤后前期处理:切开复位钢板内固定8例,螺钉内固定1例,单臂外固定架固定2例,保守治疗3例,应用内固定的患者均发生了钢板、螺钉的折断、脱出或松动。骨折不愈合时间均超过8个月。骨折局部形成假关节。X线片显示骨折线存在,骨端硬化,髓腔封闭,局部有硬化骨痂,骨质疏松,符合骨不愈合标准。1.2手…     

滑移植骨治疗骨不连及骨缺损5例报告

骨折不愈合 ,是骨折在愈合过程中未形成连接骨折端的骨痂或新生骨的表现。骨缺损是因骨质缺损后 ,在骨折端之间呈现较大的分离 ,这两种并发症均易发生在胫骨、尺骨、肱骨和股骨干 ,且均与骨折部位的血液供给差或中断、粉碎或多段骨折、等严重损伤及治疗方法有关。下面介绍我院近年来利用滑移植骨治疗骨不连及骨缺损的手术方法。1　临床资料1 1　一般资料　本文 5例患者来自 2 0 0 2年 1至 5月住院病人 ,病程 1年半至 4年 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 32～ 64岁 ,均为车祸 ,伤后均在当地医院行切开复位、内固定或清创复位固定。伤后 4例因感染致…     

股骨干骨折骨不连35例治疗体会

2001~2006年12月我们共收治股骨干骨折骨不连患者35例,应用不同方法治疗,取得满意疗效。1临床资料1·1一般资料本组35例,男24例,女11例,年龄16~66岁,平均42·3岁,均为手术后骨不连,确诊为骨不连时间4~60个月,平均12个月;骨不连类型:肥大型28例,萎缩型7例。内固定类型:钢板31例,     

肩胛骨骨折手术治疗

1临床资料1.1一般资料2002年~2005年3月解放军总医院共对24例肩胛骨骨折进行手术治疗,其中男18例,女6例,年龄18~59岁,平均38.5岁。车祸伤18例,坠落伤4例,重物砸伤2例;左侧14例,右侧10例;均通过X线与CT三维重建确诊。其中肩胛骨体部骨折10例,肩胛颈骨折8例,肩胛盂骨折4例,肩峰骨     

四肢长骨折不连接的预防和治疗(附18例分析)

我院自 1 990年 1月— 1 999年 1 2月共收治四肢长骨折不连接 1 8例 ,经治疗收到较好疗效 ,现将骨折不连接的预防和治疗进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,煤矿工人 1 0例 ,石料矿工 5例 ,农民 3例 ,年龄 1 8～ 56岁。病程最长 2年 6个月 ,最短 6个月。骨折部位 :肱骨 2例 ,挠骨 2例 ,尺骨 4例 ,股骨 6例 ,胫骨 4例。闭合性 2例 ,开放性 1 6例。其中机械绞伤5例 ,重物压挤伤 6例 ,机动车轧伤 7例。无骨质缺损的骨不连接 1 6例 ,有骨缺损的 2例。发生不连接的原因 ,股骨为固定不良造成 ,胫骨多为…     

股骨干骨折内固定术后不愈合27例报告

我院1992年至2004年收治股骨干骨折切开复位内固定术后不愈合27例,经带蒂骨皮质剥离、植骨和坚强内固定治疗而愈合。现分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料男22例,女5例,年龄19~54岁。部位:上段3例,中段15例,下段9例。开放性骨折6例,闭合性骨折21例。伤因:撞击伤10例,辗压砸伤     

25例四肢长管状骨骨折术后内固定材料失常原因的分析

我院1995~2004年共收治四肢长管状骨骨折因内固定材料失常所致的肢体畸形、功能障碍者25例。其中本院发生6例,外院术后转入我院治疗的19例。现分析报告如下。1临床资料本组25例,其中男21例,女4例。年龄19~60岁,平均38岁。肱骨干骨折3例,桡骨骨折1例,股骨骨折17例,胫骨骨折4例。     

Ender's钉治疗下肢骨折27例报告

国内临床应用Ender's钉治疗下肢骨折始于80年代初,并取得了较好的疗效。我科自1987年11月以来用Ender's钉治疗下肢骨折27例,初步报告如下。临床资料一、一般资料本组共治疗下肢骨折27例,男22例,女5例;年龄最大76岁,最小10岁,平均34.9岁。其中股骨干骨折7例,胫骨干骨折20例。骨折的形态及分类见表1和表2。新鲜骨折23例,陈旧骨折1例,骨不连3例。股骨干骨折中简单骨折6例,     

外固定器治疗胫腓骨骨折

外固定器治疗骨折是骨折治疗中的有效方法之一。我院自 1984年起应用自己研制的单侧骨外固定架治疗骨折 42 6例 ,其中胫腓骨骨折 112例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组应用骨外固定方法治疗胫腓骨骨折 112例 ,其中开放性骨折 49例 ,闭合性骨折 6 3例 ;男性 85例 ,女性2 7例 ;外固定架使用时间最长 112天 ,最短 5 1天 ,平均 73天。其中 4例发生骨不连接而改用其它方法治疗。治疗期间发生钉道感染 13例。 9例因大片皮肤软组织缺损在骨外固定的同时进行腓肠肌肌皮瓣移植 ,均取得较好的效果。本组麻醉采用局麻 32例 ,腰…     

股骨干及胫腓骨畸形愈合骨不连接75例临床分析

目的总结股骨干及胫腓骨骨折畸形愈合骨不连接临床特征及治疗经验。方法对6年来收治的75例股骨干及胫腓骨畸形愈合、骨不连接临床资料进行回顾性分析。结果患者中年龄最大75岁,最小者7岁,平均年龄33岁。本组65例术者的手术经加强内固定,植入自体髂骨或同种异体脱钙骨,术后X线复查,解剖复位良好。结论坚固内固定及可靠外固定,正确掌握张力带原则,是治疗下肢骨折和防治严重并发症发生的有效措施。     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨下段复杂骨折

<正>胫骨下段复杂骨折多为高能量损伤所致,软组织损伤严重,若治疗不当,常会发生术后感染、骨折延迟愈合、骨不连等。本科采用经皮微创锁定钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨下段复杂骨折26例,疗效满意,现报道如下。1临床资料2010年1月—2013年12月本科收治胫骨下段复杂骨折26例,男15例,女11例;年龄21~69岁,平均(36.0±19.4)岁;左侧14例,右侧12例。致伤原因:车祸伤14例,高处坠落伤8例,重物砸伤4例。     

AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折

从2001年10月始我们采用AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外同种异体松质骨泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折27例,效果良好,现报告如下。临床资料1一般资料本组27例,男16例,女11例,年龄19~68岁,平均31.7岁。受伤原因:坠落伤12例,车祸伤11例,重物砸伤4例。受伤节段:T111例,T125例,T12L     

单侧外固定支架加植骨治疗骨不连接

我科从 1990～ 1998年 1月 ,采用于仲嘉外固定支架固定 ,自体髂骨植骨治疗骨不连接 2 8例 ,均治愈 ,经 1～ 2年随访 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 8例中 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 10～ 6 7岁 ,平均 31岁 ;18例胫骨骨不连接 ,其中中下 1/ 3段 15例 ,中段 3例 ;8例肱骨中段骨不连接 ;2例股骨中段骨不连接 ;均采用单侧外固定支架固定。第一次行钢板内固定、石膏外固定 2 3例 ;小夹板固定、胫骨结节牵引或跟骨牵引 3例 ;胫骨髓内针治疗 2例 ;从第一次手术至本次就诊时间 8～ 16个月 ;X线检查均表现为 :骨折端疏松、萎缩或…