股骨颈骨折的手术治疗

我院从1998年3月～2001年3月对40例股骨颈骨折患者进行了手术治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组40例,男18例,女22例,年龄24～86岁,其中小于55岁的8例,55～60岁的6例,61～70岁的12例,大于70岁的14例,平均64.56岁。骨折后至手术时间2～     

65例老年股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨老年股骨颈骨折有效的手术治疗方法。方法对65例老年股骨颈骨折患者采用了双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术进行了治疗，与传统的手术切开内固定法做了比较分析。结果所有患者均随访10-40个月，采用内固定法治疗的患者不愈合和股骨头坏死发生率为28．6％，优良率仅为60％，而双极人工股骨头置换组优良率为89．5％，全髋关节置换组优良率为96．3％，置换组的优良率明显高于内固定组（P〈0．05）。结论双极人工股骨头置换术及全髋关节置换术可解决骨不连和股骨头缺血性坏死的问题，还可避免长期卧床引起的并发症，是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方法。     

股骨颈骨折的内固定治疗

我院自 1989～ 1999年共收治 140例股骨颈骨折 ,分别采用钢钉经皮内固定、空心加压螺钉内固定或空心加压螺钉内固定和带蒂髂骨瓣移植术 3种方法进行治疗 ,取得较为满意的疗效。1　材料与方法1 1　临床资料　男 92例 ,女 48例 ;年龄 38～ 79岁。致伤原因 :摔伤 10 3例 ,车祸伤 37例。损伤到入院时间 1～ 72ｈ。骨折类型 :头下型 49例 ,经颈型 42例 ,基底型 49例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 5 7例 ,Ⅱ型 5 5例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 11例。手术前骨折处有移位的均采用胫骨结节骨牵引数日 ,重量 6～ 8ｋｇ ,无移位者仅需皮肤牵引。1 2　手术方法1 2…     

加压空心钉治疗股骨颈骨折

我院 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 2月采用加压空心钉治疗股骨颈骨折 9例 ,因其具有损伤小 ,固定牢靠 ,允许早期活动等优点 ,较好地避免了股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死并发症 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 9例 ,均为新鲜骨折。男性 6例 ,女性3例 ,年龄 37～ 6 5岁 ,平均 4 9.5岁。致伤原因 :跌伤 3例 ,撞伤 4例 ,高空坠落伤 2例。按骨折部位分类 :头下型 1例 ,头颈型 2例 ,经颈型 4例 ,基底型 2例 ;按 Garder分型 : 型 3例 , 型 5例 , 型 1例。1.2　治疗方法 :术前均予患肢外展内旋位牵引复位 ,行术前准备 ,1周内施术。于…     

骨圆针治疗股骨颈骨折移行至盆腔一例

患者 :女 ,72岁。 2 0 0 1年 8月因走路不慎滑倒致左股骨颈骨折入院 ,在硬膜外麻醉 X线机下行经皮骨圆针 (3根 )内固定 ,术后一般情况良好 ,X线拍片对位对线良好 ,住院2周后出院 ,3个月后下床活动 ,1a后出现腹痛入院 ,经 X线拍片有一根骨圆针 2 / 3通过髋臼已进入盆腔 ,立即在硬膜外麻醉下剖腹取出 ,探查脏器无损伤 ,另外 2根一并手术取出 ,术后经抗菌对症治疗治愈出院。讨论 :由于髋关节内固定时间长 ,骨折已愈合 ,骨圆针松动 ,其尖端锐利 ,在人行走活动时 ,由于肌肉的挤压很容易使针穿破髋臼进入盆腔致盆腔脏器损伤 ,为避免发生此类现象…     

折断式螺钉治疗高龄股骨颈骨折27例

我院自1996年～2002年共收治高龄股骨颈骨折27例 ,经早期采用折断式螺钉治疗该骨折 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组27例 ,女16例 ,男11例 ,年龄70～87岁 ,平均73.1岁。骨折部位 :左侧19例 ,右侧8例。头颈型骨折10例 ,头下型骨折7例 ,经颈型骨折6例 ,基底型4例。受伤原因 :摔跌伤21例 ,碰撞伤5例 ,自发性骨折1例。病例均为新鲜骨折 ,手术时间平均5天 (1～8天 )。并存病22例 (81.48 %)并存有心血管疾病者9例 ,内分泌系统疾病6例 ,肺部疾患者4例 ,脑血管疾病者3例 ,其中4例并存有两种以上的疾病。1 2手术步骤 :采用持续硬脊膜外麻醉 …     

儿童股骨颈骨折10例治疗体会

儿童股骨颈骨折临床上十分少见 ,我院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 5月共收治 10例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ;年龄 3～ 15岁。骨折原因为车祸伤。按Del bel Colonna分型 :颈中型 1例 ,基底型 8例 ,粗隆间型 1例。1 2　治疗方法　术前均常规皮肤牵引 1～ 2d。病人仰卧位 ,麻醉后常规消毒、铺巾 ,在X线透视下复位 ,复位满意后在透视引导下于大转子下 3～ 5cm处 ,分别钻入 3枚克氏针 ,其中 ,颈中型克氏针经骨折端达关节软骨面下约 1cm ,基底型及粗隆间型克氏针达骨骺线下 0 5cm ,三针进针点的连…     

老年性股骨颈骨折治疗方法探讨

目的探讨老年性股骨颈骨折的合理治疗方法。方法将73例老年性股骨颈骨折患者分为牵引治疗组（16例），空心螺纹钉治疗组（43例），人工关节置换治疗组（14例）。结果随访6个月～7年，牵引组优良率为81．3％，空心螺旋组优良率为88．4％，人工关节置换组优良率为92．8％。结论根据患者年龄、健康状况、移位程度等综合考虑，严格掌握各自适应证，合理选择最佳治疗方法，是提高优良率的关键。     

股骨颈骨折内固定治疗体会

股骨颈骨折是一种常见外伤 ,我院自 1990～ 2 0 0 1年采用三翼钉、空心大螺纹钉、三根骨圆针及三枚小空心螺纹钉治疗股骨颈骨折 13 0例 ,现对资料完整的 10 0例患者所用内固定器材选择与治疗结果分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例中 ,男 66例 ,女 3 4例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,3 0岁以下 15例占 15 % ,5 0岁以上 68例占 68%。骨折部位 :头下型 10例 ,头颈型 5 5例 ,颈中型 2 0例 ,基底型 15例。骨折类型 :内收型 65例 ,外展型 3 5例 ,均为新鲜骨折。受伤原因 :跌伤 41例 ,砸伤 16例 ,创伤 16例 ,撞伤 43例。术前合并内科疾病者 2 0…     

三棱针内固定治疗股骨颈骨折32例

三棱针内固定治疗股骨颈骨折３２例０６６００２秦皇岛港口医院南自成我院外科１９８７年９月～１９９４年１１月共收治股骨颈骨折病人５９例。其中采用三枚三棱针内固定治疗３２例。手术操作简便易行。经随访观察疗效较好，报告如下：１临床资料本组共３２例，其中男１９...     

加压螺纹钉经皮固定治疗股骨颈骨折32例报告

我院从1996年到2001年3月，在放射线机下采用经皮穿置3枚加压螺纹钉的方法，治疗32例股骨折，效果满意，现报告如下：     

可折断钉内固定治疗股骨颈骨折128例

股骨颈骨折是一种常见骨折,我院自1995年8月～2000年4月,对128例股骨颈骨折病人应用三根可折断钉内固定治疗,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组128例中,男性72例,女性56例,年     

AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折40例

目的：探讨经AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：对我院自2000年1月～2005年3月采用AO空心加压螺钉治疗的40例股骨颈骨折，观察其手术疗效、并发症。结果：40例均得到随访，平均19．5个月（3～36个月），根据梁玉田等制定的疗效评定标准：优26例、良11例、可3例、差0，优良率为92．5％。并发症有螺钉松动和骨折不愈合。结论：AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效满意，为临床首选方法。     

闭合复位经皮多针内固定手术治疗股骨颈骨折

自1989年以来，采用闭合复位经皮多针内固定术治疗股骨颈骨折86例，效果满意，报告如下。     

空心钉内固定股骨颈骨折50例疗效观察

我院自1999年9月～2001年3月间,应用空心钉内固定治疗50例新鲜股骨颈骨折,并作了随访,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:1999年9月～2002年3月我科收治的50例股骨颈骨折病人,男29例,女21例,均行空心钉内固定治疗。年龄13～70岁,平均45.2岁,小于40岁的10例,40～60岁     

儿童股骨颈骨折的治疗

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法。方法对15例儿童股骨颈骨折资料进行回顾性分析总结。结果其中颈部骨折6例,颈基底部骨折7例,粗隆间骨折2例。采用牵引复位后C形臂下闭合空心钉固定9例,切开复位空心钉内固定6例。15例全部随访,随访1-10年,根据儿童股骨颈骨折术后评定标准,优8例,良4例,可3例。总优良率为80％。结论无论闭合或开放复位,准确复位、避免多次复位是影响手术成功的重要因素。     

股骨颈骨折65例手术治疗分析

目的 对股骨颈骨折手术方法进行改进，降低股骨头缺血坏死骨不连。方法 三刃钉固定5例，多针固定加植骨17例，多枚拉力加压螺钉固定加植骨15例，人工股骨头置换28例。结果 三刃钉固定术后头坏死率为40％，多针固定加植骨术后头坏死率为11．7％，多枚拉力加压螺钉固定加植骨术后头坏死率为6．7％。结论 多枚拉力加压螺钉固定加植骨是目前治疗青壮年股骨颈骨折较为理想的手术方法。     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折38例报告

股骨颈骨折的固定方法很多 ,各有其优缺点。我们自 1995～ 1999年采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 ,经 38例临床观察 ,疗效较好。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 12例。年龄 2 0～ 86岁 ,平均5 8岁。左侧 2 2例 ,右侧 16例。骨折部位 :头下型 6例 ,头颈 2 2例 ,颈中 6例 ,基底 4例。骨折类型 :外展型 4例 ,内收型 34例。伤后 1个月内新鲜骨折 36例 ,大于 1个月的陈旧骨折 2例 ,术前合并有内科疾病者 18例。1 2　治疗方法　术前治疗合并症和伤前并存病。局部麻醉 ,闭合复位 ,取经大粗隆下外侧小切口长约 5ｃｍ。经Ｃ型臂…     

内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

对115例用内固定治疗的股骨颈骨折进行了回顾分析,其中91例同时作带蒂植骨术,11例游离植骨,13例未作植骨。通过平均4年半的术后随访,骨折愈合率达93.9%。108例骨折愈合病例的股骨头坏死率为28.7%。对影响骨折愈合及股骨头缺血坏死与塌陷的有关因素作了分析和讨论。     

加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例

我科自1994年4月～1996年11月在双管双向X线机下闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例,收到满意效果,现报告如下; 1 内固定材料 加压螺纹钉:直径为8mm,钉长90～110mm不等。钉前方长30mm,为松质骨加压螺纹,后方体部为光滑的钉杆,尾部呈方形,螺纹钉正中央有一直径2mm的圆形孔道贯穿全长,另配有用于皮质骨上扩大骨孔的开孔器以及方头套简进退器。 2 手术方法