结直肠癌患者手术切口感染因素及预防对策

目的 探讨结直肠癌患者手术切口感染因素及预防对策,以降低手术切口感染率.方法 对2008年5月-2011年8月收治的592例结直肠癌手术患者进行回顾性分析,按照其切口感染分为感染组113例及非感染组479例,对比两组患者一般资料,对影响感染组切口感染的危险因素进行logistic多因素回归分析,并制定预防对策.结果 592例结直肠癌患者中113例出现手术切口感染,感染率19.1％;一般资料分析中,其体重指数(BMI)、合并糖尿病、手术时间、出血量及抗菌药物使用时间,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析发现,BMI＜23、存在合并糖尿病、手术时间＞150 min及抗菌药物使用＞3 d是影响结直肠癌患者手术切口感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 BMI＜23、存在合并糖尿病、手术时间＞150min及抗菌药物使用＞3 d是影响结直肠癌患者手术切口感染的独立危险因素,应行术前营养支持、稳定血糖水平、缩短手术时间、合理应用抗菌药物,并实施围术期保暖措施,以降低感染风险,提高患者生存质量.     

结直肠癌手术切口感染因素分析

目的 分析结直肠癌患者手术切口感染病原菌分布特点及感染因素.方法 回顾性分析医院2009年2月-2011年5月收治的结直肠癌患者病历资料,对术后切口感染患者切口分泌物进行细菌培养鉴定,并对相关因素进行分析.结果 296例患者发生切口感染50例,感染率为16.9％;共检出64株病原菌,革兰阴性杆菌37株,占57.8％,革兰阳性球菌21株,占32.8％,真菌6菌株,占9.4％;肥胖患者术后切口感染率高,为24.1％,合并糖尿病患者术后感染率较无糖尿病患者高,差异有统计学意义(P＜0.05),不同Dukes分期的感染率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结直肠癌术后伤口感染与患者体质肥胖、糖尿病及Dukes分期有重要关系,应采取相应预防措施预防手术切口感染.     

手术切口感染相关危险因素分析

目的 对医院手术室患者切口感染相关危险因素进行分析,为制定预防控制管理措施提供参考依据.方法 回顾性分析医院2011年收治的3875例手术患者临床资料,对手术切口感染相关危险因素进行分析,并与采取预防控制管理措施后2012年手术切口感染率进行比较分析.结果 2011年共有79例患者出现切口感染、切口感染率为2.04％;单因素分析结果显示,年龄在21～50岁、骨科患者、手术时间＞5h、术中发生失血、手术切口长度＞10 cm、Ⅲ类手术切口、住院时间＞10 d、肥胖患者、留置引流管是手术患者发生切口感染的相关危险因素(P＜0.05);共检出病原菌98株,其中革兰阴性杆菌74株占75.51％,革兰阳性菌24株占24.49％;2012年手术切口感染率为1.02％,显著低于2011年感染的发生率2.04％(x2=14.312,P＜0.05).结论 根据相关危险因素制定针对性地预防控制管理措施,增强预防意识,加强培训考核;完善各种规章制度规范,加强手术室感染控制管理;合理应用抗菌药物,降低耐药性.     

妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策

目的调查分析妇产科腹部手术切口感染的危险因素及预防对策。方法回顾性调查分析2005年1月~2008年12月4230例妇产科开腹手术患者的临床资料。结果切口感染发生率1.42%;机体质量指数高,合并基础疾病,年龄大,阴检、导尿、肛查多,急诊手术,备皮至手术时间长,夏季手术,手术时间长,非主刀缝合,术后预防用药,住院时间长等是切口感染相关因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论应针对切口感染易感因素,采取相应的措施,预防切口感染。     

骨科手术患者切口感染的危险因素分析与预防对策

目的 分析骨科手术患者切口感染的危险因素,并针对这些危险因素制定相应的预防措施.方法 选取近两年来在本院进行手术治疗的骨科患者42例为研究对象,对其临床治疗资料进行研究和分析,分析切口感染的危险因素,并针对分析结果制定有效的预防措施.结果 骨科手术患者的切口感染与患者年龄、手术时间、切口类型、围术期用药等有关,而与患者的手术类型无关,在切口感染的患者中,感染金黄色葡萄球菌的患者比例明显高于感染其他细菌的患者,差异具统计学意义.结论 许多因素会导致骨科手术患者切口感染,及时有效的预防措施的采取,是控制切口感染的有力措施,能够在最大程度上减少切口感染的发生,减轻患者痛苦.     

浅谈骨科手术切口的感染与预防

目的了解骨科手术患者行切口手术感染的相关因素,探讨骨科手术切口感染、预防以及相关注意事项。方法通过回顾我院2008年1月至2012年1月接收并进行骨科手术的100例患者的治疗情况,对手术的切口感染以及预防进行简单总结。     

肝移植手术切口感染危险因素分析及对策

目的 对肝移植手术切口感染危险因素进行分析研究,寻找合理的预防措施及方法.方法 2004年9月-2006年5月做肝移植手术患者416例,对肝移植手术切口感染危险因素进行分析,改进肝移植术前、术后的护理措施.结果 改进护理措施前肝移植术后切口感染率为13.9%,改进护理措施后手术切口感染率降至4.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肝移植患者手术切口大、暴露时间长并使用免疫抑制剂,致使切口感染风险增加.护理工作在预防肝移植手术切口感染中具有重要作用.     

手术切口的感染及预防

外科手术对人体组织是一种创伤,切除病变、修复组织和缝合切口必然要破坏局部皮肤、组织的完整,从而破坏局部保护屏障。手术和其他因素对机体是一严重的打击,细菌可乘虚而人,造成切口感染。Cruse统计Foothills医院8年的切口感染率,按国际研究会的分类法,将切口分为清洁切口、清洁切口加污染、污染及脏切口。     

浅谈普外科手术切口感染危险因素及预防

目的：探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素与预防措施.方法：对我院普外科手术患者所发生的115例切口感染的临床资料进行回顾性分析.结果：术前住院天数、切口长度、年龄、手术种类等都是发生切口感染的危险因素.结论：对普外科手术患者易发生切口感染的各种危险因素采取相应的措施,可以预防或减少切口感染的发生.     

阑尾炎手术切口感染的预防

阑尾炎是普外科的一种常见病和多发病，阑尾切除术在普外科手术占很大比例。由于抗生素的使用和技术操作水平的提高，近年来阑尾切除术后感染率已明显下降，现总结我院1997～2000年、2005～2008年所进行的386例阑尾炎手术进行对比分析，以找出与切口感染的有关因素，并提出有效的防治方法。     

创伤性骨折术后切口感染的影响因素及预防对策

目的 探讨创伤性骨折术后切口感染的危险因素及预防对策,为创伤性骨折术后患者术后感染的预防提供依据.方法 对医院2007年1月—2012年12月收治的1528例创伤性骨折患者作为研究对象,对导致患者切口感染的危险因素进行分析,并提出相应的预防对策.结果 1528例患者中发生感染54例,感染率为3.5％;发生切口感染的患者中不合理使用抗菌药物21例,其中术中未能及时追加抗菌药物9例,用药时间不合理7例以及抗菌药物选择不当5例;切口感染与手术切口类型、手术时间、损伤部位、损伤类型、年龄、是否合并糖尿病以及有无其他部位感染有明显的相关性(P＜0.05).结论 手术切口的类型、手术时间、损伤部位、损伤类型、年龄、是否合并糖尿病以及有无其他部位是导致创伤性骨折患者切口感染的危险因素;保持引流管通畅、密切观察术后切口情况并做好营养支持等可作为预防创伤性骨折患者术后切口感染的预防对策.     

手术切口感染的危险因素分析及干预对策

目的 分析手术切口感染的手术室危险因素,制定相应的干预对策,以降低感染率.方法 回顾性分析2006年6月-2011年12月在医院手术室手术的2699例患者资料,对患者性别、年龄、基础疾病、手术时间、手术部位、手术间安排、急诊/择期、手术次数、术中抗菌药物应用,采用单因素和多因素非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,评价手术切口感染的手术室危险因素.结果 2699例患者中24例发生感染,感染率为0.89％;年龄、基础疾病、手术时间、手术部位、手术间安排、急诊/择期、手术次数、术中抗菌药物应用等与感染相关;对单因素有意义的因素进行多因素分析,基础疾病、未使用抗菌药物、急诊手术间、急诊手术为危险因素.结论 为降低手术切口感染,应提高手术室环境洁净度、手术人员的手的无菌程度、熟练程度、手术质量,合理应用抗菌药物.     

会阴侧切切口感染危险因素及预防措施

目的 探讨导致会阴侧切术切口感染危险因素及预防措施.方法 回顾性分析1850例产妇临床资料,比较切口感染与年龄、基础疾病、阴道检查次数、产程、体质指数、分娩情况、切开时机、手术者工作时间、预防应用抗菌药物等相关性.结果 会阴侧切产妇1850例合并切口感染50例占2.70％,影响切 口感染的危险因素:年龄≥35岁、合并基础疾病、阴道检查≥3次、产程≥10 h、体质指数＞24.0、急诊分娩、切开时机过早或过晚、术者工作时间短差异有统计学意义(P＜0.05);与预防应用抗菌药物差异无统计学意义.结论 导致会阴侧切术切口感染危险因素复杂,应针对危险因素实施相应的措施减少或避免切口感染的发生,避免高龄妊娠,产前积极治疗合并症,产程减少不必要阴道检查,防止滞产,孕期营养指导将体质指数控制在合理范围内,避免急诊分娩,控制预防性全身应用抗菌药物,选择适当切开时机,提高缝合技术.     

胃癌术后切口感染相关因素分析

目的 了解胃癌术后切口感染相关因素,探讨预防手术切口感染的对策.方法 对2008年6月-2010年12月胃癌手术后280例患者发生切口感染的相关因素进行回顾性分析.结果 280例胃癌术后患者中,切口感染30例,感染率为10.71％;感染者平均住院时间为(30.0±4.2)d,未感染者(18.0±3.8)d,差异有统计学意义(P＜0.01);不同手术方式患者的切口感染率差异有统计学意义(P＜0.01),其中全胃切除手术感染率为20.00％,胃大部切除手术的感染率为5.29％;年龄＞65岁、肥胖、营养差、手术使用电刀、围手术期未应用抗菌药物者切口感染率高(P＜0.05),术前吸烟、由助手缝合者切口感染率高(P＜0.01).结论 改善患者营养、术前预防抗菌治疗、术后避免剧烈咳嗽、关腹前切口清创、提高手术医师的水平、尽量避免开腹时使用电刀等措施能有效预防切口感染.     

62例腹部外科患者切口感染的高危因素研究

目的 探讨影响腹部外科手术切口感染的高危因素,为预防切口感染提供科学依据.方法 回顾性调查分析2010年2月-2011年8月62例腹部外科切口感染患者的临床资料,对可能影响切口感染的高危因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示,患者的性别(x2=5.4,男4.2％,女5.3％)、年龄(x2 =13.8,≥50岁11.1％,＜50岁4.5％)、肥胖(x2=6.7,是9.5％,否4.8％)、糖尿病(x2=24.1,是18.1％,否5.9％)、切口分类(x2 =15.3,Ⅰ类4.3％,Ⅱ、Ⅲ类7.7％)、手术性质(x2=12.2,急诊5.9％,择期2.4％)、手术时间(x2 =14.7,≥90 min 8.1％,＜90 min 4.0％)、术前抗菌药物预防(x2=27.4％,有2.9％,无10.7％)与术后切口感染有关(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,患者的年龄(x2=4.13,OR=2.84)、切口分类(x2=8.26,OR=3.49)、糖尿病(x2=9.49,OR=5.42)、手术时间(x2=15.48,OR=3.27)、术前抗菌药物(x2 =15.48,OR=6.26)预防是与术后切口感染相关的高危因素(P＜0.05).结论 在患者年龄不可控的情况下,应尽量选用Ⅰ类切口手术、缩短手术时间、进行基础疾病治疗、术前给予抗菌药物预防以降低腹部外科手术切口感染发生率.     

人工全膝关节置换术后切口感染的危险因素分析及对策

目的 探讨人工全膝关节置换术后发生切口感染的危险因素,并总结预防对策,为其预防提供理论指导.方法 回顾性调查2009年10月—2010年10月在医院行人工全膝关节置换术的230例患者临床资料,包括患者年龄、性别、病史、住院时间、基础疾病、手术类型等与患者手术切口感染可能相关的因素,对调查结果进行统计分析.结果 230例行人工全膝关节置换术的患者中,发生切口感染的患者9例,感染率3.9％;患者基础疾病、年龄、异体输血、备皮时间以及住院时间为人工全膝关节置换术后发生切口感染的危险因素(P＜0.05).结论 人工全膝关节置换术后发生切口感染的危险因素较多,包括基础疾病、年龄等,针对相关危险因素,应做好防护措施,谨防感染的发生.     

普外科切口感染的影响因素及护理对策

目的 探讨普外科切口感染因素及护理对策.方法 将60例普外科切口感染患者设为观察组,按照1∶1比例选择同科室、同住院期间无切口感染普外科60例患者作为对照组,对可能影响切口感染的因素资料进行单因素分析与logistic回归分析.结果 单因素分析10个变量是切口感染相关因素(P＜0.05),以切口感染为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行logistic分析筛选出5个主要危险因素:手术时间长、体重指数高、备皮至手术时间长、Ⅱ类手术、多人病房;其OR值分别为3.62、3.12、2.98、2.54、2.48.结论 普外科切口感染因素复杂,通过控制手术时间保持手术室空气净化度、缩短备皮至手术时间、加强Ⅱ类手术管理,实施健康教育,以减少切口感染的发生.     

直肠癌化疗患者医院感染危险因素分析

目的 观察直肠癌化疗患者医院感染发生的危险因素,分析其在不同临床特征中感染率的差异,以期为临床工作提供理论帮助.方法 对医院630例直肠癌化疗患者的危险因素和临床特征进行分析研究.结果 共121例患者发生医院感染,医院感染率为19.21％,其中呼吸道83例占68.60％,泌尿系7例占5.79％,胃肠道5例占4.12％,造瘘口21例占17.36％,皮肤3例占2.48％,血液2例占1.65％;医院感染的发生与性别、年龄、住院时间、手术、白细胞计数、侵入性操作、抗菌药物的使用密切相关(P＜0.05).结论 直肠癌化疗患者应重点监测,加强重点患者的风险监测,同时进行有效的干预措施,对减少直肠癌化疗医院感染的发生有重要价值.