重组人干扰素雾化治疗婴幼儿病毒性肺炎临床研究

目的：探讨重组人干扰素治疗婴幼儿病毒性肺炎临床疗效。方法选取2012年10月至2013年12月在我院住院治疗的62例病毒性肺炎患儿。随机分为干扰素治疗组（A组）和利巴韦林组（B组）。比较两组的临床症状、肺部体征恢复时间,观察治疗过程中的不良反应。结果干扰素组咳喘缓解时间及热退天数明显短于利巴韦林组,（P<0.05）,而两组患儿的肺部体征恢复时间、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,干扰素组总有效率达93.8%。结论干扰素治疗病毒性肺炎能够显著改善临床症状,安全有效。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗急性脑卒中相关性患者肺部感染的临床疗效研究

目的探讨哌拉西林/他唑巴坦对急性脑卒中相关性肺部感染的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2012年7月-2014年4月收治的脑卒中相关性肺部感染患者89例,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,对照组44例,给予常规治疗,观察组45例,应用哌拉西林/他唑巴坦治疗;观察两组疗效、细菌清除状况、退热时间、咳嗽缓解时间、应用巴氏指数(BI)评估患者生活质量并观察不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的84.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌总清除率为95.56%,高于对照组的81.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间和咳嗽缓解时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组BI高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦对急性脑卒中相关性肺部感染的治疗效果较好,可有效清除病原菌,缩短症状消失时间,安全性较高,值得临床推广应用。     

哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病肺部感染患者的疗效分析

目的探讨哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病肺部感染患者的疗效,以提高临床治疗水平。方法 2011年6月-2014年6月98例2型糖尿病肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,所有患者均注射胰岛素控制血糖和常规对症治疗,并采用抗菌药物哌拉西林/舒巴坦静脉滴注治疗,观察组在此基础上给予盐酸氨溴索片治疗,对照组在此基础上给予盐酸溴己新片治疗,对比两组患者的治疗效果、症状改善起效时间和不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为91.8%,显著优于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的发热、咳嗽、咳痰症状改善时间及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);患者不良反应发生率观察组为10.2%、对照组为12.2%,差异无统计学意义。结论哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病肺部感染,能提升治疗有效率、缩短症状改善时间,且不良反应小,值得临床推广。     

伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者肺部真菌感染的效果评价

目的分析伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者肺部真菌感染的效果评价,为有效治疗肺部真菌感染提供依据。方法选取医院2013年6月-2015年3月肺部真菌感染肺癌患者132例,按照入院顺序以及治疗方式的不同分为观察组和对照组各66例,观察组给予伏立康唑联合康艾注射液治疗,对照组给予伏立康唑治疗,分析比较两组患者治疗的各项指标。结果观察组在体温、白细胞恢复和住院时间均短于对照组,其治疗效果良好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善机体功能恢复的有效率93.9%明显高于对照组患者78.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗有效率89.4%明显高于对照组患者66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者肺部真菌感染的效果显著,能改善患者的机体功能,减少患者住院时间,且预后较好,值得临床广泛推广应用。     

清肺化瘀汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的探讨清肺化瘀汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选择2015年1—6月我院收治的60例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组单纯口服阿奇霉素治疗,观察组采用清肺化瘀汤联合阿奇霉素治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间和不良反应情况。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿咳嗽消失时间为(7.9±1.5)d,肺部啰音消失时间为(4.1±1.2)d,体温恢复时间为(3.0±1.0)d,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为10.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论清肺化瘀汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著,对促进患儿相关症状消失具有重要意义,值得临床推广应用。     

清热祛痰推拿法联合西药治疗大叶性肺炎患儿的临床分析

目的观察分析清热祛痰推拿法联合西药治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效。方法全部病例选自医院2015年1月-2016年5月收治的痰热闭肺型大叶性肺炎患儿86例,随机分为观察组(清热祛痰推拿法+西药)与对照组(西药),各43例,治疗7天后观察两组患者临床疗效及相关体征改善情况,评价患儿肺功能情况:包括达峰容积比(VPTEF/VE)达峰时间比(TPTEF/TE);并记录与治疗及用药相关的不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者总有效率为93.02%显著高于对照组72.09%(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的咳嗽持续时间、退热时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿肺部体征消失时间差异无统计学意义。治疗前两组患儿TPTEF/TE及VPTEF/VE比值水平,差异无统计学意义;治疗后观察组患儿TPTEF/TE为(33.03±4.25)、VPTEF/VE为(35.37±6.21)均高于对照组(30.35±4.64)、(29.92±6.98)(P<0.05),两组治疗后TPTEF/TE及VPTEF/VE表达均高于治疗前(P<0.05)。观察组总不良反应发生率9.30%显著低于对照组30.23%。结论清热祛痰推拿法联合西药治疗儿童大叶性肺炎临床疗效确切,能缩短发热及咳嗽持续时间,改善患儿肺功能,且能够减少药物不良反应。     

胸腔镜治疗自发性气胸的疗效与术后肺部感染的相关性分析

目的分析胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效与术后发生肺部感染的相关性,探究其临床适用性。方法选择2012年6月-2014年3月接受治疗的140例自发性气胸患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各70例,对照组患者采用常规开胸手术进行治疗,研究组患者采用胸腔镜手术进行治疗,观察两组患者手术的临床疗效及并发症发生率。结果研究组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、恢复时间、切口大小均显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的疼痛程度、二次手术、气胸复发例数均显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肺部感染等总并发症发生率显著低于对照组,治疗总有效率94.3%,显著高于对照组78.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效显著,预后效果良好,复发率低,并发症少,适合临床长期推广应用。     

左氧氟沙星不同用药方案治疗中青年社区获得性肺炎疗效比较

目的探讨左氧氟沙星不同用药方案治疗中青年社区获得性肺炎的疗效。方法选取2016年2月—2017年2月收治的79例中青年社区获得性肺炎患者,随机分为对照组42例和观察组37例,对照组给予静脉左氧氟沙星,治疗10~14d;观察组静脉滴注左氧氟沙星,治疗5~7 d;比较临床疗效和住院时间、费用等,采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率75.68%,对照组总有效率76.19%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组各指标恢复正常时间,低于对照组,但两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组住院时间(12.02±1.31)d,观察组住院时间(6.33±1.04)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.398,P<0.05);观察组住院总费用(256.54±55.43)元,对照组(510.33±37.54)元,两组比较差异有统计学意义(t=24.070,P<0.05)。结论对中青年社区获得性肺炎患者,采用左氧氟沙星短疗程法治疗,不仅效果确切,不良反应发生率低,对此值得临床应用与推广。     

美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的疗效与安全性研究

目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据。方法选取医院2012年5月-2013年7月收治的76例慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各38例,观察组给予美罗培南联合莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察两组患者治疗有效率、病原菌清除率、症状消失时间以及不良反应发生率;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果观察组治疗的总有效率为97.36%,明显高于对照组的81.58%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者湿啰音消失时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病原菌清除率及不良反应发生率分别为91.67%和10.53%,对照组分别为73.07%和26.32%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的疗效显著,且不良反应低、安全性高,值得在临床推广应用。     

纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤患者肺部感染的临床分析

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤患者肺部感染的临床疗效,为临床降低肺部感染的发生率提供参考。方法选取2011年9月-2014年11月医院接诊的66例重度颅脑损伤发生肺部感染患者,按照入院时间先后顺序将其分为两组,各33例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺灌洗术治疗,比较两组患者的治疗情况、各项治疗指标、疗效以及不良反应。结果观察组机械通气时间、发热时间、肺部啰音消失时间、抗菌药物使用时间均短于对照组,观察组感染控制时间、二氧化碳分压优于对照组;观察组细菌培养阳性率、血氧饱和度均高于对照组;观察组的病死率为0.09%、总有效率为90.90%,对照组分别为30.30%、54.45%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义。结论纤维支气管镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的临床疗效良好、安全性较高,值得临床推广应用。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.