某院系统审核+药师复核模式下处方前置审核的应用效果与典型病例分析

目的 评价某院系统审核+药师复核模式下处方前置审核的应用效果。方法 以《临床用药须知》《医院处方点评管理规范（试行）》《陈新谦新编药物学（第18版）》及药品说明书、相关临床指南等构建个性化的审核规则库,对门诊用药医嘱进行精准审核和有效拦截不合理医嘱。分别收集某院经合理用药监测系统（PASS）审核（实施前,2021年10月至2022年1月）与系统审核+药师复核（实施后,2022年2月至5月）的门（急）诊处方47 787张和45 277张,进行处方点评,并对典型病例进行分析。结果 实施后,医师修改后处方合理率从96.34%升至99.00%(P <0.05),系统审核后医师修改率从0.74%升至62.74%(P <0.05)。不合理用药类型主要为超适应证、给药途径不适宜、联合用药不恰当、特殊人群用药禁忌、给药剂量不合理、重复用药。结论 系统审核+药师复核模式下处方前置审核能促进审方药师与医师的沟通,提高临床合理用药水平,保证患者用药安全。     

医师签字式样一览表

医师签字式样一览表于永洲李刚（中国人民解放军第９４医院南昌３３０００２）医院在职各级医师均有处方权，并且医师的签字是医院处方制度中的一项重要内容。目前，各级医院，按处方制度的管理规定，将有处方权的医师签字式样存放在药剂科。药剂科将医师签字式样制成卡片...     

中西药联用不合理处方分析

目的 分析医院中西药联用不合理处方,为合理用药提供依据.方法 选取2007年6月-2012年12月中西药联用处方1562张,对发现的不合理联用处方进行统计、归类及分析.结果 1562张处方中发现不合理联用处方78张,占抽查处方的4.99%,其中重复用药34张（43.59%）;理化配伍禁忌处方24张（30.8%）;药理配伍禁忌的处方20张（25.6%）.结论 我院中西药联用存在不合理现象,应加强临床医师和药学人员相关知识培训.     

我院门诊中草药不合理处方分析

目的为加强处方正规化管理,完善医院处方软件系统,提高医院处方质量,确保中药临床应用的安全有效,促进合理用药。方法随机抽取医院2013年6-10月中草药处方每月200张,累计1000张,进行调查分析。结果不合理处方总比例为21.5%（215/1000）;处方存在脚注遗漏、配伍禁忌、超剂量、大处方等情况。结论医院电子处方中存在临床诊断书写不全、处方用药超剂量且医师未签字等不合理情况,其中脚注遗漏现象较严重,需进一步完善院内处方软件系统,加强医师处方管理,提高医师和药师自身专业知识水平,从而进一步提高中药临床应用,促进合理用药。     

医院处方集制度势在必行

医院处方集制度势在必行陈漫红（南京市第三医院２１０００８）处方集（Ｆｏｒｍｕｌａｒｙ）就是处方汇编。医院处方集制度是为病人治疗选择所需药品，提供药物资料来帮助医师、药师开方调配和使用的一种工作方法。改革开放以来，随着医药科技的飞跃发展，获得批准上市的...     

处方复核是药房质控亟待强化的薄弱环节

医院药房处方复核是防止处方差错的一项重要的规章制度，早已为人们所熟悉。但实际情况却不尽人意。本文从处方复核的执行情况，问题产生的原因和应采取的对策，提出个人的看法如下。一、处方复核是医院药房质控薄弱环节目前，医院药房处方复核制度执行状况并非尽人意。针对这一问题，我们调查了２０所不同地区的县以上医院，其中一所医院药房执行调配复核制度；一所医院药房在行政班能执行制度；１８所医院药房均未执行，调配、发药均由一人独立完成。凡有学生实习期间，均能执行核对制度：即实习学生调配，带教老师复核发药。多数医院曾有…     

我院2011年门诊处方点评及用药分析

目的探讨处方点评在医院合理用药中的作用。方法以《医院处方点评管理规范（试行）》为标准,对我院门诊处方用药的合理性进行分析。结果通过处方点评,规范了医师处方行为,提高了门诊处方合格率。结论我院门诊处方存在较多不合理的情况,需加强监督和管理,严格执行处方点评制度,规范用药。     

微机处方的复核

当前信息经济、网络时代，各级医院均开展了药品管理的计算机化、网络化。处方也就同时有了原始的纸质处方（或微机打印处方）与计算机处方（以下简称微机处方）。原始纸质处方与微机处方有着相当的法律效力。因此，确保微机处方与原始纸质处方的一致性。即微机处方的复核，就成了药房工作最重要的一步，处方复核。从处方调配的过程上看。主要是进行处方整个内容及划价准确性的复查与核对，以及处方内容与调配药品的一致性、准确性；从复核内容上，有微机处方与原始纸质处方的一致性复核。处方与所调配药品的一致性复核两个重要内容。本文仅对微机处方的复核作以下探讨。     

我院门诊病房中西药联用的合理性调查

目的探讨医院门诊病房中西药联用的合理性。方法回顾性分析2001年1月-2013年12月医院门诊病房处方中5348张中成药与西药的联用处方,分析中西药联用的合理性。结果 5348张中西药联用处方中,不合理处方共计186张（3.5%）,理化配伍禁忌处方63张,占全部处方的1.2%,占不合理用药处方的33.9%;药理配伍禁忌处方38张,占全部处方的0.7%,占不合理用药处方的20.4%;重复用药处方85张占全部处方的1.6%,占不合理用药处方的45.7%。结论中医药联用不合理现象依然存在,需要医药人员特别是医师要加强对中成药和西药的理化性质和药理性质的熟练掌握,避免配伍禁忌和重复用药,增强合理用药意识,确保中西药联用的合理性和安全性。     

卫生院门诊处方点评工作方法和经验交流

目的通过建立处方点评制度,达到提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全的目的。方法以《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》为两大基石,开展医院处方点评工作,对点评发现的问题及时进行通报。结果通过处方点评工作的开展,提高了临床医师的处方开具能力和药房药师的处方审核能力。结论医院开展处方点评制度,有利于规范诊疗行为,切实提高临床用药的安全性、合理性和有效性。     

利用信息化手段进行门诊全处方点评模式探讨

目的：介绍第二军医大学长征医院利用处方点评软件进行门诊全处方三级点评的模式。方法：根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等,建立三级全处方点评模式。门诊药房药师利用处方点评软件进行第一次全处方点评;临床药师对药房药师的点评结果进行二次技术复核,并与临床医师进行沟通反馈;三级处方点评管理小组根据点评和反馈结果,向医院提出改进措施。结果：通过全处方点评,本院门诊处方合理率由全处方点评前的83．3％上升至96．4％。结论：本院全处方点评模式不仅提高了门诊处方合理率,有效地促进了合理用药,而且对规范医院处方点评工作模式具有参考价值。     

我院2011年门诊处方调查与临床分析

处方是医师执行医疗工作的重要文件之一,是药剂师调配处方、复核、发药的书面依据,它反映了医院的用药水平和医疗质量,具有法律、技术和经济上的意义.随着2007年5月1日《处方管理办法》的颁布和实施,对医师处方的内容要求更为规范.规范处方和提高处方的书写质量,促进临床合理用药尤为关键. 1资料与方法 按我院处方评审制度,抽取我院2011年4月至10月份门诊处方10 000张,以《处方管理办法》为标准,对处方前记、正文、后记等各项内容进行调查、分析、处理数据并汇总.     

医院处方存在的常见问题及干预对策

处方可映照出医师的医德与技术水平,评价医疗机构的医疗服务质量。医师开具不合理处方可影响医患关系,引起医疗纠纷,亦影响医院的正常工作秩序。为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,卫生部自2007年5月1日施行了新的《处方管理办法》（下简称《办法》）,依照《办法》要求,建立处方点评制度,并结合2007年医院管理年检查,对不合理处方中存在问题提出干预对策。分析如下。     

门诊药房发药差错隐患分析与对策

目的分析医院门诊药房发药差错隐患产生的原因,提高药品调配工作质量。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月医院852例门诊处方发药差错隐患情况及产生的原因。结果医院门诊处方调配差错隐患原因分主观原因和客观原因两类。主观原因包括医师处方错误（50．00％）、药荆师调配发药错误（33．33％）、会计录入处方错误（12．68％）、患者家属和患者因素（4．00％）,客观原因包括药品包装、处方、工作环境、工作时间、工作流程和工作制度因素。结论通过对发药差错隐患的分析,提示应采取相应防范措施,实现零差错。     

门诊退药事件的原因及其对策

目的 探讨医院门诊退药事件的原因并提出相应对策。方法 分析解放军第406医院2003～2005年退药事件的原因及处理办法。结果 医院共发生退药事件135例。主要为药品收费错误38例（28、15％），药品对患者有禁忌22例（16．30％），所配药品家中已备18例（13．33％），患者病情改变15例（11．11％），患者担心出现不良反应11例（8．15％），怀疑医生用错药9例（6．67％），已出现不良反应7例（5．19％），经济能力无法承受6例（4.44％），对医院服务不满5例（3．70％），药品质量有问题4例（2．96％）.结论 医院应提高收款员的业务技术水平和责任心；加强医师药学知识的学习；制定医师诊治患者的最短时间；医师用药时要尽可能征求患者的意见；提高处方质量；加强药品黔存管理：医院各科室要通力合作，提高服务质量。     

门、急诊处方点评情况对比分析与干预

目的：提高医师处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提升临床合理用药水平.方法：以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》和《中国医师药师临床用药指南》为依据,随机抽取重庆西南铝医院2013年1-5月门诊处方1850张、急诊处方1250张,逐一审核并填写“重庆西南铝医院处方点评工作表”.运用Excel2007软件处理数据,对门、急诊处方基本指标、合理性情况及其不合理处方分类进行对比分析.结果：门、急诊处方平均用药品种数分别为2.17、2.64种,处方合理率分别为88.54％（1638/1850）、89.68％（1121/1250）.处方不合理情况主要为超过7d处方量未注明原因、用法与用量不适宜、遴选药品不适宜等.结论：不合理处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全.     

糖尿病肾病饮食的现今观点

糖尿病肾病饮食的现今观点周晶，李英（山东省枣庄市立医院枣庄市２７７１０２）糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）常见的严重并发症，除药物控制血糖、血压、保肾等治疗外，ＤＮ的饮食治疗不容忽视，恰当与否，影响看ＤＮ的发展与预后。饮食与ＤＮ的关系ＤＮ的药物、饮...     

面对“规范处方”，你准备好了吗？

近日，卫生部制定的《处方管理办法》已经公布，并将于2007年5月1日起正式实施。该《办法》规定，医师应根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法，用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。并规定医师开具的处方应当使用药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。同时《办法》还要求医院不得自编药品使用代号，不得限制处方外流。     

12000张门诊处方分析

目的分析医院门诊处方质量情况,促进合理用药。方法随机抽查、分析医院2008年7月至12月门诊处方12000张。结果合格处方11144张（92.87%）;不合格处方856张（7.13%）,其中处方前记错误率为42.17%,处方正文错误率为57.83%。结论医院处方质量有待进一步提高。医师用药中应强化合理用药概念,药师应加强审核处方的能力,保证用药安全。     

门诊药房建立医师联系单干预不合理处方分析

目的：贯彻《处方管理办法》,提高处方书写质量,促进合理用药。方法建立医师联系单制度,对不合理处方进行事前干预。结果医师重视程度提高,不规范处方数量下降45.9%,不适宜处方数量下降39.6%。结论实行医师联系单工作制度,以加强医师、药师、患者之间有效沟通,可提高医院合理用药水平。