电解损毁孤束核对电针效应的影响

目的：探讨四白穴与胃特异性联系的初级中枢机制。方法：成年SD大鼠21只,随机分成四白穴组、阳白穴组和假损毁组,每组7只。在大鼠体内埋置胃电极,通过电解损毁孤束核（NTS）,观察电针四白穴、阳白穴对胃肌电的作用。结果：电针四白穴后,快波峰簇数明显增加,与针前比较有显著差异（P〈0.05）;NTS损毁后,快波峰簇数较针后明显下降（P〈0.01）。电针阳白穴对大鼠胃肌电无明显的兴奋作用;假损毁组,假损毁NTS后电针四白穴对大鼠胃肌电的兴奋作用无影响。结论：NTS参与电针四白穴对大鼠胃肌电的兴奋作用,是四白穴和胃特异性联系的重要中枢之一。     

肌松监测在麻醉恢复期的应用体会

目的：通过比较应用肌松监测后麻醉恢复期患者氧饱和度及低氧血症发生率的改善情况,为肌松监测在麻醉恢复期的应用提供临床指导。方法：120例全身麻醉下行择期腹部手术,术毕自主呼吸恢复后带气管导管入麻醉恢复室的患者,随机分为对照组（C组）和肌松监测组（N组）。C组40例,接受持续低流量吸氧,动态心电监护,体温,无创血压及氧饱合度监测。N组80例患者除常规监测外,给予持续肌松监测,肌松监测指标为四个成串刺激（TOF）。C组根据潮气量、呼吸频率等呼吸参数及抬头睁眼等主观指标决定拔管时机,拔管后即刻测定TOF值,N组根据肌松监测结果,当TOF≥90％时拔管,两组患者拔管后均持续监测氧饱和度及观察低氧血症发生情况。结果：两组患者拔管时TOF值C组明显低于N组。拔管后5min及2．10min氧饱和度C组明显低于N组,拔管后30min及60min氧饱和度两组无明显差异。低氧血症发生率C组明显高于N组,且多集中于拔管后5-10min内。结论：在麻醉恢复期应用肌松监测,可以更准确地判断拔管时机,有效降低低氧血症的发生率,提高护理监测质量,为患者顺利度过麻醉恢复期提供帮助。     

插管型喉罩联合发光导丝对全麻患者解除困难插管20例

目的：评价全庥困难气管插管患者用插管型喉罩（ILMA）联合发光导丝引导气管插管技术用于气管插管过渡的临床观察和体会。方法：择期在全麻下对困难气道病人20例。随机分为两组（n=10）,ILMA盲探气管插管（盲探组）,配合发光导丝引导气管插管（联合组）。给予术前气道评估,符合使用ILMA方法的病人,记录在诱导过程和置入ILMA插管过程不同时点的血压和心率的变化,以及记录插管的成功率和方法。结果：20例病人均成功置入ILMA,用发光导丝气管插管比单纯盲探插管要快、准,该方法对心血管干扰小,循环波动轻微,插管后的血压比诱导前降低。结论：ILMA盲探气管插管配合发光导丝插管成功率更高更快。     

腰腿理痛散对自体髓核移植硬膜外大鼠神经相关行为的影响

目的观察腰腿理痛散对自体髓核移植硬膜外大鼠神经相关行为的影响。方法取健康WiStar大鼠50只，随机分为假手术组（A组）、模型组（B组）、对照组（C组、腰痛宁组）、腰腿理痛散高剂量组（D组）、腰腿理痛散低剂量组（E组），每组10只。将大鼠自身的尾椎髓核取出移植于左侧硬膜外腔L5、L5神经根背侧，造成非压迫性大鼠自体髓核移植硬膜外模型，对其机械刺激缩爪阈值及热刺激回缩潜伏期阈值进行测定。结果术后B、C、D、E组均产生机械痛觉过敏，但C、D、E组痛觉过敏程度与B组比较明显减轻（P〈0．05），D、E组痛觉过敏程度与C组比较明显减轻（P〈0．05）；各组均未出现热痛觉过敏。结论腰腿理痛散有减轻非压迫性髓核对神经根损伤后所导致的机械痛觉过敏、提高痛阈的作用。     

喉罩通气与气管插管气道管理效果的比较

目的评估喉罩（LMA）和气管插管通气气道管理效果的安全性、有效性及相关注意事项。方法70例病人分成两组，每组35例。观察组采用喉罩通气全麻（Ⅰ组），对照组采用经口气管插管全麻（Ⅱ组）。观察两组病人在不同时点血流动力学（MAP、HR）及呼吸状况（SpO2、PETCO2），3分内置放通气装置的成功率，操作引起的并发症（口腔粘膜损伤、咽喉痛的发生率），体位变化时通气道需重新放置的发生率。结果在通气装置置入、维持及拔管期间Ⅰ组比Ⅱ组血流动力学变化更平稳，两组呼吸状况差异无显著性；操作简易性两组差异有显著性，Ⅰ组远高于Ⅱ组；并发症差异性显著；耐受性Ⅰ组远高于Ⅱ组，且吸入麻醉药浓度较低；在通气装置可靠性方面，Ⅱ组远高于Ⅰ组。结论喉罩通气是一种安全、有效的全麻通气方式之一，其操作简易并发症少，能有效节省麻醉药，在临床应用中尤其是困难插管中是一种值得大力推广的通气方法。     

穴位电刺激对大鼠急性运动后腓肠肌收缩功能的影响

目的探讨穴位电刺激疗法对大鼠急性运动后腓肠肌收缩功能的影响。方法 45只SD大鼠,随机分成三组,适应性游泳训练1星期后,进行急性运动（2 h的游泳）,全麻下取腓肠肌,应用差速离心法提取SR,检测肌质网（SR）钙泵（Ca2＋-ATPase）、Ca2＋浓度;30只SD大鼠,随机分成正常对照组、急性运动模型组、穴位电刺激治疗组三组,运动后制备坐骨神经-腓肠肌标本,在SMUP-E型生物信息处理系统上观察腓肠肌最大收缩力。结果模型组大鼠腓肠肌SR Ca2＋-ATPase的活力明显低于对照组（P〈0.05）,治疗组则明显高于模型组（P〈0.05）;模型组大鼠腓肠肌SR Ca2＋浓度明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组则明显低于模型组（P〈0.01）,治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;模型组大鼠腓肠肌的最大收缩力明显小于对照组（P〈0.05）,而治疗组则明显大于模型组（P〈0.05）。结论一次性急性游泳（2 h）大鼠腓肠肌SR的Ca2＋-ATPase活性明显下降,Ca2＋浓度显著升高,腓肠肌的最大收缩力下降;穴位电刺激则可以明显提高大鼠腓肠肌SR Ca2＋-ATPase的活力,降低SR内Ca2＋浓度,增强大鼠腓肠肌的最大收缩力。这可能是穴位电刺激疗法延缓运动疲劳的机理之一。     

黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠mtDNA ATPase6、ATPase8基因表达的影响

目的 探讨黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期大鼠mtDNA ATPase6、ATPase 8基因表达的影响.方法 将120只SD大鼠随机分为6组：即A组（正常对照组）、B组（COPD模型组）、C组（黄芪建中汤高剂量组）、D组（黄芪建中汤中剂量组）、E组（黄芪建中汤低剂量组）、F组（金水宝胶囊组）,每组20只.后五组采用气管内注射脂多糖（LPS）加烟熏的方法制作COPD大鼠模型,造模成功后,各治疗组分别给药8周,采用RT-PCR方法检测大鼠动脉血mtDNA ATPase6、ATPase 8基因表达变化.结果 A组的荧光生长曲线呈明显阳性;B组大鼠mtDNA ATPase6、ATPase8荧光反应较A组明显下降（P＜0.01）;与B组相比：C组、D组、E组、F组荧光反应明显升高（P＜0.01）,升高的次序为C组＞D组＞F组.C组与D组之间差异显著（P＜0.05）,D组与E组之间差异显著（P＜0.05）,C组、D组与F组之间差异显著（P＜0.05）.结论 模型组大鼠mtDNA ATPase6、ATPase8基因表达量减少,黄芪建中汤对mtDNA ATPase 6、ATPase 8的基因表达有明显的保护与恢复作用,疗效优于金水宝胶囊组.     

多因素AD动物模型的建立及针刺对其学习记忆功能的影响

为研究针刺对老年性痴呆（AD）的疗效，70只大鼠分成7组：正常对照组（A），模拟对照组（B），氯化铝（AlCl3)组（C），SCOP组（D），AlCl3 SCOP组（E），针刺组（F），药物组（G），除A，B两组外，其余各组大鼠腹腔注射D－半乳糖，在此基础上，予以相应处理：C组胃饲AlCl3,D组注射SCOP，E组胃饲AlCl3 注射SCOP，F，G组以E组法造模并分别予针刺（大椎，百会），喂服药物哈伯因，疗程30d,B组模拟E组，以生理盐水鼻饲和腹腔注射，A组不作任何处理，结果：C，D，E3组大鼠水迷宫游出时间，错误次数，跳台的触电潜伏期，3min错误次数，与B组比较均有改变，其中E组最为明显，F，G组的各项指标较E组改善，且两组间基本相同，提示：多因素损伤能更好地突出AD的特征：针刺能提高AD动物的学习记忆功能。     

LMA双管喉罩通气在冠心病病人腹腔镜手术中的应用

目的：比较气管插管和喉罩在冠心病人腹腔镜手术中H1K、MAP、ST及T波的改变．方法：经内科诊断冠心病患者120例．其中胆囊切除71例、卵巢瘤切除术37例、子宫全切术12例。120例均为一次性插管和放置喉罩成功,随机分为全麻气管插管（T1组和全麻喉罩（L）组,每组均为60例。观察病人麻醉前、全麻诱导后5min、气管插管后即刻、拔除气管导管后即刻病人的HR、MAP的变化,以及两组患者术中ST—T波变化。结果：L组在插管和拔管时HR、MAP的波动均较T组小,差异明显（P〈0．05）。L组在插管和拔管时HR、MAP与麻醉前比较无统计学意义（P〉0．05）。术中ST段恢复至基线水平数L组较T组多,有统计学意义（P〈0．05）。新出现ST段压低数和T波恢复直立数无统计学差异。结论：放置和拔除喉罩时对HR和BP的影响较气管插管小,患者心血管系统平稳,与麻醉前比较波动小;喉罩通气病人术中ST—T变化明显较气管插管通气病人好,术后呼吸循环系统的并发症明显减少,因此LMA喉罩通气更适合用于冠心病人腹腔镜手术的麻醉。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化模型及评价指标研究

目的：确定慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化（PIF-COPD）的动物模型及检测指标。方法：大鼠气管滴入博来霉素（BLM）叠加香烟烟雾刺激构建PIF-COPD 动物模型。气管滴入6 mg·kg-1 BLM 并香烟烟雾刺激47 天,检测肺功能,计算肺指数,HE 染色观察肺组织病理形态学改变,天狼星红染色观察胶原I 和III 变化,用抗体微阵列蛋白质芯片检测血清细胞因子表达谱。结果：呼吸功能检测表明,与对照组相比,模型组大鼠的中心气道阻力、组织阻尼、动态弹性显著升高而动态顺应性显著降低,模型动物肺指数显著增加（P<0.01）;病理检测显示：模型动物肺组织表现为炎性浸润,I、III 型胶原含量明显升高,出现肺气肿、纤维化病理表现。模型组大鼠血清MMP-8 、TIMP-1、 IL-10、IL-13、 PDGF-AA 和Beta-NGF 较正常组增加明显,RAGE 较正常组减少。结论：大鼠6 mg·kg-1 BLM 气管滴入合并香烟烟雾刺激47 天,可作为PIF-COPD 的动物模型;模型组大鼠呼吸功能的检测、血清MMP-8、TIMP-1、IL-13、PDGF 和NGF 可作为该模型的评价指标。     

大黄联合参附注射液改善急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能的临床研究

目的:观察大黄联合参附注射液改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的临床疗效。方法:将80例ARDS患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用机械通气,抗感染以及营养支持等常规的对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予生大黄联合参附注射液治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压、氧合指数及动脉血二氧化碳分压、血清细胞因子TNF-a及IL-2、IL-6、IL-8水平、呼吸力学指标等变化。结果:两组患者治疗后Pa O2、Pa O2/Fi O2均较治疗前显著升高,Pa CO2显著下降,具有统计学差异(P0.01);治疗后研究组的Pa O2、Pa O2/Fi O2检测值显著高于对照组,Pa CO2检测值显著低于对照组,具有统计学差异(P0.01);两组患者治疗后血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8均显著降低,IL-2显著升高,具有统计学差异(P0.01);组间比较具有统计学差异(P0.01)。结论:大黄联合参附注射液可以改善急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能,疗效显著。     

六字诀发音呼吸法的音图研究

六字诀发音在能量分布区域和共振峰频率变化方面均有一定的规律,这是不同发育能治疗不同脏腑疾病的生物物量学基础。错误的发音在能量分布和共振峰频率两方面都表现出无现则状态。     

愈肺宁对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌力和中枢驱动力的影响

目的探讨中药愈肺宁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸肌力和中枢驱动力的作用.方法将38例COPD患者随机分为治疗组(20例)和对照组(18例).治疗组予愈肺宁丸剂,口服半年;对照组不给任何药物干预.治疗前后测定常规肺功能、呼吸肌力、中枢呼吸驱动,并记录症状评分和生活质量计分.结果治疗组最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)均上升,与治疗前比较差异非常显著(P＜0.01);口腔闭合压(P0.1)下降,与治疗前比较差异显著(P＜0.05).对照组上述各指标变化无统计学意义.结论愈肺宁可以增加COPD患者呼吸肌力,降低呼吸中枢驱动力.     

预防急性呼吸道感染、流感、呼吸道烈性传染病的重要性及措施

指出:急性呼吸道感染、流感、呼吸道烈性传染病给人类带来巨大灾难,并举出流感给人类带来巨大灾难的实例,而扶正中药能增强人体体质、增强人体免疫力及对疾病的抵抗力,达到预防急性呼吸道感染、流感、呼吸道烈性传染病的目的。     

药师在呼吸科的临床药学实践

药师到临床后很难找到工作的切入点，是日前药师丌展临床药学实践普遍遇到的难题。因此，我们以案例分析的方式，从临床前如何准备知识，临床中间渎病历发现问题、参加医生查房分析病情变化与药物的关系、利用药学有关理论参与治疗方案的制定以及药师查房对专科用药的安全性进行监测等方面，介绍我院药师在呼吸科从事临床药学实践的方法和内容，供参考。     

中医药治疗上呼吸道感染的临床研究进展

从辨病、辨证论治、专方论治、多途径论治、中西医结合治疗,综述中医药治疗上呼吸道感染的临床研究。     

健脾益气方对反复呼吸道感染患儿的临床和实验研究

应用健脾益气方治疗反复呼吸道感染患儿(复感儿)并与转移因子治疗组作对照,结果健脾组显效率74.5%,总有效率92.1%;对照组显效率8%,总有效率72%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组IgG均有提高。但提高幅度健脾组>对照组(P<0.05)。实验证明:健脾益气方药物浓度5%时,体外实验对·OH清除率为76%,对O_2~-清除率为38%。在直接溶解及溶解加透析后均具有SOD活性。本文并探讨了本病脾气虚复感儿与自由基的关系。     

中医药论治呼吸衰竭

呼吸衰竭是呼吸功能严重障碍,导致缺氧,伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列的病理生理改变和临床表现的病证。呼吸衰竭不是一种独立疾病,而是一种机能紊乱,很多累及肺的疾病都能引起。呼吸衰竭的早期诊断对于治疗极为重要。当任何患有较严重支气管——肺、胸壁或中枢神经疾患     

呼吸道疾病的分析探讨

呼吸道疾病病因复杂，发病率和死亡率高，严重危害人类健康和生命，特别是威胁婴儿的健康。本文通过临床实例分析研究了目前呼吸道疾病的检测及治疗措施，对呼吸道疾病的防治起着一定的指导性作用。     

葱头奶治疗婴儿上呼吸道感染

婴儿上呼吸道感染主要表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽、发热等症状 ,由于婴儿喂药困难、打针难以配合 ,笔者近几年来采用葱头奶治疗 ,疗效满意。本组共治疗 5 0例。用新鲜带须根的青葱一颗 ,除去杂质并洗净 ,去掉绿色的茎叶即成葱头。将葱头放入母乳中加热至发黄 ,挤出葱汁即成葱头奶。治疗时每次喂葱头奶 10～ 2 0 ml,每日 3～ 4次。并注意保持室内空气新鲜及适宜的温湿度 ,患儿应减少活动 ,注意休息 ,睡眠时保持头胸略高 ,以使呼吸舒畅 ,保持鼻咽部通畅 ,鼻塞有分泌物时及时清除 ,并给予易消化富于营养和维生素的食物 ,多饮水。5 0例患儿…