脊髓损伤患者出院准备度与出院指导质量相关性研究

目的 调查脊髓损伤患者出院准备度和出院指导质量现状,进行相关性分析,并分析脊髓损伤患者出院准备度的影响因素.方法 采用便利抽样方法,选取某三级甲等医院脊柱外科住院的115例脊髓损伤患者作为调查对象,采用一般资料及疾病相关资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表进行调查,采用独立样本t检验单因素方差分析、双因素关联分析及多元线性回归分析.结果 脊髓损伤患者出院准备度量表总分为(60.39±22.12)分;出院指导质量量表总分为(183.46±37.93)分;出院准备度量表总分与出院指导质量量表总分双变量关联分析显示,r=0.479,P<0.05;多元线性回归分析结果显示,出院指导质量、年龄、文化程度、上肢肌力、病程、合并疾病及自理能力是脊髓损伤患者出院准备度的影响因素(P<0.05).结论 脊髓损伤患者出院准备度处于较低水平,与出院指导质量呈正相关,受多种因素影响.     

脊髓损伤患者出院指导质量与出院准备度、健康行为的相关性分析

目的:分析脊髓损伤患者出院指导质量与出院准备度、健康行为的相关性.方法:采用便利抽样法,选取2019年6月1日～2020年6月1日接受诊疗的94例脊髓损伤患者,通过一般资料调查表、出院指导质量量表(QDTS)、出院准备度量表(RHDS)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)实施调查,并通过统计学方法分析上述调查结果的相...     

基于德尔菲法的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表的构建

目的:应用德尔菲法研制哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表,为哺乳期乳腺炎病人出院准备度的评估提供工具。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及研究组讨论初步制订哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表,应用德尔菲法选择15名疾病相关医疗、护理及量表编制、心理学领域的专家进行2轮函询。结果:2轮专家函询问卷回收率分别为83.33%及100.00%,权威系数分别为0.93及0.93,肯德尔和谐系数(W值)分别为0.128及0.228(均P<0.05)。最终形成4个维度(生理状况、心理状况、宣教质量及社会支持)共20个条目的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表。结论:基于德尔菲法构建的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表具有较高的科学性和可靠性,可为该类病人的出院准备度评估及康复护理提供参考。     

病人出院准备度护理研究进展

从病人出院准备度包含的内容、病人出院准备度的评估工具、影响病人出院准备度的因素等3个方面对病人出院准备度的护理研究进行综述,为进一步的研究提供参考。     

心肌梗死患者出院准备服务需求指标体系的构建与信效度检验

目的 构建心肌梗死患者出院准备服务需求指标体系并检验其信效度,以期为心肌梗死患者出院服务评估工具的编制及延续护理的开展提供参考。方法 以奥马哈问题分类系统为指导,在文献分析、半结构式访谈及小组讨论的基础上,构建心肌梗死患者出院准备服务指标体系初稿,并经过2轮德尔菲专家咨询形成最终指标体系。2021年6-11月通过调查389例洛阳市某三级甲等医院住院心肌梗死患者,验证该指标体系的信效度。结果 最终形成的心肌梗死患者出院准备服务需求指标体系包含4项一级指标（即环境、健康相关行为、社会心理及生理）、13项二级指标及55项三级指标。该指标体系整体的Cronbarh’s α系数为0.944,量表水平的平均内容效度指数为0.985。经探索性因子分析,得到4个公因子,即累积方差贡献率为75.20%。结论 基于科学方法构建的心肌梗死患者出院准备服务需求指标体系具有较好的信效度,可作为发展心肌梗死患者出院准备服务需求评估工具的有价值参考。     

基于循证构建老年尿失禁患者出院准备护理方案

目的 构建老年尿失禁患者出院准备护理方案,为提高出院指导质量提供参考依据.方法 基于循证,检索中外数据库,获取与老年尿失禁出院准备相关文献并进行文献质量评价,结合临床实践,采用小组讨论方法制定老年尿失禁患者出院准备护理草案,通过2轮德尔菲专家函询对草案进行修订确定最终方案.结果 2轮专家函询中,专家积极系数均为100％...     

出院准备服务对早产儿家庭出院准备度及其生长发育的影响

目的 探讨出院准备服务对早产儿家庭出院准备度的影响,以促进早产儿生长发育、减少再入院率。方法 以2021年1-6月收治于复旦大学附属中山医院青浦分院新生儿重症监护室的40例早产儿及其主要照护者作为对照组,给予常规护理干预;以2021年7-12月收治的40例早产儿及其主要照护者作为观察组,采用“评估-指导-再评估-再指导”的院内外护理。比较出院时两组早产儿家庭的出院准备度评分,出院3个月后主要照顾者对延续护理的满意度,以及两组早产儿的再入院情况及身高、体质量的达标率。结果 出院时,观察组早产儿出院家庭准备度评分为（23.28±7.23）分,高于对照组（19.28±5.95）分（P<0.05）。出院3个月后,观察组照顾者对延续护理服务的满意度得分高于对照组（P<0.05）;观察组早产儿再入院率为0,低于对照组的7.5%(P<0.05),且观察组早产儿身高及体质量达标率均高于对照组（均P<0.05）。结论 出院准备服务可提高早产儿家庭出院准备度及照顾者对延续护理的满意度,有利于促进早产儿生长发育、降低其再入院率,有助于促进患儿健康及护理质量提升。     

出院患者延续护理服务需求调查分析

目的：了解出院患者的延续护理服务需求及相关意愿。方法 ：采用自设问卷对12家三级甲等医院的2910例住院患者进行调查。结果 ：①出院时患者有管路维护需求的有1988例（68.31%）,其中排序在前3位的依次是PICC管路维护912例（31.34%）、尿管维护606例（20.82%）、引流管维护436例（14.98%）;②选择出院接受延续护理服务的患者2144例（75.71%）,选择入户服务的1603例（56.17%）;研究对象对不同服务提供者的选择有统计学差异（χ~2=235.391,P〈0.001）;③愿意接受延续护理服务收费小于10元/次的有1395例（48.78%）,小于30元/小时的有1940例（68.58%）。结论：延续护理服务势在必行,应根据出院患者的需求和意愿建立延续护理服务体系,发挥延续护理服务的社会和经济效益。     

脑卒中患者出院准备度的研究进展

本文聚焦于脑卒中患者的出院准备度,介绍脑卒中患者出院准备度的相关进展。对脑卒中患者出院准备度的内涵、测评工具、出院准备度现状、影响因素及干预措施进行归纳总结,以帮助提高患者出院准备度,改善患者结局。     

患者出院准备度的研究进展

分析汇总了出院准备度的概念和意义、出院准备度的评估、出院准备度水平、影响因素及干预方法,旨在为制订和完善管理方法和干预措施来提高患者出院准备度提供一定的参考。     

不完全脊髓损伤患者肠道功能康复训练和护理

目的探讨不完全脊髓损伤后肠道功能障碍的康复训练和专科护理。方法2008年6月～2008年7月抗震救灾中我们共收治12名不完全脊髓损伤患者,进行肠道功能康复训练和护理,使用Barthel指数记分法评估疗效。结果经过平均22d肠道功能康复训练和专科护理,9例患者可自排大便。3例患者在亲属的帮助下,也能自排大便。Barthel指数记分法均〉4分,疗效满意。结论不完全脊髓损伤后肠道功能障碍,采用药物与物理方法对患者进行肠道功能训练让患者能够早日控制大便,走出家庭,走入社会,提高患者的自尊心,改善患者的生活质量。     

个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响

目的探讨脊髓损伤患者神经源性膀胱最佳康复训练方法,针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点,实施个体化护理。方法采取随机对照法将143例脊髓损伤患者随机分为两组,对照组65例脊髓损伤患者进行常规护理;实验组78例患者依照脊髓损伤平面不同进行个体化膀胱功能训练并予以间歇导尿。观察并记录两组患者自主排尿时间、残余尿量、泌尿系统感染等情况。结果实验组与对照组相比较残余尿量减少、自主排尿时间缩短、泌尿系感染发生率降低,差异均有显著意义。结论个体化护理能有效恢复膀胱生理功能,降低脊髓损伤患者泌尿系统并发症的发生。     

外伤致脊髓损伤患者的康复期护理

目的:探讨外伤后脊髓损伤患者康复期的护理要点。方法:通过康复治疗小组进行治疗及心理支持,对108例外伤后脊髓损伤康复期患者实施各种康复护理措施。对可能出现的各种并发症,护士及早的康复介入,循序渐进,进行防治。结果:经过康复护理的早期介入,提高了脊髓损伤患者的生活质量,调动了脊髓损伤患者的主动性,发挥其残存功能,帮助他们重归家庭和社会。结论:外伤后脊髓损伤患者的康复,要尽早开始,减少并发症,并依靠患者自身的努力,改善生活自理能力。     

脊髓损伤并瘫痪患者心理护理探讨

目的:探讨脊髓损伤并瘫痪患者的心理护理。方法:对18例脊髓损伤并瘫痪患者不同时期出现的恐惧、焦虑、愤怒、抑郁等心理状况进行了相应的心理护理。结果:18例脊髓损伤并瘫痪患者能消除恐惧、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪,积极配合治疗和护理,无不良事件发生。结论:心理护理是脊髓损伤患者正确面对新生活,战胜疾病的有力保障。     

小儿经皮肾穿刺带后舒适度分新及护理

经皮肾穿刺术（简称肾穿刺）是确诊肾脏疾病的重要手段之一，临床上可根据肾组织病理检查进行分型诊断及确定治疗措施。近年来，随着活检技术的不断改进及定位技术的发展，经皮肾活检在临床上得到了广泛的应用。由于它是一项具有一定损伤性的检查，术后难免发生相关并发症。为了减少术后并发症的发生，要求术后严格体位制动，腹带加压包扎，但由于患儿的合作程度差，常因此带来腰背酸痛、四肢麻木、上腹疼痛、恶心呕吐、排尿困难、紧张焦虑、失眠及周身不适症状，致使舒适度下降。我科2004年11月-2005年11月行肾穿刺术112例，对术后舒适改变原因及护理对策进行了分析讨论，现报道如下。     

脊髓损伤后下肢深静脉血栓形成的预防性护理

目的探讨脊髓损伤后下肢深静脉血栓形成的预防性护理措施。方法将78例伤前没有深静脉血栓形成的新发脊髓损伤患者随机分为常规临床治疗组38例(传统护理组)及常规治疗加早期强化康复治疗组40例(强化护理组),强化护理组对下肢深静脉血栓采取预防性治疗与护理措施。进行临床评估与随访,比较2组深静脉血栓的发生情况。结果观察8周,共计7例(9.0%)患者发生深静脉血栓,其中强化护理组仅1例(2.5%)发生深静脉血栓,传统护理组6例(15.8%)(6/38),2组比较差异有统计学意义(P=0.040)。结论早期有针对性的治疗与护理可以有效降低脊髓损伤患者深静脉血栓的发生。     

Emergency evacuation readiness of full-time wheelchair users with spinal cord injury

McClure LA, Boninger ML, Oyster ML, Roach MJ, Nagy J, Nemunaitis G. Emergency evacuation readiness of full-time wheelchair users with spinal cord injury.

Objectives

To determine the percentage of full-time wheelchair users with spinal cord injuries who felt they could evacuate from various locations, and the percentage who have a plan for evacuation. Study results will help clinicians and emergency officials understand needs related to evacuation preparedness.

Design

Convenience sample survey.

Setting

Six Spinal Cord Injury Model System centers, part of the national database funded through the Department of Education, National Institute on Disability and Rehabilitation Research.

Participants

People (N=487) with spinal cord injuries who use a wheelchair more than 40 hours a week.

Interventions

Not applicable.

Main Outcome Measures

The percentage of wheelchair users who felt they would be able to safely evacuate, had a plan for safe evacuation, or reported a need for assistive technology and human assistance to evacuate from various locations in the event of an emergency.

Results

The highest percentage of participants felt they would be able to safely evacuate and had a plan for work evacuation. The lowest percentage of participants reported they could evacuate from their city/town in the event of an emergency and had a plan to evacuate their city/town in the event of a natural disaster. A large difference exists between the percentage of participants who felt they could evacuate and those who have a plan for evacuation.

Conclusions

A large discrepancy exists between the perception that one can evacuate and actually having a plan. The perception that one can evacuate without a plan or the use of assistive technology is an area of concern that must be further addressed by educators. Education must emphasize the need to have a defined evacuation plan and effective utilization of assistive technology.     

脊髓损伤患者康复护理数据网络平台的建设

目的：建设一个应用于脊髓损伤患者康复护理数据收集平台,为建立脊髓损伤患者规范化的护理流程与指引提供数据。方法采用回顾性分析我科4年时间的患者资料及国内外对脊髓损伤患者的康复护理进展,确定平台系统的收集数据的项目并开发数据平台软件。结果开发脊髓损伤患者康复数据网络平台软件1套,并应用于临床进行数据收集。结论脊髓损伤康复护理数据网络平台的应用,通过各项护理数据的收集与分析,使护理成效评价由经验式转变到客观数据评价,为循证护理提供科学依据。     

Gram-negative intravascular catheter-related bacteremia in patients with spinal cord injury

Hussain R, Cevallos ME, Darouiche RO, Trautner BW. Gram-negative intravascular catheter-related bacteremia in patients with spinal cord injury.

Objective

To determine whether the prevalence of gram-negative catheter-related bloodstream infection (CRBSI) is higher in patients with spinal cord injury (SCI) than in patients without SCI.

Design

Retrospective chart review from August 1998 to August 2006.

Setting

A Veterans Affairs medical center, which serves as a tertiary care medical center to over 500 veterans with SCI and is the primary source of health care for veterans in southeast Texas.

Participants

All hospitalized patients who had an International Classification of Diseases, Ninth Revision, code for bacteremia associated with their hospital stay.

Interventions

Not applicable.

Main Outcome Measure

The proportion of CRBSI caused by gram-negative organisms in the SCI patients to the proportion of CRBSI caused by gram-negative organisms in the non-SCI patients.

Results

Eight (42%) of 19 episodes of CRBSI in the SCI were caused by a gram-negative organism as compared with 4 (11%) of 36 infections in the non-SCI group (P<.01). Factors associated with having a gram-negative organism rather than a gram-positive organism as the causative agent of CRBSI were SCI, femoral catheter site, prolonged hospitalization, decubitus ulcer, and urinary catheter.

Conclusions

In our medical center, patients with SCI who develop CRBSI are more likely to have an infection with a gram-negative organism than are patients without SCI. This knowledge may guide initial empirical therapy of suspected bloodstream infection.     

急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理

目的探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理方法。方法术前注重心理护理,正确的颅骨牵引治疗,有效的呼吸功能监测;术后监测生命体征,尤其是呼吸系统,严格观察并记录伤口引流量及颜色,做好二次手术准备;高热的病人给予物理降温,注意皮肤护理和关节主动、被动功能锻炼。结果本组52例患者中,平均术后34．8d（15～57d）出院。术后ASIA分级示：A级5例,B级8例,C级11例,D级16例,E级12例。出现呼吸衰竭转ICU治疗8例,多尿症8例,中枢性高热6例,再次手术4例,Ⅱ级压疮3例。结论对颈脊髓损伤手术患者的每一个环节进行周密细致的护理,对促进疾病早日康复和提高患者的生活质量效果显著。