血液因素致血细胞分析仪白细胞计数假性降低1例原因分析

SE-9000是Sysmex公司的五分类自动化血细胞分析仪。白细胞的计数使用较强的溶血剂使红细胞完全溶解,阻抗法计数脉冲获得数量。联合使用电阻抗法和高频电磁波的传导技术,加上特殊试剂,进行白细胞分类和幼稚细胞的检测。白细胞计数的结果由于使用较强溶血剂溶解红细胞,所以受红细胞影响较小。常见的主要影响表现在假性增高,原因为血小板聚集颗粒、冷凝蛋白等。血液因素影响分析仪计数白细胞假性减低的病例未见报道,现将发现的血液因素对血细胞分析仪白细胞计数严重假性降低1例报道如下。     

仪器法抗溶血标本白细胞计数及分类的校正

目前国内多数全自动血液分析仪使用容量阻抗法进行血细胞计数[1 ,2 ] ,即一个血细胞流经微孔时 ,电极间的阻抗升高 ,一个信号传到电路上 ,阻抗大小与细胞大小一致 ,每个大小细胞的信号以直方图形式被储存分析。白细胞 (WBC)计数和分类(DC)采用特殊溶血剂将红细胞 (RBC)溶解并使 WBC膜紧裹在胞核周围 ,根据淋巴细胞群 (L Y) 35～ 90 fl、单核细胞群 (MO)90～ 16 0 fl、粒细胞群 (GR) 16 0～ 4 5 0 fl大小不同进行三群细胞分类计数。当 RBC溶解不全时 ,WBC和 DC受影响 ,未溶解的RBC被误认为 L Y,WBC、L Y%及 L Y绝对值假性增高…     

肝硬化病人白细胞假性增高的分析

近年来,由于全自动血球仪具有快速、准确、重复性好等优点,在临床检验中的应用越来越广泛,大大提高了临床检验的工作效率,保证了检验结果的准确性。然而仪器的检测受多种因素的影响,并不是所有的结果都是准确无误的。我们在日常的血细胞分析中发现,肝硬化患者在CD-3200型全自动血细胞分析仪计数白细胞时大多增高,通过手工计数同时做对照分析,有假性增高的现象,对此做一分析。1资料与方法1.1资料来自我院2006年度的54例肝硬化患者的静脉血2ml,以EDTA-K2抗凝。1.2方法检查仪器CD-3200型全血细胞分析仪及配套试剂,手工计数参照全国临床检验操作规程操作。2结果观察54例肝硬化患者,通过手工计数同时做对照分析,其中白细胞假性增高的有32例,占59.2%。3讨论肝硬化患者仪器法计数白细胞出现假性增高的问题,可通过手工计数法进行纠正。全血细胞分析仪有具有快速、准确、重复性好等优点,但仪器的校正和结果的检查离不开手工计数。CD-3200型五分类血球技术的原理是多角度偏振光散射法,白细胞分类和计数时,仪器会自动加入一定量溶血剂破坏红细胞释放出血红蛋白,在溶血剂的作用下白细胞脱水体积变小后被计数和分类,肝硬化病人血液中存在...     

血细胞自动分析与溶血剂

自动血细胞分析仪已经在全世界得到广泛使用。多家仪器公司已开发出能进行５分类白细胞计数的多参数血细胞分析仪．这些仪器除了能自动进行白细胞５分类测定外,还可以通过ＩＭＩ（未成熟信息）通道来识别幼稚白细胞,这些功能都需要使用成分配伍合理的溶血剂才能实现,而表面活性剂在溶血剂中起重要作用,本文对溶血剂在血液自动分析所起的重要作用、表面活性剂在溶血剂中所起的作用及其作用机理进行了系统的介绍。     

血细胞自动分析与溶血剂

自动血细胞分析仪已经在全世界得到广泛使用。多家仪器公司已开发出能进行５分类白细胞计数的多参数血细胞分析仪,这些仪器除了能自动进行白细胞５分类测定外,还可能ＩＭＩ（未成熟信息）通道来识别的幼稚白细胞,这些功能都需要使用成分配伍合理的溶血剂才能实现,而表面活性剂在溶血剂中起重要作用,本文对溶血剂在血液自动分析所起的重要作用、表面活性剂在溶血剂中所起的作用及其作用机理进行了系统的介绍。     

血浆因素致Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞计数假性减低1例

正XE-2100是Sysmex公司生产的五分类全自动血细胞分析仪,该仪器通过白细胞分类计数通道(DIFF)和白细胞/嗜碱通道(WBC/BASO)对白细胞进行分析~([1])。目前,白细胞计数假性增高报道较多,原因多为难溶红细胞、血小板聚集、冷球蛋白等,而白细胞计数减低报道较少,原因多为白细胞聚集~([2-3])。现将工作中遇到的1例由血浆因素导致XE-2100白细胞计数假性减低的临床特殊病例分析报道如下。     

CELL-DYN1700血细胞计数仪中间型白细胞假性增高的分析与处理

在使用CELL－DYN1700血细胞计数仅时，常碰到中间型白细胞分类假性增高的情况，不仅影响白细胞计数及分类结果，加重了镜检的工作量，甚至可能导致临床医生的错误判断。由于仪器对白细胞分类无法进行校正，给检测工作带来诸多不便。我们经过数年使用，积累了一些经验，认为造成此种现象的原因主要有如下几种：1采血因素采血不顺利、室温过低、血液在注射器内停留时间太长以及混匀效果不好，均可引起血小板凝集，不易被溶血剂溶解，而被计数为中间型白细胞。因此，采血时动作要迅速，标本混匀应准确及时。2抗凝剂2．1抗凝剂过量通用的EDT…     

肝病患者红细胞膜抗溶性增强对白细胞检测的干扰及其纠正

目的探讨肝病患者红细胞膜抗溶性增强对白细胞检测的干扰及其纠正措施。方法应用SysmexSE-9000全自动血液分析仪和F-800半自动血液分析仪,对48例肝病患者进行对比分析,并采取加过量溶血素的办法,来消除红细胞的残留,以确保白细胞计数的准确性。结果肝病患者红细胞膜抗溶性增强对F-800半自动血液分析仪检测白细胞存在正向干扰。增加溶血素用量可有效消除红细胞的残留。结论使用F-800等半自动血液分析仪对肝病患者白细胞计数,应适当增加溶血素用量,以消除红细胞残留对白细胞计数的影响。     

肝病患者红细胞膜抗溶性增强对白细胞检测的干扰及其纠正

目的 探讨肝病患者红细胞膜抗溶性增强对白细胞检测的干扰及其纠正措施。方法 应用Sysmex SE-9000全自动血液分析仪和F-800半自动血液分析仪，对48例肝病患者进行对比分析，并采取加过量溶血素的办法，来消除红细胞的残留，以确保白细胞计数的准确性。结果 肝病患者红细胞膜抗溶性增强对F-800半自动血液分析仪检测白细胞存在正向干扰。增加溶血素用量可有效消除红细胞的残留。结论 使用F-800等半自动血液分析仪对肝病患者白细胞计数，应适当增加溶血素用量，以消除红细胞残留对白细胞计数的影响。     

Sysmex SF-3000全血细胞分析仪应用体会

近年来,五分类血细胞分析仪越来越普及,此细胞分析仪大大减少了显微镜目测白细胞分类计数的麻烦,在保证检验质量的前提下,减轻了工作人员的劳动强度。Sysmex SF-3000血液分析仪,可以对血液细胞的多种组合(包括白细胞的五种组合)进行定量分析。血红蛋白采用不含氰化物无毒十二烷基磺酸钠(SLS)做溶血剂,不污染环境不经处理直接     

地中海贫血患者血小板计数假性升高的原因分析

目的探讨COULTER 5Diff ACT血细胞分析仪测定地中海贫血患者血小板计数假性升高的影响因素。方法采用COULTER 5Diff ACT血细胞分析仪和传统的显微镜计数方法测定血小板,对两种方法结果作配对t检验。同时每个样本制作一张血片进行瑞氏染色。结果血液分析仪检测地中海贫血患者血小板的结果均比显微镜直接计数的结果偏高,当红细胞体积MCV<65fl时,血细胞分析仪和手工计数法结果有非常显著差异。结论小红细胞和红细胞碎片越多,血小板计数假性增高越明显。COULTER 5Diff ACT血球计数仪检测地中海贫血患者血小板假性升高,是由于小红细胞、红细胞碎片等干扰导致。     

溶血剂用量对自动白细胞分类计数的影响

探讨了溶血剂用量对Ｈｅｍａｌａｓｅｒ３血液分析仪白细胞分类计数的影响，随着溶血剂用量的增加，白细胞总数和血红蛋白测定值基本保持恒定，但白细胞三分类结果发生明显改变，淋巴细胞和中间细胞分别升高１４．６％和２３３．３％，粒细胞降低２４．９％，结果表明，调整溶血剂用量是校正仪器白细胞分类计数结果的一种有效方法。     

ABX-PENTRA-60血细胞分析仪酸性溶血剂对分类结果的影响

目的观察和研究溶血剂对血细胞分析仪分类结果的影响。方法用ABX PENTRA-60血细胞分析仪进行血液细胞分析和血片经瑞氏染色后在显微镜下进行白细胞人工分类,比较酸性溶血素开启后不同环境温度、使用时段对血细胞分类结果的影响。结果ABX PENTRA-60血细胞分析仪在18~30℃环境温度下使用时,酸性溶血素开启后10 w内仪器分类结果与显微镜下人工分类结果差异无显著性(P>0.05),在30~35℃环境温度下2 w后仪器分类与显微镜分类结果(尤其是单核细胞、巨大不成熟细胞)差异有显著性(P<0.01)。结论高温季节酸性溶血素的质量有效期短,影响单核细胞、巨大不成熟细胞的分类,应引起高度重视。     

乙二胺四乙酸二钾引起抗凝静脉血溶血及假性白细胞减少1例

用乙二胺四乙酸（EDTA）作为血细胞分析的抗凝剂已被国际血液标准委员会（ICSH）认定，但EDTA偶尔可导致血小板发生聚集。引起EDTA依赖性假性血小板减少已有报道，而EDTA引起溶血，导致红细胞、白细胞计数减少还未见报道，现将工作中遇到的1例患者报道如下。     

肝病12例白细胞假性增高的分析与纠正

目的探讨肝病患者白细胞检测时假性增高原因及纠正措施。方法应用ABX60五分类全自动学细胞分析仪和雅培CD1200三分类血液分析仪以及手工方法对12例肝病患者进行对比分析,以保证白细胞计数的准确性。结果肝病高胆红素患者,红细胞膜抗溶性增强对ABX60血分析仪白细胞计数存在干扰。CD1200与手工方法结果一致,CD1200可得到正确结果。结论使用ABX60学细胞分析仪对肝病黄疸患者白细胞计数是有假性增高现象,应用CD1200可得准确结果。     

环境温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常警告

环境温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常警告沈瀚王以立（南京大学医学院附属鼓楼医院检验科，南京２１０００８）关键词血细胞分析仪室温白细胞分类计数ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ－ＩＲ血细胞分析仪具有内定警告功能，在ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＰＬＴ计数时，如有异常细胞，...     

血液细胞分析过程中血小板假性减低的原因分析

近年来，随着医学科学的发展，临床上应用的血细胞分析仪种类越来越多，血细胞分析已步入全自动化分析时代，全自动血细胞分析仪可对血细胞自动计数和初步分类，在某些疾病的诊断中具有重要意义。全自动血液分析仪检测血小板计数，快速、方便、工作效率高、重复性好，但受多重因素影响，临床上血小板检测结果假性减少的现象时有发生，本文将分析血液细胞分析过程中血小板假性减低的原因，探讨临床对策。现报告如下：     

自动血液细胞分析仪血小板计数的干扰因素初析

目前自动血液细胞分析仪在医院的使用已相当普及,无论是使用二分类或三分类,还是使用更高级的五分类的血细胞分析仪,其多项指标如白细胞计数、血红蛋白测定等项结果较准确可靠,但血小板计数结果不够准确,波动大,重复性差。现对其干扰因素初步分析如下,供同行参考。1 采血因素 自动血细胞分析仪要求静脉采血,且一针见血。若采血技术不熟练,特别是临床实习护士或刚工作护士,不能一针见血,致使采血时间过长,混入的组织液成分及血液长时间滞留于注射器中,容易引起血小板的活化和聚集。形成肉眼不易察觉的微小凝块,致使血小板计数结果的假性降低。采血后,一定要切记先把采血针头拔下,所采     

MEK-6318K型自动血细胞分析仪专用稀释液的研制

MEK-6318K型自动血细胞分析仪是日本光电公司研制生产的一种多参数具有白细胞三分类的血细胞计数分析仪,可同时检测18项血液细胞参数并提供白细胞、红细胞及血小板三种细胞分布直方图,具有较高的准确性和精密度.     

MAXM血细胞分析仪白细胞分类计数与人工镜检分类对比分析

白细胞的分类计数给临床病人的诊治提供重要信息,但人工显微镜下分类速度慢、劳动强度大.虽然血细胞分析仪因细胞计数精确、重复性好且省时省力而被临床检验医学科广泛使用,但白细胞的分类计数只有在"五分类"的血细胞分析仪上才得以真正实现自动化.本文对美国产Coulter MAXM"五分类"血细胞分析仪的临床血液细胞检验的白细胞分类计数结果与人工显微镜下分类结果进行了对比,以探讨该仪器白细胞分类计数结果的可靠性.现报告如下: