小儿肺炎衣原体感染与支气管哮喘关系的研究

肺炎衣原体是小儿呼吸道感染中的常见病原,且近年来其感染率有上升的趋势。由于其自身的微生物学特点,肺炎衣原体在细胞内生存。其具有免疫逃逸机制,因此可以在人体内长期存在。可表现为无症状潜伏、急性感染等多种形式。而且易于反复感染。由于其致病力相对较弱,感染后临床症状缺乏特异性,故易于被忽视。因此很多患儿得不到及时有效的治疗。支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病,表现为支气管平滑肌痉挛、气道高反应性、慢性气道炎症、气道重塑等。感染常构成哮喘急性发作的诱因,而哮喘患儿存在气道高反应性及免疫紊乱又易于发生呼吸道感染…     

乌兰察布地区儿童急性支气管哮喘呼吸道病毒感染及临床特征

目的探讨乌兰察布地区支气管哮喘急性发作儿童病毒感染现状和气道炎症情况。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月间乌兰察布医专附属医院儿内科收治的150例急性支气管哮喘发作儿童临床资料,分析患儿病毒感染分布情况,比较不同年龄段、不同病情严重程度患儿感染病毒分布差异,分析病毒感染与儿童支气管哮喘急性发作患儿基线资料、气道炎症[诱导痰C-反应蛋白(CRP)、血清CRP、降钙素原(PCT)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]的关系,评估炎症因子预测患儿病毒感染的效能。结果 150例支气管哮喘急性发作患儿共检出110株病毒,阳性率73.33%,以呼吸道合胞病毒(RSV)为主;合并病毒感染患儿3岁RSV检出率最高(P0.05),3岁者鼻病毒(HRV)检出率最高(P0.05);支气管哮喘急性发作合并病毒感染组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/FVC、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、痰CRP、血清CRP、血清PCT、WBC及NLR水平与单纯支气管哮喘急性发作组比较差异均有统计学意义(P0.05);痰CRP、血清CRP、血清PCT及NLR均是预测急性支气管哮喘患儿发生病毒感染的有效指标(P0.05)。结论 RSV和鼻病毒(HRV)感染是乌兰察布地区儿童支气管哮喘急性发作的常见诱因,病毒感染会加重患儿气道炎症,炎症因子水平变化可为病毒感染诊治提供信息。     

呼吸道病毒感染患者支气管哮喘急性发作的临床特征分析

目的探讨呼吸道病毒感染患者支气管哮喘急性发作的临床特征,为提高临床诊疗水平积累经验。方法选取医院2013年3月-2014年12月收治的178例支气管哮喘急性发作患者,将其分为呼吸道病毒感染组106例及非呼吸道病毒感染组72例,比较分析两组患者临床特征及肺功能、血气分析、白细胞分类及血清IgE水平,给予病毒感染组解痉平喘及抗感染等治疗。结果病毒感染组患者支气管哮喘急性发作多为老年人、常于冬、春季节发病,痰液多为白色黏痰,出现重症哮喘较多,部分合并肺部感染;病毒感染组动脉血氧分压及淋巴细胞计数与非病毒感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组肺功能指标、动脉血二氧化碳分压、嗜酸粒细胞计数及血清IgE水平比较,差异无统计学意义;病毒感染组患者治疗有效79例,有效率为74.53%。结论呼吸道病毒感染所致支气管哮喘急性发作的临床特征不典型,出现重症哮喘较多,部分合并肺部感染,临床上应及时诊断,尽早采取有效措施,有助于改善患者预后。     

哮喘与呼吸道病毒感染

病毒感染引起哮喘病急性发作的机制相当复杂。包括吸入刺激物、吸入过敏源、呼吸道病毒及支原体、衣源体感染。其中气道炎症的加重和鼻病毒(RV)是导致急性发作的核心机制。病毒引起的TH1细胞型免疫反应可通过协助TH2而加重哮喘病人的气道炎症,病毒特异性CD8+T细胞在某些条件下可发生表型转化,生成TH2型细胞因子,哮喘的慢性气道炎症也被认为可能与抗病毒免疫有关。因此呼吸道病毒感染除了加重哮喘外,还可能是哮喘型慢性气道重塑原因之一。哮喘的本质是多种细胞、细胞因子及介质参与的慢性非特异性气道炎症,特征是气道高反应性(BHR),诱…     

哮喘的饮食调理

食品支气管哮喘是一种由花粉、灰尘、工业气体以及季节变化、环境改变、呼吸道感染等原因诱发的常见发作性的肺部过敏性疾病。发病时由于气道平滑肌的痉挛,伴有不同程度的黏膜水肿,分泌物增多,产生胸闷、憋气、喘息、喉间哮鸣和咯黏液痰等症状。在缓解期,上述症状虽可消失,但由     

急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭，你了解多少

支气管哮喘是一种临床上比较常见的呼吸道疾病,是由于呼吸道、肺组织气流受限而引发的疾病。主要临床表现为哮喘、喘息、胸闷、气促及肺部哮鸣音等症状。哮喘发病特征为:①重复发作性。当受到各种诱发因素刺激作用时会加重其发作风险;②时间节律性。通常在夜间和凌晨是最易发作或加重的时间段;③明显的季节性。秋冬两季温差较大、空气较为干燥时比较容易引起发作;④可逆性。及时使用平喘、解痉药物一般可以缓解症状,且具有明显的缓解期。哮喘的发病机制较为复杂,其发病原因主要包括:空气污染、化学物质过敏、冷空气对上呼吸道的刺激及病菌感染等,与呼吸阻力增加、呼吸道气流受限以及支气管平滑肌痉挛有着极为密切的关系。由于支气管平滑肌存在炎症细胞浸润的情况,慢性炎症常常导致气道的高反应性,且经常出现多变的可逆性气流受限状况,从而导致患者出现反复喘息、咳嗽等症状,使得呼吸肌出现疲劳、通气交换和灌注比例失调,由于其发病较为隐匿,不易被察觉,具有发病急促、病程长、难以治愈、迁延反复发作等特点。如果在哮喘发病之初未能给予及时有效的治疗,会引发肺气肿、呼吸衰竭、肺心病等并发症,其中以呼吸衰竭为重症哮喘患者比较常见。随着环境污染越来越严重,雾霾等空气污染导致哮喘等呼吸道疾病的发病率、死亡率呈逐年递增态势。     

基层医院呼吸道感染的经验用药

<正>呼吸道感染是临床常见疾病,据感染的部位不同可分为上和下呼吸道感染。上呼吸道感染多为病毒感染,可无临床症状或症状轻微,且具自限性,大多无需治疗;下呼吸道感染在病原学,临床表现及治疗上均要复杂得多,可分为气道感染和肺实质感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎急性发作和支气管扩张症继发感染等属于气道感染,肺炎、肺脓肿属于肺实质感染,临床上统称肺部感染。肺部感染的治疗包括:抗感染治疗、呼吸治疗(吸氧、机械通气等)、支持治疗、免疫治疗和一般治疗(止咳祛痰平喘等)。其中以抗感染治疗最为重要,其药物的选择合理与否关系     

哮喘急性发作患儿合并呼吸道病毒感染的临床特征及辅助性T细胞亚群分析

目的分析哮喘急性发作患儿合并呼吸道病毒感染的临床特征及辅助性T细胞(helper T cells,Th细胞)细胞亚群,为哮喘患儿继发性感染的预防和控制工作提供研究依据。方法选取2016年3月-2018年3月山东省菏泽市单县中心医院收治的115例支气管哮喘急性发作期患儿作为研究对象,对患儿鼻咽部分泌物中的呼吸道病毒抗原进行检测;对合并呼吸道病毒感染患儿和未合并呼吸道病毒感染患儿的年龄、性别、哮喘病程、发作程度、发作季节、合并肺部感染情况进行观察和比较;对患儿的外周血淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、免疫球蛋白E水平及Th1/Th2细胞亚群指标进行检测和分析;对患儿的一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_2)进行检测和分析。结果有78例患儿的鼻咽部分泌物呼吸道病毒抗原检测呈阳性,感染率为67.83%;与未合并呼吸道病毒感染的哮喘急性发作患儿相比较,合并呼吸道病毒感染患儿的年龄较小、哮喘病程较长、外周血淋巴细胞百分比较高且重度发作、春季或冬季、合并肺部感染的比例较高(P<0.05);合并呼吸道病毒感染的哮喘急性发作患儿的外周血Th1细胞比例及Th1/Th2细胞比值,均低于未合并呼吸道病毒感染患儿,Th2细胞比例高于未合并呼吸道病毒感染患儿(P<0.05);合并呼吸道病毒感染的哮喘急性发作患儿的动脉血PaO_2水平低于未合并呼吸道病毒感染患儿(P<0.05)。结论哮喘急性发作患儿中呼吸道病毒感染率较高,病原体以呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒为主,合并感染的患儿机体内Th1/Th2细胞亚群失衡更加严重,Th2细胞优势更加明显,这可能是呼吸道病毒感染促进哮喘病情加重和发作的机制之一。     

高校教师支气管哮喘合并肺部感染的治疗

支气管哮喘是一种常见的慢性疾病,它的基本特征是气道过度反应和慢性炎症【川。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和凌晨发生。支气管哮喘常常继发感染,感染又可诱发和加重哮喘。支气管哮喘反复发作常常影响了教师的正常工作和生活,因此对支气管哮喘合并感染的治疗越来越引起广大医务工作者的重视,治疗合理与否将影响其病情的发生、发展及预后。l一般治疗哮喘发作后应立即远离诱发哮喘的各种因素,如花粉、冷空气。适当卧床休息,以半卧位为宜。饮食以软食为主,适当增加营养,避免食用易诱发…     

支气管哮喘并发症知多少

支气管哮喘是呼吸道常见疾病,可发生于任何年龄,但半数以上在12岁前起病,成人男女发病率大致相仿。儿童哮喘经治疗后或到成年期可完全缓解,但也有近半数持续发展,产生诸多并发症,务必及早防治。 支气管、肺感染 目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作,并容易继发支气管和肺感染。因此,支气管哮喘患者平日应注意提高免疫功能,预防感冒和保持呼吸道通畅,以减少感染。若已合并支气管、肺感染,应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制,这与应用平喘药物同等重要。 肺不张 支气管哮喘发作期分泌物增多,痰粘稠,而且有支气管痉挛,致粘液栓阻塞气道发生肺不张。预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道,其方法有: