肌无力综合征(附6例报告)

肌无力综合征 (Ｌａｍｂｅｒｔ -Ｅａｔｏｎｍｙａｓｔｈｅｎｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ)是一种神经肌肉连接处传递障碍性疾病 ,常与恶性肿瘤相伴 ,临床上少见。将告 6例肌无力综合征的临床特点分析如下。临床资料1.一般资料 :男 5例 ,女 1例 ;年龄5 6～ 71岁 ,平均 6 3 .2岁 ;病程 1个月至2年 ,平均 4.2个月。2 .临床症状与体征 :6例均表现为肌无力 ,其中两下肢近端起病 5例 ,两上肢近端起病 1例 ;吞咽困难伴言语含糊 4例 ;病情进行性加重 5例 ,呈波动性 1例 ;伴咳嗽咳痰 1例 ;肢体肌萎缩 4例 (臀肌萎缩 3例 ,四肢均匀性萎缩 1例 ) ,肌力下降 6…     

有机磷中毒的周围神经损害(附8例临床分析)

急性有机磷中毒并发周围神经损害在临床上并不多见,我组1990年6月至1998年6月收治了急性有机磷中毒患者106例,其中并发周围神经损害者8例,现报告如下。临床资料1.一般资料本组男2例,女6例;年龄18～62岁．平均32岁;重度中毒5例．中度中毒3例;乐果中毒2例,甲胺磷中毒6例。均为误服或故意服用引起。从中毒开始至出现周围神经损害症状时间为5～28天,平均13天,表现出迟发的特征。2．临床表现8例均有四肢远端麻木感,不同程度的肌肉萎缩和肌力减退。四肢远瑞触觉和温度觉减退、四肢肌张力减低利腱反射减弱6例;关节位置觉减退、跨越步态…     

急性有机磷中毒迟发性周围神经病变15例分析

<正> 我院于1985～1996年共收治急性有机磷农药中毒患者712例,其中发生迟发性周围神经病变15例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组女12例,男3例。年龄18～65岁。口服中毒12例,接触中毒3例,其中毒物为甲胺磷6例,敌敌畏4例,乐果3例,1605、敌百虫各1例。中毒程度;重度11例,轻、中度4例。发生迟发性周围神经病变的时间为中毒症状消失后3～28天。1.2 临床表现 15例均表现为肢体远端对称性的下运动神经元性瘫痪,且运动障碍较感觉损害明显,下肢损害比上肢严重.四肢远端麻木14例,蚁行感5例,痛觉过敏2例,皮肤烧灼感1例,四肢肌张力减低11例,膝反射减弱10例,踝反射减弱或消失9例,肱二、三头肌反射减弱8例,大小鱼际肌和骨间肌萎缩7例,腓肠肌萎缩6例,皮肤发凉感3例。1.3 肌电图检查15例中7例拇短展肌、小指展肌,8例胫前肌出现纤颤电位,肌肉轻度收缩时运动多相电位增多.10例正中尺神经的肘-腕段及10例腓总神经的膝-踝段运动神经传导速度减慢。     

乌头碱中毒致严重室性心律失常10例报告

我院自 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治乌头碱中毒 12例 ,其中致严重室性心律失常 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例患者均系口服中毒 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 ,平均 4 8岁。其中乌头中毒 5例 ,口服剂量 4～ 10 g;附子中毒 2例 ,口服剂量 10 g～ 2 0 g;雪上一枝蒿中毒 2例 ,口服剂量 3～ 5 g;落地金钱草中毒1例 ,口服剂量 3g。以上中毒患者从服药到入院时间2 0分钟至 3小时不等。1.2　临床表现 :10例患者均有口舌或四肢麻木 ,无力 ,头晕、眼花、视物模糊 ,心悸、气促 ,恶心、呕吐等表现 ,伴阿一斯发作并休克 1…     

农药中毒迟发性周围神经损害18例分析

有机磷农药中毒 ,目前临床上仍常见 ,可引起多种并发症 ,其中迟发性周围神经损害较多。现将我院收治的 18例报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本文收集临床资料较为完整的农药中毒患者 18例 ,男 3例 ,女 15例 ,年龄 18～ 50岁 ,平均年龄30岁 ,均为重度中毒 ,其中口服甲胺磷 10例 ,敌敌畏 5例 ,160 5　 3例 ,口服量 2 0～ 10 0ｍｌ,意识障碍时间 1～ 36个小时 ,均在中毒后立即送医院抢救 ,清醒后检查神经系统无阳性体征 ,既往身体健康。 18例中 8例于中毒后 11～ 18天出现症状 ,10例于 18～ 2 6天出现症状。 1 2　临床表现　　所有病例均…     

急性口服有机磷农药中毒84例救治体会

20 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月我科抢救了急性口服有机磷农药中毒 (AOPP) 84例 ,危重者 31例 ,占 36 .9%。我们参照文献[1 ] 推荐的急救方案 ,根据具体情况实施救治 ,获得满意效果。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 84例 (男 2 4例、女6 0例 ) ,男女之比 :1:2 .5 ,均经口服中毒。12岁以下 13例 ,12～ 2 0岁 18例 ,2 1～ 4 5岁 4 7例 ,4 6岁以上 6例。就诊时间 0 .5h4 4例 ,接近 2h2 6例 ,2h以上 14例。1.2　临床表现　轻度中毒表现为毒蕈碱样症状 ;中度中毒表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、交感神经症状、中枢神经症状 ;重度中…     

髓型颈椎病诊疗体会

1.临床资料 1.1一般资料本组男8例,女5例.平均年龄53 岁.既往有颈部不适感8例,上肢麻木感7例. 1.2临床表现 13例均为慢性起病,病程平均14 个月.首发症状:以一侧肢体麻木无力起病9例,一侧 下肢痛疼、灼热感3例;双下肢夜间不适1例.后均发 展为一侧或两侧下肢无力,其中3例伴轻度排尿障碍. 查体:双上肢腱反射不对称5例.右手尺侧肌萎缩1 例;双下肢肌力减退8例;可见阳性病理反射10例;12 例均可见明显胸部感觉平面,其中T6平面8例;T8平 面3例;T4平面2例.     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

急性一氧化碳中毒60例与迟发性脑病13例临床分析

急性一氧化碳(CO)中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒,本文收集了我院1997年12月～2 0 0 2年12月6 0例急性一氧化碳中毒病人,就其临床表现、辅助检查,治疗情况与出现迟发性脑病的关系进行了总结和讨论。1　临床资料1.1　一般资料　6 0例,男4 1例,女19例,年龄8～76岁,平均5 5岁。其中34例出现昏迷,最短为1小时,最长为19小时,平均昏迷时间6 .2小时。1.2　临床表现　6 0例病人中,2 6例未昏迷,仅表现为头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红色等轻中度中毒症状,其中2例老年人分别于第10天和第19天出现迟发性脑病症状,1例表现为表情淡漠,四肢…     

儿童重症腹泻病50例临床分析

1998年8～9月,我院儿科门诊收治1～12岁腹泻病患儿980例,其中重症腹泻病50例,兹作分析. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男29例,女21例;年龄＜5岁20例,≥5岁30例.发病时间＜1天28例,≥1天22例.感染性腹泻35例(霍乱6例,菌痢10例),其中≥5岁25例;非感染性腹泻15例,其中＜5岁10例.中度脱水伴轻度中毒症状者30例;重度脱水伴明显中毒症状者20例.每天腹泻 10次以上20例,10次以下30例.腹泻黄色稀水便31例,脓血便11例(其中20例有不同程度发热、腹痛、里急后重等症状),米泔样便伴呕吐类似米泔样胃内容物8例.     

急性有机磷中毒致迟发性周围神经病10例分析

急性有机磷农药中毒是临床上最为常见的一种中毒,而中毒后可以发生迟发性周围神经病。现将遇到的10例分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组病例中男3例,女7例,年龄问～62岁,平均38．6岁,口服中毒者8例,其中由1605引起的1例,甲胺磷2例,敌敌畏4例,乐果1例。接触中毒2例分别由甲胺磷和1605所引起重度中毒6例,中度中毒3例,轻度中毒l例。迟发性周围神经病在急性有机磷中毒症状消失后l～3周内发病7例,4～5周发病3例。最短者5天,最长者35天。12症状与体征四肢麻木9例,双手乏力4例,四肢无力6例,皮肤烧灼感8冽,痛、触觉减退7例…     

乙酰胺治疗急性氟乙酰胺中毒临床疗效

我院于 1997年 10月～ 1999年 8月共收治急性氟乙酰胺灭鼠药中毒患者 11例 ,使用乙酰胺治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 67岁。 9例为误服投放氟乙酰胺灭鼠药的蛋糕、溶液或误认为麦片直接冲服 ,2例为口服自杀患者。所有病例在口服后 0 .2 5～ 2小时内发病。1.2　临床表现　首发症状 10例为昏迷、抽搐 ,其中 1例伴高热、黑便 ,另 1例表现为头昏、四肢发麻。1.3　实验室检查　白细胞总数升高 8例 ,最高达 2 2 .6× 10 9 Ｌ ,尿常规异常 1例 (蛋白 2 、管型 5～ 8 ＨＰ) ,大便隐血试…     

CO中毒迟发性脑病8例分析

ＣＯ中毒迟发性脑病 (ＣＯＩＤＥ)是指急性ＣＯ中毒经抢救恢复 ,于数天乃至数周表现正常或基本正常的间歇期后 ,再出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。现将 1997年 8月～ 1999年 8月诊治的 8例 ,分析如下。临床资料1.一般资料 :8例中男性 3例 ,女性 5例 ;年龄 45～ 6 7岁 ,平均 5 5 .5岁。ＣＯ中毒距诊治时间最短 0 .5小时 ,最长 2 4小时。急性ＣＯ中毒恢复至出现神经系统症状的时间 15～ 33天 ,平均2 4天。2 .临床症状 :出现严重智能下降 ,时间地点人物定向丧失 4例 ;行为异常 4例 ;震颤麻痹 2例 ;癫痫样发作 2例 ;精神错乱、强哭强笑 …     

急性汞中毒40例临床分析

我院和青医二附院在 1988～ 1998年间共收住急性汞中毒 40例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 40例 ,男 14例 ,女 2 6例。年龄 14～6 8岁 ,平均年龄 38岁。其中职业性中毒 12例 ,占 30 % ,外用、口服偏方治疗皮肤病 (主要为银屑病、性病 )等 2 8例 ,占 70 %。轻度中毒 2 6例 ,占 6 5 % ,中度中毒 10例 ,占 2 5 % ,重度中毒 4例 ,占 10 %。住院天数 8～ 95天 ,平均 31天。1 2　症状、体征 :见表 1。表 1　 40例急性汞中毒患者的主要症状、体征症状体征腹痛腹泻恶心呕吐 乏力 头痛头晕多梦失眠 口腔炎便秘 关节酸痛四肢震颤 皮…     

一氧化碳中毒迟发性痴呆20例临床分析

<正> 一氧化碳中毒患者经抢救恢复正常后,经过数日、数周,甚至2～3月的间歇期,又再度出现神经精神症状,称为急性一氧化碳中毒神经系统后发症,属一种迟发性缺氧性脑病。1994～1997年我院共收治一氧化碳中毒迟发性痴呆20例,现分析如下。 1.临床资料 本组20例,男12例,女8例。年龄20～81岁,平均56.6岁。其中急性一氧化碳中毒后昏迷2～5小时10例,7～12小时5例,12～48小时例,48小时以上2例。迟发性脑病发病间歇期为5～35天,平均17.4天,其中3周以内10例,3～4周6例,4周以上4例。     

有机氟农药急性中毒救治体会

从1996年2月-1999年12月我院收治口服有机氟灭鼠药中毒患者10例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组10例,男3例,女7例;年龄最小者12岁,最大者56岁.均为口服含有机氟灭鼠药或鼠饵中毒.发病时间为食后0.5～6 h. 1.2 临床症状恶心、呕吐,上腹烧灼痛,头晕,精神恍惚.伴烦躁不安者6例,肢体间歇性强直性抽搐者2例,昏迷者2例.     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒71例分析

1 临床资料一般资料:生产性中毒21例,年龄13～34岁,平均26岁,均系男性.口服中毒50例,男17例,女33例,年龄16～56岁,平均32岁.农药种类:生产性中毒以1605为主(19/21),口服以203为主(28/50),DDVP次之(13/5O),口服药量从15～120ml不等.中毒后来院时间:口服中毒大部分于服毒后30分钟至2小时来诊.生产性中毒多于喷洒农药后3～6小时来诊.     

鼻咽结核15例临床分析

随着近年来结核病发病率的升高 ,鼻咽结核的检出率也有增多的趋势。本文就近年来所遇见并经病理证实的鼻咽结核 15例报告如下。临床资料本组 15例 ,男 7例 ,女 8例。年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均2 8 2岁 ,其中 2 3～ 36岁者 10例 ,占 6 6 7%。临床首发症状为颈部肿块者 7例 (46 7% ) ,鼻塞、鼻衄或血涕者 6例(40 % ) ,痰中带血 1例 ,鼻部“脓肿”切开后不愈合 1例。伴低热、盗汗等全身中毒症状者 3例。病程 5天至 2年 ,平均6 2个月。有明确结核病史者 2例。本组曾疑诊萎缩性鼻炎 2例 ,鼻部脓肿 1例 ,鼻咽部恶性肿瘤 10例。局部表现为粘膜粗糙…     

毒蕈中毒致心肌损害10例报告

1989年6月金乡县发生暴发性毒蕈中毒。总数达154人。其中34例小儿中毒者中有10例突出表现为心肌损害及心功能不全,现报告如下。1 一般资料10例中男5例、女5例。年龄1～12岁。～3岁2人,～6岁1人,～9岁5人,12岁2人。均于食毒蕈后3～5天出现症状,平均4.3天。除有心肌损害症状外,合并中毒性肝炎、肾损害、胃肠出血7例,合并脑水肿、呼吸衰竭2例。2 主要心脏表现及心电图特点10例中8例表现气促及紫绀。7例下肢水肿。除1例1岁儿心率为100/分(但其ECG 示T 波多导程低平)外,7例表     

26例少年型脊肌萎缩症临床分析

少年型脊肌萎缩症临床上易误诊为进行性肌营养不良 ,近年我们共观察 2 6例患者 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　2 6例患者中男 1 8例 ,女 8例。年龄 7～ 35岁 ,发病年龄 3～ 2 0岁。病程 3～ 1 4年。 2 4例均无明显家族遗传病史。1 2临床表现　2 6例患者中 2 4例以双下肢无力、走路不稳发病 ,以双手颤抖和双上肢无力发病各 1例。症状逐渐加重 ,近端肌肉消瘦。步态摇晃 ,蹲下站立困难2 6例 ,四肢近端肌萎缩 1 6例 ,双下肢近端肌萎缩 5例 ,2例上肢近端肌萎缩。 2 6例肌张力低下 ,8例可见肌束振颤。四肢腱反射消失 1 8例 ,减弱 5例 ,双…