还原型谷胱甘肽对老年性白内障超声乳化术后早期角膜水肿的影响

目的观察2％还原型谷胱甘肽点眼液对老年性白内障超声乳化术（PHACO）后早期角膜内皮水肿肿发生程度的影响。方法本院老年性白内障超声乳化术38例（42眼），其中男17例（19眼），女21例（23眼）年龄50-85（65．5±15．5）岁，均无全身免疫性疾病，随机分成2组：实验组20例（22眼），术前2d滴用2％还原型谷胱甘肽点眼液3次／d，术后使用妥布霉素地塞米松眼液滴眼4次／d，氧氟沙星眼液滴眼4次／d及妥布霉素地塞米松眼膏涂眼，1次／晚，用药1周；对照组18例（20眼），除不使用还原型谷胱甘肽外，术前术后用药均与实验组相同观测术前1d、术后1、3和7d角膜水肿程度及术前1d、术后1和7d角膜中央厚度。结果实验组术后1、3和7d角膜水肿程度和发生均低于对照组，对照组术后1和7d角膜测厚分别为（626.21±19.57）μm及（587．93±51．88）μm；实验组术后1和7d角膜测厚分别为（607.91±15.83）μm和（556.07±13.00）μm，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年性白内障超声乳化术前后使用还原型谷胱甘肽点眼液可预防和降低术后角膜水肿的发生及严重程度。     

典必殊滴眼液在泪道手术后的应用

目的 观察典必殊滴眼液在泪道手术后的抗菌消炎效果。方法 选择泪道手术后患者179例(237只眼)，随机分成两组，试验组92例(125只眼)滴用典必殊滴眼液，对照组87例(112只眼)滴用0．3％氟派酸滴眼液和1％强的松滴眼液，比较两组溢泪改善及泪道冲洗情况。结果 试验组溢泪改善明显好于对照组，泪道冲洗时无沉淀物返回。结论 典必殊是一种安全有效的抗菌消炎混合制剂，特别适用于泪道手术后的抗菌消炎治疗。     

双手微切口白内障超声乳化术对角膜散光的影响

目的观察双手微切口白内障超声乳化术对角膜散光的影响。方法将年龄相关性白内障分为两组,A组50例53眼行双手微切口白内障超声乳化术,B组53例60眼行常规白内障超声乳化,观察两组术后角膜散光和视力恢复。结果术后1天两组角膜散光有显著统计学差异(p<0.01),术后1周两组角膜散光的差异仍有统计学意义(p<0.05),术后1个月、3个月角膜散光的差异无统计学意义(p>0.05)。两组视力比较,术后1天及1周差异有统计学意义(p<0.05),术后1个月及3个月无统计学差异(p>0.05)。结论双手微切口白内障超声乳化术较常规白内障超声乳化术,具有更小的手术源性散光和更快的视功能恢复。     

糖尿病患者白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入的临床疗效观察

目的探讨通过透明角膜切口超声乳化吸除并植入折叠式人工晶体的临床疗效。方法对55例（60眼）糖尿病患者的白内障采用超声乳化吸除联合植入折叠式人工晶体,对57例（68眼）行非超声乳化植入硬性晶体。结果术后1d、3d、1周、1个月视力,超声乳化组显著高于非超声乳化组;术后主要并发症为虹膜色素播散、前房纤维素性渗出、瞳孔变形和角膜皱褶,超声乳化组显著低于非超声乳化组。结论超声乳化联合折叠式人工晶体植入手术是伴有糖尿病的白内障患者安全有效的手术方式。     

表麻下改良式小切口非超声乳化术的临床观察

目的 评价表麻下改良式小切口非超声乳化术在白内障复明手术中的应用和手术效果.方法 对186例（198只眼）白内障患者实行表麻下改良式小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度.结果 术中并发后囊破裂4眼（2%）,术后角膜内皮不同程度水肿67眼（33%）,第3天视力≥0.5者156眼（79%）,0.1～0.4者40眼（20%）,＜0.1者2眼（1%）,均一期植入人工晶体,能迅速恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高.结论 表麻下改良式白内障非超声乳化小切口摘除人工晶状体植入术,手术易掌握,学习时间较超声乳化手术短,术后患者视力恢复快,能取得与白内障超声乳化术几乎相同的效果.     

白内障乳化摘除人工晶体植入治疗闭角型青光眼临床观察

目的观察白内障超声乳化加人工晶体植入治疗原发闭角型青光眼的疗效。方法白内障超声乳化吸除人工晶体植入治疗原发闭角型青光眼31例39眼,对其手术后的视力、眼压、房角形态进行对照观察。结果（1）术后视力提高两行以上36眼;（2）术后眼压正常。3周后有2眼出现眼压升高达25～30mmHg,行小梁切除术后,眼压恢复正常;（3）术后2—3个月查UBM37眼房角均开放。结论白内障超声乳化吸除或白内障超声乳化吸除联合房角分离术能有效治疗合并白内障的原发闭角型青光眼。     

不做水分离行超声乳化白内障摘除术临床观察

目的探讨不做水分离行超声乳化白内障摘除术在临床应用的有效性和安全性。方法选择100例白内障患者（100只眼）,随机分为对照组500例50只眼,进行常规水分离术;观察组50例50只眼,不做水分离术,所有患者均由同一医师进行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术。临床观察超声时间,手术时间,术后第1天视力,术后第7天角膜内皮计数,术中、术后并发症。结果（1）平均超声时间：对照组为（0．3776±0．1497）min,观察组为（0．3378±0．1518）min,两组平均超声时间差异无统计学意义（t=1．32,P〉0．05）。两组平均手术时间：观察组（12．3600±2．8696）min,对照组（10．3400±2．3526）min,两组平均手术时间差异有统计学意义（t=3．8492,P〈0．05）;（2）术后第1天的矫正视力以t〉0．5为界,两组差异无统计学意义（,=0．1773,P〉0．05）;（3）术前角膜内皮计数：对照组（2564±311）个／mm^2,观察组（2563±308）个／mm^2（t=1．6154,P〉0．05）,术后7天角膜内皮计数：对照组（2259±276）个／mm^2,观察组（2258±286）个／mm^2（t=1．7790,P〉0．05）,两组差异无统计学意义;（4）术中术后并发症两组无明显差别。结论不做水分离术也可以安全有效的行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术。熟练掌握超声乳化术的操作技术,不做水分离,减少操作步骤,使手术更加安全、快速、有效。     

超声乳化联合小梁切除术与分期手术治疗青光眼白内障的临床分析

目的探讨超声乳化联合小梁切除与分期进行小梁切除、超声乳化治疗青光眼白内障手术的时机。方法将43例52眼青光眼白内障患者分为对照组（25眼）和治疗组（27眼），对照组采用巩膜小梁切除＋择期白内障超声乳化人工晶体植入术。治疗组采取白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。观察术后视力、眼压、结膜滤泡及并发症。结果术后1周视力两组有显著差异，对照组的视力高于治疗组，术后3个月视力两组无差异。术后1周低眼压发生率：对照组39％，治疗组61％。2周后两组眼压恢复至正常范围，平均眼压13．4mmHg（1mmHg=0．133kPa）。术后并发症：角膜水肿，对照组2眼，治疗组6眼；纤维素样渗出，对照组1眼，治疗组3眼。术后结膜滤过泡：对照组Ⅰ级17眼，Ⅱ级8眼，Ⅲ级1眼，治疗组Ⅰ级15眼，Ⅱ级12眼。结论青光眼合并白内障术式的选择应根据眼压、角膜、前房情况而定。     

硬核白内障超声乳化及小切口手术效果分析

目的比较硬核白内障采取超声乳化手术及小切口非超声乳化白内障手术效果。方法自2007年5月至2011年01月我科行Ⅳ、Ⅴ级核白内障手术并人工晶状体植入术患者120例143眼,根据所行术式将其分为两组,A组（超乳组）：68例,76眼;B组（小切口组）：52例,67眼,比较两组术后视力、角膜散光、术中及术后并发症情况。结果 A、B两组术后1周及1个月视力、角膜散光程度无差别;超乳组术中及术后并发症多于小切口组。结论对于硬核白内障,采取小切口非超声乳化白内障手术效果较好。     

小切口非超声乳化白内障术切口缝合与否的疗效比较

目的分析小切口非超声乳化白内障术中切口缝合与否的临床效果差异。方法选取我院收治的150例168眼白内障患者,将其分为缝合组与不缝合组,每组各75例84眼,对所有患者行小切口非超声乳化联合后房型人工晶状体植入术,术后2d、3mo对其术眼视力及角膜散光进行观察和比较。结果术后2d,两组的裸眼视力或者球镜矫正视力在0.5(含0.5)以上。结论小切口非超声乳化白内障术后缝合的效果明显优于不缝合,安全性更高。     

国产材料软壳技术在白内障超声乳化手术中的疗效评价

目的 评价国产材料软壳技术在白内障超声乳化手术中的疗效和安全性.方法 晶状体核分级≥Ⅲ级的白内障患者76例(82眼).按照机械抽样法随机分为国产组[联合使用甲基纤维素和玻璃酸钠(透明质酸钠)]28眼、进口组(使用美国Alcon公司的DuoVisc产品)28眼和普通组(使用透明质酸钠)26眼,三组手术时前房使用不同材料注射.结果 国产组、进口组和普通组术后第1天裸眼视力分别为0.50±0.22、0.51±0.27、0.27±0.21,国产组与进口组比较差异无统计学意义(P＞0.05),该两组与普通组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).三组术后第7天裸眼视力分别为0.61±0.17、0.63±0.18、0.58±0.18,三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天国产组、进口组和普通组的角膜水肿眼数分别为10、7、14眼.术后1个月角膜内皮细胞丢失率国产组、进口组和普通组分别为7.1%、7.0%、15.9%,国产组和进口组明显低于普通组,差异有统计学意义(P＜0.01),国产组和进口组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产材料软壳技术能达到与进口材料同等的保护角膜内皮效果和安全性.     

白内障小切口囊外摘出术与超声乳化吸出术的疗效比较

目的 比较白内障小切口囊外摘出术与超声乳化吸出术两种方法的疗效.方法 将326例(360眼)老年性白内障患者按随机数字表法分为A、B组,每组163例(180眼),分别采用超声乳化吸出术及小切口囊外摘出术,均植入后房型人工晶状体,对其术后视力、术中及术后并发症进行比较.结果 术后7 d裸眼视力:A组和B组≤0.4者分别占18.33%(33/180)和18.89%(34/180);0.5～0.9者占66.11%(119/180)和66.67%(120/180);≥1.0者占15.56%(28/180)和14.44%(26/180).术中后囊破裂玻璃体脱出:A组和B组分别占4.44%(8/180)和3.33%(6/180).术后角膜内皮水肿:A组和B组分别占16.11%(29/180)和17.22%(31/180).两种手术疗效相似,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障小切口囊外摘出术经济、简便、容易掌握,适宜于目前我国基层医院开展.

Abstract：

Objective To compare the effect of extracapsular cataract extraction and phacoemulsification. Methods Three hundred and twenty-six cases (360 eyes) of senile cataract were divided into two groups by random digits table with 163 cases (180 eyes) in each. One group underwent phacoemulsification (phacoemulsification group),and the other group underwent extracapsular cataract extraction with small incision(no-phacoemulsifieation group). A comparison was carried out between the two groups of the vision and complications after operation. Results In phacoemulsification group,7 d after operation 18.33%(33/180)had 0.4 or less in vision,66.11%( 119/180) were 0.5-0.9,15.56%(28/180) were 1.0 or better. In no-phacoemulsification group,7 d after operation, 18.89% (34/180) were 0.4 or less in vision,66.67% (120/180) were 0.5-0.9,14.44% (26/180) were 1.0 or better. During operation,posterior capsular ruptured and vitreous prolapsed in 4.44% (8/180) in phacoemulsification group and 3.33%(6/180) in no-phacoemulsification group. Corneal edema:there were 16.11%(29/180) in phacoemulsification group and 17.22%(31/180) in no-phacoemulsification group. The curative effect between the two kinds of operation mentioned above was almost the same and had no significant difference (P ＞0.05). Conclusion The no-phacoemulsification is simple and economical, wihch is suitable for basic hospitals.     

Prospective audit comparing ambulatory day surgery with inpatient surgery for treating cataracts.

OBJECTIVES--To compare the cost effectiveness and safety of inpatient cataract surgery (with one night in hospital postoperatively) with ambulatory day case surgery under local anaesthesia. DESIGN--Prospective study of patients receiving inpatient (group 1) or day case (group 2) surgery. SETTING--One ophthalmic surgical firm. PATIENTS--100 patients in each group, excluding those with coexisting ocular conditions, contraindications to local or request for general anaesthesia, ill health, or lack of agreed minimum social care; four patients died during follow up. INTERVENTIONS--Envelope method and implantation of the posterior chamber lens into the capsular sac in both groups. MAIN MEASURES--Perioperative complications, operating and turnover times, visual outcome at three to six days and 10 weeks to six months after operation, patient satisfaction (according to self administered questionnaire) at three to six days, and total costs (1989 salaries) for both groups. RESULTS--Patients in both groups did not differ significantly in age or sex, perioperative complications, visual outcome (6/9 or better in 78 patients in group 1 and 75 in group 2 at one month after operation and 6/12 or better in 92/98 in group 1, 90/98 in group 2 at final follow up), or patient satisfaction. The mean total cost per patient for group 1 patients was 365.99 pounds and for group 2, 221.62 pounds. CONCLUSIONS--Day case surgery for cataract is safe and more cost effective. IMPLICATIONS--Day case surgery should be recommended to increase availability of cataract surgery and thereby improve quality of life for more patients.     

飞秒激光辅助与传统超声乳化白内障手术的效果对比研究

目的 探析飞秒激光辅助与传统超声乳化白内障手术对白内障患者治疗效果比较。方法 选取60例于2018年1月—2019年1月就诊的白内障患者,根据随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组接受传统超声乳化+人工晶状体植入术治疗,B组患者采用飞秒激光+人工晶状体植入术治疗,比较两组患者临床治疗效果差异。结果 A组患者前囊切开直径大于B组,囊膜大小大于B组,手术时间短于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。A组患者术后1个月出现人工晶体偏移例数多于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。A组患者术后1 d、术后1个月及术后1年各时间段囊膜居中例数少于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后1 d和1个月时眼部不适感较明显,随后眼部不适感逐步减轻,B组是在术后1 d、1个月以及1年评分显著低于A组,差异有统计学意义（P <0.05）。B组术后角膜内皮丢失量在术后1 d、1个月、1年时均低于A组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论白内障行飞秒激光辅助手术治疗的效果显著,且安全性高,能够远期有效控制病情发展,具有显著的临床应用价值。     

白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果

目的:观察白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:选取在本院接受治疗的72例闭角型青光眼合并白内障作为研究对象,依据治疗方法不同将患者分为两组,观察组患者行房角分离术+超声乳化人工晶体植入治疗,对照组行小梁切除术+超声乳化人工晶体植入治疗。比较两组患者治疗前后的眼压和视力,前房角宽度和前房深度。结果:术前两组患者的眼压和视力,前房角宽度和前房深度比较,P>0.05,均无统计学意义,具有可比性。术后,观察组患者的眼压和视力较对照组改善更好,前房角宽度和前房深度较对照组宽度更宽、深度更深,组间P<0.05,具有统计学意义。结论:对闭角型青光眼合并白内障患者使用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗,能有效改善患者的视力和眼压,加深前房深度、开放房角,安全性好,是有效的治疗方法。     

五行徵调音乐在白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨五行徵调音乐对白内障超声乳化患者术中焦虑和疼痛水平的影响.方法 将福建中医药大学附属人民医院眼科100例局麻下行白内障超声乳化患者,随机分为试验组和对照组,试验组术中播放五行徵调音乐.对照组术中不播放,对照组采用常规眼科治疗.两组均采用状态焦虑问卷(state anxiety inventory,S-AI)和...     

微小切口超声乳化术在老年性白内障患者中的应用研究

目的探讨微小切口超声乳化术在老年性白内障患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的老年性白内障患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用小切口超声乳化术,观察组采用微小切口超声乳化术,比较两组的角膜散光、最佳矫正视力、术源性散光及并发症。结果两组术后1 d的角膜散光均高于术前,但观察组显著低于对照组(P <0.05)。两组术后1周及术后1个月的最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周及术后1个月的术源性散光均显著低于对照组(P <0.05)。两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微小切口超声乳化术治疗老年性白内障的效果显著,可有效减轻患者术后角膜散光及术源性散光,且安全性较高。     

超声乳化联合小梁切除术治疗自内障的临床分析

目的研究超声乳化联合小梁切除术治疗白内障的临床疗效。方法随机选取我院眼科2009年3月至2012年8月收入的白内障患者500例为研究对象,按入院顺序将其分为观察组（250例）和对照组（250例）。观察组给予超声乳化联合小梁切除术治疗,对照组则行超声乳化联合房角分离术治疗．观察对比术后两组的临床疗效及并发症发生情况。结果术后两组的视力均有不同程度的提高,但观察组明显优于对照组,二者相比差异显著（P〈0．05）。观察组眼压的下降程度也明显优于对照组（P〈0．05）。虽然观察组6．4％的并发症发生率稍高于对照组的3．2％,但经统计学处理无显著差异（P〉0．05）。结论超声乳化联合小梁切除术能较为有效地缓解白内障患者的临床症状,改善视力,降低眼压,而且不会增加并发症,保障了患者的健康,提高了生活质量。值得临床推广。     

低密度角膜内皮细胞白内障的超声乳化术疗效分析

目的评价2.2mm同轴微切口超声乳化术治疗低密度角膜内皮细胞的白内障的安全性及临床效果。方法应用In-finity-torsional-interpid-IP同轴微切口系统,采用高负压、高流量、低能量,乳化针头斜面向下的模式,对20眼低密度角膜内皮细胞（672/mm2～1500/mm2）的白内障吸出联合Acrosoft人工晶状体植入术,回顾分析术后角膜水肿程度、视力及角膜内皮细胞丢失率的临床资料。结果术后视力均有不同程度的提高,术后裸眼视力0.1～0.3者7眼,〉0.3者13眼。术后第l天角膜水肿≤Ⅰ级者l5眼,Ⅱ级者4眼,Ⅲ级者1眼,术后7天均恢复透明,无角膜失代偿者。结论选择适合的超声乳化设备、采用优化的乳化模式、选择优质的人工晶状体、配合娴熟的手术技术,低密度角膜内皮细胞的白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术是安全的,且临床效果显著。     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析

目的：探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性。方法：采用回顾性分析方法,选取本院2011年1月-2013年1月收治的68例（98眼）糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者的临床资料,随机选取同时期收治的68例（98眼）非糖尿病白内障合并屈光不正患者,均给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患者的术后视力、术后并发症以及屈光不正的矫正情况。结果：糖尿病组的98眼中,术后矫正视力0.5以上者有40眼,占40.82%,非糖尿病组98眼中,术后矫正视力0.5以上者45眼,占45.92%,两组患者在术后视力提高程度以及屈光不正的矫正情况上比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;糖尿病组并发症有23眼,占23.47%;非糖尿病组并发症有12例,占12.24%,两组患者在术后并发症上比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,所有并发症均经过对症处理,恢复正常,均未影响视力。结论：对于糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者,在术前经过适当饮食控制以及使用降血糖药物,使血糖控制在稳定范围内,给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术是安全可行的,能够同时治疗白内障及矫正屈光不正,提高患者视力,同时为对患者糖尿病视网膜病变进行诊治做好准备。