功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法与疗效关系

目的 :探讨功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法与慢性鼻窦炎手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。方法 :为 16 2例、30 2侧慢性鼻窦炎和 (或 )鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜手术。中鼻甲病变包括肥厚及息肉样变。依中鼻甲切除与否分为中鼻甲切除组与保留组 ,按分层抽样、摒弃Ⅰ型和Ⅱ型 1期病例的原则分组。结果 :(1)中鼻甲保留组治愈、好转及无效分别为 72 % (36 /50 )、2 8% (14/50 )和 0 ;中鼻甲切除组治愈、好转及无效分别为 76 % (38/50 )、2 4 % (12 /50 )和 0。经 χ2 检验两者差异无显著性 ;(2 )中鼻甲保留组术后平均清理时间 12 2d ,中鼻甲切除组术后平均清理时间 10 8d ,差异有高度显著性 (t=5 0 9,P <0 0 1) ,(3)术后随访 6月～ 1年 ,中鼻甲保留组出现黏连 6例 (12 % ) ,中鼻甲切除组则无黏连。结论 :保留病变中鼻甲可延长术后鼻腔清理时间 ,增加术后鼻腔黏连机会。行功能性鼻内窥镜手术时应酌情切除病变部分的鼻甲     

鼻内窥镜手术中肥厚中鼻甲的处理

中鼻甲存在畸形、肥厚及息肉样变等病变时 ,易导致窦口鼻道复合体阻塞、术后鼻腔粘连 ,术后疗效也差[1] 。我们对112例 (16 1侧 )慢性鼻窦炎和 /或鼻息肉并发中鼻甲肥厚患者行功能性鼻内窥镜手术 ,根据中鼻甲病变情况采取适当处理方法 ,探讨了自身异常的中鼻甲处理与否与手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。1　资料与方法1.1.　一般资料　在我科 2 0 0 1— 2 0 0 3年行功能性内窥镜鼻窦手术的患者中选择有中鼻甲病变的患者共 112例 ,随机分成二组 :①A组为中鼻甲矫形组 5 0例 (76侧 ) ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,Ⅱ型 2期 2 5侧 …     

经鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉1238例临床疗效观察

目的　观察内窥镜鼻窦炎手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法　对 12 3 8例慢性鼻窦炎 ,鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术 ,术后随访 1年。结果　治愈 862例 ( 69.6%)好转 3 2 5例 ( 2 6.3 %) ,无效 5 1例占 4.19%,总有效率 95 .9%。术后主要并发症是鼻腔粘连。结论　鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉是具有良好的疗效。术中彻底清除病灶 ,正确处理中鼻甲 ,术后定期随诊能提高治愈率 ,减少并发症。     

鼻内窥镜手术中病变中鼻甲的处理

目的 :探讨鼻内窥镜手术 ( ESS)对病变中鼻甲处理方法与慢性鼻窦炎 II型 2、3期手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。方法 :2 1 4例慢性鼻窦炎 II型 2、3期患者行功能性鼻内窥镜手术。中鼻甲病变包括肥厚、泡性、反向弯曲等解剖变异及息肉样变。依中鼻甲病变程度行中鼻甲下缘激光烧灼 ,中鼻甲外侧部矢状切除及外侧部加下部部分切除术。结果 :术后 3～ 6个月中鼻甲形态基本恢复正常 ,无鼻腔粘连发生 ,慢性鼻窦炎 II型 2、3期的治愈好转率 86.4% ( 1 85 /2 1 4) ,无效率 1 3.6% ( 2 9/2 1 4)。结论 :对慢性鼻窦炎 II型 2、3期患者 ,在术中酌情处理病变中鼻甲 ,既防止鼻腔粘连的发生 ,形成一个开放的窦口 -鼻道通气引流系统 ,缩短换药时间 ,提高治愈好转率 ,又符合人体鼻腔生理、解剖功能     

慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻窦内镜手术426例临床治疗分析

目的分析慢性鼻-鼻窦炎手术无效的原因,提高慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效.方法对2005年12月至2010年2月间住院的426例慢性鼻-鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)行功能性鼻窦内窥镜手术,如有伴有鼻中隔偏曲或慢性肥厚性鼻炎的患者同期行鼻中隔成形或下鼻甲及中鼻甲整形术.结果术后定期随访1 a,其中有效例数393,有效率92.2%;无效33例,无效率7.8%.结论做好术前术后的综合治疗,术后鼻腔冲洗及鼻窦内窥镜下换药,术中微创操作有助提高慢性鼻-鼻窦炎的手术效果.     

鼻内窥镜手术治疗多发性鼻窦炎、鼻息肉62例临床观察

目的 :探讨运用鼻内窥镜手术提高治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效。方法 :对 6 2例多发性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术并随访。结果 :术后随访 0 .5 a以上者 5 5例 ,手术总有效率为 95 % ,复发率及二次手术率 5 % ,术后并发眶内血肿 1例 ,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连 3例。结论 :鼻内窥镜手术治疗多发性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著 ,彻底清除病变及加强术后随访复查是手术成功的重要因素。     

儿童功能性鼻内窥镜手术疗效分析

【目的】探讨功能性鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。【方法】对我科1999年2月-2004年2月资料完整的49例(73侧)儿童鼻内窥镜手术病例进行总结分析。其中男32例,女17例,年龄8~16岁。根据病史、CT扫描和鼻内窥镜检查进行病变分类,其中慢性鼻窦炎16例(23侧),鼻息肉合并慢性鼻窦炎33例(50侧)。【结果】全麻下手术27例,局麻22例。术后随访6个月以上30例,1年以上19例。治愈35例(71.4%),好转12例(24.5%),无效2例(4.1%)。术后3例接受再手术。【结论】鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎是行之有效的方法,疗效满意,且具有创伤小、操作精确、病变清除彻底等优点。及时随访、正确处理术后出现的并发症是保证手术远期疗效的重要因素。     

鼻内窥镜手术中鼻甲不同处理方法与疗效的关系

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎已得到广泛应用 ,但在一些细节处理上尚有争议 ,如手术中是否保留中鼻甲等[1-3 ] ,对既保留中鼻甲的形态和功能 ,又避免中鼻甲与鼻腔外侧壁的粘连 ,并保持术后中鼻道及鼻窦窦口的通畅引流 ,也有不同的见解。临床发现 ,中鼻甲存在肥厚及息肉样变等病变时 ,易导致窦口鼻道复合体阻塞、术后鼻腔粘连 ,术后疗效也差。我们对 12 3例慢性鼻窦炎和 /或鼻息肉患者行鼻内窥镜手术 ,根据中鼻甲病变情况采取不同处理方法 ,探讨了不同中鼻甲处理方法与手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。1　资料与方法1.1.　临床资料　 1999年 …     

鼻内窥镜手术中处理病变中鼻甲的临床意义

目的研究鼻内窥镜手术中对病变中鼻甲的处理意义。方法在50例慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术中,对病变中鼻甲适当处理,并术后观察中鼻甲、上颌窦自然口开放情况。结果术后6个月中鼻甲恢复正常43例,发生粘连7例;上颌窦口开放41例,狭窄9例。结论在鼻内窥镜手术中,适当处理病变中鼻甲,对提高临床疗效有重要作用。     

素高捷疗眼膏在鼻内镜术后护理中的作用

随着功能性内窥镜鼻窦手术的广泛开展 ,单纯依靠手术而不注重术后护理并不能获得可靠疗效的观点已经得到广泛的共识。我科在Ⅰ型、Ⅱ型慢性鼻窦炎患者在鼻内镜术后护理中应用素高捷疗眼膏 ,取得了满意疗效。1　资料与方法1.1　资料　收集 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月按照1997海口会议所订标准诊断的Ⅰ型[1] 、Ⅱ型慢性鼻窦炎患者 36例。其中男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 15～ 74岁 ,平均 4 4.5岁。病史 1～ 2 5年。所有病例全部采用经鼻内镜鼻窦开放术 ,保留中鼻甲及窦内粘膜 ,4例伴有鼻中隔重度偏曲患者已于术前行中隔矫正术。1.2　方法　本…     

鼻内窥镜手术的中鼻甲处理

鼻内窥镜手术中鼻甲处理一直存在争议,如何妥善的处理中鼻甲与术后疗效密切相关,现就30例鼻内窥镜手术对中鼻甲的处理进行探讨。1 资料与方法 鼻内窥镜手术30例,男21例,女9例。年龄18～76岁,平均年龄38岁。均为双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除,鼻道窦口复合体或筛窦手术后,1侧切除部分中鼻甲,1侧保留中鼻甲。统计术后住院鼻腔清理时间。术后2～5个月后复查鼻腔粘连情况和手术前后的嗅觉变化(检查粘连的方法,采用耳鼻咽喉科常规检查及内窥镜检查,嗅觉检查为直接嗅气味的主观测定法)。2 结果2.1 术后住院鼻腔清理时间:中鼻甲部分切除侧8～11d,平均9.2d;中鼻甲保留侧为7～9d,平均为7.9d。前者明显     

内窥镜鼻窦手术185例临床分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法对1998年6月～2001年10月接受功能性鼻窦内窥镜手术并完成随访的185例病例资料进行回顾性分析。结果185例中1型67例(36．2％)、2型74例(40％)、3型44例(23．8％)，其中内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗36例，同期行鼻中隔矫正术12例。术后随访6～15个月(平均10个月)，1型治愈率为94．1％，2型治愈率为89％，3型治愈率为81．5％，手术并发症的发生率为2．7％。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法；对于合并上颌窦病变严重的患者，联用柯一陆手术可提高治愈率，弥补了经鼻内窥镜手术在处理上颌窦病变的局限性。     

内窥镜鼻窦手术133例疗效观察

目的：观察内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎，鼻息肉的远期疗效。方法：对133例(224侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术，术后随访1年。结果：治愈85例(63．2％)，好转3l例(23．3％)，无效17例(12．8％)，总有效率86．5％，术后并发症主要为鼻腔粘连。结论：内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有较高的疗效，术中选择正确术式处理中鼻甲，术后定期随访能提高疗效。     

鼻窦内窥镜手术中对380例中鼻甲异常的处理

目的探讨在鼻窦内窥镜手术中对中鼻甲异常的处理方式。方法介绍在380例功能性鼻窦内窥镜手术中对病变中鼻甲的处理方式及其优点。结果术后随防380例病例1年以上。380例（572侧）中，治愈492侧（86％），好转8侧（1％），无效2侧（0．3％）。结论对不同分期分型的慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻窦内窥镜手术时，尽可能保留中鼻甲或合理的处理中鼻甲是保证手术疗效的重要因素之一。     

鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉150例临床分析

目的观察鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉的远期疗效。方法对150例(249侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜鼻窦手术,术后随访1年。结果治愈97例(64.7%),好转40例(26.7%),无效13例(8.7%)。结论鼻内窥镜手术彻底清除病灶治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉安全高效,同期中鼻甲和鼻中隔偏曲的处理以及定期随访均能提高疗效。     

鼻内窥镜微创手术治疗60例蒙古族慢性鼻窦炎鼻息肉疗效分析

目的：探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法：对60例蒙古族慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行经鼻内镜手术。结果：60例患者中随访0.5年以上者54例,治愈41例（75.9%）,好转8例（14.8%）,无效5例（9.3%）,总有效率90.7%。眶纸板损伤1例,视力无损伤;术后出血1例,中鼻甲与鼻中隔粘连2例（2侧）,经换药治疗均治愈,无严重术后并发症。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,手术操作熟练准确、彻底清除病变是手术成功的重要保证。     

经鼻内窥镜鼻窦开放术的初步疗效观察

目的　分析经鼻内窥镜鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效 ,并探讨常见影响手术疗效的原因。方法　采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉 82例 ,其中能完整随访病例为 73例 (12 1侧 ) ,术后系统用药及换药。结果　随访 6～ 12个月 ,其中治愈 4 9例 (6 7 1% ) ,好转 13例 (17 8% ) ,无效 11例 (15 1% )。无效病例的主要原因为上颌窦口阻塞 (5例 )、筛窦术腔闭塞 (1例 )、中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连 (2例 )、术腔反复生长囊泡、黏膜水肿、多分泌物 (2例 )。结论　经鼻内窥镜鼻窦开放术是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的较好方法 ,尽可能切除不可逆性病灶组织 ,避免损伤正常黏膜 ,术后系统用药和定期规范换药 ,是提高疾病治愈率的有效方法。     

鼻内窥镜手术治疗多发性鼻窦炎、鼻息肉62例临床观察

目的:探讨运用鼻内窥镜手术提高治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效.方法:对62例多发性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术并随访.结果:术后随访0.5 a以上者55例,手术总有效率为95 %,复发率及二次手术率5 %,术后并发眶内血肿1例,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连3例.结论:鼻内窥镜手术治疗多发性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著,彻底清除病变及加强术后随访复查是手术成功的重要因素.     

鼻内窥镜手术中处理病变中鼻甲的意义

目的 :研究功能性鼻内窥镜手术 (FESS)中对病变中鼻甲的处理。方法 :在 40例慢性鼻窦炎患者FESS中 ,对病变中鼻甲适当处理 ,并术后观察中鼻甲、筛窦术腔及上颌窦口开放情况。结果 :术后 6个月中鼻甲恢复正常 31例 ,发生粘连 9例 ;上颌窦口开放 33例 ,狭窄 7例 ,病变中鼻甲大多恢复正常。结论 :在FESS中 ,适当处理病变中鼻甲 ,对提高临床疗效有重要作用     

内窥镜鼻窦手术185例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对1998年6月-2001年10月接受功能性鼻窦内窥镜手术并完成随访的185例病例资料进行回顾性分析。结果 185例中1型67例(36．2％)、2型74例(40％)、3型44例(23.8％)，其中内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗36例，同期行鼻中隔矫正术12例。术后随访6～15个月(平均10个月)，1型治愈率为94．1％，2型治愈率为89％，3型治愈率为81．5％，手术并发症的发生率为2．7％。结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法；对于合并上颌窦病变严重的患者，联用柯-陆手术可提高治愈率，弥补了经鼻内窥镜手术在处理上颌窦病变的局限性。