鼻内窥镜下功能性下鼻甲成形术

目的：探讨鼻内窥镜下下鼻甲缩小成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效和方法。方法：鼻内窥镜下行保留下鼻甲内侧黏膜部分鼻甲切除术。结果：术后出血少，反应轻，创面位于下鼻甲外侧。短期与长期观察，下鼻甲与中隔及鼻底距离增宽，通气改善，无结痂与干燥感。结论：鼻内窥镜下功能性下鼻甲缩小成形术是治疗肥厚性鼻炎的理想功能性术式。     

鼻内窥镜下中鼻甲成形术

目的 :探讨内窥镜下中鼻甲成形和保留中鼻甲与预后的关系。方法 :双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉 6 0例 ,在内窥镜鼻窦手术中 1侧行中鼻甲成形术 ,另 1侧保留中鼻甲 ,观察术后鼻腔黏连情况。结果 :中鼻甲保留侧术后发生鼻腔黏连 13例 ,中鼻甲成形侧仅 2例发生黏连。结论 :内窥镜下中鼻甲成形术能保持良好的中鼻甲形态 ,恢复鼻腔生理功能 ,防止术后黏连。     

内窥镜鼻窦手术两种中鼻甲处理方法的比较

目的 :探讨内窥镜鼻窦手术中对中鼻甲病变的有效处理方法。方法 :比较A组 2 8例 (4 6侧 )中鼻甲成形术与B组 32例 (5 0侧 )中鼻甲部分切除术病例的术腔粘连及中鼻甲病变复发的发生率。结果 :(1)两组粘连发生率为A组 2侧 (4 .3% ) ,B组 9侧 (18% ) ,差异有显著性 (χ2 =4 .4 0 ,P <0 .0 5 )。 (2 )A组未见中鼻甲病变复发 ,B组有 8侧复发。结论 :中鼻甲成形术在减少粘连与息肉复发上优于中鼻甲部分切除术 ,是内窥镜鼻窦手术中妥善处理中鼻甲病变的有效方法 ,而术后按时随访及时清理术腔是减少粘连与息肉复发的重要保证。     

鼻窦内窥镜下中鼻甲处理方法的改进

目的：探讨处理病变中鼻甲的更好方式。方法：每例两侧中鼻甲成型分别采用常规方法和改进型。常规方法为清除中鼻甲病变后行中鼻甲部分切除术；除此之外，后保留中鼻甲前端和(或)下缘内侧粘膜并将其覆盖在中鼻甲创面上。结果：改进型术后换药出血少、恢复时间短。结论：用改进型具有较多优点，临床可推广。     

鼻内镜手术异常中鼻甲的处理

中鼻甲在鼻腔生理功能中起重要作用,也是鼻内镜下鼻腔鼻窦手术中重要的解剖标志之一。近年来随着鼻内镜手术的开展及对鼻腔鼻窦功能的新认识,中鼻甲的功能显得尤为重要。异常的中鼻甲可导致鼻腔、鼻窦通气引流障碍、嗅觉减退或丧失,成为鼻窦炎的发源地,不仅影响手术操作,而且影响术后治愈率,因此,     

鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的：探讨内窥镜鼻窦手术中中鼻甲成形术的方法及疗效。方法：近4a，对我院收治36例中鼻甲形态与结构异常的慢性鼻-鼻窦炎病例，在鼻内镜下行中鼻甲成形术，同时切除窦口-鼻道复合体病灶，术后随访6个月～8个月。结果：总有效率94．4％（34／36），无效5．6%（2／36）。结论：中鼻甲成形术能有效的重建中鼻甲正常形态和功能，有效地提高慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果。     

鼻内窥镜手术中肥厚中鼻甲的处理

中鼻甲存在畸形、肥厚及息肉样变等病变时 ,易导致窦口鼻道复合体阻塞、术后鼻腔粘连 ,术后疗效也差[1] 。我们对112例 (16 1侧 )慢性鼻窦炎和 /或鼻息肉并发中鼻甲肥厚患者行功能性鼻内窥镜手术 ,根据中鼻甲病变情况采取适当处理方法 ,探讨了自身异常的中鼻甲处理与否与手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。1　资料与方法1.1.　一般资料　在我科 2 0 0 1— 2 0 0 3年行功能性内窥镜鼻窦手术的患者中选择有中鼻甲病变的患者共 112例 ,随机分成二组 :①A组为中鼻甲矫形组 5 0例 (76侧 ) ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,Ⅱ型 2期 2 5侧 …     

中鼻甲成形术在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨中鼻甲成形术在慢性鼻窦炎鼻息肉内镜治疗中的作用。方法222例慢性鼻窦炎鼻息肉病人中72例行中鼻甲成形,102例行部分切除未成形或中鼻甲全切,48例未处理中鼻甲。术后观察中鼻甲形态、粘连情况、术腔上皮化情况等。结果中鼻甲成形组中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连发生率为20.8%(15/72),未成形组52.5%(21/40),保留中鼻甲组86.3%(19/22)(p<0.01)。术后鼻腔结痂干燥感发生率:成形组13.7%(10/72),未成形组30.0%(12/40),保留中鼻甲组9.1%(2/22)(p<0.01)。术后术腔上皮化时间:成形组6.5周,未成形组10周,保留中鼻甲组6周。结论中鼻甲成形术既保留了中鼻甲的形态和生理功能,又开放了窦口鼻道复合体,可以缩短术后鼻腔清理时间,促使术腔尽快上皮化,防止术后粘连,对提高鼻内镜的疗效有积极的作用。     

鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎60例

目的:探讨保全鼻甲生理功能手术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法:行鼻内镜下鼻甲成形术60例,其中下鼻甲黏膜下组织楔形切除40例及下鼻甲黏膜下组织楔形切除+下鼻甲骨部分切除20例,术前、术后测定鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物的pH值。结果:鼻内镜手术疗效好、患者痛苦小,出血少,结痂少,鼻甲形态好,术后康复快,术后2个月下鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值基本正常。结论:鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠,是一种符合生理微创的手术方法。     

鼻息肉电动切割器在中鼻甲成形术中的应用

目的探讨鼻息肉电动切割器在中鼻甲成形术中的应用价值。方法将380例患者按术中中鼻甲成形术处理方式不同分为2组。观察组256例,应用鼻息肉电动切割器行中鼻甲成形术;对照组124例,常规方法行中鼻甲成形术。术后比较2组的治愈率、总有效率及术腔黏连情况。结果观察组治愈率94.92%,总有效率97.27%,术后鼻腔黏连发生率3.13%;对照组治愈率87.10%,总有效率92.74%,术后鼻腔黏连发生率9.68%。2组比较,总有效率有显著性差异(2χ=4.238,P<0.05),治愈率有极显著性差异(2χ=7.256,P<0.01),鼻腔黏连发生率有显著性差异(P<0.001)。结论应用鼻息肉电动切割器行中鼻甲成形术是鼻内窥镜鼻窦手术中妥善处理中鼻甲病变的一种理想方法。     

鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的:探讨内窥镜鼻窦手术中中鼻甲成形术的方法及疗效。方法:近4a,对我院收治36例中鼻甲形态与结构异常的慢性鼻-鼻窦炎病例,在鼻内镜下行中鼻甲成形术,同时切除窦口-鼻道复合体病灶,术后随访6个月～8个月。结果:总有效率94.4%(34/36),无效5.6%(2/36)。结论:中鼻甲成形术能有效的重建中鼻甲正常形态和功能,有效地提高慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果。     

功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法与疗效关系

目的 :探讨功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法与慢性鼻窦炎手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。方法 :为 16 2例、30 2侧慢性鼻窦炎和 (或 )鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜手术。中鼻甲病变包括肥厚及息肉样变。依中鼻甲切除与否分为中鼻甲切除组与保留组 ,按分层抽样、摒弃Ⅰ型和Ⅱ型 1期病例的原则分组。结果 :(1)中鼻甲保留组治愈、好转及无效分别为 72 % (36 /50 )、2 8% (14/50 )和 0 ;中鼻甲切除组治愈、好转及无效分别为 76 % (38/50 )、2 4 % (12 /50 )和 0。经 χ2 检验两者差异无显著性 ;(2 )中鼻甲保留组术后平均清理时间 12 2d ,中鼻甲切除组术后平均清理时间 10 8d ,差异有高度显著性 (t=5 0 9,P <0 0 1) ,(3)术后随访 6月～ 1年 ,中鼻甲保留组出现黏连 6例 (12 % ) ,中鼻甲切除组则无黏连。结论 :保留病变中鼻甲可延长术后鼻腔清理时间 ,增加术后鼻腔黏连机会。行功能性鼻内窥镜手术时应酌情切除病变部分的鼻甲     

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP的效果

目的 探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法 选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例。鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量［人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率］变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率。结果 与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62% vs76.60%,P＜0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P＜0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P＜0.05)。结论 CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低     

鼻内窥镜手术中处理病变中鼻甲的意义

目的 :研究功能性鼻内窥镜手术 (FESS)中对病变中鼻甲的处理。方法 :在 40例慢性鼻窦炎患者FESS中 ,对病变中鼻甲适当处理 ,并术后观察中鼻甲、筛窦术腔及上颌窦口开放情况。结果 :术后 6个月中鼻甲恢复正常 31例 ,发生粘连 9例 ;上颌窦口开放 33例 ,狭窄 7例 ,病变中鼻甲大多恢复正常。结论 :在FESS中 ,适当处理病变中鼻甲 ,对提高临床疗效有重要作用     

鼻内窥镜鼻窦手术中对中鼻甲息肉样变的处理

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术中对中鼻甲息内样变行中鼻甲部分切除术而保留中鼻甲主体结构的可能性。方法：在鼻内窥镜鼻窦手术中，对29例38侧伴有息内样变的中鼻甲行中鼻甲部分切除术，术后通过鼻内窥镜观察中鼻甲的形态及其对术腔愈合的影响。结果：术后2—4个月中鼻甲的外观形态基本恢复正常，未发现因保留中鼻甲的主体结构而影响术腔的愈合。结论：鼻内窥镜鼻窦手术中经过适当处理而保留息内样变中鼻甲的主体结构是可行的。     

功能性内窥镜鼻窦手术切除和保留中鼻甲对疗效的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜鼻窦手术中切除或保留中鼻甲对手术疗效的影响。方法 对161例（282侧）作功能性内窥镜鼻窦手术病人进行术后随访，并行内窥镜复查，将中鼻甲切除组75例（139侧）和保留组86例（143侧）的随访结果进行比较。结果 两组手术总有效率：切除组为65例（86.7%）；保留组为70例（81.4%），两组比较差异无显著性（P＞0.05）；而息肉复发率两组分别为20.86%和31.47%（P＜0.05）；中鼻甲粘连分别为5.76%和23.08%（P＜0.01），以上两项两组间比较差异均有显著性。筛窦术腔闭塞率分别为15.11%和18.18%（P＞0.05）；人组病人无萎缩性鼻炎、鳞状上皮化以及鼻中隔鼻甲形态。结论 对多发性鼻窦炎和鼻息肉及中鼻甲息变严重，且与正常粘膜无明显界阶的病人进行功能性内窥镜鼻窦手术时，适当切除中鼻甲可减少息肉复发和中鼻甲粘连，但对症状改善与中鼻甲保留组之间差异无显著性。     

2种不同中鼻甲成形术在慢性鼻窦炎鼻内镜术中的应用效果比较

目的 比较2种中鼻甲成形术在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗中同期修正中鼻甲异常的治疗效果。方法 选取2016年1月至2021年4月合肥市第二人民医院耳鼻咽喉科治疗的慢性鼻-鼻窦炎伴中鼻甲结构异常患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。观察组行保留中鼻甲骨完整性的中鼻甲成形术,对照组行中鼻甲黏膜并中鼻甲骨部分切除的中鼻甲成形术。随访6～36个月,对比两组治疗总有效率、患者临床总满意度及术后并发症(出血、粘连、中鼻甲漂移及鼻腔去黏膜化或空鼻症)总发生率差异。结果 两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ²=0.213, P=0.644)。对照组出血1例、术后粘连2例,术后并发症总发生率为7.32%;观察组出血2例,术后并发症总发生率为4.88%,两组差异无统计学意义(χ²=0.213, P=0.644)。对照组患者总满意度90.24%,观察组患者总满意度92.68%,两组差异无统计学意义(χ²=0.156, P=0.693)。结论 保留中鼻甲骨完整性的中鼻甲成形术保留了更多的中鼻甲黏膜和中鼻甲骨,保留了中鼻甲的基本形态轮廓未改变,更有利于鼻腔及中鼻甲生理功能的恢复和发挥,更值得推广和应用。     

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔及嗅觉功能的影响

目的 探讨针对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者实施鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术对鼻腔及嗅觉功能的影响.方法 选取2019年3月至2020年2月本院收治的48例实施鼻甲部分切除术的CRSwNP患者作为对照组,另选取同期本院收治的49例实施鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术的CRSwNP...