应用AO锁骨钩板联合韧带修复治疗完全性肩锁关节脱位

目的评价应用AO锁骨钩板联合韧带修复治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效。方法13例完全性肩锁关节脱位的病人采用AO锁骨钩板联合韧带修复治疗。全部病例获得随访，随访6．18个月，平均为12个月。结果按Karlsson标准进行评价，优良10例，满意2例，差1例。患者无感染，无金属内植物折断及松动，肩锁关节无再脱位。结论应用AO锁骨钩板联合韧带修复治疗完全性肩锁关节脱位，固定可靠，可以早期进行功能锻炼，疗效满意。     

喙锁、肩锁韧带修复联合锁定锁骨钩板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的观察采用喙锁、肩锁韧带修复联合锁定锁骨钩板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2012-03—2015-03采用喙锁、肩锁韧带修复联合锁定锁骨钩板内固定治疗的19例RockwoodⅢ~Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位。采用Herscovici评分标准评定疗效。结果本组19例均获得随访12~16个月,平均12.3个月。切口均一期愈合,术后X线片显示肩锁关节复位良好。所有患者术后4~6周恢复肩关节功能,取出内固定后复查X线片未见再脱位。末次随访时Herscovici评分:优17例,良2例。结论采用喙锁、肩锁韧带修复联合锁定锁骨钩板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位可获得满意的临床疗效,同时手术操作简单,安全有效。     

不可吸收缝线编织重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板螺钉固定结合不可吸收缝线编织重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用锁骨钩钢板螺钉内固定,结合不可吸收缝线编织重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位16例。结果全部病人均获得6个月以上随访,18个月左右取内固定,无肩锁关节半脱位及再脱位发生。结论锁骨钩钢板螺钉内固定结合不可吸收缝线编织重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位可以获得良好的临床效果。     

锁骨钩钢板联合带线锚钉治疗TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位

目的：观察锁骨钩钢板联合带线锚钉治疗TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法：自2008年1月至2012年12月,采用锁骨钩钢板联合带线锚钉治疗TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位患者18例,其中男12例,女6例;年龄20～56岁,平均31．5岁;左侧10例,右侧8例。手术时间在伤后3周～4个月,平均1．8个月。术后2周开始功能锻练,对患者进行跟踪随访,按Karlsson评价标准评定疗效。结果：18例均获随访,时间6-24个月,平均16个月。按照Kaflsson标准评定疗效,优良17例,差1例。结论：采用锁骨钩钢板联合带线锚钉治疗TossyIY型陈旧肩锁关节脱位,通过带线锚钉精确修复了锥状韧带和斜方韧带,同时操作方便,创伤小,固定牢固,临床效果满意。     

锁骨钩钢板联合带线铆钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 探讨采用锁骨钩钢板联合带线铆钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 应用锁骨钩钢板联合带线铆钉修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位21例.结果 患者获得随访15～32个月,于术后3～5个月取出钩钢板.患肩Constant评分平均96分(87～100分).术后3例出现肩峰下骨溶解,无螺钉松动、锁骨钩钢板断裂及锁骨钩钢板周围骨折等发生,取出钩钢板后无肩锁关节脱位复发.2例出现肩峰下撞击综合征,取出钩钢板后症状消失.结论 锁骨钩钢板联合带线铆钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位能够有效维持肩锁关节复位稳定,喙锁韧带的生物力学模式重建效果良好.     

钩板固定阔筋膜条重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位的方法及其临床效果。方法本组病例为Rockwood型15例陈旧性肩锁关节脱位患者。男10例,女5例;年龄20～59岁,平均39.5岁。行切开复位、锁骨钩钢板内固定,并同时修补重建断裂的韧带。结果所有病例均获随访,随访时间为12～24个月,平均18个月。结果按Lazzcano标准评定,优11例,良4例,优良率100%。结论锁骨钩钢板联合韧带重建术治疗肩锁关节脱位,可恢复肩关节的动力平衡及稳定性,具有固定牢靠、术后活动早以及并发症少等优点。     

自体或异体肌腱联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的 介绍应用自体掌长肌腱或同种异体屈肌腱联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的手术方法.方法 笔者采用肩锁韧带修复、自体掌长肌腱或同种异体屈肌腱重建喙锁韧带、锁骨钩钢板固定这种手术方法,共治疗18例Rockwood Ⅲ～V型肩锁关节脱位患者,术后获10～42个月随访,平均22.8个月.结果 按Karlsson标准对治疗效果进行评估,优16例,良2例.结论 采用肩锁韧带修复、自体掌长肌腱或同种异体屈肌腱重建喙锁韧带、锁骨钩钢板固定这种手术方式,是治疗肩锁关节脱位的有效方法.它在目前应用的术式中对肩部正常的解剖结构和生物力学基础影响小,手术操作简单,创伤小,韧带重建可靠,内固定牢固,疗效满意.     

肩锁钩板并喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位

[目的]寻求一种治疗陈旧性肩锁关节脱位的新方法。[方法]应用肩锁钩板并喙肩韧带重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位。[结果]均解剖复位，肩关节外观及功能恢复满意。[结论]肩锁钩板是现代治疗陈旧性肩锁关节脱位比较理想的方法。     

锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2003年6月-2008年12月,采用锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建治疗17例陈旧性肩锁关节脱位。男11例,女6例;年龄16～53岁,平均39岁。均为直接暴力致伤。左侧7例,右侧10例。Rockwood分型:Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例。受伤至手术时间为14～55d,平均23d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。肩锁关节脱位均纠正,无神经、血管损伤等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间6～15个月,平均12个月。术后3～6个月取出锁骨钩钢板,无再脱位发生。术后6个月按Karlsson疗效评价标准:优12例,良4例,差1例,优良率94.1%。结论锁骨钩钢板固定结合喙锁韧带重建具有操作简便、创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,是治疗陈旧性肩锁关节脱位的一种有效方法 。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例

目的探讨应用锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法2000年3月至2007年4月应用上述方法治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例（均为新鲜脱位）全部修复肩锁韧带及喙锁韧带。结果随访13～18个月，平均16个月，无一例出现脱钩、断板、螺钉松动及伤口感染。结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位是一种具有操作简单、复位良好、固定可靠、肩关节功能恢复良好、并发症少等特点的有效方法，且内固定物取出后不复发，是目前治疗Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位的首选方法，值得推广。     

锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位16例临床观察

目的探讨锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位的方法与疗效。方法用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位16例，观察疗效。结果经过3～18个月随访，15例复位满意，功能恢复良好；1例术后再次外伤致钩钢板脱位，二次手术固定。结论锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位，固定可靠，功能恢复良好。     

肩锁钩板联合动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 讨论肩锁钩板联合动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效.方法 对22例TossyⅢ型肩锁关节脱位以肩锁钩板行肩锁关节内固定,联合改良Dewer手术治疗.结果 22例均获随访.术后复查X线片示肩锁关节均完全复位.肩关节外观恢复正常.功能恢复仅1例陈旧性损伤者因术前已存在肩关节僵硬,其他均恢复满意.本组于术后12～18周取出内固定,1个月后复查X线片示肩锁关节位置正常.结论 肩锁钩板联合改良Dewer手术动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位是非常有效的方法.     

锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的比较单纯锁骨钩钢板与锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位30例（A组）,应用锁骨钩钢板配合带线锚钉修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位25例（B组）。B组术后3个月取出锁骨钩钢板,带线锚钉不取出。采用Lazzcano标准评定患肩功能。结果两组患者均获得6个月以上随访。术后1~3个月,两组均未发生内固定松动、脱钩、肩锁关节再脱位。术后1、3、6个月,A、B两组肩关节功能评分差异无统计学意义。结论锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效与单纯应用锁骨钩钢板无明显差异,说明肩锁关节的解剖结构重建有效。     

锁骨钩钢板结合掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板结合掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位采取锁骨钩钢板内固定联合游离掌长肌腱重建喙锁韧带的方法治疗。结果患者随访6~27个月,平均15个月。切口均一期愈合,无内固定物松动、断裂、骨折及再脱位等并发症发生。根据Lazzcano评分标准:优17例,良4例,优良率100%。结论锁骨钩钢板固定联合掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位操作简单,并发症少,增强肩锁关节稳定性,防止肩锁关节再脱位或半脱位发生,是一种有效的术式。     

陈旧性肩锁关节脱位的治疗

目的：探讨陈旧性肩锁关节脱位临床治疗的效果。方法：运用锁骨钩钢板及喙锁韧带重建术治疗陈旧性肩锁关节脱位患者14例。结果：14例获8～18个月随访,按Lazzcano疗效标准评价,取除内固定前优6例,良4例,取除内固定后优10例,良4例。未出现钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节再脱位。结论：锁骨钩钢板内固定及掌长肌腱重建喙锁韧带术治疗陈旧性肩锁关节脱位是一种操作简便、疗效确切的较好手术方法,若钢板寄留体内影响肩关节功能,应取出。     

肩锁钩板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨不稳定的锁骨外端骨折及度肩锁关节脱位的治疗方法。方法临床治疗13例不稳定型的锁骨外端骨折和9例度肩锁关节脱位病人,其中肩锁关节脱位病人中有7例直接修复断裂的喙锁韧带,2例无法修复,用喙肩韧带代替喙锁韧带,所有病例根据肩关节功能评价标准进行了9个月以上的随访。结果按karlsson标准进行评价,优良19例,满意3例,优良满意率为100%。13例锁骨外端骨折病人均达到骨性愈合,无畸形愈合和骨不连情况。9例肩锁关节脱位术后X线提示,复位满意,拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板治疗不稳定的锁骨外端骨折和结合重建喙锁韧带、肩锁韧带治疗度肩锁关节脱位,具有固定牢固、可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。结果 32例均获得随访,时间6~24个月。无伤口感染,无钢板螺钉松动、断裂及肩峰骨折等并发症。术后肩关节功能按Neer评分标准:优19例,良8例,可5例。结论采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果满意,具有操作简单、术后再脱位率低等优点。     

TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨不修复喙锁韧带仅用锁骨钩钢板固定治疗急性Tossy型肩锁关节脱位的效果。方法2004年9月至2007年8月共收治12例急性Tossy型肩锁关节脱位患者,对其使用AO/ASIF锁骨钩钢板复位固定肩锁关节,均未修复喙锁韧带,手术后早期开展功能锻练,平均手术后8个月（6～9个月）取出锁骨钩钢板。结果12例均获随访,随访时间2～5个月,平均3个月。按Karlsson疗效评价标准,优75%,良17%,差8%,优良率92%。所有病例均无脱钩等术后并发症,内固定锁骨钩钢板取出后无一例发生再脱位。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是目前治疗Tossy型肩锁关节脱位的有效方法,对于急性脱位可不必修复喙锁韧带,如术后早期开展功能训练,愈合后及时取出锁骨钩钢板可获得十分满意的效果。     

肩锁关节脱位的锁骨钩钢板治疗

目的探讨肩锁关节脱位的锁骨钩钢板治疗方法 ,并评价其临床效果。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位17例,采用臂丛麻醉,锁骨外侧段上方入路,修复肩锁韧带、喙锁韧带,锁骨钩钢板于锁骨上方固定。结果所有病例均获得随访,按Karlsson标准评定:优15例,良2例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,方法简单,疗效可靠。     

AO锁骨钩钢板固定与改良Weaver法治疗急性肩锁关节脱位（Ⅲ～Ⅵ型）

目的探讨AO锁骨钩钢板固定与改良Weaver法治疗急性Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位的疗效。方法55例Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位患者采用AO锁骨钩钢板固定或改良Weaver法进行治疗,其中23例（Ⅲ型7例,Ⅳ型11例,Ⅴ型4例,Ⅵ型1例）应用一期修复喙锁韧带锁骨钩钢板治疗,32例（Ⅲ型2例,Ⅳ型9例,Ⅴ型17例,Ⅵ型4例）应用改良Weaver法一期重建喙锁韧带,回顾性分析其效果及预后。结果根据Karlsson标准,总体优良率96．3％,修复喙锁韧带锁骨钩钢板固定组总体优良率95．6％;改良Weaver法喙锁韧带重建组总体优良率96．8％。结论一期修复喙锁韧带锁骨钩钢板固定及改良Weaver法一期重建喙锁韧带对于治疗急性Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位均能取得满意的疗效。