外来女性流动人口高危型人乳头瘤病毒感染危险因素研究

目的针对影响外来女性流动人口高危型人乳头瘤病毒(HPV)发生的相关因素进行调查,探讨如何降低其高危型HPV发生率。方法选取2011年1月至2014年6月来浙江省江山市人民医院妇产科就诊的在江山市务工的外地户籍且有性生活史的女性(2 998名)为研究对象,对其分别进行一般情况调查和高危型HPV感染情况检测,对影响外来女性流动人口高危型HPV发生的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归法进行分析。结果 2 998名女性流动人口中,共发现HPV感染者348例,高危型HPV感染发生率为11.61%;女性流动人口高危型HPV感染的发生,在吸烟或被动吸烟、文化程度、性伴侣人数、首次妊娠年龄、性生活频率、性伴侣包皮过长、性生活是否使用避孕套、初次性生活年龄、以及常加班或熬夜等方面有显著差异,且差异存在统计学意义(P0.01);多因素Logistic回归分析结果表明:几乎每天吸烟或被动吸烟、性伴侣数≥2人、性生活频率每周≥3次、性伴侣包皮过长、以及常加班或熬夜等是女性流动人口发生高危型HPV感染的危险因素(OR1,P均0.05)。结论吸烟或被动吸烟、较多的性伴侣、频繁的性生活、性生活后阴道出血和常熬夜或加班是女性流动人口发生高危型HPV感染的危险因素,应引起我们的重视。     

配偶宫颈HPV感染男性外生殖器HPV感染状况研究

目的:人类乳头瘤病毒(HPV)是女性发生宫颈癌的必要病因,也与男性阴茎癌、口咽癌、肛门癌等密切相关,但是目前对男性HPV的研究较少。本文研究配偶宫颈HPV感染男性外生殖器HPV感染状况,为临床制定HPV相关性疾病的防治措施提供科学依据。方法:收集2016年8~12月因配偶宫颈HPV感染阳性,南京医科大学附属妇产医院泌尿男科门诊就诊男性的相关资料。尼龙棉签拭子在阴茎头、冠状沟、包皮内板、阴茎体等处取样,运用凯普生物HPV分型检测试剂盒,采用PCR和膜杂交的方法,检测不同型别HPV感染情况。结果:去除不合格病例,共纳入139例患者信息。139例配偶宫颈HPV感染男性外生殖器HPV感染率为83.5%。HPV感染类型以6,16,39,18,58,52型为主,分别占43.2%(60/139)、19.4%(27/139)、10.1%(14/139)、9.4%(13/139)、9.4%(13/139)、9.4%(13/139)。在配偶宫颈HPV感染阳性的男性中,包皮过长比率高达75.5%,但包皮正常和包皮过长男性HPV感染率没有显著差异(P0.05)。结论:配偶宫颈HPV感染阳性的男性是HPV感染的高危人群,有必要对此类人群进行筛查和治疗,以降低男女双方的HPV感染。     

女性性交痛相关因素分析

目的:女性性交痛是困扰女性的常见性问题之一,本研究探讨中国城市女性性交疼痛的相关危险因素,为其防治提供依据。方法:本研究是回顾性调查,调查对象为2009年3～12月在南京医科大学附属南京市妇幼保健院进行健康体检的20岁以上女性及其女性陪护人,发放问卷,调查相关因素,用女性性功能指数问卷评估性功能,性交疼痛评分<4.4分为性交疼痛的筛选标准,采用多因素Logistic回归进行多因素分析。结果:共发放问卷2 658份,有1 856例女性完成问卷,问卷回收率69.8%。排除不符合纳入标准及调查前1个月无性活动者,最终有1 457例受访者资料纳入分析。1 457例受访者中存在不同程度性交痛者626例,占43.0%(626/1475)。Logistic多因素分析表明,年龄(≥50岁)、吸烟、子宫切除、阴道润滑障碍、与配偶缺乏性交流等是女性性交疼痛的独立危险因素(P均<0.05)。结论:女性性交疼痛的发生与年龄(≥50岁)、吸烟、子宫切除、阴道润滑障碍、与配偶缺乏性交流等多种因素相关。     

局部麻醉下应用商环行小儿微创包皮环切术的心理护理体会

<正>包茎或包皮过长是小儿常见疾病,国内,约92%的12岁以下汉族男童存在包茎或包皮过长[1]。近年研究发现,包皮过长或包茎与HIV、HPV感染等有关,包皮环切将有助于降低艾滋病、尖锐湿疣等     

江苏部分农村男性生殖道人乳头瘤病毒感染状况及危险因素调查

目的:调查江苏部分农村男性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及感染危险因素。方法:选取前期进行宫颈细胞学检查的农村妇女的配偶为研究对象,根据女方宫颈细胞学检查结果分别选取正常组104例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组100例,CINⅡ组95例,CINⅢ组99例。检查研究对象生殖器外观有无湿疣等病变,并用棉拭子采集研究对象生殖道脱落细胞进行HPV分型检测。采用调查问卷收集研究对象基本特征信息。结果:398例研究对象生殖器未见明显病变。HPV总检出率为11. 31%,高危型阳性率为8. 54%。Logistic回归分析显示每天清洗生殖器可显著减少男性生殖道HPV感染风险(OR=3. 030,P=0. 003)。结论:江苏部分农村"健康"男性中,有着相对较高的HPV隐性感染,每天清洗可能是HPV感染的一个保护因素。     

潍坊市人民医院妇科就诊者高危型人乳头瘤病毒感染危险因素分析

目的 分析潍坊市人民医院就诊妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及高危型HPV感染的危险因素.方法 对2010年1月至2012年12月来潍坊市人民医院妇科就诊妇女的宫颈分泌物进行HPV DNA分型检测,从符合纳入标准的391例HPV阳性妇女中选出高危型HPV感染妇女(356例)作为病例组,采用1∶1配对病例-对照的方法,选取HPV检测阴性妇女作为对照组.所有研究对象接受问卷调查,包括基本人口学信息、孕期情况、生活环境史、性行为特征和家族史等50个项目.采用逐步条件Logistic回归分析高危型HPV感染的危险因素.结果 391例HPV阳性妇女中,HPV单一高危亚型318例(81.3％),单一低危亚型35例(9.0％),多重感染38例(9.7％).对356例高危型HPV感染妇女进行逐步条件Logistic回归分析发现,已婚、初次性行为＜20岁,多个性伴侣,有口交史,有商业性行为史和阴道冲洗≥1次/周是高危型HPV感染的危险因素(OR=4.053,1.861,1.587,2.420,5.125和1.943,P＜0.01).结论 不安全性行为方式与高危型HPV感染有关.应提倡健康的性行为方式,并加强对妇女高危型HPV感染检测和预防控制.     

妇科良性疾病与女性性功能障碍相关性分析

目的探讨妇科良性疾病与女性性功能障碍(FSD)相关性,为防治FSD的发生及防治提供理论依据。方法采用横断面调查方法,选取中等收入城市及农村居民区20岁及其以上女性进行问卷调查,收集其人口学特征及目前所患妇科疾病(经诊断确诊过的疾病)等信息。采用中文版女性性功能量表(FSFI)进行FSD评估,总分小于26.55说明存在FSD。应用多因素非条件Logistic回归模型分析妇科良性疾病与FSD相关性。结果发放问卷1 130份,收回1 068份(回收率94.5%),去除不符合要求问卷80份,共纳入有效问卷988份。988例被访者中妇科良性疾病患者占39.8%(393/988),为患病组,其余为健康组。393例患者中,性功能障碍者占71.2%(280/393),高于健康组性功能障碍患病率(P0.05)。与健康组相比,患病组在总分及性欲、性唤起、性高潮方面的评分分值均较健康组低(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,妇科良性疾病、年龄(≥40岁)及绝经是FSD的独立危险因素,较高的教育水平是其保护性因素。结论 FSD是一个重要的公共卫生问题,甘肃省在妇科良性疾病者中FSD现患率较高,应加强性健康教育,降低FSD发生率。     

不孕症女性HPV感染对IVF/ICSI-ET助孕结局的影响

目的 调查不孕症夫妇中女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,探讨IVF/ICSI-ET治疗中女性HPV感染对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月就诊于本中心的25 077例不孕症患者的宫颈分泌物HPV分型检测结果,随机选择HPV感染者230例作为感染组,根据患者HPV分型检测结果细分为HPV高危型(hrHPV)感染组130例和HPV低危型(lrHPV)感染组100例;随机选择同期行IVF/ICSI-ET治疗的HPV未感染者200例作为对照组;HPV感染患者中,单纯因男方少弱精症而不孕的女性患者50例,列为单一男方因素组(smHPV)。比较各组行IVF/ICSI-ET助孕后的临床妊娠结局。结果 共纳入25 077例不孕症女性患者,检出HPV感染2 626例,HPV感染率为10.47%;其中高危型(17个型别)1 859例,占HPV感染的70.79%;低危型(10个型别)604例,占HPV感染的23.00%;不同型别HPV感染主要分布在26～35岁的育龄妇女中,约占HPV感染妇女的70%。HPV感染组与未感染组患者的一般情况、胚胎发育情况及妊娠结局比较：感染组的优...     

单中心维持性血液透析患者新型冠状病毒感染的回顾性分析

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者感染新型冠状病毒(新冠)后的临床表现特点和疫苗接种情况。方法该研究为横断面调查研究, 通过微信问卷星调查方式回顾性收集上海交通大学医学院附属瑞金医院血液透析中心MHD患者在新冠感染实施乙类乙管后首轮流行期间(2022年12月8日至2023年1月12日)的新冠感染情况、感染后的临床表现及流行前的疫苗接种情况。按照患者研究期间是否感染新冠、感染新冠后是否合并肺炎分组。采用Logistic回归模型法分析新冠感染合并肺炎、新冠抗原/核酸转阴后出现持续性症状的影响因素。结果共发放问卷241份, 回收有效问卷223份(92.5%), 其中175例MHD患者在研究期间感染新冠, 感染率为78.5%(175/223)。患者感染新冠至抗原/核酸转阴时间为10(7, 14)d。无症状感染者占10.3%(18/175), 有症状感染者占89.7%(157/175), 其中出现频次最高的前5种症状分别是咳嗽(70.1%, 110/157)、发热(64.3%, 101/157)、咽痛(35.0%, 55/157)、肌肉疼痛(...     

肝移植术后人类细小病毒B19感染的二代测序筛查及其相关危险因素分析

目的  总结肝移植术后人类细小病毒(HPV)B19感染的筛查方法并分析相关危险因素。方法  回顾性分析86例受者的临床资料。根据二代测序(NGS)结果  分为HPV B19感染组和对照组, 分析HPV B19感染患者的临床特点、治疗方案及预后, 采用单因素和多因素Logistic回归向前LR逐步法分析HPV B19感染的危险因素。结果86例受者中9例受者肝移植术后2周左右出现不明原因发热伴进行性贫血, NGS检测提示HPV B19阳性, 诊断为HPV B19感染引起的纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)。所有患者给予静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)治疗及免疫抑制方案调整后, 血红蛋白水平明显回升。多因素分析结果显示, 患者术后7 d外周血清球蛋白水平低[比值比(OR)=0.749, P=0.040]、年轻患者(OR=0.937, P=0.038)是肝移植术后HPV B19感染的独立危险因素。结论  对于肝移植术后早期出现不明原因的血红蛋白水平下降的相对年轻患者, 需考虑HPV B19感染。NGS筛查是早期诊断HPV B19感染的有效方法。患者术后7 d外周血清球蛋白水平低和年龄(年轻患者)可能是其发生的独立危险因素。     

人乳头瘤病毒感染与男性生殖健康的关系

人乳头瘤病毒(HPV)感染是全球常见的性传播疾病(STD)之一,男女生殖器正常上皮中均可能存在HPV的DNA。由于大多数的HPV感染为无症状或亚临床症状感染,HPV健康携带者成为主要的传染源。研究显示男性HPV感染与STD、不育、生殖器肿瘤、女性性伴侣的HPV感染均有一定的关系,因此,应采取一定的措施,降低男性的HPV感染率,其中包皮环切、减少性伴侣数目、使用安全套可能是有效的措施。     

儋州农村地区老年人群骨质疏松症的患病率及其危险因素分析

目的了解儋州农村地区老年人群骨质疏松症(OP)的患病率,并分析其相关危险因素,为有效预防和干预提供依据。方法采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪测量儋州农村地区老年人群的右侧跟骨骨密度。通过对受试者进行调查问卷,记录其一般资料及骨质疏松症相关因素等。单因素Logistic分析,有统计学意义的因素(P0.05)进一步行二分类非条件Logistic回归分析,计算OR值及其95%置信区间(95%CI)。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价Logistic回归模型的效果。结果在2186名调查对象中,OP总患病率为31.6%(691/2186),其中男性占21.4%(148/691),女性占78.6%(543/691)。随着年龄的增长,男、女性骨质疏松症患病率均明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。在男性,单因素及二分类非条件Logistic回归分析显示,年龄、饮酒次数、OP家族史、骨折次数是OP发生的独立危险因素(P0.05),体质指数、饮用牛奶、每天锻炼时间、对骨质疏松症的认识程度可能是OP保护因素(P0.05)。在女性,单因素及二分类非条件Logistic回归分析显示,年龄、OP家族史、骨折次数、婚姻状况、绝经状态是OP发生的独立危险因素(P0.05),体质指数、饮用牛奶、每天锻炼时间、对骨质疏松症的认识程度可能是OP保护因素(P0.05)。ROC曲线评价Logistic回归模型预测效果的曲线下面积(AUC)及95%CI为0.895(0.842~0.974)。结论儋州农村地区老年人群骨质疏松症的患病率较高,影响骨质疏松症的危险因素较多,需积极采取预防措施,以减少或延缓骨质疏松症的发生。     

女性医疗美容的驱动因素研究

目的:研究女性对外形的相关看法及医疗美容的驱动因素.方法:以大连市成年女性为调查对象,通过发放调查问卷的方式,共收集有效问卷142份.利用SPSS 24.0统计软件,运用描述性统计分析、相关性分析、有序多元Logistic回归和二元Logistic回归分析方法,研究女性有医疗美容想法或医疗美容经历的影响因素.结果:工作...     

包皮环扎术治疗包皮过长和包茎110例分析

目的探讨包皮环扎术治疗包皮过长和包茎的手术方法及临床疗效。方法对110例诊断为包皮过长或包茎患者行包皮环扎术。结果 110例患者中,2例因系带撕裂而转行包皮环切术,1例切口感染,1例结扎环嵌顿,其余患者无出血及感染,切口呈甲级愈合,阴茎外形美观。结论包皮环扎术操作简便、患者痛苦小、并发症少、临床疗效好,是治疗包皮过长和包茎理想的手术方式,值得临床推广。     

电子阴道镜(EC)检查和HPV-DNA检测用于诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床价值分析

目的:分析电子阴道镜(EC)检查和HPV-DNA检测用于诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床价值。方法:应用SCL-2000型EC检查SPI患者和实验室杂交捕获法测定其HPV-DNA及取活组织病理检查,分析结果。结果:共计354例SPI患者,其中症状为白带异常者122例,接触性出血者74例。宫颈外观光滑者71例,轻度糜烂者167例,中度糜烂者59例,重度糜烂者57例。宫颈糜烂者占比80%。宫颈SPI患者年龄20～29岁者占62.71%(222/354);30～39岁者占29.94%(106/354);40～52岁者占7.34%(26/354)。EC诊断SPI阳性共354例(其中SPI患者252例,SPI+CI N患者102例),298例患者(84.18%)与实验室HPV-DNA诊断结果相符;239例患者(67.51%)与病理诊断结果相符。在HPV-DNA阳性患者中,HPV6/16感染占比62.75%,HPV16/18感染占比32.21%,混合感染占比5.03%。单纯SPI的211例HPV-DNA阳性患者中,HPV6/11型171例(81.04%),HPV16/18型29例(13.74%)。而病理诊断为SPI合并CI N的HPV-DNA阳性患者中,HPV6/11型16例(18.39%),HPV16/18型67例(77.01%)。结论:应用EC和HPV-DNA检测用于诊断宫颈SPI均有较高的阳性预测值,两者配合用于临床是早期诊断宫颈SPI的有效方法     

细胞学阴性检出宫颈高级别病变的临床分析

目的 探讨细胞学筛查阴性者发生宫颈高级别病变的危险因素.方法 回顾性分析厦门大学附属妇女儿童医院401例细胞学检查阴性而阴道镜检查检出宫颈高级别上皮内瘤样病变的患者,对其年龄、人乳头瘤病毒(HPV)感染状态、性伴侣数、孕产史及转化区类型进行分析.结果 在宫颈高级别上皮内瘤样病变液基细胞学漏检的患者中,通过阴道镜下活检结...     

某医院机会性筛查女性人乳头瘤病毒感染流行病学分布及对人乳头瘤病毒疫苗认知调查

目的调查医院门诊机会性筛查女性人乳头瘤病毒（HPV）感染流行病学分布和对预防性疫苗的认知情况,为本院宫颈病变防治提供依据。 方法收集2017年1月至2017年12月于湖北医药学院附属随州医院妇科门诊行HPV筛查的女性患者的流行病学资料,采用问卷调查以了解其对HPV感染及疫苗接种的认知情况。 结果本院门诊机会性筛查女性HPV感染率为16.55%（143/864）。不同年龄组女性HPV感染率差异有统计学意义（χ² = 23.61、P < 0.001）。HPV感染基因型以单一型感染多见（73.43%）;多重感染占26.57%（38/143）;高危型感染占70.63%,以HPV 16型、58型和52型多见,低危型占29.37%,以HPV 81型、11型和42型多见。在问卷调查中,女性对于HPV感染的认知与年龄和文化程度有关（χ² = 70.89、70.63,P均< 0.001）,与居住地无关（χ² = 1.85、P = 0.17）。27.39%（309/1 128）人群知晓HPV感染,20.12%（227/1 128）知晓HPV疫苗,37.59%（424/1 128）人群愿意接种HPV疫苗,其中仅12%（51/424）愿意自费接种;疫苗价位是影响HPV疫苗接受度的主要因素。 结论本医院机会性筛查女性人群HPV感染率较高,同时对HPV认知和预防意识较低。应加强HPV筛查的普查力度,积极推广HPV疫苗的知晓率和接受度。     

高危型人乳头状瘤病毒的感染状态及分型与宫颈病变发生的相关性研究

目的检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染状态与宫颈病变的发生及发展的相关性。方法对我院门诊2 876例妇女采用液基薄层细胞检测(TCT)、第二代杂交捕获法技术(HC2)-HPV-DNA检测及HPV分型检测,以TCT细胞学正常及高危型HPV阳性的妇女295人为目标人群,随访重复TCT细胞学和HPV基因分型,并对TCT细胞学异常的妇女进行阴道镜下宫颈组织活检。分析不同HPV感染型别、感染状态(持续性感染、间断性感染及感染清除)的TCT异常和宫颈病理异常的发生情况。结果目标群体随访1年,持续性HPV感染的女性与HPV感染清除或间断性感染的妇女相比宫颈病变的发生率无显著差异(P0.05);目标群体随访2年,持续性HPV感染女性比HPV感染清除或间断性感染妇女有更高的宫颈病变发生率(P0.01)。多重HPV感染并不比单一型别感染有更高的宫颈病变发生率(P0.05)。高危型HPV16和HPV18持续感染发生率高,且宫颈病变的发生率增加(P0.05)。结论持续性HPV感染2年以上,尤其HPV16及HPV18的持续性感染,发生宫颈病变的风险明显增加。高危HPV型别及感染状态的甄别更有临床指导意义。     

高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的效果

目的 探讨高频电波刀电圈切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的临床疗效.方法 对86例高危型HPV感染合并不同程度宫颈病变患者进行LEEP治疗,术前及术后3个月通过杂交捕获二代(hybridcaptureⅡ,HC-Ⅱ)方法分别定量检测其宫颈HPV-DNA的含量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果 不同CIN分级的术前HPV含量差异无显著性(χ2=1.143,P=0.565).术后HPV转阴率47.7%(41/86).术后宫颈HPV-DNA含量下降幅度在50.1%～99.9%者占77.9%(67/86),其中下降幅度＞90%者51例(59.3%);下降幅度＜50%者占10.5%(9/86);未降反而上升者占11.6%(10/86).不同CIN分级的HPV变化幅度差异无显著性(χ2=6.418,P=0.170).术前HPV-DNA负荷量越高,术后HPV下降幅度越大(χ2=17.373,P=0.008). 结论 LEEP术是治疗宫颈癌前病变,降低宫颈HPV-DNA负荷量的一种有效治疗方法.     

室内工作者亚健康态颈部疲劳现状及相关因素分析

目的研究室内工作者亚健康态颈部疲劳现状及并进行相关因素分析。方法纳入2016年6月～2017年6月我市各行业长期室内工作者,涉及行政机关、文化、管理等10个行业,在各企业入院体检的员工中采用随机数字表各抽取50名,调查亚健康态颈部疲劳情况并设为观察组,其余患者设为对照组,发放调查问卷,调查年龄、每日睡眠时间、工作年限等,经单因素分析、Logistic回归分析调查室内工作者亚健康态颈部疲劳的独立危险因素。结果 500份调查问卷剔除无效问卷33分,问卷有效回收率93.40%,467名室内工作者出现亚健康态颈部疲劳180名,比例38.54%;观察组与对照组性别、工作年限、日均睡眠时间、日均工作时间、日均使用电脑时间、月均休息时间、年龄、日均锻炼时间差异具有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.546)、工作年限10年(OR=3.543)、日均睡眠时间6 h(OR=2.765)、日均电脑使用时间6 h(OR=3.034)、日均工作时间10 h(OR=3.125)是室内工作者亚健康态颈部疲劳的独立危险因素。结论室内工作者亚健康态颈部疲劳情况较为普遍,女性、工作年限10年、日均睡眠时间6 h、日均电脑使用时间6 h、日均工作时间10 h均可增加其发生风险。