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1病案^患者女,38岁,“肛旁肿块周期性疼痛7年余,月经来潮时疼痛加剧,月经过后疼痛缓解,如此反复。”于2010年10月21日门诊以“肛裂、肛周肿物待查”收入院;T:36.5℃,P:80次/min,R:20次/min,BP:16/10.7kPa。专科检查:嘱患者取左侧卧位,患者会阴联合偏左侧自外阴至肛缘3点位可见约3cm长侧切瘢痕,肛门指诊截石位3点距肛缘4cm处可触及约1cmXl.5cm大小肿物,质硬,无波 相似文献
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患者男,73岁,因“肛周脓肿在当地医院保守治疗9d,肛周肿痛、发热症状无缓解,炎症侵袭筋膜,并沿筋膜顺腹股沟蔓延至右侧阴囊,阴囊肿胀”于2013年12月26日急诊入院。查体:体温38.9℃,血压145/90mmHg,脉搏96次/min,精神差,呼吸急促,意识模糊,腹部胀满,叩诊鼓音,肠呜音3~4min一次,双侧下肢水肿,肛周肿胀、剧痛。 相似文献
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患者男,21岁。因反复肛区流脓、流液一年余,经门诊诊断为化脓性肛瘘,家人坚持要求为其手术而收治入院。年幼时即因皮肤经常出现淤斑被确诊为血友病,且经常性不规范输血。入院查体:T36.7℃,P75次/min,R20次/min,BP16/10kPa。全身皮肤黏膜未见淤点淤斑,心肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾胁下未及,截石位见肛区2点一瘘管外口,距肛缘约3cm,外口与肛缘间皮下可及一索条状物通向肛内,按压有脓性分泌物至外口溢出。 相似文献
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临床资料:患男,36岁。因油漆着火爆炸致全身火焰烧伤,伤后2h收入笔单位。查体:患意识清楚,四肢冰冷,口渴明显,烦躁,体温36.9℃,脉搏120次/min,呼吸26次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),声音嘶哑,鼻毛烧焦,有黑色炭末样痰,两肺可闻及哮鸣音。全身创面污染重,外观发黑,四肢呈皮革样改变。X线片显示:右桡 相似文献
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患者,女,15岁,以“下腹部疼痛2个月余”就诊。查体:体温37℃,脉搏72次/min,呼吸26次/min,血压100/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺无异常。腹部平坦,触软,下腹正中可扪及一约12cm×10cm大包块,边界不清,无动度,无明显压痛,腹水征阴性。肛诊检查:膝胸位7~12点,进指约1.5cm可触及一质中肿块,表面光滑,无动度,包块上缘不能触及,退指指套未染血。距肛缘约2.5cm直肠前壁见约0.5cm大小瘘口,阴道后壁距阴道口1cm处见直径约0.5cm瘘口,有大便液渗出。 相似文献
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患者女,35岁。因肛旁肿物周期性肿痛2年于2009年6月25日来院就诊。患者自述肛旁肿物反复肿痛,月经期间肿痛较甚,月经过后疼痛消失或减轻,患者无发热、腹泻,触摸肿物时大UCd,,末次月经时间2009年5月30日。以肛周脓肿收入院,待行手术治疗。入院查体:体温36.3℃.心率75次/min,呼吸19次/min,血压120/80mmHg。 相似文献
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患者男,54岁。因排便时肿物脱出,伴滴或喷射新鲜血10余年,且近3月每日每次排便出血约30~40ml,肿物脱出不能自行还纳,需用手托回肛内,患者出现乏力、头昏、心悸多汗、面色苍白入院。无外伤、手术及药物过敏史。入院查体:体温36.2℃,心率90次/min,呼吸21次/min,血压105/60mmHg。扶入病房,神志清楚,重度贫血貌。 相似文献
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患者男,54岁,肛周肿痛12d,加重伴发热、肛门坠胀、排便困难3d入院。查体:T:39.2℃,P110次/min,截石位肛周红肿明显,以右侧为甚,触痛,肤温较高,无明显波动感,肛口稍变形,向左侧偏移,指检见有大量脓性分泌物自肛内流出,扪及6~10点位直肠内巨大包块,触痛明显,有波动感,加压时见有脓液溢出,肛门括约功能差。急查血常规:WBC18.6×10^9/L,NEUT0.892,即诊断为:肛周脓肿。当日在腰俞穴麻醉下行一期切开引流术,术中消毒肛内时见大量金黄色脓液流出,9点位肛周5cm处切口,可见大量脓液,左食指探入深约8cm处直肠右前壁一溃口,右食指自肛内相通,溃口径约1cm,并见6点位肛窦处内口,行切开引流,内口结扎,术中脓液约200ml。 相似文献
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患男,30岁,因车祸持续吸入三氯氧磷3h收入笔单位。查体:患意识清楚,烦躁不安,体温36.9℃,脉搏78次/min,呼吸45次/min,氧饱和度(SO2)0.75。血压133/66mmHg(1mmHg=0.133kPa)。呕吐胃内容物数次,大小便失禁。鼻腔可见较多稀薄透明分泌物,双肺可闻及湿性哕音。X线片显示:双肺透光度下降,散在棉絮状斑片样稍高密度影,左肺明显。查血气分析:pH7.32,二氧化碳分压(PCO2)6.8kPa,氧分压(PO2)7.6kPa,HCO3^- 25.8mmol/L,剩余碱(BE)-5mmol/L,SO2 0.87。血浆白蛋白39.6g/L。胃管内吸出咖啡样液体。诊断:重度吸入性损伤。[第一段] 相似文献
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患者男,42岁。肛周肿物22年,不能还纳并伴肿痛8d。直肠内胀痛,夜间自感发热、畏寒2d,在当地医院诊断为混合痔嵌顿,给予抗炎及对症治疗(用药不详)3d,病情逐日加重,急来我院就诊。以环状混合痔嵌顿入院。查体:体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸24次/min,血压14/9kPa。局部检查:双侧臀部皮肤无明显红肿,肛周环状肿胀,呈青紫色, 相似文献
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患者男,45岁。因肛门疼痛就诊,肛门检查截石位5点肛缘皮下有质韧暗紫色包块直径2cm,诊断为血栓性外痔。当日即行门诊手术。术前全身检查无异常。心电图正常,血、尿常规正常。血压17.5/10.5kPa。患者取左侧卧位,以2%利多卡因20ml加等量生理盐水行局部浸润麻醉后,立即出现面色苍白,表情淡漠,口唇发绀,呼吸困难。自述心前区闷痛。血压19.9/14.5kPa,随即急剧下降至9.5/6.6kPa,脉搏100次/min,呼吸24次/min。 相似文献
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患者 女性,59岁。因反复黏液稀便1个月,症状加剧3d于2006年10月30日入院。1月前无明显诱因出现黏液稀便,色淡红,大便5~8次/d。自服止泻药物症状无缓解。3d前症状加重伴呕吐及腹泻,大便10余次/d,以水泻及大量黏液稀便为主,并感乏力、头晕,尿量减少。查体:脱水貌,精神萎靡,体温36.0℃、血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa)、心率90次/min,尿量900ml/d。直肠指诊检查:距肛缘7cm处直肠前壁可及隆起型组织块下缘,质软、广基,上极未及,无触痛,退出指套少许染血。 相似文献