微创颅内血肿清除技术的方法改进

目的：总结微创颅内血肿清除术对脑出血的治疗经验,通过方法改进,提高治疗水平。方法：微创颅内血肿清除术,即使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,并配合血肿腔内注射生化酶血肿液化技术清除颅内血肿。结果：61例患者中,死亡9例,死亡率为14.8%。对存活的52例患者随访半年,按照日常生活能力（ADL）分级,其中,Ⅰ级9例,Ⅱ级25例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。结论：微创颅内血肿清除术通过方法改进使术后冲洗更加简便快捷,避免了血肿液化剂流失,加快了血肿液化清除速度,缩短了脑穿针留置时间,节省了患者的治疗费用,术后死、残率降低。     

定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的总结应用软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法对148例高血压脑出血患者,根据血肿形态、出血量及患者病情,选择适宜的穿刺点及穿刺入路,行软通道微创颅内血肿清除液化引流术。结果 148例患者死亡13例,死亡率8.7%。对存活135例患者行3个月-1年随访,以日常生活能力分级法（ADL）评价疗效,Ⅰ级32例,Ⅱ级47例,Ⅲ级42例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例。结论软通道微创颅内血肿清除术是一种安全、有效、科学的治疗方法,具有较大的优越性。     

颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术在高血压脑出血中的应用效果分析

目的：探究颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术在高血压脑出血中的应用效果。方法：将70例 HICH 患者随机分为观察组（行颅内微创血肿清除术）和对照组（行传统开颅清除血肿术）,各35例,比较两组手术观察指标及患者预后情况。结果：观察组术中及术后观察指标均优于对照组,预后优良率（85.7%）高于对照组（77.1%）,比较差异显著（P <0.05）。结论：与常规开颅手术相比,颅内微创血肿清除术治疗 HICH 优势更为明显,利于改善患者预后。     

早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血50例的临床分析

目的总结在CT定位下早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术治疗高血压的治疗方法、安全性及疗效评价。方法 50例高血压脑出血患者经CT检查确诊后,对这些占位效应明显或破入脑室的颅内血肿进行微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术,术后运用尿激酶3万u加生理盐水3ml溶解血肿,定期冲洗,冲洗后持续引流血性降解产物,根据病情辅以改善脑代谢药物加以治疗。结果以日常生活能力（ADL）作为疗效评价标准：Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级18例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。手术优良率72%（36/50）,死亡率14%（7/50）。结论早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术是一种损伤小,操作简单、安全、提高患者生命质量的一种手术方法。     

微创术治疗小脑半球出血26例临床分析

目的观察微创颅内血肿清除术联合侧脑室穿刺引流术治疗小脑半球出血的临床疗效。方法应用颅脑C T定位,钻颅侧脑室穿刺引流、小脑血肿清除术治疗小脑半球出血26例。结果术后3个月26例AD L分级：Ⅰ级10例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅵ级2例（死亡）。结论微创血肿清除术联合侧脑室穿刺引流术治疗小脑半球出血效果好,创伤小。     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义（P〈0.05）,颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义（P〉0.05）。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义（P〉0.05）。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

微创术治疗高血压脑出血38例

目的 探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压脑出血治疗中的应用。方法回顾分析高血压脑出血患者74例的临床资料。微创治疗组（n=38）应用颅内血肿微创清除术治疗;手术组（n=36）应用开颅清除血肿术。两组于治疗前、治疗后4周进行神经功能缺损评分,比较两组神经功能缺损评分下降程度和疗效。结果微创治疗组神经功能缺损评分下降程度及疗效均显著优于手术组。结论颅内血肿微创清除术是治疗基底节区高血压脑出血的简便、有效方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血48例的疗效分析

目的 总结微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的经验.方法 回顾分析采用微创颅内血肿清除术治疗48例高血压脑出血患者的临床资料.结果 死亡6例(12.5%),42例存活(87.5%),按生活能力分级法(ADL)评测,Ⅰ级5例(10.4%),Ⅱ级11例(22.9%),Ⅲ级21例(43.8%),Ⅳ级5例(10.4%).结论 微创颅内血肿清除术具有简便、直接、微创和有效等优点,是治疗高血压脑出血的有效方法,且该术式对设备要求的不高,手术操作简单,值得在基层医院推广应用.     

颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗高血压性丘脑出血破入脑室的探讨

目的：探讨颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗高血压性丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法：回顾性分析本科自2002—2009年40例高血压性丘脑出血破入脑室,通过使用颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗。结果：40例高血压性丘脑出血破入脑室死亡4例,占10.0%;存活6个月后按国际通用ADL（日常生活能力）分级法：Ⅰ级：7例,占17.50%;Ⅱ级：13例,占32.50%;Ⅲ级：9例,占22.50%;Ⅳ级：4例,占10.0%;Ⅴ级：3例,占7.50%。结论：颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗高血压性丘脑出血破入脑室确实是一种损伤少、简便易行的好方法,可降低病死率和致残率。     

微创清除术治疗老年额叶脑挫裂伤并颅内血肿26例的临床分析

目的探讨微创清除术治疗老年人额叶脑挫裂伤并颅内血肿的临床疗效。方法将额叶脑挫裂伤并颅内血肿50例老年患者随机分为两组,观察组26例,采用颅内血肿微创清除术治疗,对照组24例,采用血肿开颅清除术治疗,比较病亡率、临床疗效。结果观察组病亡率为15.38%。对照组病亡率为25.00%。两组比较,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论微创清除术能有效清除血肿、降低病亡率、提高临床疗效,值得临床进一步推广使用。     

微创穿刺清除术治疗高血压丘脑出血36例体会

目的 探讨颅内血肿微创穿刺清除术在治疗高血压丘脑出血中的应用及体会.方法 回顾分析近2年对36例高血压丘脑出血病人施行颅内血肿微创穿刺清除术的经验.结果 全组高血压丘脑出血存活35例,术后6月随访,按ADL日常生活能力分级评定Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡1例.结论 颅内血肿微创穿刺清除术,是进行高血压丘脑出血血肿清除的最适宜技术,加之术后综合治疗,能有效降低死亡率和致残率,提高生存质量.     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血疗效观察

目的：探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温方法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2007年6月～2012年6月东莞市人民医院收治的100例高血压脑出血患者作为研究对象,将其随机均分为试验组和对照组（n=50）,对照组行颅内血肿微创清除术治疗,试验组采用颅内血肿微创清除术联合亚低温方法治疗,比较分析2组患者的临床疗效、神经功能缺损评分及术后日常生活活动能力等方面的差异。结果试验组术后治疗总有效率（78%）显著高于对照组（50%）,治疗前后神经功能缺损程度评分差值及BI评分为（23.16±1.53）分及（87.88±10.95）分,均显著高于对照组的（16.38±1.26）分及（78.24±12.45）分,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血比单纯行微创颅内血肿清除术的疗效更好,并能显著降低患者死亡率,提高患者的生存质量。     

微创清除术加中药治疗颅内血肿46例临床分析

目的观察微创清除术加中药治疗颅内血肿的疗效。方法对12例外伤性颅内血肿、34例高血压性颅内血肿患者采用微创清除术清除颅内血肿,配合活血化瘀通络中药,以补阳还五汤加味治疗。结果血肿清除率99%,存活率86.11%。结论微创清除术加中药治疗颅内血肿能降低患者死亡率及重残率。     

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 以高血压脑出血患者（基底节区或脑叶出血量30～60ml）为研究对象,分为甲组：微创颅内血肿清除术组,乙组：小骨窗颅内血肿清除术组.每组30例,均在CT定位下行血肿清除,分别于治疗后1、2、4周进行疗效对比研究.结果 甲组总有效率94%,乙组85%,在时间轴上两组治疗前后神经功能缺损评分均有显著差异,组间也有显著差异.结论 两种颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血有显著效果的手段,特别是微创颅内血肿清除术疗效更佳.     

微创颅内血肿清除术治疗脑血管临床分析

目的 分析微创颅内血肿清除术后在治疗高血压性脑出血中的治疗效果。方法 采用对比研究的方法。观察微创颅内血肿清除术（治疗组）与内科保守（对照组）治疗高血压性脑出血患的疗效。结果 治疗组的基本痊愈率和总有效率（22.22%,77.78%)明显高于对照组（11.11%,47.22%)。病死率（16.67%)明显低于对照组（41.67%)。结论 微创颅内血肿清除术是治疗高血压性脑出血的较好方法。     

微创治疗创伤性颅内血肿的初步体会

目的通过微创穿刺的应用经验,结合创伤性血肿的病理特点,讨论创伤性颅内血肿的手术适应证的选择及适宜手术时机,针对不同类型创伤性血肿治疗过程中可能采取的特殊措施等问题。方法采用局麻、不开颅,微创颅内血肿清除技术（定向穿刺、抽吸、生化酶溶解及引流）治疗各类创伤性颅内血肿122例。结果本组122例住院期间无死亡病例。血肿清除时间1d～6d,平均3d.血肿清除率为90%～100%.术后6个月随访,治疗良好率为95%.结论微创颅内血肿清除技术用于治疗创伤性血肿,能在一定的时间内较彻底地清除血肿。特别适用于亚急性、慢性颅内血肿的治疗,部分急性颅内血肿的急救。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的：比较小骨窗颅内血肿清除术与微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组应用小骨窗颅内血肿清除术,对照组应用微创穿刺血肿抽吸术,比较二者近期及远期临床疗效。结果观察组手术时间（56.22±8.20）min,长于对照组的（16.73±4.28）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后24 h血肿清除率（85.49±7.03）%、住院时间（20.16±3.49）d,对照组为（56.31±5.79）%、（26.82±5.50）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前观察组NIHSS评分（11.46±3.53）分,对照组（11.52±3.67）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后2周及4周观察组NIHSS评分（6.14±3.20）分、（3.42±1.92）分,对照组为（8.25±3.11）分、（5.30±2.75）分,二者NIHSS评分较术前均下降（P＜0.05）,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组ADL评价I级5例、II级8例、III级6例、IV级3例、V级2例和死亡1例,对照组ADL评价I级3例、II级5例、III级8例、IV级5例、V级3例和死亡2例,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率40.00%,与对照组的44.00%相似,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,可有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,提高临床治疗效果。     

高血压脑出血行颅内血肿微创清除术的疗效与护理

目的分析并评价高血压脑出血患者实施颅内血肿微创清除术的应用价值及护理对策。方法将我院收治的93例高血压脑出血患者分成内科保守治疗组（对照组）41例与颅内血肿微创清除术组（观察组）52例,配合手术开展整体护理,比较两组的临床疗效。结果观察组死亡率低于对照组,总有效率高于对照组,两组比较差异均显著（P〈0.01或P〈0.05）;Ⅳ级患者明显减少,而Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级明显比例增大。出血量低于60ml组与高于60ml组相比,其有效率增高,差异显著（P〈0.01）;死亡率与无效率均下降,差异显著（P〈0.01）,均具有统计学意义。结论采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者,同时配合精心的整体护理,其临床疗效明显优于内科保守治疗方法。     

微创清除术治疗脑血肿临床分析

目的：探讨两种不同方法对颅内血肿的治疗效果。方法：采用开颅血肿清除术和血肿粉碎针技术微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿。结果：开颅组存活率84.6%,重残率32.4%;微创组存活率94.2%,重残率17%。两组相比,有显著性差异（P〈0.05）。结论：微创术治疗颅脑血肿疗效确切,手术创伤小,远期功能恢复满意。     

微创清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用YL—1型颅内血肿微创穿刺粉碎针,头CT扫描定位后对118例高血压脑出血行微创穿刺清除术。结果该组118例微创清除术病人,按日常生活能力(ADL)评定:I级33例,II级47例,III级19例,IV级6例。结论颅内血肿微创清除术疗效显著,治愈率高,死亡率低,优于传统的开颅术,且使用安全,操作简便,手术快捷,创伤小,费用低。