局麻下超普疝装置修补老年腹股沟疝的应用

目的总结局麻下应用超普疝装置（UHS）治疗老年腹股沟疝的效果。方法应用1%利多卡因进行腹股沟区局部神经区域阻滞麻醉,对38例老年（〉65岁）腹股沟疝患者行UHS开放式无张力疝修补术。结果 38例患者均治愈,平均手术时间48min,平均住院时间5天。术后出现尿潴留5例,阴囊积液1例,无术后切口及深部感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症发生。随访5～24个月（平均12个月）无复发,无明显异物感。结论局麻下应用UHS治疗老年腹股沟疝简单、安全、可靠。     

局麻下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

目的观察局麻下行疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法采用美国巴德公司锥形网塞及成型补片对48例老年腹股沟疝在局麻下行无张力疝修补术。观察手术时间、术后疼痛、并发症、复发率。结果本组病例的手术时间是20min~65min（平均31min）,下床活动时间为3h～6h．术后仅有5例需口服止痛药。术后无1例出现尿潴留、伤口感染及阴囊积液等并发症。全部病例治愈出院,住院时间为24h～36h,随访2个月～24个月未见复发。结论局麻下行无张力疝修补术是一种对人体生理功能干扰小、术后恢复快、并发症少和费用低的理想方法,尤其适用于老年腹股沟疝,值得推广应用．     

局麻下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝150例诊治体会

目的探讨局部麻醉下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床应用。方法对我院2001年3月～2006年5月收治的老年（60～80岁）腹股沟疝患者进行局部麻醉下无张力疝修补术，观察手术时间，术后并发症，平均住院日和术后复发情况。结果本组患者手术时间20～50min，平均30min。术后切口感染1例，无尿潴留，4例阴囊水肿，无慢性疼痛患者。住院时间2~5d，平均3d。随诊19～76个月，平均45个月，1例复发。结论局部麻醉下无张力疝修补术对老年患者是一种安全、可靠的手术方式。具有手术时间少，住院日短，术后并发症少的优点。     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝的应用

目的:总结疝环填充式无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的临床疗效及并发症。方法:采用美国Bard公司生产的疝环充填物及补片,治疗65例腹股沟疝,总结这些临床资料,并评定疗效。结果:本组65例,56例斜疝,3例直疝,骑跨疝2例,4例股疝;其中10例嵌顿疝,切口红肿10例。经随访2年无复发。结论:该项技术比传统手术操作简单、疼痛轻、恢复快,尤其适用于老年病人,是一种值得推荐的手术方式。     

局麻下无张力腹股沟疝修补术的临床应用

腹股沟疝无张力修补术麻醉方式有局部麻醉、硬膜外麻醉及全身麻醉3种。硬膜外麻醉常用于开放疝手术,全身麻醉多用于腹腔镜疝手术及无法应用硬膜外麻醉患者。随着微创外科的进一步发展,局部麻醉下行无张力疝修补对患者机体干扰更小,恢复更快,更能体现微创理念。2010-05-2013-06本院开展了36例局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术,效果满意,现报道如下。     

局麻下无张力腹股沟疝修补术的临床疗效观察

目的探讨局麻下无张力腹股沟疝修补术的疗效。方法选择在本院接受治疗的腹股沟疝患者100例作为研究对象,随机分为观察组和传统组,每组各50例。观察组患者在局麻下行无张力腹股沟疝修补术,传统组患者行传统的疝修补术。对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间和住院时间均明显少于传统组,观察组术后感染、疼痛、复发的比例明显低于传统组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论局麻下无张力腹股沟疝修补术用于治疗腹股沟疝可取的比较满意的临床疗效,值得在临床上推广应用。     

局麻技术在腹股沟疝无张力修补术中的应用体会

目的探讨局麻技术在腹股沟疝无张力修补术中的应用价值.方法回顾性分析我院2007年3月~2010年10月在局部麻醉下施行腹股沟疝无张力修补术117例,对患者合并症、手术时间、术后早期疼痛情况、术后并发症、术后住院天数以及平均总住院费用进行综合分析.结果117例患者均手术顺利,麻醉效果满意.切口疼痛轻微,无切口感染或阴囊水肿等并发症,原有合并症病情稳定.随访2~45个月无复发.结论局麻下行腹股沟疝无张力修补术方法简单、安全可靠、并发症少、恢复快、经济等优点,尤其适合于合并慢性疾病的老年腹股沟疝患者.     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝16例体会

目的 探讨无张力疝修补术在老年腹股沟疝的应用价值。方法 近来收治16例老年腹股沟疝，应用无张力疝修补术治疗，观察手术时间、术后疼痛、住院时间、术后并发症、短期复发率。结果 手术完成顺利，平均手术时间45min。术后切口及阴囊血肿1例，切口感染1例，术后疼痛2～7天。住院7～11天出院，随访3～6个月无复发病例。结论 无张力疝修补术是治疗老年腹股沟疝的理想术式，具有疼痛小、恢复快、并发症及复发率低等优点，值得推广。     

局部麻醉下无张力疝修补术在老年疝中的应用

目的探讨局部麻醉下无张力疝修补术的,临床疗效,提高老年腹股沟疝的手术治疗水平。方法回顾性分析本院2005年至2009年的64例局部麻醉下老年腹股沟疝无张力疝修补术患者的临床疗效。结果64例患者手术顺利完成,手术时间为30～70min,无切口感染和排斥反应,无死亡。术后短期疼痛2例,阴囊积液3例。术后切口轻度脂肪液化2例,局部异物感2例,尿潴留3例,经对症处理均康复。全组病例术后随访6～12个月,未见复发。结论局部麻醉下行老年腹股沟疝无张力疝修补术手术及麻醉适应证宽、易推广、术后恢复快、复发及并发症发生率低,值得进一步探讨及推广。     

局麻下李金斯坦疝修补术在老年人腹股沟疝病人中的应用

目的：研究局麻下李金斯坦疝修补术在老年人腹股沟疝病人中的应用价值。方法：回顾性分析我院2010年12月～2012年12月开展的43例65岁以上老年人腹股沟疝施行局麻下李金斯坦疝修补术的临床资料。结果：43例65岁以上老年人腹股沟疝均在局麻下施行了李金斯坦疝修补术,术后病人具有恢复快、疼痛轻、费用低等特点。结论：局麻下李金斯坦疝修补术在老年腹股沟疝病人中的应用具有安全、简单、有效、经济等优点,并且值得临床推广。     

局麻下成人腹股沟马鞍疝无张力修补术的临床体会

目的探讨局麻下无张力疝修补术在成人腹股沟马鞍疝中的临床应用价值。方法回顾分析2005年8月至2009年4月采用人工合成材料局麻下行成人腹股沟马鞍疝无张力修补术13例。结果本组病例手术全部成功,随访1-14个月,无严重术后并发症,无复发。结论局麻下无张力腹股沟马鞍疝修补术安全,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低。     

腹股沟疝无张力修补术硬膜外麻醉与局部麻醉的比较

目的：比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法：对62例腹股沟疝无张力修补患者进行研究，分为局部麻醉组（n=17例）和硬膜外麻醉组（n=45例），对两组的手术时间、术后尿潴留、术后伤口疼痛、术后下床活动时间、住院费用和术后复发进行比较研究。结果：局部麻醉组在手术时间、术后尿潴留、术后下床活动时间、住院费用等方面均少于硬膜外麻醉组（P〈0．05）。结论：局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术术后并发症少，可早期下床活动，住院费用低，对全身器官功能影响小，尤其适合老年患者，值得推广。     

一种改良的局麻下股疝无张力修补术临床应用

目的介绍一种在局部麻醉下施行的改良的股疝无张力修补术。方法回顾性分析河北省新乐市医院普外科2000年12月～2010年12月间行局麻下改良的股疝无张力修补术的临床资料。采用非随机对照研究,将180例股疝患者分为疝环充填组（网塞组,71例）和改良组（109例）,观察手术时间、术后并发症、手术费用、平均住院日、术后复发率和近期随访情况。结果平均随访5～48个月。两组患者平均手术时间、住院时间、手术并发症和手术复发率差异均无统计学意义。改良组平均住院费用显著低于网塞组（P〈0．05）。结论此改良的局部神经阻滞麻醉下的股疝无张力修补安全有效,具有可行性。     

局麻下网塞腹膜前修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨在局麻下网塞腹膜前修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法局麻下将网塞外层完全展开作腹膜前修补术治疗腹股沟疝203例,分析术后疼痛情况、近期并发症及远期慢性疼痛、复发、睾丸萎缩的发生情况,评价其效果。结果 203例全部在局麻下完成手术,手术时间15～65 min,平均31.4 min。术中出血0～20 mL,平均3.5mL。术后疼痛情况：注射镇痛药1例,口服芬必得13例,未用任何镇痛药189例。术后恢复日常活动和工作时间3～18d,平均8.7 d。术后近期并发症仅有血肿2例。186例中随访率91.6%,术后随访8～25个月,平均13.1个月,无复发、腹股沟感觉异常、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症。结论局麻下网塞腹膜前修补术治疗腹股沟疝能进一步降低术后复发率,减少术后腹股沟区慢性疼痛和异物不适感,创伤小,恢复快,适应证广。     

罗比卡因用于老年患者硬膜外阻滞

目的观察相同浓度罗比卡因、左布比卡因、布比卡因用于老年患者髋关节手术硬膜外阻滞的效果和副作用。方法择期髋关节手术老年患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为0.5%罗比卡因组(Ⅰ组),0.5%左布比卡因组(Ⅱ组),0.5%布比卡因组(Ⅲ组),每组20例。于第2~3腰椎间隙穿刺置管成功后,先用2%利多卡因3m l试验量,初量及维持量分别为0.5%罗比卡因、左布比卡因、布比卡因。用针刺法测感觉阻滞平面,比较三组患者麻醉效果,记录麻醉初量30m in血压、心率、呼吸、血氧饱和度、血糖及不良反应。结果三组均提供较为满意的麻醉效果,感觉阻滞平面比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组血压稳定,Ⅲ组血压下降与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05),心率、呼吸、血糖各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5%罗比卡因硬膜外阻滞用于老年患者髋关节手术硬膜外阻滞麻醉安全、循环稳定、未见明显并发症,达到满意的麻醉效果。     

高龄髋关节手术不同椎管内麻醉方式的对比研究

目的：通过对比高龄髋关节手术最常用的3种椎管内麻醉方式的疗效和安全性,为此类手术的麻醉选择提供参考。方法：从高龄髋关节手术的病例中,随机抽取75例并分成3组,即持续硬膜外麻醉组（Ⅰ组,n=25）,重比重液腰硬联合麻醉组（Ⅱ组,n,=25）和轻比重液单侧腰麻复合硬外麻醉组（Ⅲ组,n=25）。均选L2-3为穿刺点,分别予3种不同的麻醉方法,统计3种方法的麻醉起效时间、麻醉平面、运动神经阻滞和恢复时间、麻醉效果、生命体征变化情况及不良反应等。结果：Ⅱ组和Ⅲ组的麻醉成功率比Ⅰ组高,麻醉效果更完善;麻醉起效以Ⅱ组最快,Ⅰ组最慢;麻醉平面以Ⅲ组控制得最好;麻醉后低血压以Ⅰ组最多,Ⅲ组最轻。结论：高龄髋关节手术选择轻比重液单侧腰麻复合硬外麻醉的方法最理想,尤其适合于高龄髋关节手术的危重患者。     

利多卡因和左旋布比卡因在高龄低位硬膜外麻醉中的对比研究

目的 比较利多卡因和左旋布比卡因在高龄病人低位硬膜外麻醉（T12以下）中的作用及对循环的影响。方法 选择50例施行低位硬膜外麻醉的高龄病人，随机分为A、B两组，A组用2％利多卡因；B组用0．75％左旋布比卡因，比较两组循环（心率、平均动脉压）、起效时间、感觉运动阻滞时间、感觉运动恢复时间的差异，以及两种药物的副作用特别是过敏反应情况。结果 两组心率变化不大，A组病人平均动脉压比B组低（P〈0．05）；利多卡因起效时间较左旋布比卡因短，作用时间短，两种药物麻醉中没有出现明显的过敏反应。结论 高龄病人低位硬膜外麻醉中应用利多卡因有诸多不足，对循环影响较大，如应用左旋布比卡因更有利于高龄病人，循环更稳定。     

利多卡因和左旋布比卡因在高龄病人低位硬膜外麻醉中的对比研究

目的比较利多卡因和左旋布比卡因在高龄病人低位硬膜外麻醉(T12以下)中的作用及对循环的影响。方法选择50例施行低位硬膜外麻醉的高龄病人,随机分为A、B两组,A组用2%利多卡因;B组用0.75%左旋布比卡因,比较两组循环(心率、平均动脉压)、起效时间、感觉运动阻滞时间、感觉运动恢复时间的差异,以及两种药物的副作用特别是过敏反应情况。结果两组心率变化不大,A组病人平均动脉压比B组低(P<0.05);利多卡因起效时间较左旋布比卡因短,作用时间短,两种药物麻醉中没有出现明显的过敏反应。结论高龄病人低位硬膜外麻醉中应用利多卡因有诸多不足,对循环影响较大,如应用左旋布比卡因更有利于高龄病人,循环更稳定。     

喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉在高龄病人髋部手术中的应用效果

高龄髋部骨折患者的围手术期耐受力较差,选择合理的麻醉方法非常重要。本文共研究了79例该类患者,其中对照组气管插管全麻39例,观察组喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉40例,对两组病人进行心率、血压水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较。结果显示观察组心率、血压变化水平小于对照组(P＜0.05),VAS低于对照组(P＜0.05)。对高龄患者进行髋部手术时,对其进行喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉,其麻醉效果相对比较理想,而且能快速康复。