支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基声带息肉的临床分析

目的 探讨鼻内镜辅助支撑喉镜下切除广基型声带息肉的临床疗效.方法 将笔者所在医院耳鼻喉科收治的广基声带息肉的患者124例,随机等分成2组,观察组在鼻内镜辅助支撑喉镜下行声带息肉切除术,对照组采用传统的纤维喉镜下声带息肉切除术.结果 观察组术后2个月痊愈率87.1%,显著高于对照组72.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基型声带息肉疗效优于纤维喉镜,且创伤小、病变清除彻底,值得临床推广.     

支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术与纤维喉镜下切除声带息肉术的临床价值对比

目的 探讨支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术与纤维喉镜下切除声带息肉术的临床价值。方法 选取2017年4月至2020年7月于本院接受治疗的89例声带息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=44）。对照组采用纤维喉镜下声带息肉切除术治疗,观察组采用支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后嗓音指标及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组振幅微扰（Shimmer）、标准化噪声能量（NNE）、基频微扰（Jitter）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与纤维喉镜下切除声带息肉手术相比,支撑喉镜联合鼻内镜大声带息肉切除术术治疗声带息肉的疗效更显著,患者术后嗓音学指标改善更加明显,术后并发症更少,值得临床推广应用。     

支撑喉镜联合鼻内镜行声带息肉摘除术50例分析

目的 探讨支撑喉镜联合鼻内镜切除声带息肉的疗效.方法 选取我科2010年6月-2014年6月声带息肉患者100例,随机分为对照组及治疗组,观察并比较2组的疗效.结果 术后随访3个月～6个月,治疗组总有效率96.％,明显高于对照组组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在息肉类型方面,治疗组广基型息肉疗效明显优于对照组,带蒂型息肉疗效则相差不大.结论 鼻内镜联合支撑喉镜下行声带息肉切除术效果更好,值得基层医院推广,应加强对术后并发症的观察和处理.     

鼻内镜联合支撑喉镜与电子喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效及安全性分析

目的 探究鼻内镜联合支撑喉镜与电子喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效.方法 选取2015年6月至2019年6月本院收治的60例声带息肉患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例.A组采用鼻内镜联合支撑喉镜手术,B组采用电子喉镜手术,比较两组临床指标、嗓音功能及并发症发生率.结果 A组手术时间长于B组,术中出血量多于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组标准化噪音能量(NNE)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)水平均低于术前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 声带息肉患者采用电子喉镜手术治疗的手术时间短于鼻内镜联合支撑喉镜手术,术中出血量少于鼻内镜联合支撑喉镜手术,但鼻内镜联合支撑喉镜更有利于嗓音功能恢复,具有一定的安全性.     

支撑喉镜鼻内镜和纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效及安全性比较

目的:比较支撑喉镜鼻内镜和纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效及安全性。方法:将声带息肉病人82例随机均分为2组,其中41例予支撑喉镜鼻内镜下手术治疗（支撑喉镜组）,另外41例予纤维喉镜下手术治疗（纤维喉镜组）,比较其临床疗效及安全性。结果:支撑喉镜组临床疗效总有效率（97.56%）高于纤维喉镜组（78.05%）（P<0.05）。支撑喉镜组嗓音1年复发率和息肉残留发生率（4.88%和2.44%）均低于纤维喉镜组（21.95%、19.51%）（P<0.05）;但2组在嗓音半年复发率和黏膜损伤发生率方面差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:支撑喉镜鼻内镜下治疗声带息肉临床疗效更佳,且安全性高,与纤维喉镜相比,临床更具推广价值。     

鼻内镜配合支撑喉镜切除暴露困难声带息肉的临床效果

目的:探讨鼻内镜配合支撑喉镜切除暴露困难声带息肉的临床效果.方法:对该院行切除暴露困难声带息肉的80例患者按照随机原则分为对照组和观察组,前者在支撑喉镜下切除,后者在鼻内镜配合支撑喉镜下切除.结果:观察组手术时间和总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论:鼻内镜配合支撑喉镜下切除暴露困难声带息肉的临床效果显著.     

鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉疗效观察

目的：评价鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效。方法：对168例声带息肉采用鼻内窥镜联合支撑喉镜,在监视器下手术切除。结果：随访≥3月,治愈164例(97．6％),好转2例(1．19％),无效2例(1．19％)(均为术后复发)。结论：鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带息肉,视野清晰,操作简便,精确度高,手术安全,效果良好。     

鼻内镜系统联合支撑喉镜下手术治疗声带病变

目的探讨鼻内镜系统联合支撑喉镜手术治疗声带病变的应用价值.方法全麻下对68例声带息肉、声带小结、Reinker水肿及声带囊肿采用鼻内镜系统联合支撑喉镜下进行病变切除.结果68例患者术后66例声嘶明显改善,总有效率97%.结论经鼻内镜系统联合支撑喉镜手术治疗声带病变具有放大性、视野清晰、多角度观察,弥补了显微支撑喉镜的不足,避免了微小病变的遗漏,具有临床实用价值.     

罗哌卡因复合液对术后膀胱痉挛镇痛的研究

目的探讨硬膜外持续榆注0．2％罗哌卡因、吗啡复合液对前列腺摘除术后膀胱痉挛镇痛的效果及其副作用。方法对40例AsAI～Ⅲ级，前列腺摘除术的患者随机分成A、B2组，A组患者术毕经硬外管注入0．2％罗哌卡因5ml，内含吗啡1．5-2mg作为负荷量，然后硬外管接美国Baxter镇痛泵，榆注0．2％罗哌卡因48ml，内含吗啡4mg、胃复安20mg，以1ml／h速度持续榆注；B组患者术毕经硬外管注入吗啡1．5-2mg作为负荷量，然后硬外管接美国Baxter镇痛泵，榆注0．9％N．S 48ml内含吗啡4mg、胃复安20mg，1ml／h速度持续输注。分别观察各组伤口疼痛VAS评分，膀胱痉挛性疼痛VAS评分，双下肢运动阻滞评分，同时观察恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等发生率。结果2组对患者伤口镇痛效果好，VAS评分无差异，2组双下肢运动阻滞程度无明显差异，恶心、皮肤瘙痒每组各1例，2组均未出现呼吸抑制及呕吐。对膀胱痉挛性疼痛的抑制A组优于B组，2组有非常显著性差异（P〈0．01）。结论0．2％罗哌卡因、吗啡复合液用于前列腺摘除术后镇痛效果好，能明显抑制术后膀胱痉挛性疼痛，且副作用少。     

膀胱镜联合支撑喉镜下电动切削器切吸声带息肉

目的评价膀胱镜联合支撑喉镜电动切削声带息肉的疗效。方法对96例声带息肉病人采用膀胱镜联合支撑喉镜,以电动切削器在电视监视器下手术切除。结果随访3个月,治愈84例(87.5%),好转11例(11.46%),无效1例(1.04%)。结论膀胱镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉,操作简单、快捷、安全、高效,容易开展,值得推广。     

支撑喉镜下脂肪注射术治疗单侧声带麻痹

目的：探讨支撑喉镜监控下自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹的效果。方法：对22例单侧声带麻痹患者,在全麻支撑喉镜监控下,自环甲膜穿刺对患侧声带内分层次多角度多点注射自体脂肪颗粒,分别测量术前、术后即刻、术后3个月、术后6个月声门裂隙大小和惠侧声带的表面积,运用嗓音质量评估仪评估声学参数变化。结果：注射术后声门裂隙缩小,麻痹侧声带表面积增加,术后即刻、术后3个月、术后6个月和术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后声门噪声能量下降,嘶哑声程度明显好转,声时延长,声学参数在术后即刻、术后3个月、术后6个月与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：支撑喉镜下自体脂肪注射术方法治疗单侧声带麻痹,疗效确切、简单安全。     

不同表面麻醉药在声带息肉摘除术中的应用

目的：探讨1％丁卡因、1％达克罗宁、2％利多卡因在电子喉镜下声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法：将声带息肉120例患者分为3组，丁卡因组(A组)、达克罗宁组(B组)经环甲膜穿刺注入，最大用量分别为2ml、4ml，利多卡因组(C组)经喉镜活检孔滴入，最大用量为10ml，单一表面麻醉药最大用量不能完成手术时联合两者或三者使用。结果：按表麻药起效时间快慢为丁卡因、利多卡因、达克罗宁，药物作用时间长短为丁卡因、达克罗宁、利多卡因。3种药物的最大用量均能完成＜5min的手术，2种药物联合运用均能完成5～10min的手术，3种药物联合运用能完成＞10min的手术。结论：联合应用表面麻醉药能降低药物的毒副作用，延长药物的作用时间，3者联合应用能完成难度较大，时间较长的声带息肉手术。     

支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术治疗声带息肉的疗效比较

目的对比分析支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术治疗声带息肉的疗效。方法选取我院2009年7月～2012年2月收治的声带息肉患者90例,随机分成实验组与对照组,各45例。对照组采用支撑喉镜下喉电动切削系统治疗．实验组采用支撑喉镜下喉钳夹术治疗,比较两种治疗方式的总有效率。结果对照组治愈32例,有效5例,无效8例,总有效率82．22％;实验组治愈38例,有效4例,无效3例,总有效率93．33％,实验组的治疗效果明显优于对照组,两组比较均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支撑喉镜下喉电动切削系统治疗声带息肉的临床疗效优于支撑喉镜下喉钳夹术的治疗效果,在临床上值得推广。     

鼻内镜术辅以电凝治疗上颌窦后鼻孔息肉21例

目的：观察鼻内镜术辅以电凝治疗上颌窦后鼻孔息肉的效果。方法回顾性分析我科21例后鼻孔息肉的病例,经鼻内镜下完全切除包括上颌窦内基部病变组织,基部辅以电凝。结果所有患者随访6～36个月未见复发,1例鼻腔局部粘连,2例局部囊肿形成局部处理后治愈。结论鼻内镜术辅以电凝治疗上颌窦后鼻孔息肉创伤小,复发率低,疗效确切。     

电视纤维喉镜下治疗声带小结、声带息肉的疗效观察

目的研究电视纤维喉镜下声带小结、声带息肉的手术治疗。方法采用电视纤维喉镜行声带小结、声带息肉摘除术,同时用图文工作站拍摄术前、术后图片并打印图片报告。术后半月、3个月到门诊复查。结果在有完整术后复查记录的267例患者中声带小结92例,治愈90例(97.7%)、有效2例(2.3%)、无效0例,总有效率100%;声带息肉175例,治愈150例(85.6%)、有效20例(11%)、无效5例(3.4%),总有效率96.6%。结论电视纤维喉镜具有管径小、柔软、图像大而清晰、手术定位准确、损伤小、术后愈合快等特点。值得推广应用。     

鼻内窥镜联合支撑喉镜治疗喉良性肿瘤

目的探讨鼻内窥镜联合支撑喉镜治疗喉良性肿瘤的临床价值。方法回顾分析27例声带息肉、喉乳头状瘤患者采用鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗的疗效。结果27例患者中26例治愈,1例复发。治愈率96．3％。结论鼻内窥镜联合支撑喉镜治疗喉良性肿瘤。视野清晰。操作灵活,定位准确,效果良好。值得临床推广。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后术腔清理临床分析

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉在行鼻内镜手术后术腔清理对鼻窦结构和上皮功能恢复的影响。方法70例慢性鼻窦炎鼻息肉患者均采用Messerklinger术式完成鼻窦内窥镜手术。术后第4天进行第1次鼻腔清理,术后第1个月每周清理1次,第2—3个月每2周清理1次,第4—6个月每月清理1次,随访至少6个月至术腔基本上皮化。结果70例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中,有11例、24例和23例分别于术后1个月、2个月和3个月术腔基本上皮化;8例出现术腔粘连;5例出现窦口闭锁;在鼻腔清理时进行处理,这些并发症均消失,4例术后复发,总有效率为94．3％。结论术腔黏膜的再上皮化对于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后鼻窦功能恢复至关重要,这个过程一般需要1—3个月甚至更长的时间,手术后规范化的鼻腔清理能早期发现并处理黏膜病变、术腔狭窄及窦口阻塞,因而术腔清理对提高慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效有重要的价值。