血清半胱氨酸蛋白抑制酶C在原发性高血压肾病早期诊断应用

目的:探讨Cys C在原发性高血压患者肾脏损害早期诊断的应用价值。方法:采用透射比浊法在Olympus Au400全自动生化分析仪上检测血清Cys C的浓度,同时测定血清Cr,24h尿肌酐并计算Ccr,以及尿α1-MG的浓度。分析血清Cys C和血Cr,Ccr尿α1-MG的相关性。结果:原发性高血压患者随病程发展,肾小管高压性损伤,α1-MG升高,进而Cys C升高,血清Cys C与尿α1-MG具正相关性(r=0.8531,P<0.01),血清Cys C与血清Cr之间具有正相关性(r=0.9312,P<0.01),血清Cys C与Ccr呈负相关性(r=-0.8125,P<0.01)优于血清Cr与Ccr的相关性(r=-0.6124,P<0.01)。结论:原发性高血压患者中,Cys C对诊断肾脏早期损害具有很好的临床应用价值。     

妊娠高血压疾病患者血清CysC、hs-CRP和β_2-MG浓度检测的临床意义

目的探讨妊娠高血压疾病(HDP)患者血清胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和β2-微球蛋白(β2-MG)浓度检测的临床意义。方法收集2015年12月~2016年12月在妇产科进行产前检查并住院分娩的HDP患者95例。根据HDP严重程度分为轻度组37例,中度组28例,重度组30例。另外选择同期正常妊娠孕产妇35例纳入正常组。同时根据血肌酐(Ccr)水平将HDP患者分为肾功能受损组(Ccr<80 ml/min)42例和肾功能正常组(Ccr≥80 ml/min)53例。对比各组血清Cys C、hs-CRP、β2-MG浓度差异,分析三个指标与HDP严重程度及肾功能损伤的关系。结果轻度组、中度组、重度组的血清Cys C、hs-CRP、β2-MG浓度均高于正常组(P<0.01),中度组、重度组的血清Cys C、hs-CRP、β2-MG浓度均高于轻度组(P<0.01),重度组的血清Cys C、hs-CRP、β2-MG浓度均高于中度组(P<0.01)。HDP患者血清Cys C与hs-CRP呈正相关性(r=0.614,P<0.001),与β2-MG呈正相关性(r=0.652,P<0.001)。肾功能损伤组HDP患者血清Cys C、hs-CRP、β2-MG浓度高于肾功能正常组(P<0.001)。结论 HDP的发生与Cys C、hs-CRP和β2-MG浓度改变有关,且随病情程度的加重而升高,可作为HDP发生早期及肾功能损伤诊断的敏感指标,动态监测孕产妇血清Cys C、hs-CRP和β2-MG浓度变化对HDP发生及肾功能损伤的早期诊断和指导临床治疗具有极高的临床价值。     

血清β2-微球蛋白与常用肾功能检测指标的临床应用及相关性分析

目的评价血清β2-微球蛋白（β2-MG）在不同肾脏疾病患者中的临床应用及其与其他常用肾功能检测指标的相关性。方法各种不同肾脏疾病患者86例,Scr、Ccr正常对照组40例,血β2-MG、ERPF正常对照组40例,放射免疫分析法测定β2-MG。FT-691肾图仪测定ERPF,常规生化法测定BUN、Scr、Ccr。结果血清β2-MG正常时,与Scr呈一致性变化（P〉0．05）,与BUN、CcrERPF无明显相关（P〈0．05）;血清β2-MG升高时,与BUN、Scr、Ccr、ERPF表现出一定的相关性（P〉0．05）。结论肾功能受损早期时,β2-MG不敏感,ERPF可早期判断肾功能;肾功能受损达一定程度时,上述指标均可用于判断肾脏功能。     

唾液肌酐、尿素和尿酸水平对慢性肾脏病的诊断价值

目的：探讨检测唾液尿素(Urea)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)水平对慢性肾脏病（CKD）的诊断价值。方法选择2010年1月至2013年12月88例CKD患者为研究对象(观察组)。将88例患者按照肌酐清除率(CCr)分为CKD晚期26例(A组),CCr<30 ml/(min·1.73 m2);CKD中期32例(B组),30 ml/(min·1.73 m2)≤CCr≤60 ml/( min·1.73 m2);CKD早期30例(C组),CCr＞60 ml/(min·1.73 m2)。另选择健康人群92例为对照组。统计受试者血清和唾液中Cr、Urea、UA含量,并对各指标与年龄、CKD分期、吸烟状况、BMI的关系进行相关性分析。结果随着肌酐清除率的降低,血清和唾液Cr、Urea、UA水平呈升高趋势(P<0.01),但C组和对照组间血清和唾液Cr、Urea、UA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);CKD患者血清Cr、UA水平明显高于唾液,差异有显著统计学意义(P<0.01);血清和唾液Urea水平比较差异均无统计学意义(P>0.05）;A组、B组、C组和对照组各组间,血清Cr、UA水平明显高于唾液,差异均有统计学意义(P<0.05),而血清和唾液Urea水平比较差异则无统计学意义(P>0.05);血清Cr、Urea、UA水平与唾液Cr、Urea、UA水平分别呈正相关(P<0.05);血清和唾液Cr、Urea、UA水平与CKD分期均呈正相关(P<0.05),与年龄、吸烟状况、BMI等因素无明显相关性(P>0.05)。结论唾液Cr、Urea、UA水平可反映血清Cr、Urea、UA含量,与CKD病情进展密切相关,随着CKD病情的进展呈现上升趋势,检测唾液Cr、Urea、UA含量可用于中晚期CKD的监测。     

CysC、β2-MG联合检测对胃癌患者化疗后肾脏早期损害的诊断价值

目的 探讨CysC（胱抑素C）、β2微球蛋白（β2-MG）、Cr（肌酐）、Urea（尿素）等检测肾功能损害指标的敏感度及胃癌患者化疗后肾脏早期损害应用价值.方法 分析比较用贝克曼AU5811全自动生化分析仪对112例胃癌患者化疗前后血清CysC、β2-MG、Cr、Urea结果.结果 胃癌患者化疗后血清CysC、β2-MG、Cr、Urea分别为3.42±0.43、2.96±0.55、100.7±12.1、6.12±0.90,其敏感性依次为CysC、β2-MG、Cr、Urea.结论 胃癌患者化疗后,CysC、β2-MG对肾脏早期损害有着较好的诊断作用,是肾脏早期损害的最佳指标,优于传统肾功检测项目Urea、Cr.     

血清生化指标——胱抑素C在肾脏疾病中的临床应用研究

目的探讨胱抑素C（Cystatin C）在各种肾脏疾病早期肾小球功能损害中的意义。方法采用自动生化分析方法测定患者和对照组血清Cystatin C和β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度,同时测定血清肌酐（Scr）及肌酐清除率（Ccr）。结果肾功能中、重度损害的患者,血Cystain C、Ccr、β2-MG的异常率分别为92%、87%和85%,差异无统计学意义（P〉0.05）;肾功能正常至轻度损害的患者,血Cystatin C、Ccr、β2-MG的异常率分别为63%、58%和10%,Cystatin C异常率显著增高（P〈0.01）。Cystatin C、Scr、β2-MG与Ccr均呈显著相关（P〈0.05）,以Ctystatin C与Ccr的相关程度最密切。结论Cystatin C测定可更早发现肾小球功能损害。     

胱抑素C对肾功能改变的早期诊断意义

目的探讨胱抑素C(Cystatin C)在肾功能改变早期诊断中的临床价值。方法我院自2009-06~2010-06间,收治的各种肾脏疾病患者110例,另选健康人员40例,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法(PETIA)测定该150例患者的血清肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr)的水平,同时测定血清Cystatin C,分别比较血清Cystatin C与Scr、Ccr的相关性。结果 GFR<30 mL/(min.1.73 m2)的患者,其GFR、Cys-tatin C、Scr、Ccr的水平与GFR≥30 mL/(min.1.73 m2)的患者相比差异极其显著,P<0.01。Cystatin C、Scr、Ccr与GFR都存在相关关系,P<0.05。Cystatin C与GFR的相关性最密切。结论血清Cystatin C是评价肾小球功能的一个较为可靠的指标,其可以做为诊断早期肾功能改变的简便的测定方法,值得临床推广。     

血清胱抑素 C 在狼疮性肾病中评估肾小球滤过率的研究

目的 比较不同肾小球滤过率系统性红斑狼疮（SLE）患者血清胱抑素C（CysC）水平,探讨CysC与肾小球滤过率的相关性.方法 选择柳州医学高等专科学校第一附属医院2008年1月～2013年1月收治的SLE患者128例,按内生肌酐清除率（Ccr）值分为3组：Ccr≥90 mL/（min·1.73 m2）为CKD1组（41例）;60≤Ccr＜ 90mL/（min· 1.73m2）为CKD2组（43例）;Ccr＜60 mL/（min· 1.73 m2）为CKD3组（44例）.对照组30例为健康体检者.测定各组CysC水平、血肌酐（Scr）,计算Ccr、肾小球率过滤（CG-GFR）.采用ROC曲线比较诊断价值.结果 ①CKD2组、CKD3组患者CysC水平均明显高于CKD1组及对照组;CKD3组CysC水平高于CKD2组,差异均有高度统计学意义（P＜0.01）,显示随Ccr下降,CysC水平逐渐升高.②以Ccr 90 mL/（min· 1.73 m2）和60 mL/（min·1.73 m2）为切点作CysC、CG-GFR、Scr的ROC曲线,曲线下面积差异有高度统计学意义（P＜0.01）;以Ccr 30 mL/（min·1.73 m2）为切点作CysC、CG-GFR、Scr的ROC曲线,曲线下面积差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Ccr在90 mL/（min·1.73 m2）和60 mL/（min·1.73 m2）时,CysC对Ccr的诊断效能最强.CysC水平的升高与狼疮性肾病密切有关,能敏感地评估狼疮性肾病早中期肾功能损害.     

血清胱抑素C联合β2-MG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)联合β2微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法:以尿微量白蛋白/尿肌酐比值(MAlb/Cr)为依据将73例糖尿病患者分为单纯糖尿病组、DN早期组及DN组,设健康对照组;比较各组血清Cys C、β2-MG、尿素(Urea)及肌酐(Scr)的变化及在各组中阳性率,分析血清Cys C、β2-MG、尿MAlb/Cr三者间的相关性.结果:DN早期组CysC、β2-MG含量较单纯糖尿病组升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);阳性率仅在DN早期组血清Cys C、β2-MG明显高于Urea、Scr阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Cys C与β2-MG、MAlb/Cr间呈正相关(r=0.951、0.804,P＜0.05),β2-MG与MAlb/Cr间仍呈正相关(r=0.741,P＜0.05).结论:联合检测血清Cys C和β2-MG对DN有较好的早期诊断价值.     

慢性肾脏病患者血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测的临床意义

目的:探讨血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)水平的检测在慢性肾脏病(CKD)患者中的临床意义。方法:研究对象为10名健康人(对照组)和42例CKD患者,检测其血清CystatinC、血肌酐(Scr)水平及肌酐清除率(Ccr)。以~(99m)Tc-DTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)为标准,比较Cystatin C,Scr,与Ccr的相关性及CysC与Scr敏感度。结果:18例CDK 1期患者,其BUN、Scr与对照组比较无显著性差异(P>0.05);血Cys、β_2-MG、24 h尿蛋白、尿Cys浓度与对照组比较存在显著性差异(P<0.01);CysC与Ccr相关性系数r为-0.45,P<0.05,而SCr与Ccr无显著相关性(P>0.05),24例CKD 2、3、4、5期患者Cys C,Scr与Ccr都成显著负相关性(P<0.01),相关系数r分别为-0.88、-0.75;CKD 1期、2期患者CysC阳性数与SCr阳性数两者比较存在显著性差异(P<0.01),CKD 3、4、5期患者CysC阳性数与Scr阳性数比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:血清Cystatin C是理想的反映GFR的血清标志物,对慢性肾脏(CKD)患者诊断有极其重要的临床意义。     

血清胱抑素C测定在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测价值

目的：检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（胱抑素C,Cys—C）浓度,评价其对糖尿病肾病患者的早期诊断价值。方法：应用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法（PENIA）测定88例糖尿病患者和30名健康体检者的血清Cys—C浓度,并同时测定血清肌酐（SCr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、糖化血红蛋白A1c）HbA1c）、尿微量白蛋白（UMA）和尿肌酐（UCr）,计算出内生肌酐清除率（CCr）。比较Cys-C与其他指标的相关性。结果：微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的Cys—C、SCr、CCr、β2-MG、UMA均较正常白蛋白尿组和健康对照组有显著性差异;Pearson相关分析显示：糖尿病患者血Cys—C与SCr、β2-MG、UMA呈正相关,与CCr呈负相关。结论：Cys-C在评价糖尿病患者的肾功能状况时与SCr的相关性好且灵敏度高于Ccr、UMA和β2-MG等肾小球滤过率标志物。故Cys—C对糖尿病肾病早期诊断价值较其他指标更高。     

血β2-微球蛋白在慢性肾炎早期肾小球功能损害中的意义

目的：探讨血β2微球蛋白在慢性肾炎早期肾小球功能损害中的意义。方法：对88例慢性肾炎患者进行血β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐检测，计算内生肌酐清除率。结果：当Ccr在50-80ml／min时，肾功能处于代偿期，血BUN、Cr升高不明显，血β2-MG即有显著升高。结论：血β2-MG测定可更早发现肾小球功能损害。     

胱氨酸蛋白酶抑制物C在顺铂肾毒性早期诊断中的应用价值

目的 探讨胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cys C)在顺铂(DDP)化疗肾毒性早期诊断中的应用价值.方法 动态检测97例接受大剂量DDP(100～120 mg/m2)化疗173个周期患者的血清胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cys C)水平,并与β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)以及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平作比较.结果 化疗早期第1～5天,患者Cys C异常增高的周期数和血β-MG相当,明显高于Cr和BUN(P＜0.05),但不比尿β2-微球蛋白敏感.对于胃肠道肿瘤患者,化疗早期Cys C异常增高的周期数明显高于血β2-MG和血Cr、BUN(P《0.05).血清Cr,BUN异常的患者,化疗早期均有Cys C和β2-MG异常增高.结论 Cys C的测定对顺铂化疗肾毒性的早期诊断具有重要的临床应用价值,尤其对胃肠道肿瘤患者.在化疗早期若Cys C＞3.35mg/L者提示可能发生不可逆的肾功能损害,应及时调整DDP剂量或改变治疗方案.     

胱抑素C和β2微球蛋白在2型糖尿病早期肾病诊断中的意义

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、血β2微球蛋白(β2-MG)水平在2型糖尿病肾病早期的临床应用价值.方法 将糖尿病患者按尿蛋白水平分为两组,定量测定各组患者血清中Cys C、β2-MG、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的浓度和阳性率,并将结果与正常健康人(对照组)进行比较.结果 糖尿病肾病早期组、单纯糖尿病组中Cys C、β2-MG水平明显高于对照组(P<0.05);在糖尿病肾病早期组患者中,Cys C和β2-MG 的阳性率可达50%以上,而且在单纯糖尿病组中,Cys C和β2-MG 的阳性率较Cr 和BUN 高,水平变化亦明显,差异有统计学意义(P<0.05).随着病程延长,病情的加重,Cys C和β2-MG的异常改变更显著(P<0.05).结论 血清Cys C 联合血β2-MG在糖尿病肾病早期有较高的检出率,它们在糖尿病肾病早期筛查方面有一定的应用值.     

β_2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的:探讨血清β_2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(m ALB/Cr)对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法:选取2012年8月-2014年10月78例2型糖尿病患者,分为早期糖尿病肾病组40例和尿蛋白阴性组38例,对照组为同期健康体检者36例,分别检测β_2-MG和m ALB/Cr数值,进行统计学分析。结果:糖尿病患者β_2-MG、mALB/Cr值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);早期糖尿病肾病组的β_2-MG、Malb/Cr值高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:β_2-MG、m ALB/Cr升高提示与肾功能损伤呈明显正相关,可用于评估糖尿病早期肾脏病变。     

96例肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析

目的：探讨血清胱抑素C对肾脏疾病的诊断价值。方法：留取患者24小时尿液测定内生肌酐清除率，同时测定光抑素C、血清β2微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮的浓度，并按Ccr测量值的大小将患者分为4组，将各组生化指标比较。结果：Ccr≥80组各项生化指标与对照组比较无显著性差异（P〉0．05），但CysC和β2-MG已有增高倾向，而Ccr〈80各组生化指标均不同程度增高，尤其是血清CysC和β2-MG升高明显，与对照组比较差异显著（P〈0．01）。结论：CysC是目前肾小球滤过率变化最为理想的标志物，Cysc的检测方法简便、快速、检验结果可靠，越来越多的研究证实Cysc在多个疾病领域得到应用，在肾脏疾病的诊断上具有重要价值。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与β_2-微球蛋白对检测糖尿病肾病的临床意义

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)对检测糖尿病肾病(DN)的意义。方法:对200例糖尿病肾病患者和100例正常人进行CysC、β2-MG、Scr、BUN、Ccr测定,血清CysC和β2-MG采用免疫投射比浊法测定,Scr采用酶速率终点法测定,BUN脲酶采用终点法。结果:200例DN患者,各期CysC、β2-MGD、Scr、BUN、Ccr与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血清CysC、β2-MG对糖尿病肾病的早期诊断、治疗及防止肾衰具有重要意义。     

Cys-C、HCY、Hs-CRP、β2-MG、Cr联合检测对糖尿病肾病诊断的应用价值

目的 分析光抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、β2微蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Cr)水平变化与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 测定100例健康者与82例糖尿病肾病患者血清Cys-C、HCY、Hs-CRP、β2-MG及Cr的含量,对结果进行分析比较.结果 糖尿病肾病组Cys-C、HCY、Hs-CRP 、β2-MG、Cr明显高于正常组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 Cys-C、HCY、Hs-CRP β2-MG、Cr联合检测可作为糖尿病肾病的早期诊断指标,对于糖尿病肾病的预防、延缓或减慢疾病的进展有重要的意义.     

母乳性黄疸患儿血清胱蛋白酶抑制剂C的变化及临床意义

目的通过测定母乳性黄疸患儿血清Cys C、β2-MG的含量,探讨母乳性黄疸对肾脏滤过功能的影响。方法CysC采用ELISA法测定,β2-MG采用放射免疫法测定。对40例母乳性黄疸患儿（按血清胆红素水平分为A组：胆红素〈12．9mg／all;B组：胆红素≥12．9mg／d1）和30例正常健康儿（对照组：C组）血清中Cys C和β2-MG的含量与血肌酐（血Cr）、血尿素氮（BUN）进行比较。结果A组与C组Cys C、β2-MG的含量差异无统计学意义（P〉0．05）,B组与C组、B组与A组Cys C、β2-MG的含量差异均有统计学意义（P〈0．001）,且随黄疸消褪,血CysC、β2-MG水平明显下降,血CysC与β2-MG水平呈正相关（r=0．582,P〈0．05）;所有母乳性黄疸患儿血Cr、BUN全部正常,三组相比较无统计学意义。结论母乳性黄疽患儿血清胆红素≥12．9mg／dl时,可导致肾小球滤过功能受损,血CysC与β2-MG水平可早期敏感地反应肾小球滤过功能的变化。     

慢性肾脏病患者血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测的临床意义

目的：探讨血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）水平的检测在慢性肾脏病（CKD）患者中的临床意义。方法：研究对象为10名健康人（对照组）和42例CKD患者，检测其血清Cystatin C、血肌酐（Scr）水平及肌酐清除率（Ccr）。以^99mTc—DTPA清除率测得的肾小球滤过率（GFR）为标准，比较Cystatin C．Scr，与Ccr的相关性及CysC与Scr敏感度。结果：18例CDK1期患者，其BUN、Scr与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；血Cys、β2-MG、24h尿蛋白、尿Cys浓度与对照组比较存在显著性差异（P〈0，01）；CysC与Ccr相关性系数r为-0．45．P〈0．05．而SCr与Ccr无显著相关性（P〉0．05），24例CKD2、3、4、5期患者CysC，Scr与Ccr都成显著负相关性（P〈0．01），相关系数r分别为-0．88、-0．75；CKD 1期、2期患者CysC阳性数与SCr阳性数两者比较存在显著性差异（P〈0．01），CKD3、4、5期患者CysC阳性数与Scr阳性数比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清Cystatin C是理想的反映GFR的血清标志物，对慢性肾脏（CKD）患者诊断有极其重要的临床意义。