住院病人医疗费用情况的调查与分析

最近，笔者对某医院住院病人的医疗费用情况进行了调查分析。现报告如下。     

恶性肿瘤患者住院医疗费用分析

【目的】了解恶性肿瘤患者平均住院医疗费用、构成情况及影响因素,为有效控制医疗费用,合理利用卫生资源提供参考依据。【方法】对韶关市粤北人民医院恶性肿瘤住院患者(6 229例)的住院费用及影响因素进行分析。【结果】平均住院医疗费用为13 895元/人次;住院收费项目构成比中药费占的比例最大;住院医疗费用与病种、平均住院日、治疗手段、费用支付来源有关。【结论】恶性肿瘤住院费用昂贵,需采取综合措施控制住院费用,充分合理利用卫生资源。     

糖尿病患者治疗依从性与病情控制和医疗费用调查分析

目的 了解糖尿病患者治疗依从性与病情控制及医疗费用的情况.方法 采用问卷调查的方式,将164例公费医疗的2型糖尿病患者根据治疗依从性分为好、中、差3组,对患者治疗依从性、病情控制及医疗费用进行调查分析.结果 依从性好、中、差组患者分别为40例占24.4％、76例占46.3％和48例占29.3％.3组总体空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)达标率分别为20.1％、20.1％和24.4％,收缩压和舒张压达标率分别为48.2％和50.6％,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的达标率分别为36.6％和64.6％、50.0％、76.8％.依从性好组患者在病情控制、总医疗费方面与依从性差组比较差异有统计学意义.治疗依从性好的患者,病情控制较理想,在治疗糖尿病的医疗费用中,门诊费用增加,住院次数减少,总医疗费用下降.结论 糖尿病患者治疗依从性整体状况较低,代谢控制达标率较低,应加强糖尿病教育,提高患者的治疗依从性,可改善糖尿病患者的病情,延缓并发症的发生,并可节约医疗费用.     

加强护生的医疗安全教育 防止医疗纠纷的发生

为强化护生“病人第一” ,“安全第一”的意识 ,保证患者住院期间医疗安全 ,我们加强了护生的医疗安全教育与带教管理。1　加强职业道德教育1 1　树立职业自豪感　教育护生热爱护理事业 ,为护理事业献身。一名护士如何对待护理事业 ,直接或间接地影响以至决定着她们的护理道德规范和行为。只有热爱护理事业 ,才能自觉地用护理道德规范自己的行为。1 2　组织学习医德规范　通过学习使护生对所必须遵循的职业行为标准有足够的理性认识。1 3　进行竭尽忠诚、慎独修养的教育　忠诚于患者的利益 ,操作时做到有人与无人在时一个样 ,即使一时疏忽出…     

加强病种质量管理 降低患者医疗费用调查

对我院加强病种质量管理、降低住院患者费用情况调查如下。 1对象和方法 1．1 对象 所采用的病种资料来源于2005～2006年我院病案室统计室病案首页资料和住院结算处的出院患者费用表及统计报表，具有真实性、可靠性、准确性。     

防范猝死患者医疗纠纷发生的护理管理对策

目的:分析患者猝死时的护理管理对策,有效预防医疗纠纷发生。方法:对猝死患者采取对护士管理、抢救工作的管理、善后管理等护理管理措施。结果:我科2004年～2009年共有62例猝死患者,但无1例医疗护理纠纷发生。结论:加强患者在住院期间和抢救过程中的各方面护理管理,规范护理行为,满足患者和家属被尊重的要求,做好善后处理,可使医疗纠纷消失在萌芽状态。     

糖尿病患者血糖监测依从性与血糖水平及医疗费用关系的调查分析

目的 探讨糖尿病患者血糖监测依从性与血糖控制水平及医疗费用的关系.方法 采用问卷调查的方式,根据血糖监测依从性好、中、差将152例公费医疗的2型糖尿病患者分为1、2、3组,对患者血糖监测的依从性、血糖水平及医疗费用进行调查,分析它们之间的关系.结果 三组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(H...     

加强病种质量管理降低患者医疗费用调查

对我院加强病种质量管理、降低住院患者费用情况调查如下。 1对象和方法 1．1 对象 所采用的病种资料来源于2005～2006年我院病案室统计室病案首页资料和住院结算处的出院患者费用表及统计报表，具有真实性、可靠性、准确性。[第一段]     

对医疗纠纷各期表现的分析

在1998年提出医疗纠纷分期理论的基础上,组织对北京地区5所医院近3年来发生的205起医疗纠纷进行调查,目的是进一步验证医疗纠纷形成分期理论的客观性,为医疗纠纷干预体系的建立奠定理论和实践基础。     

护士参与处理医疗纠纷的做法与效果

目的提高护士学法、守法、用法的意识,减少医疗纠纷,提高护理质量。方法采用集体和个人相结合的形式轮流组织护士参与处理医疗纠纷。结果医疗纠纷减少,护理质量得到提高。结论护士参与医疗纠纷的处理可减少医疗纠纷,提高护理质量,达到事半功倍的效果。     

护理人员对医疗纠纷和相关法律、法规认知状况的调查与分析

目的调查分析当前发生医疗纠纷的现状、护患双方的态度、主要原因、护理人员对有关医疗法律、法规的知晓程度,提出相应对策。方法自行设计调查表,随机对江苏省5所综合性三级甲等医院发放调查表409份,由护理人员自愿填写,回收且资料完整进入统计的378份,占总发放数92%。结果调查表明患者与护士发生医疗纠纷的现状分别为:护士被骂占47.88%、被打占5.02%,发生纠纷占13.2%。护理人员对发生医疗纠纷的认识分别为:主要责任医患双方。主动沟通可以有效的减少矛盾。处理医疗纠纷最佳时间在萌芽状态。护患纠纷发生的主要原因前3位分别为:患者对医疗费用不满,缺乏与患者沟通交流,违反操作常规。护理人员对《医疗事故处理条例》相关知识知晓程度分别为:医生下达口头医嘱不执行占2.65%,医务人员是不是医疗事故的主体,回答是的占48%。护理人员对医疗相关法律、法规知晓程度:护士未取得执业证书回答不可以执业的仅占11.64%,学习过《中华人民共和国护士管理法》、《母婴保护法》者分别为:60.23%、44.71%。结论医疗纠纷其构成复杂,形式多样,加强护患沟通,制定突发事件预案,加强风险管理和有关法律、法规学习有利于减少纠纷发生。     

监控输液反应减少护患纠纷

输液反应常导致护患纠纷。护理部与药剂科合作,从建立监控输液反应的组织网络、培训全体护理人员、规范输液反应上报和处理程序等着手,进行深入的原因分析和质量改进,及时发现和阻止了因大输液包装质量差、一次性输液用具不合格、某些中药制剂不纯、护士操作不当等因素引起的输液反应,达到了通过监控输液反应,提高输液安全性,减少护患纠纷的目的。     

当前医疗纠纷的主要原因与防范措施

笔依据社会学、心理学的理论,从社会政治、经济、化、心理、法律角度分析医疗纠纷主要原因,认为医疗纠纷主要原因：(1)医疗行为的双刃效应;(2)医学模式转化过程中伴随的负面效应;(3)相关法制建设的滞后;(4)卫生资源分配不公;(5)不同群体对卫生服务质量评价标准不同;(6)医疗过程中的不正当补偿行为;(7)新闻媒体的不当炒作。其防范的措施：(1)重视医疗质量;(2)重视人关怀;(3)合理进行成本调控;(4)强化医务人员的法律意识;(5)加强病案管理;(6)勿随意增加患或家属对疗效的期望值：(7)维护患的隐私权及知情同意权。认为构建以人为本的医疗服务,加强医务人员的医德修养,提高医务人员的业务素质,强化医务人员的法律意识,改进医疗单位服务意识、妥善处理医患关系,协调社会关系等,将有助于预防和减少医疗纠纷,从而达到医患关系的和谐。     

如何正确面对医疗纠纷

近年来，医疗纠纷不断上升，谁是谁非各执已见。如何面对医疗纠纷；正确判断医疗纠纷，维护医患双方的合法权益，笔认为医务人员应转变观念，依法行医，发生医疗纠纷时，善于谅解宽容患，认识医疗工作性质特点，敢于面对诉讼现实；加强医学法学复合型人才的培养，正确鉴定医疗事故。     

13所县级医疗机构医疗废物处置现状调查分析

目的:对县级医疗机构医疗废物处置现状进行调查分析,并提出建议。方法:采用自制问卷,对13个基层医院进行问卷调查。结果:基层医院医疗废物100%经初毁、初销后混入生活垃圾;12所医疗机构的医疗废物露天放置;9所用后一次性物品卖给废物收购人员;8所用后带有病人体液、血液的输血袋及引流袋被混入生活垃圾。结论:应高度重视基层医院医疗废物处置,尽快建立完善医疗废物科学化管理体系。     

西北地区医学实验室仪器校准现状调查与分析

目的了解西北地区医学实验室仪器校准情况现状及存在的问题。方法对西北地区各医疗机构医学实验室仪器校准的基本情况进行问卷调查,并对数据进行分类统计。结果 55家临床实验室中,三级医院、二级医院及其他等级医院实验室之比为16∶18∶21,校准满意率分别为87.5%、75.0%、70.0%,校准报告出具率分别为75.0%、66.7%、40.0%,生化分析仪一年内的校准实施率分别为81.3%、50.0%、30.0%,血细胞分析仪1年内的校准实施率分别为75.0%、58.3%、40.0%。结论各级医院、医学实验室检验仪器校准实施率有待提高,且校准质量良莠不齐,检验仪器校准主管部门应重视校准工作的规范性和重要性。     

医患纠纷解决过程中引发的伦理思考

从人文医疗的层面讨论了医患关系现状以及在解决医患纠纷过程中树立医德意识和人文关怀的重要性。运用医学伦理理论指导医疗实践,对于提升医务人员的医德水平、构建新型医患关系和减少医患纠纷具有十分重要的意义。     

医务人员在医疗纠纷后的心理状态及应对方式的调查

目的 了解医务人员发生医疗纠纷后心理状态及应对方式.方法 本调查采用问卷调查与访谈相结合的研究方法 进行资料的收集.结果 调查对象在发生医疗纠纷一段时间后心理健康状况良好,但在医疗纠纷发生过程中及发生后短时间内,心理状态较差;应对方式以积极应对为主;SCL-90总分与消极应对纬度得分呈正相关(P<0.05).结论 研究对象在医疗纠纷发生过程中及发生后短时间内应采取积极应对方式.